1

B GIO DC V O TO B Y T




TRNG I HC Y H NI



MAI TUN HNG



THC TRNG MI TRNG V TNH
HNH SC KHE CNG NHN TIP XC
VI DUNG MI HU C TI CNG TY
C PHN GIY HI DNG NM 2010





KHA LUN TT NGHIP BC S A KHOA
KHA HC 2005-2011




H NI-2011
2


B GIO DC V O TO B Y T



TRNG I HC Y H NI


MAI TUN HNG



THC TRNG MI TRNG V TNH
HNH SC KHE CNG NHN TIP XC
VI DUNG MI HU C TI CNG TY
C PHN GIY HI DNG NM 2010



KHA LUN TT NGHIP BC S A KHOA
KHA HC 2005-2011



Gio vin hng dn:
PGS.TS: Nguyn Th Bch Lin




H NI-2011
3
LI CM N

Vi lng knh trng v s bit n su sc em xin gi li cm n ti:
Ban gim hiu trng i hc Y H Ni, phng o to i hc to
mi iu kin cho em c hc tp, rn luyn trong sut thi gian hc tp ti
trng.
Em xin by t lng bit n ti Vin YHDP v YTCC gip em c
c nhng kin thc c bn nht v phng php nghin cu khoa hc c
bn nht thc hin kha lun tt nghip ny.
Em xin trn trng cm n GS.TS TRNG VIT DNG Vin trng
vin o to YHDP v YTCC cng cc thy c gio ca vin dy bo
chng em trong nm hc va qua.
Em xin by t lng bit n su sc ti PGS.TS NGUYN TH BCH LIN
trc tip ch bo, hng dn em nghin cu v hon thnh kha lun tt
nghip ny.
Em xin chn thnh cm n cc thy, cc c trong trng i hc Y H
Ni to mi iu kin cho chng em c hc tp trong sut kha hc.
Chu xin cm n cc c bc cn b, cng nhn Cng ty c phn giy
Hi Dng to iu kin gip chng chu trong qu trnh thu thp s
liu ti cng ty.
Xin cm n cc bn cng kha v ngi thn gip , ng vin ti
rt nhiu trong hc tp, phn u v rn luyn.

H Ni, ng y 13 thng 6 nm 2011
Sinh vin
Mai Tun Hng

4
DANH MC CH VIT TT

BHL : Bo h lao ng
DMHC : Dung mi hu c
NN : ic ngh nghip
HA : Huyt p
HST : Huyt sc t
YHL : Y hc lao ng
PX : Phn xng
RHM : Rng hm mt
SLHC : S lng hng cu
SLBC : S lng bch cu
SLTC : S lng tiu cu
TCCP : Tiu chun cho php
THTL : Thiu ht thnh lc
THC : Toluen, Hexan, dn xut Hydrocacbon
TK : Thn kinh
TMH : Tai mi hng
VPQ : Vim ph qun
VKH : Vi kh hu
VSCN : V sinh c nhn
VSMT : V sinh mi trng.
VSL : V sinh lao ng




5
M C L C

T VN ................................................................................................... 1
Chng 1:TNG QUAN ................................................................................. 8
1.1 Vai tr v xu th pht trin ca ngnh ng giy: ................................... 8
1.2 Mi trng lao ng: ............................................................................... 9
1.3 nh hng ca iu kin lao ng ti sc khe cng nhn: ................ 12
1.4 Nhng nghin cu v mi trng lao ng v tnh hnh sc khe ca
cng nhn tip xc vi dung mi hu c trong v ngoi nc: .................. 17
Chng 2:I TNG V PHNG PHP NGHIN CU ................... 22
2.1. i tng nghin cu: .......................................................................... 22
2.2. Phng php nghin cu: ..................................................................... 22
2.3 K thut thu thp s liu: ....................................................................... 28
2.4 X l s liu: .......................................................................................... 28
2.5 Khng ch sai s: ................................................................................... 28
2.6 Thi gian nghin cu: ............................................................................ 28
2.7 o c nghin cu: .............................................................................. 28
Chng 3:KT QU NGHIN CU ............................................................ 29
3.1. Kt qu o mi trng lao ng ti Cng ty giy Hi Dng: ............ 29
3.2. Kt qu phng vn ngi lao ng: ..................................................... 31
3.3. Tnh hnh sc khe ngi lao ng: ..................................................... 35
Chng 4:BN LUN ................................................................................... 45
4.1 Thng tin chung: .................................................................................... 45
4.2. c im mi trng lao ng ca cng ty giy Hi Dng: ............. 45
4.3. c im sc khe bnh tt ca cng nhn cng ty giy Hi Dng: 47
4.4 Kt qu xt nghim: ............................................................................... 49
KT LUN ..................................................................................................... 51
1. Mi trng lao ng ca cng ty giy Hi Dng: ............................. 51
2. Thc trng sc khe cng nhn: .......................................................... 51
KIN NGH .................................................................................................... 52
1. Bin php i vi mi trng lao ng: .............................................. 52
2. Bin php i vi nhng cng nhn c sc khe yu, km.47
3. Bin php chung: .................................................................................. 52
LI CAM OAN
TI LIU THAM KHO
PH LC


6
T VN
Lao ng l mt hot ng sng ca con ngi. Lao ng lm cho con
ngi sng to v vn minh. Bn cnh n cn to ra gi tr vt cht tinh
thn cho x hi. Cng vi s pht trin ca x hi th hot ng lao ng sn
xut cng pht trin ngy cng a dng v phc tp.
nc ta trong nhng nm trc y do phi tri qua nhiu cuc chin
tranh nn nn kinh t chm pht trin vi c s sn xut v trang thit b, my
mc lc hu. Ngi cng nhn phi lao ng trong iu kin mi trng xu,
c nhiu yu t nh hng n sc khe ca cng nhn.
Trong giai on hin nay vi tin trnh cng nghip ha, hin i ha t
nc cc ngnh cng nghip u pht trin, to vic lm cho mt lc lng
ln ngi lao ng, trong c ngnh cng nghip giy da. Hin nay c nc
c khong trn 800.000 cng nhn lm vic trong cc c s sn xut giy.
C 3 nguyn liu chnh sn xut giy l: Da v gi da, , cc nguyn
liu ph tr nh keo dn, ch khu, cc, gt...Trong quy trnh sn xut giy pht
sinh nhiu yu t c hi i vi sc khe ngi lao ng c bit l DMHC
(chim t l 90,3% trong keo m cao su v 50% trong keo polychloprene). Cc
cht dung mi hu c c nh hng n h thn kinh, h to mu, gy gim sc
nghe v nhng nh hng khc. l benzen hoc ng ng ca n nh toluen,
xylen, v xng, hn hp hexane - axeton - toluen. Ngoi ra cn c nhiu cc yu
t khc nh hng ti sc khe ca ngi cng nhn trong sn xut giy nh:
Bi, ting n, kh hu nng m... Chnh v vy vic nghin cu mi trng lao
ng cng nh sc khe cng nhn giy l rt cn thit.
c nhng nghin cu v mi trng lao ng v tnh hnh sc khe
ca cng nhn tip xc vi dung mi hu c nh nghin cu ca Trng
Hng Vn v mi trng lao ng v tnh hnh sc khe ca cng nhn tip
xc vi DMHC ti cng ty giy Yn Vin, Nguyn Th Minh Ngc nghin
7
cu v mi trng lao ng v mt s biu hin c hi thn kinh ca cng
nhn giy da H Ni...
c thm nhng thng tin v mi trng lao ng cng nh tnh hnh
sc khe bnh tt ca cng nhn tip xc vi dung mi hu c ti Cng ty c
phn giy Hi Dng chng ti tin hnh nghin cu ti ny vi 2 mc
tiu sau:
1. Kho st mi trng lao ng ti Cng ty c phn giy Hi
Dng.
2. M t tnh trng sc khe v bnh tt ca cng nhn tip xc
vi DMHC ti Cng ty c phn giy Hi Dng.
Trn c s xut cc bin php ci thin mi trng v bo v sc
khe ngi lao ng.














8
Chng 1:
TNG QUAN
1.1 Vai tr v xu th pht trin ca ngnh ng giy:
Nm 2010, ngnh da giy Vit Nam c tc tng trng kh
mnh vi kim ngch xut khu 10 thng t 4,06 t USD, gn bng vi kim
ngch c nm 2009 v t mc tng trng ti 24,8%, xp hng th hai v
xut khu ca c nc.
Chin lc pht trin ngnh giy Vit Nam va c Ban chp hnh
Hip hi Da Giy Vit Nam xy dng ni bt 2 ni dung ln:
- Mt l: chuyn t th ch sn xut cho xut khu sang th cn bng
gia xut khu v tiu th ni a.
- Hai l: phi nhanh chng gim t l gia cng i vi giy dp xut
khu.
Ngy 25/11, B trng B Cng Thng k Quyt nh s
6209/Q-BCT ph duyt Quy hoch tng th pht trin ngnh da giy Vit
Nam n nm 2020, tm nhn n nm 2025. Mc tiu chung pht trin n
nm 2020 l xy dng ngnh da giy tr thnh mt ngnh cng nghip xut
khu mi nhn quan trng ca nn kinh t, tip tc gi v tr trong nhm cc
nc sn xut v xut khu cc sn phm da giy hng u th gii v to
thm nhiu vic lm cho x hi trn c s thu nhp ca ngi lao ng ngy
cng c nng cao, thc hin trch nhim x hi ngy cng tt, s lng lao
ng c qua o to ngy cng tng.
Vi tc tng trng d kin, kim ngch xut khu ca ton ngnh
nm 2015 l 9,1 t USD, nm 2020 l 14,5 t USD v nm 2025 t 21 t
USD. ng thi, nng dn t l ni a ho cc loi sn phm l mt trong
nhng vn c quan tm c bit trong qu trnh xy dng Quy hoch
9
trong giai on 2020, tm nhn 2025, trong phn u nm 2015 t l ni
a ho t 60 - 65%, nm 2020 t 75 - 80 % v nm 2025 t 80 - 85%.
thc hin c nhng mc tiu ny, i hi khng ch s n lc ca
ton ngnh m cn rt cn s n lc ca nh nc v cc c quan hu quan,
trong c s tc ng tch cc ca n v v nhng chuyn gia ang lm
cng tc bo v mi trng.
1.2 Mi trng lao ng:
Khi nim mi trng lao ng:
Mi trng lao ng l ni con ngi tin hnh cc hot ng lao ng
v phc v sn xut. Cc yu t mi trng gp trong lao ng l: Cc yu
t vt l, ha hc, tm l x hi
Cc yu t nh gi tc hi mi trng lao ng:
Vi kh hu:
Cc yu t ca VKH bao gm: Nhit khng kh, m khng kh,
tc chuyn ng ca khng kh v cng bc x nhit t cc b mt
xung quanh. l nhng yu t vt l ca mi trng khng kh c lin quan
n qu trnh iu ha thn nhit ca c th.
VKH sn xut chi phi tnh trng sc khe v kh nng lm vic ca
con ngi lao ng trong sut thi gian ngi lm vic. iu kin VKH
xu (nng, lnh, m t qu) s nh hng xu ti sc khe, cn tr con
ngi lm vic [20], [21].
Theo nghin cu ca Trng Hng Vn (2001) ti hai v tr c o l
PX may, PX hon chnh ca Cng ty giy Yn Vin cho thy: Nhit ti hai
v tr lm vic ny so vi nhit bn ngoi tri chnh nhau l 5,4
0
C v 0,7
0
C
nn vo nhng ngy nng tri th nhit vt qu tiu chun v sinh cho
php. iu ny lm nh hng ti kh nng lao ng ca CN [26].

