Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

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FISIOLOGA


DOLOR (NOCICEPCIN, ALGIA O SUFRIMIENTO)
CONCEPTO: Sensacin no agradable, puede ser objetivo (sensorial) o subjetivo (emocional).
Est asociado a una lesin tisular, aunque puede no existir. El organismo lo usa para avisarnos
de que algo no est funcionando correctamente en nuestro ser. Para ello, el cerebro alerta de
una enfermedad o amenaza mediante receptores que detectan lesiones, repartidos por
nuestra piel y nuestros rganos. La ciencia que lo estudia se llama Algologa.
TRANSMISIN DEL IMPULSO DOLOROSO
Empieza en los receptores, estructuras que convierten una seal mecnica, qumica, trmica o
nociceptiva, en elctrica. Est causada por variaciones qumicas de los flujos de iones
transmembranarios y se traslada por los nervios hasta el cerebro, quien consolida la
transmisin del estmulo dndole un significado junto con otros datos.
1-MODULACIN PERIFRICA: Debido a cambios en la oxigenacin, la temperatura, la entrada
de nutrientes, la retirada de metabolitos activos, adems de otras variaciones mecnicas o
qumicas.
2- MODULACIN A NIVEL MEDULAR:
a) Teora de la especificidad:
b) Teora de la intensidad:
c) Teora de la Puerta de Control o de la puerta de entrada
d) Teora actual
3- MODULACIN TLAMO-CORTICAL: Hay un nivel de modulacin tlamo-cortical, porque los
axones de las neuronas de la zona paracentral de la corteza tienen efectos inhibidores sobre el
ncleo ventroposterolateral del tlamo.
COMPONENTES DE LA FISIOPATOLOGA DEL DOLOR
Nocicepcin: etapa inicial bioqumica, comn en todas las personas, que se divide en
tres subetapas (transduccin, transmisin y modulacin del dolor).
Percepcin.
Sufrimiento.
Comportamiento del dolor.
DOLOR ANORMAL Y PROLONGADO.
Hiperpata, el umbral para la estimulacin esta aumentado, pero cuando se alcanza se
produce un dolor intenso y quemante.
El dolor fantasma aparece en sujetos con extremidades ausentes
En la causalgia aparece dolor espontneo y quemante despus de agresiones triviales.