KPT/SSLN/2013

PERMOHONAN
SIJIL SOKONGAN LUAR NEGARA


BAHAGIAN EDUCATION MALAYSIA
ARAS 4, NO 2, MENARA 2, JALAN
P5/6, PRESINT 5
62200 PUTRAJAYA

A. Dokumen-dokumen sokongan yang perlu dikemukakan adalah seperti berikut:


1.

2.

Satu (1) salinan Sijil Lahir/ Surat Beranak/ Borang W yang
telah disahkan.
Satu (1) salinan Kad Pengenalan yang telah disahkan.
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT



1.


Tarikh Mula
Proses

3.



4.
Satu (1) salinan keputusan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) atau
kelayakan yang diiktiraf setaraf dengannya oleh Kerajaan
Malaysia yang telah disahkan.
Satu (1) salinan keputusan Sijil Tinggi Pelajaran Malaysia
(STPM) atau kelayakan yang diiktiraf setaraf dengannya oleh
Kerajaan Malaysia yang telah disahkan.




2.


Syarat
Kelayakan
Minimum


Memenuhi
Syarat / Tidak
Memenuhi
5. Satu (1) salinan surat tawaran kemasukan ke IPT luar negara
yang telah disahkan.

3.

Dokumen
dikemukakan

Lengkap /
Tidak
6. Satu (1) keping gambar warna berukuran pasport pemohon
(sila lekatkan pada ruang yang disediakan KPT/SSLN/2013).

Perhatian:

i. Semua dokumen sokongan perlu disahkan oleh Pegawai Kanan Kerajaan (Kumpulan A)/Ahli Dewan
Undangan Negeri/Pesuruhjaya Sumpah/Pengetua/Guru Besar/Ketua Kampung/Penggawa/Penghulu.


Tel: 03-8870 6631/ 6288 /03-8870 6000 ext: 4719 Faks: 03-8870 6887
Laman web: http://jpt.mohe.gov.my
: www.mohe.gov.my


















- 1 -


MAKLUMAT PELAJAR

1. Nama Penuh (huruf besar):

Gambar Pemohon
Berukuran Pasport


2. Bangsa :
3.5 sm x 5.0 sm

3. No. Kad Pengenalan: - -



4. Tarikh Lahir : - -


5. Jantina [tandakan ( ) yang berkaitan] : Lelaki Perempuan


6.


Alamat Surat Menyurat :






Poskod


7. No. Telefon Rumah:


8. No. Telefon
Bimbit:


9. E-mel :


10. Nama Ibu Bapa/Penjaga :


11. No. Telefon Ibu Bapa/Penjaga :


12. Nama Ejen :







Tel: 03-8870 6631/ 6288 /03-8870 6000 ext: 4719 Faks: 03-8870 6887
Laman web: http://jpt.mohe.gov.my
: www.mohe.gov.my












- 2 -






12. Maklumat Akademik Pemohon:

a. Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)/kelulusan yang diiktiraf setaraf dengannya oleh Kerajaan Malaysia
(Tahun )

Nama Peperiksaan :
(selain SPM)

Keputusan Peperiksaan
Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred
Matematik
Matematik Tambahan
Fizik
Kimia
Biologi



b. Sijil Tinggi Persekolahan Malaysia (STPM/kelulusan yang diiktiraf setaraf dengannya
Oleh Kerajaan Malaysia (Tahun )

Nama Peperiksaan :
(selain STPM)

Keputusan Peperiksaan
Mata Pelajaran Gred/ CGPA Mata Pelajaran Gred/ CGPA










c. Kelayakan-kelayakan lain

Nama Peperiksaan
(Tahun )

Keputusan Peperiksaan
Mata Pelajaran Gred/ CGPA Mata Pelajaran Gred/ CGPA














- 3 -



13.


Maklumat Program Yang Dipohon

a. Nama Kursus/Bidang :

b.

Peringkat Pengajian

:

c.


d.