10
Ting n:
Ting n l tp hp ca nhng m thanh c cng v tn s khc
nhau kt hp mt cch ln xn, gy cm gic kh chu cho ngi nghe, cn
tr ngi lm vic v ngh ngi.
Ting n khng n nh tc hi mnh hn ting n n nh. Tc hi ca
ting n i vi c th c biu hin r rt nht trong iu kin sn xut, v
c nhiu b phn pht ra ting n [20], [21].
Tip xc vi ting n > 90 dBA ngoi kh nng gy NN, cn lm ri
lon h thng vn mch, gy tng HA, suy nhc TK v hi chng d dy t
trng. Trong nghin cu ny t l tai (80%), nghe km (52%) [28].
Theo Nguyn Th Ton cho thy CN khai thc phi lm vic trong
mi trng c ting n hu ht vt tiu chun v sinh cho php v ting n
cao nht khoan v nghin c ni vt TCCP t 10 18 dBA. Trong
nghin cu ny t l NN ca CN khai thc l 17,27%, cao nht l nhm
CN khoan (23,6%). CN b tai t 80 97,6%, au u t 72 85,7%, mt
ng t 68 81%, hi chng d dy t trng t 14,3 32%, tng HA t 14,3
18,3% [24].
Vi ngnh giy ngun gc ting n ch yu l do ting ng c ca cc
loi my cht, my n vin, my p v my mi gy ra [26].
nhim bi:
Bi l mt dng kh dung c cc ht phn tn rn, c hnh thnh do s
nghin nt c hc cc vt rn nh: nt v, nghin xay, p nt Ngi ta quan
tm nhiu n bi c cha hm lng silic t do gy bnh bi phi silic.
Nghin cu nhng tc hi ca bi i vi sc khe ngi lao ng, c
bit l vim ph qun (VPQ) mn tnh do bi. Cc tc gi nhn thy rng:
S CN mc VPQ mn tnh nhng cha c biu hin ri lon chc nng h
hp thng c tui ngh >10 nm, cng vi bnh VPQ mn tnh cn c c
11
biu hin ri lon thng kh vi nhng CN chu tc ng phi hp gia bi
vi ting n v rung [19].
Theo Trn Nh Nguyn (1996) nghin cu nh hng ca bi v hi
kh c gy VPQ mn tnh CN x nghip Dc phm trung ng 2: Hn 1/3
(35,69%) CN c chc nng h hp bt thng ( ba hi chng hn ch, hi
chng tc nghn, hi chng hn hp) [16].
i vi CN sn xut giy c ti 65% thng xuyn phi tip xc vi bi,
trong CN lm vic ti v tr my cht cao su l c bi trng lng cao nht
(6,8 mg/m3) vi t l SiO
2
l 16%. Tuy vn nm trong gii hn cho php song
cn m bo y cc bin php nhm bo v tt ng h hp cho CN hn
ch ti mc ti a c th nguy c mc bnh bi phi silic CN [26].
Cc yu t ha hc:
Hi kh c trong cng nghip l mt cht c cng nghip c th l
nguyn liu sn xut, thnh phm, bn thnh phm hoc cht thi b trong
qu trnh sn xut.
Nu tip xc vi cc ha cht trong thi gian di, khng nhng nh hng
n da m cn nh hng n ton b cc b phn khc ca c th nh: h hp,
tim mch, tiu ha.... S kt hp gia nng cc ha cht v iu kin lm
vic nhit cao, lm tng kh nng bay hi ca cc cht c v ng thi
tng h hp, tun hon, dn n tng kh nng hp thu cht c [27].
i vi ngnh cng nghip sn xut giy th CN ch yu phi tip xc
thng xuyn vi cc hi kh c l NH3, xng cng nghip, toluen v hexan.
Nu ngi CN lm vic trong mi trng c nng hi kh c vt
qu TCCP, ngi CN ht phi gy cm gic kh chu, c th mc cc bnh gy
tn thng ng h hp trn v ng h hp di dng cp tnh hoc mn
tnh. Thi gian tip xc cng lu th cc triu chng ny tng ln r rt [26].

