You are on page 1of 59

LPM/UPSR/PC.6.

(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AHMAD BAHARUDDIN BIN TAJUDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AHMAD BAHARUDDIN BIN TAJUDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851001

2. Angka Giliran Calon :


BK0851001

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020304101301

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020304101301

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMAN HAKIMI BIN MOHD SHUHAILI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMAN HAKIMI BIN MOHD SHUHAILI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851002

2. Angka Giliran Calon :


BK0851002

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021114010083

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021114010083

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMAN MUQHRIZ BIN SHAREZAL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMAN MUQHRIZ BIN SHAREZAL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851003

2. Angka Giliran Calon :


BK0851003

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020716101463

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020716101463

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMI AYUNI BINTI ZAMRY

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AIMI AYUNI BINTI ZAMRY
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851004

2. Angka Giliran Calon :


BK0851004

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021004140434

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021004140434

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AINA SABRINA BINTI AHMAD

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AINA SABRINA BINTI AHMAD
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851005

2. Angka Giliran Calon :


BK0851005

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020524140572

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020524140572

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ALYSSA MAISARAH BINTI MOHAMMAD

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ALYSSA MAISARAH BINTI MOHAMMAD
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851006

2. Angka Giliran Calon :


BK0851006

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020820141350

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020820141350

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMIRAH BATRISYIA BINTI ANUAR

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMIRAH BATRISYIA BINTI ANUAR
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851007

2. Angka Giliran Calon :


BK0851007

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021116140922

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021116140922

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMIRUL AFFIQ BIN JAZRUL FUAD

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMIRUL AFFIQ BIN JAZRUL FUAD
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851008

2. Angka Giliran Calon :


BK0851008

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020528101669

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020528101669

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMY KUNAJWA BINTI SAIFUL RIZAL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AMY KUNAJWA BINTI SAIFUL RIZAL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851009

2. Angka Giliran Calon :


BK0851009

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020410140494

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020410140494

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AYMAN HAKEEM BIN ABDULLAH SANY

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
AYMAN HAKEEM BIN ABDULLAH SANY
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851010

2. Angka Giliran Calon :


BK0851010

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020102140855

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020102140855

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
CALVIN SAM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
CALVIN SAM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851011

2. Angka Giliran Calon :


BK0851011

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020716101623

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020716101623

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ENGKU SOPHIA BINTI ENGKU MOHD SHUKRI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ENGKU SOPHIA BINTI ENGKU MOHD SHUKRI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851012

2. Angka Giliran Calon :


BK0851012

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020825100160

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020825100160

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ERNAWATI BINTI JUMAD

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ERNAWATI BINTI JUMAD
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851013

2. Angka Giliran Calon :


BK0851013

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020714140442

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020714140442

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FADHLUR RAHMAN BIN SHAMID

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FADHLUR RAHMAN BIN SHAMID
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851014

2. Angka Giliran Calon :


BK0851014

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021108120577

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021108120577

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FAIZ FADHLANI BIN SALAMUDDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FAIZ FADHLANI BIN SALAMUDDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851015

2. Angka Giliran Calon :


BK0851015

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020509140611

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020509140611

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FITRI YUSLIYATI BINTI ALIYUS RIANTO

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
FITRI YUSLIYATI BINTI ALIYUS RIANTO
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851016

2. Angka Giliran Calon :


BK0851016

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020516141460

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020516141460

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HAFIZZUDIN BIN ZAHIRRUDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HAFIZZUDIN BIN ZAHIRRUDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851017

2. Angka Giliran Calon :


BK0851017

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020412140359

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020412140359

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HANA' HAZEIQAH BINTI ISHAK

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HANA' HAZEIQAH BINTI ISHAK
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851018

2. Angka Giliran Calon :


BK0851018

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020307141122

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020307141122

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HANA' NAZEERAH BINTI ISHAK

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HANA' NAZEERAH BINTI ISHAK
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851019

2. Angka Giliran Calon :


BK0851019

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020307141114

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020307141114

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HAZLAMI HAZIM BIN SHAFRAZIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
HAZLAMI HAZIM BIN SHAFRAZIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851020

2. Angka Giliran Calon :


BK0851020

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020708081335

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020708081335

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
KALVIN RAJ A/L RAJAGOPAL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
KALVIN RAJ A/L RAJAGOPAL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851021

2. Angka Giliran Calon :


BK0851021

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
CJ42202

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
CJ42202

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMAD AMIRUL FARHAN BIN ABDUL
RAHMAT OMAR

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MOHAMAD AMIRUL FARHAN BIN ABDUL
RAHMAT OMAR
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851022

