Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : ............................................. NIK : ............................................. Alamat : ............................................. Sehubungan dengan permohonan NPWP yang terpisah dengan suami: Nama : ............................................. NPWP : .............................................
Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan terpisah. Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dari pemilihan tersebut, antara lain: - penghitungan pajak dilakukan berdasarkan penjumlahan penghasilan neto suami-isteri dan masing-masing memikul beban pajak sebanding dengan besarnya penghasilan neto; - Menyampaikan SPT tahunan terpisah dari suami; dan - Melaksanakan hak dan kewajiban perpajakan yang lain sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian penyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya .... ,.. . ..........................................