12
Cc stress ngh nghip:
Cc stress v iu kin mi trng lao ng bao gm: Ting n, nng,
thng kh km, thiu nh sng, thit k thiu ecgonomi u c lin quan n
s phn nn v sc khe, tm sinh l ngi lao ng.
Theo Trn Nh Nguyn nghin cu nh hng ca iu kin lao ng
nng m, nng kh n sc khe CN pht hin 10 Stress nng, 16 2%
say nng, nhim c CO, cc bnh c t l cao: mi, hng, mt...[16].
Ecgonomi v tr lao ng:
Khi ni v ecgonomi v tr lao ng ngi ta cp n hng lot vn
v thit k v tr lao ng, t th lao ng bt buc, thit b lao ng,
khng gian lm vic, h thng ngi my, ca lao ng.
Nu mi hot ng trong qu trnh lao ng khng thoi mi, g b,
gy cng thng s nh hng ti sc khe ngi lao ng v d gy tai nn
lao ng [5].
T chc lao ng:
Lao ng ca kp cng l mt yu t p lc cng vic gy tc ng sc
khe v an ton ngh nghip. Lao ng ca thng nh hng ti nhng hnh
vi sc khe nh thay i gic ng, thi quen n ung, tng s dng thuc l,
ru.
T chc lao ng: Nhiu nghin cu cho thy nh hng tm sinh l c
lin quan n yu t t chc lao ng, k nng ngh cng tc ng n hu
qu sc khe [33].
1.3 nh hng ca iu kin lao ng ti sc khe cng nhn:
Chng ta bit rng nhng bt hp l ca mi trng lao ng nh
cng ting n qu cao, cng chiu sng khng m bo, ni lm vic
qu bi hay nng hi kh c qu cao. Nhng bt hp l v t chc lao
ng, v phng tin cng c, my mc cng nh bt hp l khc v cng
13
lao ng, t th lao ng l nhng yu t bt hp l ca iu kin lao ng
c nh hng trc tip n nng sut lao ng v cht lng sn phm, ng
thi nh hng khng nh n sc khe ca nhiu ngi lao ng.
Lao ng trong iu kin VKH nng m nh Vit Nam th tc ng ca
VKH nng phi hp vi cc yu t c hi khc nh hi kh c xylen,
benzen, toluen, hexane v bi l tc nhn gy cn tr h hp mnh v lm
tng nh hng xu ti ngi lao ng, CN nhanh chng mt mi v th lc
v TK tm l, bin i mt lot chc nng sinh l c bn, gim st kh nng
lao ng, ko di thi gian phn x TK dn n tai nn lao ng. Nu tc
ng ko di gy suy gim sc khe, tng t l bnh tt. Nht l cc bnh
ng h hp, tai mi hng mt khc lm tng t l cc bnh c bit nh
bnh ca h thng tiu ha, TK, tim mch, tit niu.
nh hng ca mi trng lao ng, nht l tc ng phi hp gia
cc yu t tc hi ngh nghip ti cc bin i sinh l, bnh l ca CN c
cp cng r nt nht l sau hi ngh Quc t ln th hai v tc ng phi
hp nhiu yu t trong v sinh lao ng ti Nht (1986) thu ht nhiu nc
cng nghip pht trin nh: M, Nht, c, Lin X (c), Phn Lan, o v
mt s nc khc thuc Chu nghin cu nh: Trung Quc, n , i
Loan, Philippin...... Ch yu tc ng mi trng y l VKH nng cng
nghip, bi v hi kh c CO, CO
2,
SO
2
, benzen, toluen l nhm yu t l
ha tc ng xu ln qu trnh h hp ti ng h hp trn, ti phi v qu
trnh vn chuyn O
2
trong mu [9].
1.3.1 Tc ng ca mi trng nhit v m cao:
nh hng ca kh hu nng m ti kh nng lao ng l do s tc
ng phi hp ca hai yu t nng v m, trong m giu vai tr quan
trng [8].
14
Nghin cu ca Scherbak E.A [37] cho thy CN phi thng xuyn
tip xc vi nng m cao c t l bnh mch vnh v bnh cao HA ln lt l
(11,6%; 27,7%) cao hn so vi ngi khng tip xc thng xuyn vi t l
l (6,7%; 15,7%).
Theo Phng Vn Hon [12] khi nghin cu tc ng phi hp ca
VKH nng vi hi kh c v bi mi trng lao ng ti sc khe v bnh
tt CN vn hnh l cng nghip c kh cng cho thy sau lao ng nhp h
hp tng ln r rt.
Theo Rutkove v cng s [17] nhit v m cao gy ri lon hot
ng cc phn x ca c th. Theo tc gi, khi nhit mi trng t 30
0
C
tr ln kh nng tip thu kin thc, tr nh, t duy gim t l thun vi tng
nhit , m mi trng. Khi nhit mi trng tng th tc dn
truyn xung ng trn si TK n c gim, lm cc c b mt mi, s iu
ha phi hp vn ng km, dn n gim nng sut lao ng v tai nn lao
ng tng, nht l v cui ca lao ng [25]. Nhng bin i ny ch l tm
thi, c th mt i khi thi khng tip xc vi mi trng nng m na.
1.3.2 Tc ng ca ting n:
Ting n gy nn nhng bin i khc nhau i vi chc nng ca h
tim mch nh cm gic kh chu vng tim (nh trng ngc), ting thi c
nng ca tim, lon nhp xoang, tn s mch, nguy c gy bnh mch vnh v
HA bin ng nhanh [17], [30], [39].
Ting n lm suy gim kh nng thnh gic. nhng ngi tip xc
vi ting n ln sau ngy lm vic c cm gic tai, au dai dng trong tai,
tai nh c ting ve, ting mui ku, hay b chng mt, v m hi, mt mi, d
cu knh, tr nh gim, nng sut lao ng gim t 20 40%, tai nn d pht
sinh [21]. Tc hi ca ting n cng tng khi lao ng trong mi trng nhit
15
v m cao. i vi nhng ngh thng xuyn tip xc vi ting n ln
v c h thng th s dn n NN [18].
1.3.3 Tc ng mi trng hi kh c:
Nghin cu ca Trn Th Lin cho thy t l mc bnh ngoi da do tip
xc cc loi ha cht, dc phm CN Cng ty c phn dc phm trung
ng 2 l 38,1%. Cc th bnh ngoi da c t l mc cao l bnh my ay, sn
nga d ng (4,6 5,6%), bnh sng (4,6 9,9%), vim quanh mng (2,6
5,4%), kh da (2,7 3,6%), vim da tip xc (1,6 3,3%) v sm da (5,2
7,4%). iu ny cho thy bnh da ni tri CN sn xut dc phm thuc
th loi bnh da d ng, vim da tip xc [13].
Theo thng k ( Lin X c), bnh da ngh nghip chim 50% so vi
cc bnh ngh nghip ni chung. nc CHDC c c, Weber v Nett so
snh trong 7 nm thy bnh da ngh nghip tng 3,25 ln [23].
Phan Bch Ha - Trn Vn Hun nghin cu nh hng ca hi xng
n sc khe ca CN cho thy: 40 - 50% CN mc bnh tai mi hng, mt,
sm da (20%) [11].
Nguyn B Chng Phm Vn on nghin cu nh hng ca xng
du n sc khe ca CN cho thy c 9,2% CN c ch niu, sm da (13,2%),
mt (72%) [4].
1.3.4 Tc ng ca bi:
Nghin cu v ri lon thng kh phi CN tip xc vi bi silic ca
T Tuyt Bnh, L Trung (2003) cho thy t l CN tip xc vi bi phi
silic c ri lon thng kh phi l 13,4%, trong s ny ch yu l ri lon
thng kh hn ch, sau l ri lon thng kh hn hp, t gp ri lon thng
kh tc nghn n thun [2], [ 3].
T tc hi ca bi tc ng ln h thng h hp gy bnh bi phi (tn
thng x ha phi), bnh VPQ phi tc nghn, dn n nhng ri lon
16
chc nng tim mch nh tng p lc ng mch phi, bin i HA, nhp tim,
trc in tim [35].
1.3.5 Tc ng ca stress:
Cc stress trong mi trng lao ng nh ting n, hi kh c, thiu
nh sng nh hng rt nhiu ti gnh nng tm thn, l nguyn nhn gp
phn lm tng HA, tng nhp tim, tng nguy c mc bnh mch vnh [38].
Tc ng ca stress ni lm vic ln h thng h hp l thng qua
nhng thay i chc nng ca h TK giao cm gy gin tiu ph qun hoc ph
giao cm gy co tiu ph qun, lm thay i chc nng thng kh phi [5].
1.3.6 Tc ng ca ecgonomi v tr lao ng:
T th lm vic kh khn l mt trong nhng yu t bt li ca mi
trng lao ng: Do sp xp ni lm vic khng hp l, vic thit k v la
chn cc cng c khng ph hp, phng php lm vic khng ng. Cc t
th lm vic kh khn c th gy ra s mt mi v gp phn vo s pht trin
ca cc ri lon c xng [23].
CN sn xut giy t th lao ng ch yu l ngi tnh ti, ci khom
lng c ko di (gc ci lng 50 - 70
0
, gc ci c 40 - 50
0
theo phng
thng ng), kt hp vi dch chuyn lin tc lp i lp li v thao tc ko di
ca ca sn xut. Cng nhn da giy cn phi thao tc cao cnh tay trn mt
bn cao 75cm (th g), 65cm (th may mi giy). Vi t th lao ng ny t
l ngh m do cc triu chng c xng khp ca CN da giy lun ng th
hai trong danh mc bnh tt ca cc cng ty, th hin mc trm trng, cp
bch v sc khe ngh nghip [6].
Theo thng k ca WHO c hn 50% bnh ngh nghip l do yu t
Ecgonomi m ch yu lin quan ti t th lao ng khng hp l gy ra.
Thy in nm 1980 c 52,9% bnh ngh nghip gy nn do yu t
ecgonomi, trong khi bnh ngh nghip do ting n ch chim 12,1%.
17
Vit Nam tuy nn kinh t pht trin hn trc nhiu song vn cn c rt
nhiu kh khn do vy hu ht trang thit b dy chuyn my mc ca ta l
nhp ngoi. S khng ph hp gia cc loi my mc c thit k cho ngi
nc ngoi vi c im nhn trc ca Vit Nam chnh l nguyn nhn lm
tng t th lao ng bt hp l.
1.4 Nhng nghin cu v mi trng lao ng v tnh hnh sc khe ca
cng nhn tip xc vi dung mi hu c trong v ngoi nc:
Chng ta u bit rng mi trng lao ng c nh hng trc tip ti
tnh trng sc khe ca cng nhn. Khi mi trng lao ng t tiu chun th
sc khe ca CN c bo m khi nng sut lao ng s cao, ngc li
mi trng lao ng khng tt s c nh hng xu ti tnh trng sc khe
ca ngi lao ng.
- Nhng nghin cu nc ngoi:
Cc tc gi VD Heuser, B Erdtmann, K Kvitko, P Rohr, Da Silva J
nghin cu thit hi di truyn trong CN sn xut giy dp Brazil cho thy
CN sn xut giy dp thng xuyn phi tip xc vi hn hp phc tp ca
cc dung mi c s dng trong lm sch v lm cht pha long trong cc
loi keo, sn lt Nghin cu cho thy rng 25% s CN c nghin cu c
s h hi v ADN [32].
Cc tc gi May - O, Pires - A, Capela - F nghin cu v nh my giy
min bc B o Nha nm 1999 cho thy:
Sn xut giy l ngnh cng nghip truyn thng min bc B o
Nha. C khong 1500 nh my v c gn 54.000 CN lm vic ti y. Trong
s cc nguyn vt liu c s dng trong qu trnh sn xut giy th phn ln
l c th gy ra cc bnh ngh nghip. Nguyn liu ch yu l cht dnh, cht
ha tan c bit v DMHC. Theo vin nghin cu sc khe quc gia (oporto
branch) nghin cu trn 100 nh my pha bc B o Nha c tip xc vi
18
DMHC trong sn xut giy v theo di s tip xc ca (4615 CN tr, tui trung
bnh 33 gii hn 18 - 45 tui). Trong n gii chim 68,5%. Kt qu phn
tch mu khng kh ch ra rng c khong 20 cht hu c khc nhau tn ti
trong cc ni lm vic. Trong ngi ta pht hin ra: Hexane, toluen v
acetone. Kt qu ny cho thy trong s cc nh my c khong 53,5% nh my
c tip xc vi DMHC l mi nguy hi i vi sc khe CN, v nguy c mc
bnh ngh nghip ln ti 44,2% CN lm vic trc tip nh: Dn, ty lng, v
nh bng... hn ch nguy c vim da bng cch s dng cc trang thit b
phng h c nhn, t khu tip xc cht dnh, nh bng, sp... Cc DMHC c
mt ti ni lm vic cng lm tng nguy c chy [36].
Theo cc tc gi Demers PA, Costantini AS, Winter P, Colin D,
Boffitta P nghin cu v ung th t vong trong s CN sn xut giy: Phn
tch gia hai nhm ngi xc nhn mi lin quan gia vic tip xc vi bi
da v ung th mi v gia cc CN tip xc vi benzen v bnh bch cu trong
ngnh cng nghip sn xut giy v cho rng nguy c ung th khc c th
tng ln trong s cc CN tip xc vi dung mi hoc cht keo [31].
Theo Bolm-Audorff U, H Pohlabeln, Wichmann HE nghin cu v
nguy c ca ngi lao ng trong ngnh sn xut v sa cha giy cho thy
nguy c ung th phi tng ln i vi CN sn xut v sa cha giy. Nguy c
tng gp i sau khi lm 30 nm trong ngh ny [29].
Theo nghin cu v nh hng do phi nhim ngh nghip trong CN
sn xut giy nm 2003 ca cc tc gi Wozniak H, Stroszejin-Mrowca G cho
thy nguy c ung th mi, vim xoang mi tng do tip xc vi bi da.
Nhng khi ung th ca h thng to mu v bch huyt cng tng ln CN
tip xc vi dung mi (ch yu l benzene) [40].
Nghin cu v nh hng sc nghe ca cng nhn sn tip xc vi
DMHC ca cc tc gi trng i hc tng hp khoa bnh ngh nghip
19
Balan cho thy rng nhng CN tip xc thng xuyn vi DMHC c nguy
c ln mc bnh NN [34].
- Nhng nghin cu trong nc:
Trng Hng Vn nghin cu mi trng lao ng v tnh hnh sc
khe ca CN tip xc vi DMHC Cng ty giy Yn Vin nm 2000 cho
thy:
Hi cu h s khm sc khe ca tt c CN trc tip sn xut 889. Phng
vn khm sc khe 15% s CN (135). Kt lun c rt ra sau nghin cu:
c im v mi trng lao ng: VKH nhit ti cc PX, bi, ting
n u t TCCP. Hi kh c nng toluen, hexane vt tiu chun cho
php 1,05 - 1,3 ln hai v tr PX giy n v PX giy .
Tnh hnh sc khe ca CN: Sc khe loi I l 13,6%; sc khe loi II
l 44,9%; sc khe loi III l 33,9%; sc khe loi IV l 6,6%; sc khe loi
V l 1%. Xt nghim huyt hc hng cu, huyt sc t, tiu cu, bch cu nh
hn ngi bnh thng nhng nm trong gii hn cho php. Nng acid
hypuric nm trong gii hn bnh thng. Thi gian phn x thnh th vn ng
gia hai PX may v PX hon chnh thy CN may c thi gian phn x thnh
th vn ng ln hn khng ng k. Tnh hnh bnh tt chung: tn s bnh tt
chung cao 137,5%; cc nhm bnh c ch s bnh tt cao (rng hm mt
64,3%; tai mi hng 36,2%; ngoi da 19,2%; mt 16,9%) [26].
Nguyn Bch Ngc [14]. Nghin cu tnh hnh au tht lng CN
ng giy. Kt qu cho thy c ti 32,2% s CN c au tht lng do t th lao
ng bt hp l.
Nguyn Bch Dip v cng s [7]. cho cc kt qu bc u khi so
snh cc biu hin khc nhau v thn kinh hnh vi CN tip xc vi DMHC
so vi nhm chng.
20
Nm 2000 Nguyn Th Minh Ngc [15] nghin cu v mi trng
lao ng v mt s biu hin c hi TK ca CN giy da H Ni.
nh hng ca mi trng xu khng ch th hin thc trng sc
khe v bnh tt ca CN m bn thn tui i tui ngh cng nh hng n
sc khe CN [1].
1.5 Thng tin v a im nghin cu:
Cng ty c phn giy Hi Dng c thnh lp nm 1984 di dng
hnh doanh nghip nh nc vi tn gi X nghip thuc da Hi Hng ti tnh
Hi Hng (nay l tnh Hi Dng), trc khi chnh sch i Mi c nh
nc Vit Nam a ra. Ban u cng ty sn xut da thuc bn cho cc
cng ty khc, sau chuyn sang sn xut giy vi cao su lu ha cho cc
nc ng u, nhng t nm 1994 n nay chuyn sang chuyn sn xut
giy th thao cho th trng Lin minh chu u.
K t nm 1993, Cng ty c gi l X nghip da giy Hi Hng v t
nm 1997 l Cng ty giy Hi Dng sau khi c s chia tch tnh Hi Hng
thnh hai tnh Hi Dng v Hng Yn. T ngy 1 thng 7 nm 2003, Cng
ty c i tn thnh Cng ty c phn giy Hi Dng sau khi c phn ha.
Doanh s ca Cng ty t 3,0 triu la M nm 1994 tng thnh 20,0
triu la M nm 2009, s lng CN t 400 ngi nm 1994 tng thnh
1.162 ngi nm 2009. n ngy 25/11/2009 Cng ty bc sang mt hnh thc
kinh doanh mi vi 100% vn ca doanh nghip, khng cn s h tr ca nh
nc. V vy ch chnh sch, tin lng i vi CN c nhiu bt cp, cng
vi cng tc qun l cht ch lm cho mt s lng ln CN ri Cng ty i
lm ni khc. Hin ti Cng ty c 859 cn b cng nhn vin, trong c
744 CN trc tip sn xut vi 4 PX theo dy chuyn sn xut nh sau:
1. Phn xng ct.
2. Phn xng may.
21
3. Phn xng .
4. Phn xng hon chnh.
Bn cnh Cng ty c 5 phng ban vi 115 cn b l: Phng k
thut, phng bo v, phng kim nh, phng hnh chnh v t c in.




























22
Chng 2:
I TNG V PHNG PHP NGHIN CU
2.1. i tng nghin cu:
Cc yu t pht sinh trong mi trng lao ng (VKH, bi, ting n,
chiu sng, hi kh c ).
203 cng nhn trc tip sn xut ti 4 PX ca Cng ty c phn giy Hi
Dng.
2.2. Phng php nghin cu:
2.2.1. Thit k nghin cu:
Nghin cu c thit k theo phng php iu tra m t ct ngang.
2.2.2. C mu:
p dng cng thc tnh c mu trong nghin cu phn tch m t: -
c lng mt t l trong qun th, vi mt chnh xc tuyt i c n
nh trc.
n =
2
) 2 / 1 (
Z
2
) 1 (
d
p p

Trong : n: C mu nghin cu ti thiu.
Z
1- /2
: H s tin cy vi mc ngha = 0,05.
d : chnh xc tuyt i gia tham s mu v tham s
qun th.
P = 0,136 (t l gim sc nghe do tc ng phi hp ca
DMHC v ting n theo nghin cu ca Trng
Hng Vn ti Cng ty giy Yn Vin [26].
q= 1-p. Vi chnh xc mong mun l 95% (=0.05)
th
2
) 2 / 1 (
Z
= 1,96
2
, d = 0,05. Thay vo cng thc trn,
c mu tnh ton theo l thuyt cho nghin cu l :
23
n =
2
96 , 1
2
) 05 , 0 (
) 136 , 0 1 ( 136 , 0

= 180.
Thc t chng ti tin hnh nghin cu trn 203 cng nhn.
2.2.3. Cch chn mu:
i din cho cc PX trong nh my, chng ti tin hnh chn mu
bng k thut xc sut t l (PPS) ng thi tha mn tiu ch l nghin
cu trn nhng cng nhn sn xut trc tip tip xc vi dung mi hu c th
trong tng PX chng ti la chn c nh sau:
PX ct (32/113),
PX may (99/403),
PX (22/54),
PX hon chnh (50/184).