2. Angka Giliran Calon :


BK0851022

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021225101615

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021225101615

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMAD AZIM BIN SULAIMAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMAD AZIM BIN SULAIMAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851023

2. Angka Giliran Calon :


BK0851023

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021216141527

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021216141527

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMAD HARITH BIN ROSMYYUSRIAKMAR

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMAD HARITH BIN ROSMYYUSRIAKMAR
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851024

2. Angka Giliran Calon :


BK0851024

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020815140011

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020815140011

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD AQIL BIN SYAMSUL BAHREM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD AQIL BIN SYAMSUL BAHREM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851025

2. Angka Giliran Calon :


BK0851025

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021005140225

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021005140225

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD EZWAN BIN MUHAMMAD
MAHAPIL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD EZWAN BIN MUHAMMAD
MAHAPIL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851026

2. Angka Giliran Calon :


BK0851026

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020330140013

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020330140013

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD FAKHRUDDIN BIN ZAINISHAM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD FAKHRUDDIN BIN ZAINISHAM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851027

2. Angka Giliran Calon :


BK0851027

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020204100467

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020204100467

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD FAREEZ SHAH BIN SULAIMAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD FAREEZ SHAH BIN SULAIMAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851028

2. Angka Giliran Calon :


BK0851028

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021008140087

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021008140087

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD HATIM BIN ABDUL RAHIM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD HATIM BIN ABDUL RAHIM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851029

2. Angka Giliran Calon :


BK0851029

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020917142173

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020917142173

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD NURUDDIN BIN ABD RASHID

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD NURUDDIN BIN ABD RASHID
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851030

2. Angka Giliran Calon :


BK0851030

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703100699

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703100699

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD RAFHAIKAL BIN ABDULLAH

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD RAFHAIKAL BIN ABDULLAH
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851031

2. Angka Giliran Calon :


BK0851031

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020413140705

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020413140705

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD RILSHAMIN BIN MOHAMED
RIDWAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD RILSHAMIN BIN MOHAMED
RIDWAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851032

2. Angka Giliran Calon :


BK0851032

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703140017

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703140017

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD SYAWAL FITRI BIN SAZALI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
MUHAMMAD SYAWAL FITRI BIN SAZALI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851033

2. Angka Giliran Calon :


BK0851033

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021214010689

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021214010689

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOOR AZLINA BINTI ABDUL WAHAB

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOOR AZLINA BINTI ABDUL WAHAB
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851034

2. Angka Giliran Calon :


BK0851034

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020507020026

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020507020026

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOORLIANA ASMA BINTI SABRI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOORLIANA ASMA BINTI SABRI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851035

2. Angka Giliran Calon :


BK0851035

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020819140166

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020819140166

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOORSHAMIRA NAJIHA BINTI NORISHAM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOORSHAMIRA NAJIHA BINTI NORISHAM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851036

2. Angka Giliran Calon :


BK0851036

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021127140266

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021127140266

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOR AINUN BINTI PONASRIP

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NOR AINUN BINTI PONASRIP
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851037

2. Angka Giliran Calon :


BK0851037

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020402140064

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020402140064

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NORNEELAHCUMY BINTI MUHAMMAD
FARHAN MAHENDRAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NORNEELAHCUMY BINTI MUHAMMAD
FARHAN MAHENDRAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851038

2. Angka Giliran Calon :


BK0851038

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020428011180

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020428011180

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR AINE SHAFINA BINTI AMIL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR AINE SHAFINA BINTI AMIL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851039

2. Angka Giliran Calon :


BK0851039

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020611121214

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020611121214

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR ALISYA BINTI MOHAMMED FARIZAL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR ALISYA BINTI MOHAMMED FARIZAL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851040

2. Angka Giliran Calon :


BK0851040

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020319040118

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020319040118

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR AYSHA ELIYA BINTI ABDULLAH SANY

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR AYSHA ELIYA BINTI ABDULLAH SANY
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851041

2. Angka Giliran Calon :


BK0851041

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021109140916

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021109140916

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR FARLYNN NISHA BINTI MOHAMED
RASHID

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR FARLYNN NISHA BINTI MOHAMED
RASHID
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851042

2. Angka Giliran Calon :


BK0851042

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020708101084

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020708101084

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR IZZATI NABILA BINTI AMRI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR IZZATI NABILA BINTI AMRI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851043

2. Angka Giliran Calon :


BK0851043

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021213140780

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021213140780

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR RANIA BINTI FIRDAUS

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR RANIA BINTI FIRDAUS
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851044

