Comit Normativo FeNaSTAC Mxico a 2 de Abril de 2007 El pasado Sbado 31 de Marzo de 2007, fue publicada la Ley de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, y con ello cambios sustanciales en las relaciones del estado con sus trabajadores. Es conocido de nosotros que los trabajadores al servicio del estado corresponden al Apartado B del Artculo 123 de la Constitucin, por lo que la aplicacin de la Seguridad y Salud en el Trabajo tiene particularidades que hacen ver un modo diferente de interpretacin de los riesgos de trabajo. A este respecto el comit normativo procedi a efectuar una revisin del tema en la nueva Ley del ISSSTE, encontrando la siguiente informacin que esperamos sea de su inters. La nueva Ley en su Titulo II, establece en su Capitulo V las reglas operativas del Seguro de Riesgos de Trabajo, que de manera puntual se define: 1) En su artculo 55 La definicin de las dependencias y entidades en las que labora el trabajador como el patrn que asume las responsabilidades en materia de riesgos de trabajo y prevencin de accidentes y enfermedades. 2) En su Artculo 56 Establece a los accidentes de trabajo en una completa reciprocidad a lo que establecen los artculo 474, 475 y 476 de la Ley Federal del Trabajo (LFT), adicionando un criterio sobre los accidentes de Trayecto, incluyendo a los que ocurren al trabajador que se traslada de su trabajo a la estancia de bienestar infantil y viceversa. En este mismo artculo se incluyen las consecuencias marcadas por el artculo 477 de la LFT. 3) En su Artculo 57 Establece que las prestaciones en dinero que sean derivadas de un riesgo de trabajo sern por aportacin de las dependencias y entidades a las que est adscrito el trabajador y que corresponden con las aportaciones del Seguro de Salud. 4) En su artculo 58 Es un artculo relevante para los especialistas en Medicina del Trabajo ya que define que los riesgos sern calificados por el Instituto, pero si el trabajador no esta de acuerdo este podr presentar por escrito su inconformidad avalado por el dictamen de un Especialista en Medicina del Trabajo. Si los dictmenes son contrarios el Instituto integrar una terna de mdicos y el trabajador designar de estos al Especialista en Medicina del Trabajo Tercero, que determinar de manera inapelable la condicin del trabajador. Este artculo es relevante para nuestra rea toda vez que podemos ser llamados o contratados por un trabajador o por el propio instituto para determinar la procedencia de riesgos de trabajo dentro del marco del apartado B. Al respecto la ley no define restricciones sobre los mdicos que puedan efectuar estos dictmenes ya que slo reconoce que deben ser Especialistas en Medicina del Trabajo. El plazo para que un trabajador se inconforme es de 30 das naturales, a partir de la fecha de ocurrido el riesgo. 5) En su Artculo 59 Se establecen los criterios que aplicaran para determina a un riesgo como No de trabajo y los cuales se basan en el artculo 488 de la LFT. Adicionando En su fraccin V las enfermedades o lesiones que presente el Trabajador consideradas como crnico degenerativas o congnitas y que no tengan relacin con el riesgo de trabajo, aun cuando el trabajador ignore tenerlas o se haya percatado de las existencia de stas al sufrir el riesgo de trabajo. Este punto puede ser un motivo de conflicto ya que es contrario a lo que establece el Artculo 481 de la LFT. Situacin que establece una premisa de no equidad entre un trabajador del apartado A y B, respecto de estados previos al no reconocer en el caso del apartado B la preexistencia de patologas que de acuerdo a la LFT no debieran ser causa para disminuir el grado de la incapacidad ni las prestaciones que corresponden al trabajador. Bajo esta percepcin es factible que en el Apartado B, no se establezca como parte de las funciones preventivas los exmenes mdicos de ingreso o peridicos a los trabajadores de las dependencias, ya que al no reconocer estados patolgicos previos no tendra sentido su realizacin. Esto resulta crtico porque se contrapone con los principios de Vigilancia de Personal Ocupacionalmente Expuesto que marcan un nmero significativo de Normas Oficiales Mexicanas de la Secretara del Trabajo, Secretara de Salud y de Energa en materia de radiaciones ionizantes. Quiz ser prudente que el ISSSTE defina de manera puntual en su reglamento el sentido e interpretacin de este artculo. 6) En su artculo 60 Define responsabilidades de los titulares de las dependencias al establecer que estos estn obligados a notificar los Riesgos de Trabajo dentro de los 3 das a los que tengan noticia de ocurridos, la omisin establece responsabilidades administrativas para el titular. 7) En su artculo 61 y 62 Define las prestaciones a las que tiene derecho el trabajador que sufre un riesgo de trabajo que son equivalentes a lo que establece el artculo 487 de la LFT. As como los mecanismos aplicativos en materia de prestaciones econmicas. 8) De los artculo 63 al 68 Menciona los mecanismos que garantizan las pensiones en trabajadores incapacitados de manera permanente, as como los casos de fallecimiento. 9) En su Artculo 69 Establece que las dependencias estn obligadas a vigilar el cumplimiento de las disposiciones en Seguridad y Salud en el Trabajo de la legislacin aplicable (la pregunta cul?) y las que establezcan en sus condiciones generales de trabajo o contratos colectivos. 10) De los artculos 71 a 73 Establece las obligaciones en materia preventiva que debern aplicar las dependencias entre las que se incluye la conformacin y operacin de la Comisiones de Seguridad y Salud en los Centros de Trabajo. Sin duda las reformas en la Ley del ISSSTE prev cambios importantes en la prevencin de riesgos de trabajo y su manejo, al establecer un mecanismo que hace necesarios a los mdicos Especialistas en Medicina del Trabajo, no obstante, esto refuerza un problemtica del rea, el nmero de especialistas en Mxico no es suficiente y con estas nuevas disposiciones el Instituto esta obligado a disponer de un nmero mayor de mdicos de esta rea. Quiz ser conveniente dar seguimiento a la implantacin de esta Ley en el campo de la Seguridad y Salud en el Trabajo ya que es muy factible que se den novedades en la materia una vez que la Institucin de operacin a esta Ley.