24
Bng 2.1: Ch s nghin cu, cng c v k thut thu thp thng tin
Mc tiu
nghin cu
Ch s nghin cu Cng c v k thut thu thp thng tin
Kho st
MTL
VKH (t
0
C, v, ).



Chiu sng



Mc n



Nng bi


Hi kh c
- o VKH bng my: SATO KEIRYOKI
MFG.Co.Ltd.
- o theo thng quy k thut VSMT v
YHL [27].
- o nh sng bng my: Lux metre ca
Nht Bn.
- o theo thng quy k thut VSMT v
YHL [27].
- o ting n bng my: Rion NA 29A ca
Nht Bn.
- o theo thng quy k thut VSMT v
YHL [27].
- o bi bng my: Laser LDI Nht Bn.
- o theo thng quy k thut VSMT v
YHL [27].
- o hi kh c bng: Cc my t ng
phn tch, ng pht hin nhanh ca Nht
Bn.
- o theo thng quy k thut VSMT v
YHL [27].
Thc trng
sc khe v
bnh tt
ca CN
Thng tin chung
- Phn b cng nhn cc
PX theo gii
- Phn b cng nhn cc
PX theo tui i
- Phn b cng nhn cc
PX theo tui ngh
- Phn loi sc khe (I,
II, III, IV, V)
- Phn loi sc khe theo
gii
nh lng:
- Phng vn qua b cu hi

- Phng vn qua b cu hi

- Phng vn qua b cu hi

- Khm sc khe
Phn loi sc khe
- Khm sc khe
Phn loi sc khe
25
T l cng nhn cm
nhn v cc yu t c
hi trong mi trng
lao ng

Mc cm nhn v
n v hi kh c
Thi quen c nhn

Nhm bnh ch yu
mc phi:
- T l bnh tt ca cng
nhn cng ty: Mt, Tai
mi hng, bnh da liu,
bnh ni tit, bnh
ng tiu ha, bnh
HA, th lc.
- Phng vn qua b cu hi




- Phng vn qua b cu hi

- Phng vn qua b cu hi

- Khm lm sng.
Cn lm sng:
- Xt nghim nc tiu
ton phn

- Siu m bng


- Cng thc mu


- nh lng axit
hippuric niu



- o in tm


- o sc nghe ca cng
nhn

- Xt nghim nc tiu ton phn
bng my Clinitek Status hng Bayer
Ty Ban Nha.
- Siu m trn my ALOKA 3500
ca Nht Bn.

- Xt nghim cng thc mu bng
my XT 1800, SYXMEX Nht
Bn (24 ch s)
- nh lng axit hippuric theo
phng php G.Deysson v
M.Alliot. Xt nghim c tin hnh
o trn my HITACHI 902 ca
Nht Bn.
- o in tm trn my in tim 6
cn FUKUDA 7202 ca Nht Bn.

- Tin hnh o u ca lm vic sau khi
CN ngng tip xc vi ting n ti
v tr lao ng trn 6 gi. Sc nghe
ca CN c o bng my
Audiometer hng Rion Nhn Bn v
Ty Ban Nha trong bung cch m
chun.
26
nh gi ic ngh nghip do ting n, chng ti s dng bng
fowler-Sabin tnh % thiu ht sc nghe:

Bng 2.2: Fowler- Sabin
Mt nghe theo dBA
Mt nghe theo % tnh tng tn s
512 Hz 1024Hz 2048Hz 4096Hz
10 0,2 0,3 0,4 0,1
15 0,5 0,9 1,3 0,3
20 1,1 2,1 2,9 0,9
25 1,8 3,6 4,9 1,7
30 2,6 5,4 7,2 2,7
35 3,7 7,7 9,8 3,8
40 4,9 10,2 12,9 5,0
45 5,4 13,0 17,3 6,4
50 7,9 15,7 22,4 8,0
55 9,6 19,0 25,7 9,7
60 11,3 21,5 28,0 11.2
65 12,8 23,5 30,2 12,5
70 13,8 25,5 32,2 13,5
75 14,6 27,2 34,0 14,2
80 14,8 28,8 35,8 14,6
85 14,9 29,8 37,5 14,8
90 15,0 29,9 39,2 14,9
95 15,0 30,0 40,0 15,0



27
Sau khi nh gi % mt sc nghe, chng ti nh gi % tn thng c
th theo bng Fellmann-lessing.
Bng 2.3: Tnh tn thng c th (theo Fellmann- lessing)
THTL: % thiu ht
thnh lc, tnh theo
bng FOWLER-
SABIN
Nghe
bnh
thng
Nghe km nh Nghe km va
Nghe km
nng
ic
ic
hon
ton
I II I II I II I II
THTL
<15
THTL
15-25
THTL
26-35
THTL
36-45
THTL
46-55
THTL
56-75
THTL
66-75
THTL
76-90
THTL
100%
Nghe bnh thng
THTL <15
0 2
Nghe km
nh
THTL 15-
25
2 5 7
THTL 26-
35
7 11 15
Nghe km
va
THTL 36-
45
15 21 25
THTL 46-
55
25 31 35
Nghe km
nng
THTL 56-
75
35 41 45
THTL 66-
75
45 51 55
ic
THTL 76-
90
55 61 65
ic hon
ton
THTL
100%
65 71

28
2.3 K thut thu thp s liu:
- ti nghin cu s dng s liu c sn ca Vin nghin cu khoa hc
Bo h lao ng.
2.4 X l s liu:
- S liu c x l trn my vi tnh bng phn mm ca chng trnh EPI-
INFO 6.0.
- Trong nh gi kt qu s dng cc phng php thng k y hc v dch t
hc (tnh gi tr trung bnh, t l %, P, X
2
)
- Phn tch, tng hp rt ra cc nhn xt, nh gi.
2.5 Khng ch sai s:
- Chn ngu nhin m bo ln, i din cho qun th nghin cu.
- Thit k b cu hi r rng, d hiu.
- Lm sch s liu thu thp: loi b s liu khng ph hp, khng y
thng tin trc khi phn tch.
2.6 Thi gian nghin cu:
- S liu c thu thp t 9/2010 10/2010.
2.7 o c nghin cu:
- i tng tham gia nghin cu c thng bo v mc ch nghin cu,
ch nhng ngi ng tham gia mi c phng vn.
- m bo tnh b mt thng tin do i tng cung cp.
- Kt qu nghin cu s c thng tin phn hi cho cng ty.










29

Chng 3:
KT QU NGHIN CU
3.1. Kt qu o mi trng lao ng ti Cng ty giy Hi Dng:
Bng 3.1: Kt qu o cc yu t vt l ti cc phn xng sn xut
V tr o
Nhit
(
0
C)
m
(%)
Vn tc gi
(m/s)
Ting n
(dBA)
nh sng
(Lux)


PX ct
u khu vc ct 31,7 81 0,2- 0,8 69,9- 80,0 313- 593
Cui khu vc ct 31,6 83 0,3- 0,9 77,6- 84,2 312- 481
T kho 29,4 86 0,4- 1,1 56,3- 62,9 397- 579
T vch ch 30,5 89 0,4- 0,8 64,3- 69,1 383- 630
T in 30,7 85 0,1- 0,5 71,1- 80,0 478- 830

PX
may
u xng 35,1 67 0,2- 0,4 63,7- 66,3 288-314
Gia xng 35,4 65 0,1- 0,5 62,9- 65,3 327- 475
Cui xng 35,2 67 0,4- 0,9 67,1- 68,4 329- 405


PX
Dn p 2&3 37,5 71 0,2- 0,7 84,1- 85,4 245- 320
Dn p 1 35,4 71 0,1- 0,5 77,8- 85,4 289- 350
Khu vc trng 34,9 70 0,2- 0,8 83,2- 84,6 310- 630
Khu vc ni hi 35,2 65 0,3- 0,6 72,3- 72,6 510- 845


PX
hon
thnh
Khu vc x giy 32,3 80 0,1- 0,5 69,5- 72,2 432- 381
Khu vc gip 32,6 79 0,4- 0,7 72,2- 74,3 432- 490
Khu vc mi 32,4 78 0,4- 1,3 83,2- 88,4 230- 273
Khu vc g mi
hng
32,6 79 0,4- 0,8 75,5- 84,1 340- 397
Khu vc dn keo 33,1 72 0,3- 0,8 73,3- 76,3 345- 436
Khu vc kim tra
ng hp
32,6 78 0,3- 0,7 71,1- 76,7 340- 397
3733/2002/Q- BYT 30-34 80 0,2- 1,5 85 300

Nhn xt:
Nhit quan trc c ti PX may v PX vt TCCP, c v tr lm
30
vic vi nhit ln n 37,5
0
C
m o c hu ht u nm trong TCCP, ring PX ct m vt
TCCP.
Vn tc gi ti tt c cc v tr o, nh sng ti hu ht cc v tr o u
t TCCP
Ti khu vc mi ca PX hon thnh v cc gin p ca PX ,
mc m tng ng o c vt TCCP i vi ting n ti ni lm vic.
Bng 3.2: Kt qu o cc thng s ha hc
V tr ly mu
Bi SO
2
NO
2
CO

THC
mg/m
3



PX
ct
u khu vc ct 0,231 - - - -
Cui khu vc ct 0,289 - - - -
T kho 0,152 - - - -
T vch ch 0,127 0,163 0,043 0,982 0,66
T in 0,257 - - - -

PX
may
u xng 0,174 - - - -
Gia xng 0,163 0,156 0,042 0,867 -
Cui xng 0,189 - - - -


PX
Dn p 2&3 0,256 - - - 1,20
Dn p 1 0,242 - - - 1,16
Khu vc trng 0,157 - - - -
Khu vc ni hi 0,267 0,159 0,043 0,873 -

PX
hon
thnh
Khu vc x giy 0,177 - - -
Khu vc gip 0,234 0,153 0,047 0,884 0,88
Khu vc mi 0,308 - - - -
Khu vc g mi
hng
0,231 - - - -
Khu vc dn keo 0,160 - - - 1,06
Khu kim tra ng
hp
0,172 0,158 0,048 0,960 -
3733/2002/Q- BYT 6 5 5 20 300
Nhn xt:
Theo kt qu phn tch, nng bi ti cc PX u nm trong TCCP,
nng bi cao nht v tr mi nhng vn nm trong gii hn cho php.
Hu ht ti cc PX u c xut hin cc hi kh c nh: SO
2,
NO
2,
CO,
31
THC, nhng u c nng nm trong gii hn cho php theo tiu chun
hin hnh.
3.2. Kt qu phng vn ngi lao ng:

Bng 3.3: Phn b cng nhn cc PX theo gii
Gii
tnh
PX ct
(n = 32)
PX may
(n = 99)
PX
(n = 22)
PX hon
thnh
(n = 50)
Chung
n % n % n % n % n %
Nam 11 34,4 23 23,2 20 90,9 11 22,0 65 32,0
N 21 65,6 76 76,8 2 9,1 39 78,0 138 68,0
Tng 32 100 99 100 22 100 50 100 203 100,0
Nhn xt:
Trong s cng nhn tham gia nghin cu, n chim 68%, nam chim
32%, y cng l 1 c im ca ngnh da giy.
Bng 3.4: Phn b cng nhn cc PX theo tui i
Tui i
PX ct
(n=32)
PX may
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n=203)
n % n % n % n % n %
20 2 6,3 5 5,1 0 0 3 6,0 10 4,9
21 - 30 11 34,3 48 48,5 8 36,4 24 48,0 91 44,8
31 - 40 17 53,1 37 37,4 7 31,8 19 38,0 80 39,4
41 - 50 2 6,3 8 8,1 5 22,7 4 8,0 19 9,4
>50 0 0 1 1 2 9,1 0 0 3 1,5
Tui i TB 31,76,5 30,87,0 35,59,1 30,66,9 31,47,3
Nhn xt:
Trong s i tng nghin cu, tui i trung bnh: XSD = 31,47,3
Tui i trung bnh ca cng nhn cc phn xng tng t nhau.
Nhm tui di 20 chim 4,9%, nhm tui t 21-30 chim 44,8%, nhm
tui t 31-40 chim 39,4%, nhm tui t 41-50 chim 9,4% v trn 50
tui chim 1,5%.
32
Tui lao ng ca CN tp trung cao nht la tui 21-30. Tui i ca
i tng thp nht 18 tui, cao nht 54 tui.
Bng 3.5: Phn b cng nhn cc PX theo tui ngh


Nhn xt:
Tui ngh trung bnh ca i tng c s nghin cu l: XSD
=9,95,3
Nhm tui ngh c t l cao nht l nhm 5 nm chim 39,4%,
nhm tui ngh cao >20 nm chim t l thp nht 6,4%.