2. Angka Giliran Calon :


BK0851044

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020527100402

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020527100402

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR ZU'FARZAANA BINTI KAMARUDIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NUR ZU'FARZAANA BINTI KAMARUDIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851045

2. Angka Giliran Calon :


BK0851045

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021016140626

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021016140626

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURHAMIZAN BIN MOHRAZ

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURHAMIZAN BIN MOHRAZ
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851046

2. Angka Giliran Calon :


BK0851046

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021230140395

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021230140395

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURUL AINNINA BINTI HAWARI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURUL AINNINA BINTI HAWARI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851047

2. Angka Giliran Calon :


BK0851047

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020417030044

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020417030044

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURUL NAJWA BINTI SOA'ED

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
NURUL NAJWA BINTI SOA'ED
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851048

2. Angka Giliran Calon :


BK0851048

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020302100102

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020302100102

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
POOJA A/P RAJAKUMAR

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
POOJA A/P RAJAKUMAR
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851049

2. Angka Giliran Calon :


BK0851049

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020406140782

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020406140782

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RAZIQ AZIZI BIN ABDUL RAZAK

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RAZIQ AZIZI BIN ABDUL RAZAK
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851050

2. Angka Giliran Calon :


BK0851050

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021112140175

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021112140175

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RIDA JEMIMA BINTI KAMARUL ARIFFIN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
RIDA JEMIMA BINTI KAMARUL ARIFFIN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851051

2. Angka Giliran Calon :


BK0851051

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020117141586

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020117141586

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SHARIFAH NABILAH FARHANNAH BINTI SYED
MUZAFRIL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SHARIFAH NABILAH FARHANNAH BINTI SYED
MUZAFRIL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851052

2. Angka Giliran Calon :


BK0851052

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021128101082

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021128101082

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SITI NORAISAH BINTI MOHD AZMAN

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SITI NORAISAH BINTI MOHD AZMAN
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851053

2. Angka Giliran Calon :


BK0851053

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020826140578

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020826140578

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SITI ZURAIDA BINTI ZULKIFLI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
SITI ZURAIDA BINTI ZULKIFLI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851054

2. Angka Giliran Calon :


BK0851054

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020503101398

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020503101398

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
TANUUSHRI A/P PARAMASIVAM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
TANUUSHRI A/P PARAMASIVAM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851055

2. Angka Giliran Calon :


BK0851055

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020308101528

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020308101528

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
WAN NUR AMIRA BINTI WAN CHEK

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
WAN NUR AMIRA BINTI WAN CHEK
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851056

2. Angka Giliran Calon :


BK0851056

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020326020844

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020326020844

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
WAN NUR YASMIN BINTI WAN MOHD HISHAM

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
WAN NUR YASMIN BINTI WAN MOHD HISHAM
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851057

2. Angka Giliran Calon :


BK0851057

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021030102458

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
021030102458

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ZULAIKHA ADDRYNA BINTI ZULKIFLI

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ZULAIKHA ADDRYNA BINTI ZULKIFLI
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851058

2. Angka Giliran Calon :


BK0851058

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703100752

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020703100752

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

LPM/UPSR/PC.6.(2004)

BAHAGIAN A

BAHAGIAN A

(UNTUK SIMPANAN PPD/PPB)

UNTUK SIMPANAN CALON - SILA BAWA BORANG INI SEMASA


MENGAMBIL PEPERIKSAAN

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR


TAHUN : 2014

TAHUN : 2014
1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ZULMASRI BIN SAFRIZAL

1. Nama Calon :
(Ejaan seperti dalam Sijil Kelahiran)
ZULMASRI BIN SAFRIZAL
2. Angka Giliran Calon :

BORANG PERAKUAN CALON PEPERIKSAAN UPSR

Lekatkan
gambar terkini

BK0851059

2. Angka Giliran Calon :


BK0851059

Lekatkan
gambar terkini

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020701141593

3. Nombor Sijil Kelahiran/


Nombor Kad Pengenalan Sementara :
020701141593

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

4. Pengakuan Calon :
(Calon dikehendaki menulis perakuan di bawah ini dengan
tulisannya sendiri:
"Saya mengaku bahawa maklumat dan gambar yang tertera
adalah benar)

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

.....................................................
..........................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon
Tarikh

.....................................................
Tandatangan calon atau cap ibu jari calon

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

..........................
Tarikh

5. Pengesahan Guru Besar :


(" Saya mengesahkan bahawa di atas ini adalah maklumat,
gambar, tandatangan dan cap ibu jari calon yang sebenar
dan Pengakuan Calon telah ditulis oleh calon sendiri ")
.....................................................
Tandatangan dan Cop Guru Besar

..........................
Tarikh

You might also like