Tui ngh
PX ct
(n=32)
PX may
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n=203)
n % n % n % n % n %
5 14 43,8 41 41,4 6 27,3 19 38,0 80 39,4
6-10 6 18,7 17 17,2 5 22,7 21 42,0 49 24,1
11-15 3 9,4 13 13,1 9 40,9 5 10,0 30 14,8
16-20 7 21,9 19 19,2 1 4,5 4 8,0 31 15,3
>20 2 6,2 9 9,1 1 4,5 1 2,0 13 6,4
Tui ngh
TB
10,15,8 10,45,8 10,24,4 8,44,1 9,95,3
33
Cc yu t c hi m ngi cng nhn phi tip xc trong thi gian
lm vic c trnh by trong bng sau
Bng 3.6: T l cng nhn cm nhn v cc yu t c hi trong mi
trng lao ng
Yu t c
hi
PX ct
(n=32)
PX may
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n=203)
n % n % n % n % n %
Ting n 24 75,0 90 90,9 21 95,5 42 84,0 177 87,2
Bi 25 78,1 67 67,7 21 95,5 30 60,0 143 70,4
Nng 20 62,5 61 61,6 21 95,5 40 80,0 142 70,0
Hi kh c 17 53,1 82 82,8 18 81,8 44 88,0 161 79,3
Khng
nh sng
3 9,4 7 7,1 6 27,3 9 18,0 25 12,3
m t 1 3,1 3 3,0 4 18,2 4 8,0 12 5,9

Nhn xt:
Kt qu phng vn cm nhn ca ngi lao ng v cc yu t c
hi phi tip xc cho thy: 87,2% CN cho bit h thng xuyn phi tip
xc vi ting n, 70,4% thng xuyn tip xc vi bi, 70,0% cho rng
ch lm vic ca h b nng v 79,3% CN thng xuyn phi tip xc vi
hi kh c.
S CN phn nn v cc yu t c hi: Khng nh sng, m t
chim t l thp.
34
Bng 3.7: Mc cm nhn v nh hng ca n v hi kh c hi
Mc cm nhn

PX ct

PX may PX
PX hon
thnh
Chung

n % n % n % n % n %
Ting n
Rt n 6 25,0* 8 8,9* 15 71,4* 9 21,4* 38 21,5
Kh n 7 29,2 28 31,1 3 14,3 13 31,0 51 28,8
n mc va 11 45,8 54 60,0 3 14,3 20 47,6 88 49,7
Hi kh c
Mi rt kh chu 2 11,8* 23 28,0* 1 5,6 23 52,3* 49 30,4
Mi kh chu 4 23,5 28 34,2 4 22,2 10 22,7 46 28,6
Mi mc va 11 64,7 31 37,8 13 72,2 11 25,0 66 41
*: p<0,05
Nhn xt:
Trong s CN c phng vn cho rng h thng xuyn phi tip xc
vi n v hi kh c ti ni lm vic, kt qu v mc cm nhn ca ngi
lao ng v ting n v hi kh c cho thy: Mc rt n v mi rt kh
chu chim t l 21,5% v 30,4%, trong CN PX cm nhn mc
rt n chim t l cao nht (71,4%) s khc bit c ngha thng k vi
p<0,05.
Nhm CN PX hon chnh cho rng hi DMHC ti ni lm vic c
mi rt kh chu chim t l cao nht (52,3%) khc bit c ngha thng k
vi p<0,05.
35
Mc kh n v mi kh chu chim t l 28,8% v 28,6%, s CN
cho rng mc ting n v hi kh c m h phi tip xc mc trung
bnh chim t l cao 49,7 v 41%.
Bng 3.8: Thi quen c nhn
Thi quen
PX ct
(n=32)
PX may
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n=203)
n % n % n % n % n %
Thay qun o BHL ti
ni lm vic
3 9,4 9 9,1 5 22,7 2 4,0 19 9,4
V sinh c nhn ti ni lm
vic
11 34,4 34 34,3 5 22,7 6 12,0 56 27,6
Ung ru thng xuyn 0 0,0 0 0,0 1 4,5 0 0,0 1 0,5
Ht thuc l thng xuyn 2 6,3 1 1,0 1 4,5 0 0,0 4 2,0

Nhn xt:
Kt qu bng trn cho thy: Ch c 9,4% CN nghin cu c thi quen
thay qun o BHL ti n v v 27,6% CN v sinh c nhn ti nh my
trc khi ri nh my v nh.
iu cho thy nhn thc ca ngi lao ng v cng tc an ton
VSL v t bo v sc khe cho bn thn cha c tt.
3.3. Tnh hnh sc khe ngi lao ng:
3.3.1. Tnh trng sc kho chung:
Phn loi sc kho c da theo Tiu chun sc kho ca Vin
gim nh Y khoa Trung ng.
Tnh hnh phn loi sc kho CN c th hin trong bng sau
36
Bng 3.9: Phn loi sc kho cng nhn theo gii
STT Loi SK
Nam N Tng
n % n % n %
1 Loi I 2 3,1* 2 1,5* 4 2,0
2 Loi II 40 61,5* 64 46,4* 104 51,2
3 Loi III 9 13,8 25 18,1 34 16,7
4 Loi IV 14 21,6 46 33,3 60 29,6
5 Loi V 0 0,0 1 0,7 1 0,5
6 Tng s 65 100 138 100 203 100

51.2
2
16.7
29.6
0.5
Loi II
Loi I
Loi III
Loi IV
Loi V

Biu 3.1: Phn loi sc kho cng nhn theo gii
*: p0,05
Nhn xt:
Trong s CN c khm lm sng v phn loi, sc kho loi I ch c
2,0%, loi II chim 50,7%. S CN c sc kho loi IV chim t l kh cao
29,3% (ch yu l n CN do thp b nh cn, HA thp), vn c 01 trng
hp sc kho loi V. Qua bng ta thy nam CN c sc khe tt hn n CN (
nhm sc khe loi I+II vi nhm sc khe cn li) s khc bit ny c
ngha thng k vi p0,05.
Nhm bnh ch yu mc ca CN nghin cu c thng k theo kt
qu khm lm sng. Kt qu thng k tnh hnh mc bnh trong CN c th
hin trong bng:
37
Bng 3.10: Nhm bnh ch yu mc phi ca cng nhn
TT Nhm bnh n %

3

Bnh tim mch
Huyt p cao 9 4,4
Huyt p thp 48 23,6
4 Bnh ng tiu ho 3 1,5
8 Bnh ni tit 5 2,5
9 Bnh da liu 5 2,5
10 Bnh mt 39 19,2
11 Bnh Tai mi hng 29 14,3
12 Nhm khng pht hin bnh tt 65 32
13 Tng 203 100
4.4%
23.6%
1.5%
2.5% 2.5%
19.2%
14.3%
32.0%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
huyt
p
cao
huyt
p
thp
tiu
ha
ni
tit
da
liu
mt tai
mi
hng
khng
bnh

Biu 3.2: Nhm bnh ch yu mc phi ca cng nhn
Nhn xt:
Nhm bnh c t l mc cao l nhm bnh v mt chim 19,2% (ch
yu l vim kt mc, vim b mi, mng mt, tt khc x...), tip theo l cc
nhm bnh khc cng tng i cao nh: bnh HA thp 23,6%, bnh TMH
14,3%...
38
Bng 3.11: Cc bnh v mt
TT Tn bnh n %
1 Vim kt mc 32 82,1
2 Mng mt 3 7,7
3 Sn vi 1 2,6
4 Vim b mi 1 2,6
5 U kt mc 1 2,6
6 U sc t mi 1 2,6
7 Tng 39 100
82.1
7.7
2.6
2.6
2.6
2.6
0 20 40 60 80 100
Vim kt mc
Mng mt
Sn vi
Vim b mi
U kt mc
U sc t mi

Biu 3.3: Cc bnh v mt
Nhn xt:
Trong s i tng b mc cc bnh v mt, bnh vim kt mc
chim t l cao nht 82,1%, sau n bnh mng mt 7,7%, cc bnh
khc nh: sn vi, vim b mi, u kt mc, u sc t da chim t l nh nhau.


39
Bng 3.12: Kt qu xt nghim nc tiu ton phn
TT Ch s
Tng s (n = 203)
n %
1 Tng HC,BC trong nc tiu 4 2,0
2 Tng Protein niu 3 1,5
3 Tng Glucoza niu 1 0,5
4 Tng 8 4,0

Nhn xt:
Kt qu xt nghim nc tiu ton phn ca CN nghin cu cho thy
c 04 trng hp tng HC, BC trong nc tiu chim 2,0%, 03 trng hp
tng Protein niu chim t l 1,5% v 01 trng hp tng Glucoza trong nc
tiu.
Bng 3.13: Kt qu siu m tng qut bng
TT Ch s
Tng s (n = 203)
n %
1 Si thn 12 5,9
2 Gan nhim m 12 5,9
3 Polyp ti mt 7 3,4
4 Nang (gan, thn) 3 1,5
5 Nang tin lit tuyn (n = 65) 1 1,5
6
Nang Naborth c t cung, bung trng (n =
138)
7 5,1

Nhn xt:
Kt qu siu m tng qut bng cho thy c 42 trng hp c hnh
nh bt thng trn siu m chim t l 20,7%. Trong s trng hp b si
thn, gan nhim m chim t l cao 5,9%,
40
Tip n l cc trng hp bt thng khc nh: Polyp ti mt, nang
gan thn, nang Naborth c t cung, nang bung trng, u x t cung
Bng 3.14: Kt qu in tm
STT Kt qu in tim
Tng (n = 203)
n %
1 Tng gnh tht tri
6 2,9
2 Nhp nhanh xoang
10 4,9
3 Nhp chm xoang
2 1,0
4 Theo di suy vnh
4 2,0
5 Block nh tht
1 0,5
6 Block nhnh phi khng hon ton
15 7,4
7 Ngoi tm thu tht
2 1,0
8 Hi chng PQ ngn
8 3,9
9 Hi chng in th thp
2 1,0

Nhn xt:
Kt qu in tim cho thy c 50 trng hp b bin i trn T, trong
cc bin i chim t l cao nh: Block nhnh phi khng hon ton
chim 7,4%, nhp nhanh xoang chim 4,9%, tip theo l cc trng hp b
bin i khc nh: Tng gnh tht tri, theo di suy vnh, hi chng PQ
ngn...
3.3.2. Biu hin bnh lin quan n yu t ngh nghip:
3.3.2.1. Biu hin bnh do tip xc vi ting n:
- Cc triu chng bnh:
Cc triu chng c thu thp qua phng vn trc tip CN c trnh
by trong bng sau:
41
Bng 3.15: T l cng nhn mc cc triu chng bnh do thng xuyn
phi tip xc vi ting n theo phn xng sn xut
Triu chng
PX ct
(n=32)
PX may
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n = 203)
n % n % n % n % n %
tai 12 37,5 58 58,6 14 63,6 34 68,0 118 58,1
Nghe km 14 43,8* 42 42,4* 16 72,7* 22 44,0* 94 46,3
Cm gic au vng tim 6 18,8 24 24,2 12 54,5 16 32,0 58 28,6
nh trng ngc 10 31,3 29 29,3 13 59,1 13 26,0 65 32,0
n khng ngon ming 13 40,6 40 40,4 12 54,5 25 50,0 90 44,3
au vng d dy/ hi/ chua 12 37,5 40 40,4 10 45,5 26 52,0 88 43,3
Hay mt mi 17 53,1 65 65,7 16 72,7 34 68,0 132 65,0
au u 19 59,4 61 61,6 16 72,7 35 70,0 131 63,5
D nhy cm, hay b kch thch 10 31,3 31 31,3 8 36,4 21 42,0 70 34,5
Ra m hi tay 11 34,4 45 45,5 12 54,5 31 62,0 99 48,8



Biu 3.4: T l cc triu chng bnh do thng xuyn phi tip
xc vi ting n theo phn xng sn xut
*: p0,05.
42
Nhn xt:
Trong s 10 triu chng phng vn CN tip xc vi ting n ti c s
nghin cu cho thy mt s triu chng chim t l cao v cng l cc triu
chng c t l CN phn nn cao nh: tai, nghe km, au u, mt mi, ra
m hi tay... y l cc triu chng thng gp ngi thng xuyn phi
tip xc vi ting n.
- Biu hin tn thng sc nghe
T l bnh ic ngh nghip trong CN nghin cu c th hin trong
bng sau:
Bng 3.16: T l bnh ic ngh nghip

n v
Tng s o
sc nghe
SL. chn
on mc
bnh NN
T l%
SL. chn
on theo
di mbnh
NN
T l%
PX ct 28 0 0,0 2 7,1
PX may 94 0 0,0 4 4,3
PX 16 1 6,3 3 18,8
PX hon
thnh
39 0 0,0 0 0,0
Tng 177 1 0,5 9 5,1

Nhn xt:
Trong s 177 CN o sc nghe, c 01 CN c chn on mc bnh
NN chim t l 0,5 % v 9 trng hp sc nghe c xu hng gim tn s
4000 Hz cn c theo di bnh NN chim t l 5,1%.
43
3.3.2.2 Biu hin bnh do tip xc vi DMHC:
Cc triu chng bnh:
Cc triu chng c thu thp qua phng vn trc tip CN tip xc vi
DMHC ti Cng ty da giy Hi Dng theo PX sn xut c trnh by theo
bng sau:
Bng 3.17: T l cc triu chng bnh do thng xuyn phi tip xc vi
dung mi hu c theo phn xng sn xut
Triu chng
PX ct
(n=32)
PX May
(n=99)
PX
(n=22)
PX hon
thnh
(n=50)
Chung
(n = 203)
n % n % n % n % n %
Hoa mt 13 40,6* 67 67,7* 12 54,5* 40 80,0* 132 65,0
Chng mt 14 43,8 60 60,6 11 50,0 36 72,0 121 59,6
Lo u 7 21,9 27 27,3 4 18,2 13 26,0 51 25,1
Gim tr nh 5 15,6* 24 24,2* 7 31,8* 27 54,0* 63 31,0
Trm cm 3 9,4 6 6,1 1 4,5 8 18,0 18 8,9
Cm gic ln ln 4 12,5 17 17,2 1 4,5 16 32,0 38 18,7
C mng tm di da 1 3,1 10 10,1 0 0,0 6 12,0 17 8,4
C cm gic kin b 3 9,4 15 15,2 0 0,0 15 30,0 33 16,3
Hay b chut rt 11 34,4 24 24,2 3 13,6 23 46,0 61 30,0
*: p0,05
Nhn xt:
Kt qu bng trn cho thy: Mt s triu chng c t l CN phn nn
kh cao nh: Hoa mt, chng mt, lo u, gim tr nh, c cm gic ln ln,
hay b chut rt.
Cng nhn PX hon thnh v PX c cc triu chng gim tr nh,
hoa mt chim t l cao nht s khc bit ny c ngha thng k vi p0,05.
44
- Xt nghim Axit hippuric niu:
Do CN sn xut giy thng xuyn phi tip xc vi DMHC (trong
thnh phn ch yu l toluen v hexan) m axit hippuric niu l sn phm o
thi ca Toluen. Nn chng ti tin hnh lm xt nghim nh lng axit
hippuric trn nhm CN tip xc thng xuyn vi DMHC (ch yu l Hexan
v Toluen) nhng do iu kin kinh ph ch cho php tin hnh 50 mu xt
nghim. V vy chng ti tin hnh lm xt nghim ny trn nhm CN ca
PX hon thnh Cng ty da giy Hi Dng l ni CN thng xuyn phi tip
xc vi DMHC.
Bng 3.18: Hm lng Axit hippuric niu
Cc thng s thng k Hm lng Axit hippuric niu (g/l) Gii hn bnh thng (g/l)
n 50
X 0,422 1,5
SD 0,237 1,5

Nhn xt:
Kt qu xt nghim axit hippuric nhm CN tip xc vi DMHC ca
PX hon thnh Cng ty giy Hi Dng c gi tr trung bnh 0,422g/l, gi tr
ny vn nm trong gii hn bnh thng.
3.3.2.3 Kt qu xt nghim huyt hc :
Bng 3.19: T l cng nhn c bin i ch s huyt hc
TT Cc ch s thnh phn mu
S
lng
T l % Hng s sinh hc
1 Gim s lng Hng cu 31 14,4
Nam: 4,2- 5,4. 10
12
N : 4,0- 4,9.10
12
2
Gim Huyt sc t (trong c 3
trng hp HST<100g/l)
29 13,4
Nam: 130- 160 g/l
N : 125- 142g/l
3 Tng s lng Bch cu 8 3,7
T 4 n 10. 10
9

4 Gim s lng Tiu cu 10 4,6
T 200 n 400.10
9

5 Tng Bch cu i toan 16 7,4 T 2-6%
Nhn xt:
Trong s CN nghin cu cho thy c 31 trng hp gim SLHC chim
t l 14,4%, 29 trng hp gim HST chim t l 13,4% trong c 03
trng hp HST<100g/l, c 08 trng hp tng SLBC v 10 trng hp gim
SLTC chim t l 3,7% v 4,6%. c bit t l tng BC i toan c 16 trng
hp chim 7,4%.
45
Chng 4:
BN LUN
4.1 Thng tin chung:
T l CN n gp 2,1 ln CN nam: 138/65. Ph hp vi mt s dy
chuyn i hi s kho lo trong cng vic.
Tui i trung bnh ca CN l XSD = 31,47,3. Trong nhm < 30
tui chim 44,8%. Tui i ca i tng thp nht l 18 tui, cao nht l 54
tui.
Tui ngh trung bnh ca ca CN Cng ty giy Hi Dng l 9,95,3,
chim t l cao nht l nhm c tui ngh 5 nm. Tui ngh trung bnh ca
cng nhn trong cc PX may, ct v xp x nhau, tui ngh trung bnh ca
cng nhn PX hon thnh l thp nht.
Cng ty c phn giy Hi Dng c a ch ti s 1077 ng L
Thanh Ngh (c l s 99 Ph L), phng Hi Tn pha ty nam thnh ph
Hi Dng, tnh Hi Dng, gn ng quc l s 39. Khong cch ti trung
tm thnh ph: 5 km. Cng ty c thnh lp v bt u i vo hot ng t
nm 1984. Do s pht trin ca ngnh sn xut giy da hin nay s CN ca
Cng ty l 744. Hin Cng ty c 4 phn xng (PX ct, PX may, PX , PX
hon thnh).
4.2. c im mi trng lao ng ca cng ty giy Hi Dng:
*Vi kh hu:
- Kt qu o ti Cng ty giy Hi Dng cho thy nhit quan trc c
ti PX may v PX vt TCCP (30 34
0
C), c v tr lm vic nhit
ln n 37,5
0
C nn vo nhng ngy nng tri th nhit vt qu tiu
chun v sinh cho php kt qu ny tng ng vi nghin cu ca
Trng Hng Vn ti Cng ty giy Yn Vin [26].
- Theo bng 3.1 cho thy m o c hu ht u nm trong TCCP, ring
46
PX ct m dao ng t 81 89% vt TCCP (80%) theo quyt nh
3733/2002/Q-BYT.
- Vn tc gi ti tt c cc v tr o u t TCCP (0,2 1,5m/s).
- Nhn chung VKH ti Cng ty giy Hi Dng l kh thun li cho ngi
lao ng, song bn cnh cn c mt s v tr lm vic c nhit v
m vt qu TCCP. Theo Rutkove v cng s [17] nhit v m cao
gy ri lon hot ng cc phn x ca c th. Theo tc gi, khi nhit
mi trng t 30
0
C tr ln kh nng tip thu kin thc, tr nh, t duy gim
t l thun vi tng nhit , m mi trng. hn ch tc ng xu
ca VKH cn tp trung vo vic lm thng thong gi.
*Tnh hnh bi v ting n:
- Qua bng 3.2 cho thy nng bi tt c cc v tr o PX may, PX hon
chnh, PX , PX pha ct u nm trong gii hn cho php, hm lng bi
trng lng l (0,152 0,308 mg/m
3
) vi nng SiO2 dao ng t (0,153
0,163 mg/m
3
) u nm trong gii hn cho php.
- Ting n ti khu vc khu vc mi ca PX hon thnh (83,2- 88,4dBA)
v cc gin p ca PX , mc m tng ng o c vt TCCP i
vi ting n ti ni lm vic.
- Tip xc vi ting n > 90 dBA ngoi kh nng gy NN, cng lm ri
lon h thng vn mch, gy tng HA, suy nhc TK v hi chng d dy
t trng [28].
- Vy mc d m ti cc v tr trn cha ti mc 90 dBA nhng khi tip xc
vi thi gian di cng s gy ra nhng hu qu ng k [28]. Do Cng ty
cn c bin php bo v cho CN lm vic khu vc c ting n cao bng
tuyn truyn gio dc v ng vin CN s dng bo h lao ng (bng nt
tai chng ting n) hn ch tin trnh gim thnh lc gy NN.

47
*Hi kh c:
- Qua kt qu o ti cc PX bng 3.2 cho thy hu ht ti cc PX u c
xut hin hi kh c nh: SO
2
, NO
2
, CO, THC nhng u nm trong
TCCP tng ng vi kt qu o c ti Cng ty giy Phc Yn theo
nghin cu ca Hong Minh Hin [10].
- Kt qu o cng cho thy rng ti cc PX c o u t yu cu v
ri trong tiu chun v nh sng theo quy nh hin hnh ca B y t.
Tm li, iu kin lao ng ca CN ti Cng ty giy Hi Dng l kh
thun li Cng ty cn tip tc duy tr mi trng lao ng tt cho ngi lao
ng. Bn cnh Cng ty cn khc phc mt s nhc im cn vng mc
l: Nhit PX may v PX cn cao; PX ct c m vt TCCP; ting
n ti khu vc khu vc mi ca PX hon thnh v cc gin p ca PX
, mc m o c vt TCCP.
4.3. c im sc khe bnh tt ca cng nhn cng ty giy Hi Dng:
4.3.1. Phn loi sc khe:
Kt qu bng 3.9 cho thy trong s 203 CN c khm lm sng v
phn loi sc khe th s CN c sc khe loi II l cao nht vi 51,2%. S
CN c sc khe loi IV cn kh cao chim 29,6%, c bit hy cn c 01
trng hp c sc khe loi V. Qua bng ta cng thy nam CN c sc khe
tt hn so vi n CN s khc bit ny c ngha thng k vi (p0,05).
4.3.2. C cu bnh tt ca cng nhn:
Theo cc nghin cu ca Scherbak, Phm Xun Ninh [16], Lu Minh
Chu [6] cho thy: nh hng ca mi trng lao ng n nhng bin i
sinh l, sc khe v bnh tt ca CN th cc tc ng nh nng m, nng kh
phi hp vi cc yu t nh hi kh c, ting n, bi... l cc tc nhn gy
cn tr mnh v lm tng nh hng xu n ngi lao ng, cc biu hin
nh: Chng mt mi c v th lc ln TK tm l, bin i hng lot chc
nng sinh l c bn lm gim kh nng lao ng.
Kt qu nghin cu cho thy c cu bnh tt ca Cng ty c c im:
48
Nhm bnh c t l mc cao l nhm bnh v mt (19,2%) trong vim kt
mc chim t l cao nht (82,1%), mng mt (7,7%), cc bnh khc nh: Sn
vi, vim b mi, u kt mc, u sc t mi chim t l nh nhau (2,6%). Nguyn
nhn c th do CN thng xuyn phi tip xc vi hi kh c nh hi xng,
hi toluen, hexan... ca cc DMHC, trong CN PX hon thnh cho rng
hi DMHC ti ni lm vic c mi rt kh chu chim t l cao nht (52,3%),
y cng l t l CN cm nhn v mi ca DMHC ti PX hon thnh ca
Cng ty giy Yn Vin theo nghin cu ca Trng Hng Vn [26].
Tip sau cc bnh v Mt l bnh HA thp (23,6%). Nguyn nhn c
th do s tc ng ca cc tc nhn nh: Ting n, hi kh c cao, mi
trng lm vic nng, bi... tc ng n TK tm l kt qu l CN d b mt
mi cng thng, ri lon vn mch, ri lon dinh dng t bo [18].
T l mc cc bnh v TMH CN l 14,3%. Nng hi DMHC cao
c th l nguyn nhn lm tng t l cc bnh ny. Hi ha cht c gy ph
n nim mc ng h hp v nim mc ming lm tng t l vim hng,
vim mi xoang CN [26].
Cc bnh v da liu, ni tit, bnh ng tiu ha chim t l thp ln
lt l 2,5%; 2,5% v 1,5%.
4.3.3. Tnh hnh bnh tt lin quan n yu t ngh nghip:
Bnh do tip xc vi ting n:
Theo cc nghin cu ca L Trung [22], Christine Oliver [30], Van
Amelsvoort [38] cho thy rng tip xc vi ting n thng xuyn khng ch
gy suy gim kh nng thnh gic m cn gy nn nhng bin i khc nhau
i vi chc nng ca h tim mch, bnh tm TK. Tc ng ca ting n cng
tng khi lao ng trong mi trng nhit v m cao.
Kt qu bng 3.15 cho thy t l CN mc cc chng au u, hay mt
mi chim t l cao (63,5%; 65,0%). Tip n l tai, nghe km (58,1% v
46,3%). Cc triu chng v tim mch cng chim t l kh cao nh: nh
trng ngc vi 32,0%, cm gic au vng tim vi t l 28,6%. y l cc
49
triu chng thng gp nhng CN thng xuyn phi tip xc vi ting n.
Trong nh hng r rng nht ca ting n l triu chng nghe km v
PX l PX c nhiu v tr lm vic vt TCCP nht c t l nghe km cao
nht s khc bit ny c ngha thng k (p0,05).
Qua bng 3.16 ta thy rng t l NN CN Cng ty giy Hi Dng
l 0,5% v 9 trng hp (5,1%) c sc nghe c xu hng gim tn s 4000
Hz. 01 CN b NN nm trong PX l ni c ting n ln hn TCCP
(85dBA). Theo fowler-Sabin: Mc thiu ht thnh lc (THTL) ca 01 CN b
bnh NN mc nghe km nh. Kt qu ny ph hp vi nghin cu ca
Trng Hng Vn ti Cng ty giy Yn Vin [26].
Bnh do tip xc vi dung mi hu c :
Cc nghin cu ca Trng Hng Vn [26], Nguyn B Chng Phm
Vn on [5] v Lodzi [34] cho thy tip xc thng xuyn vi DMHC s
lm tng t l mc cc bnh v Mt, TMH, bnh v da... Tip xc thng
xuyn vi DMHC cn c nguy c ln mc bnh NN [33].
Kt qu bng 3.17 cho thy cc triu chng bnh mang tnh c trng
cho tng PX. Trong t l CN b hoa mt chim t l cao nht vi 65,0%.
Tip theo l cc triu chng v tm - thn kinh nh: Chng mt (59,6%),
gim tr nh (31%), lo u (25,1%). Triu chng chut rt cng c t l tng
i (30%), c mng tm da vi t l (8,4%).
PX hon thnh v PX c cc triu chng gim tr nh, hoa mt chim
t l cao nht s khc bit ny c ngha thng k vi p0,05.
4.4 Kt qu xt nghim:
Qua xt nghim nc tiu ton phn thy, s CN c HC, BC trong nc
tiu c 4 trng hp chim 2,0%; 3 trng hp tng Protein niu chim t l
1,5% v 1 trng hp tng Glucoza trong nc tiu. Nhn chung t l CN c
bin i v thnh phn nc tiu chim t l thp, n khng cho thy c s
lin quan no gia cc yu t ngh nghip c trng vi kt qu thu c.
Kt qu siu m tng qut bng pht hin 42 trng hp c hnh nh
50
bt thng trn siu m chim 20,7%. Trong , si thn; gan nhim m u
chim 5,9%. Tip theo l cc bt thng khc nh: Polyp ti mt, nang gan,
thn, nang bung trng, u x t cung
Bng 3.14 cho thy 24,6% s CN c bin i trn T trong t l
cao nht l Block nhnh phi khng hon ton vi 15 trng hp (7,4%), nhp
nhanh xoang chim 4,9%. Tip theo l cc trng hp b bin i khc nh:
Tng gnh tht tri, hi chng PQ ngnKt qu T cng vi nhng biu
hin lm sng nh: nh trng ngc, cm gic au vng trc tim ln lt
vi t l (32,0%; 28,6%). Chng t rng bnh tim mch c t l kh cao trong
CN sn xut giy iu ny nhc nh cc nh lnh o cn quan tm ti vn
bo h lao ng tt cho CN ng thi c ch ngh nghi, sinh hot hp l
cho CN (50/203).
Khi so snh vi nghin cu ca Hong Minh Hin ti Cng ty da giy
Phc Yn [10] cho thy hm lng axit hippuric niu ca CN PX hon thnh
Cng ty giy Hi Dng (0,422g/l) tng ng vi hm lng axit hippuric
niu ca CN PX hon thnh Cng ty da giy Phc Yn (0,408g/l). Tuy nhin,
cc kt qu nh lng axit hippuric niu nhm CN tip xc ngh nghip
vi Toluen vn nm trong gii hn cho php. Theo cc tc gi Ulanova-IP,
Avilova-GG, Tkacheva-TA ca Nga xut tiu chun gii hn sinh hc ti
a i vi axit hippuric niu l 1,5g/l.
Kt qu bng 3.19 cho thy trong s CN nghin cu thy c 31 trng
hp gim SLHC chim t l 14,4%, 29 trng hp gim HST chim t l
13,4% trong c 03 trng hp HST<100g/l, c 08 trng hp tng SLBC
v 10 trng hp gim SLTC chim t l 3,7% v 4,6%. c bit t l tng
BC i toan c 16 trng hp chim7,4%. l th hin c ch d ng do nh
hng ca tip xc vi cc tc nhn gy d ng (trong c DMHC). Khi so
snh vi kt qu xt nghim mu ti Cng ty giy Yn Vin thy c s ph
hp cc kt qu thu c [26].

51
KT LUN
1. Mi trng lao ng ca cng ty giy Hi Dng:
- Ti PX may v PX nhit vt TCCP ( t 30 34
0
C), c v tr lm
vic nhit ln n 37,5
0
C.
- m ti cc v tr o hu ht u nm trong TCCP (80%), ring PX ct
m vt TCCP dao ng t 81 89%.
- Vn tc gi, nh sng v nng bi ti tt c cc v tr o u t TCCP
theo quyt nh 3733/2002/Q-BYT.
- Ti khu vc mi ca PX hon thnh v cc gin p ca PX , mc m
tng ng o c vt TCCP (85 dBA) i vi ting n ti ni lm vic.
- Hu ht ti cc PX u c xut hin cc hi kh c nh: NO2, SO2, THC,
nhng u c nng nm trong gii hn cho php.
2. Thc trng sc khe cng nhn:
- S CN phn nn v v tr lm vic b nng v h thng xuyn phi tip
xc vi bi, vi ting n chim t l cao ln lt l (70,0%; 70,4%; 87,2%)
- Nhn thc ca ngi lao ng v cng tc an ton VSL v t bo v sc
khe cho bn thn cha c tt, ch c 9,4% CN nghin cu c thi quen
thay qun o BHL ti n v v 27,6% CN v sinh c nhn ti nh my
trc khi ri nh my v nh.
- Phn loi sc khe:
+ Phn ln CN c sc khe loi II chim 51,2%.
+ Loi I ch c 2,0%, song vn cn 1 trng hp CN c sc khe loi km
(loi V) chim 0,5%.
- Nhm bnh ch yu mc ca cng nhn:
+ Cc bnh v mt (19,2%), HA thp (23,6%) chim t l cao trong c cu bnh tt.
- Kt qu o sc nghe ca CN cho thy c 9 trng hp sc nghe c xu
hng gim tn s 4000 Hz chim 5,1% v 1 trng hp c chn on
mc bnh NN chim 0,5%.
- Mt s triu chng c t l CN phn nn kh cao nh: Hoa mt, chng
mt, lo u, gim tr nh, c cm gic ln ln, hay b chut rt.
- Hm lng axit hippuric niu CN nghin cu trung bnh l 0,422g/l nm
trong gii hn bnh thng.
- S bin i cc ch s huyt hc nhm CN c o th hin c ch d
ng do nh hng ca tip xc ha cht ngh nghip (trong c DMHC).
52
KIN NGH
T kt qu nghin cu v nhng kt lun nu trn chng ti xin xut
mt s kin ngh v cc gii php c th sau:
1. Bin php i vi mi trng lao ng:
i vi cc khu vc c s o cc yu t c hi vt qu TCCP, x
nghip cn c bin php khc phc ci thin mi trng lao ng , c th:
- Tng cng vic thng, thong gi cho cc PX ct, PX may, PX , phi
hp thng gi t nhin v nhn to.
- Dng nt tai khu vc mi ca PX hon thnh v cc gin p PX
l ni c ting n cao.
2. Bin php i vi nhng cng nhn c sc khe yu, km (loi IV, V):
- Gim nh sc khe.
- Chm sc v iu tr chuyn khoa.
- Lm vic nhng ni c hi cn c bin php hon i v tr cng tc
hp l cho cng nhn.
3. Bin php chung:
- Nng cao nhn thc ca ngi lao ng v cng tc an ton v sinh lao
ng v t bo v sc khe. Tng cng cc cng trnh v sinh chung
cng nhn c iu kin v sinh c nhn trc khi ri nh my v nh.
- Trc khi vo lm vic, cng nhn nht thit phi c khm tuyn,
nhng ngi khng sc khe ni chung v mc cc bnh chng ch
nh th khng tuyn v lm vic.
- Cn duy tr tt cng tc o kim tra mi trng lao ng, khm sc khe nh
k v khm bnh ngh nghip cho cng nhn. Hng nm, ngoi vic kim tra
sc khe nh k thng thng, cn thit lm mt s xt nghim c th nhm
pht hin sm nhng bin i v sc khe do tc hi ca DMHC, ting n (xt
nghim mu, xt nghim hm lng axit hippuric nc tiu, o thnh lc). Cc
trng hp c chn on b NN cn cho i gim nh % thng tn c th
c hng ch bo him x hi theo quy nh hin hnh.
53
LI CAM OAN

Knh gi: Phng o to i hc Trng i hc Y H Ni.
B mn SKNN Trng i hc Y H Ni.
Hi ng chm lun vn.
Em xin cam oan thc hin qu trnh lm lun vn mt cch khoa hc,
chnh xc v trung thc. Cc kt qu thu c trong lun vn l c thc v
cha c cng b trn bt k ti liu khoa hc no.
H Ni, ngy 20 thng 5 nm 2011
Sinh vin lm kha lun

Mai Tun Hng













54
TI LIU THAM KHO
1. Hong Th Bch, Mi trng lao ng v sc khe cng nhn trong
mt s ngnh ngh sn xut ti pha Nam (B lao ng TB & XH). Hi
ngh khoa hc y hc lao ng ln th nht 1992 Vin y hc lao ng
1992, trang 60.
2. T Tuyt Bnh, L Trung, Phm Ngc Qu (2003), Nghin cu ri
lon thng kh phi v phn tch kh mu cng nhn tip xc ngh
nghip vi bi silic. Hi ngh khoa hc Quc t y hc lao ng v V
sinh mi trng ln th nht, Nh xut bn y hc, trang 160 164.
3. T Tuyt Bnh, Phm Ngc Qu (2003), nh gi chc nng h hp
cng nhn khai thc, ch bin Bnh nh. Hi ngh khoa hc Quc
t y hc lao ng v V sinh mi trng ln th nht, Nh xut bn y
hc, trang 146 151.
4. Nguyn B Chng, Phm Vn on, Tnh hnh mi trng lao ng v
sc khe ca cng nhn tip xc vi xng du Qung Ninh Hi ngh
khoa hc YHL ton quc ln th 3 1998. Vin YHL 1998, trang 3.
5. Lu Minh Chu, Nghin cu iu kin lao ng, nhng yu t nguy
c nh hng n bnh tt, sc khe cng nhn thi cng hm ng b
Hi Vn v nh gi hiu qu can thip Lun vn tin s - i hc Y
H Ni 2007, trang 10, 27.
6. Nguyn Th Cng, Phng Ngc nh, Nguyn Tin Hng -2006,
ngin cu nh gi tnh trng au mi c xng ca cng nhn c kh v
da giy Vin nghin cu KHKT bo h lao ng 2006, trang 293 297.
7. Nguyn Bch Dip, p dng cc nh gi thn kinh hnh vi nhm
cng nhn tip xc vi dung mi hu c, tuyn tp tm tt hi ngh
khoa hc ton quc ln th 3, trang 57 58.
55
8. David koh( 1998 ), phng cc bnh da ngh nghip bng cch qun l
mi trng lao ng, bo co i hi khoa hc v y hc lao ng ton quc
ln th 3, vin y hc lao ng v v sinh mi trng, trang 34 35.
9. Trn Th c ( B lao ng thng binh v x hi )
Nghin cu mi trng lao ng hi ngh khoa hc y hc lao ng
ln th 1 1992 vin y hc lao ng 1992 trang 20.
10. Hong Minh Hin (2003), nghin cu nh gi tnh trng sc khe v
sc nghe ca ngi lao ng tip xc vi dung mi hu c trong mt
s ngh sn xut v xut mt s bin php ci thin sc khe ngi
lao ng, trang 32.
11. Phan Bch Ha, Nghin cu v sc khe bnh tt ca cng nhn xng
du Thi Nguyn hi ngh khoa hc y hc lao ng ln th 1 1992
vin y hc lao ng 1992 trang 2
12. Phng Vn Hon (i hc Y H Ni), Nghin cu v nhng bin i
sinh l ngi cng nhn do tc ng phi hp ca vi kh hu nng vi
kh c v bi trong sn xut Lun vn PTS 1992.
13. Trn Th Lin, Khc Xuyn, iu kin v sinh an ton lao ng ca
cng nhn tip xc vi cc loi ha cht, dc phm mt s x
nghip dc Vit Nam Vin nghin cu KHKT bo h lao ng
2006, trang 253 257.
14. Nguyn Bch Ngc ( 1998 ), Chm sc sc khe cho ngi lao ng
c t th lao ng bt hp l tp san y hc lao ng v v sinh mi
trng trang 127 135.
15. Nguyn Minh Ngc ( 2000 ), Tip xc ngh nghip vi dung mi hu
c trong khng kh vo 1 biu hin c hi thn kinh.
56
16. Trn Nh Nguyn ( 1996 ), mi trng lao ng v nh hng ti
sc khe ngi lao ng sn xut gch cng nghip H Ni hi ngh
khoa hc y hc lao ng ton quc ln th 3, trang 12.
17. Phm Xun Ninh ( 2003 ), nghin cu nh hng ca nhit
m, ting n ln mt s ch s sinh hc ngi trong mi trng lao
ng qun s v xut bin php khc phc, Lun n tin s sinh
hc, Trng i hc khoa hc v t nhin , H Ni, trang 5 14.
18. o Ngc Phong, Nguyn Th Li, Ng Huy nh (1983), S thch
nghi vi nng trong iu kin vi kh hu nh ma h, bo co tm tt
tin nghi mi trng vi kh hu trong cng trnh dn dng v cng
nghip, y ban xy dung c bn nh nc, H Ni, trang 38.
19. Th Phc, nghin cu mi trng lao ng v sc khe ca cng
nhn x nghip dc phm Trung ng II Lun vn tt nghip bc s
y khoa Trng i hc Y H Ni 2001, trang 9,42.
20. Trng cn b y t (1997), Gio trnh y hc lao ng, tp 2, Nh xut
bn y hc, trang 13, 64.
21. Trng i hc Y Thi Bnh (1998), Y hc lao ng tp 2, Nh xut
bn y hc, trang 89,127.
22. L Trung (1994), Bnh ic ngh nghip, 16 bnh ngh nghip c bo
him, B y t, Vin y hc lao ng v v sinh mi trng , trang 107 123.
23. L trung. Bnh da ngh nghip 1987.
24. Nguyn Th Ton, nghin cu bnh ic ngh nghip v nh hng
ca ting n n sc khe ca cng nhn khai thc - Vin nghin
cu khoa hc k thut bo h lao ng 2006, trang 202.
25. Trn Vn Tun (1998), Mt s c im mi trng lao ng v tnh
hnh sc khe ca b i thng tin v tuyn vin thng, xut gii
php bo v, Lun n tin s y hc, Hc vin qun y, H Ni.
57
26. Trng Hng Vn, Nghin cu mi trng lao ng v tnh hnh sc
khe ca cng nhn tip xc vi dung mi hu c, Lun vn tt nghip
bc s y khoa, i hc y H Ni 2001, trang 19 37.
27. Vin y hc lao ng v V sinh mi trng
Thng quy k thut V sinh mi trng v y hc lao ng Nh xut
bn y hc 1998.
28. L Th Yn, Ngng nghe v sc khe ca cng nhn dt di tc ng
ca ting n cng nghip, Lun n thc s y khoa 1998, trang 25 27.
29. Bolm-Audorff U, H Pohlabeln, Wichmann HE, Lung cancer risk of
workers in shoe manufacture and repair 2000, p.p 575 580 (ti liu
dch MEDLINE).
30. Christine Oliver L. MD, MS, Raymond R. and at (2001), Respiratory
symptoms and lung function in workers in heavy and highway construction: a
cross sectional study, American Journal of industrial Medicine, Volume 40,
Issure 1, pp. 73 86, copyright 2001.
31. Demers PA, Costantini AS, Winter P, Colin D, Boffitta P, Cancer mortality
among shoe manufacturing workers 1996, p.p 394 398.
32. VD Heuser, B Erdtmann, K Kvitko, P Rohr, Da Silva J, Evaluation of genetic
damage in Brazilian footwear workers: biomarkers of exposure, effect, and
susceptibility 2007, p.p 235 247.
33. Joseph J. Hurrell Jr. et al (1998), Psychological job stress, Environmental
and Occupational medicine, Third Edition, Lippincott Raven publishers, pp.
905 921.
34. Lodzi, Instytutu Medycyny Pracy
Assessment of hearing impairment in workers exposed to mixtures of organic
solvent in the paint 2000, pp. 1 10.
58
35. Magari SR, Hauser R, at el (2001), Association of heart rate variability with
occupational and environmental exposure to particulate air pollution, Circulation
2001 Aug 28, pp. 986 991.
36. May - O, Pires - A, Capela F, Shoe manufacturing and solvent exposure in
northern Potugal 1999, pp. 785 790.
37. Scherbark, E.A (1998), Infuence of combination of heating microclimate and
industrial noise in combination with lead aerosols upon the prevenient of
cardiovascular disease, Gigiena Truda i Proffessionalnye Zabolevanya, pp. 25
27.
38. Van Amelsvoort LG, Schouten EG at el (2000), Occupational determinants of
heart rate variability, Int Arch Occup Environ Health 2000 May, pp. 255 262.
39. Virkkunen H, Kauppinen T, Tenkanen L (2005), Long - term effect of
occupational noise on the risk of coronary heart disease, Scand J Work Environ
Health 2005, pp. 291 299.
40. Wozniak H, Stroszejin-Mrowca G
Health effects of occupational exposure among shoe workers 2003, pp.
67 71.










59
PH LC
PHIU PHNG VN C NHN

M sphiu......
I. Thng tin c nhn
1. H v tn : ...................... Tn doanh nghip ..............
2. Gii tnh: Nam N
3. Nm sinh: ...............
4. Ngh ang lm : - V tr lm vic:
5. S nm cng tc: - S nm lm ngh hin ti :
6. S ngy lm vic trong tun: - S gi lm vic trong ngy:
7. Anh (Ch) c lm vic theo ca: c Khng Nu c, my ca

II. Yu t tc hi ngh nghip ni lm vic
8. Anh (Ch) thy c tip xc vi yu t c hi no ti ch lm vic ?
Ting n Bi Nng bc
Hi kh c Thiu nh sng m t Khc
9. Theo Anh (Ch), ting n ni lm vic nh th no?:
Khng n n, mc va
Kh n Rt n
10. Theo Anh (Ch), hi kh c (hi dung mi trong keo dn) ni lm
vic nh th no?
Khng c mi Mi mc va
Mi kh chu Mi rt kh chu
III. Thi quen c nhn
11. Sau gi lm vic Anh (ch) c thc hin cc cng vic sau:
Thay qun o bo h lao ng ti n v: C Khng
60
V sinh c nhn (tm, ra tay..) ti n v: C Khng
12. Anh (ch ) c thi quen sau:
Ung ru thng xuyn C Khng
Ht thuc l thng xuyn C Khng

IV. Cc triu chng thng gp trong hoc sau lao ng
13. Cc triu chng thng gp (lin quan ting n)
1 tai
C Khng
2 Nghe km ( ni to mi nghe c)
C Khng
3 Cm gic au vng tim
C Khng
4 nh trng ngc
C Khng
5 n khng ngon ming
C Khng
6 au vng d dy/ hi/ chua
C Khng
7 Hay mt mi
C Khng
8 au u
C Khng
9 D nhy cm, hay b kch thch (nng
ny / lo u)
C Khng
10 Ra m hi tay
C Khng
11 Nu l n, kinh nguyt c b ri lon ?
C Khng







61
14. Cc triu chng thng gp (lin quan n hi dung mi , sn..)
1 Hoa mt
C Khng
2 Chng mt
C Khng
3 Lo u
C Khng
4 Gim tr nh
C Khng
5 Trm cm
C Khng
6 Cm gic ln ln
C Khng
7 C mng tm di da
C Khng
8 C cm gic kin b
C Khng
9 Hay b chut rt
C Khng
10 Nu l n c b ri lon kinh nguyt
C Khng
11 C b xy thai
C Khng

15. Anh/Ch c c khm sc kho nh k khng? C Khng
16. Anh/Ch c c khm bnh ngh nghip khng ? C Khng
Ngy thng nm 2010

Ngi phng vn