Nama Universiti di luar negara


Sesi Pengajian

:


:


PERSETUJUAN / AKUAN




14. a) SAYA MENGAKU BAHAWA SAYA MEMENUHI/TIDAK MEMENUHI ** SYARAT MINIMUM
YANG TELAH DITETAPKAN UNTUK MEMOHON SSLN.*


b) SAYA MENGAKU BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN DALAM BORANG
INI ADALAH BETUL DAN BENAR. SAYA FAHAM BAHAWA JIKA SAYA TELAH MEMBERIKAN
MAKLUMAT DAN DOKUMENTASI PALSU DALAM BORANG INI ADALAH MENJADI SATU
KESALAHAN. JIKA DIDAPATI SAYA MELAKUKAN KESALAHAN TERSEBUT MAKA
PERMOHONAN AKAN DITOLAK. *



Tandatangan Pemohon :
Nama Pemohon :
Tarikh :



* Tandakan () dalam petak berkenaan
* * Potong yang berkenaan






























- 4 -
SYARAT KELAYAKAN MINIMUM BAGI PERMOHONAN
SIJIL SOKONGAN LUAR NEGARA (SSLN)


1. PERUBATAN/PERGIGIAN


i. SEMUA NEGARA KECUALI MESIR (CONTOH : RUSIA, INDONESIA, INDIA DAN LAIN-LAIN)


SPM Gred
































DAN
SETARAF Gred


FIZIK


B


Matriks (KPM) / Asasi IPT/STPM

Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik





3.00


KIMIA


B

A Level

Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik


B






BIOLOGI






B



SAM
AUSMAT
MONASH
(Semua peperiksaan yang
dikeluarkan oleh Australia)

80% The Tertiary Entrance
Rank (ATAR) atau setaraf
ATAU
80% markah bagi subjek
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik





MATEMATIK




B
Canadian Pre-University (CPU) /
Canadian International
Matriculation Programme
(CIMP)
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik





80%










MATEMATIK
TAMBAHAN











B


Foundation In Science (FIS)
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik

Tempoh Pengajian
sekurang- kurangnya
satu (1) tahun








3.00




- 5 -


SPM

Gred


SETARAF

Gred


Sekolah Menengah Atas (SMA)

Biologi : 8,00
Kimia : 8,00
Fizik/Matematik : 8,00





Unified Examination Certificate
(UEC)

Wajib
Matematik I : B4
Matematik II : B4
Fizik : B4
Kimia : B4
Biologi : B4


Diploma dalam Sains Kesihatan
Tempoh Pengajian
tidak kurang dari dua (2) tahun



3.50


ii. MESIR


SPM GRED
BAHASA MELAYU B
BAHASA INGGERIS B
SEJARAH B
MATEMATIK B
MATEMATIK TAMBAHAN
B
FIZIK B
KIMIA B
BIOLOGI B

























- 6 -
2. FARMASI


i. SELAIN MESIR (CONTOH : RUSIA, INDONESIA, INDIA DAN LAIN-LAIN)


SPM Gred

































DAN
SETARAF Gred
FIZIK B Matriks (KPM) / STPM
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik


3.00
(Kimia sekurang-
kurangnya Gred B)


KIMIA


B
A Level
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik



B
(Kimia sekurang-
kurangnya Gred B)










BIOLOGI










B



SAM
AUSMAT
MONASH
(Semua peperiksaan yang
dikeluarkan oleh Australia)


80% The Australian Tertiary
Admission Rank (ATAR) atau
setaraf


ATAU

80% markah bagi subjek
Biologi, Kimia, Fizik (atau
Matematik)




MATH




B
Canadian Pre-University (CPU) /
Canadian International
Matriculation Programme
(CIMP)
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik





80%






ADD MATH






B


Foundation In Science (FIS)
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik

Tempoh Pengajian
sekurang-kurangnya
satu (1) tahun






3.50 dan Kimia gred B
Sekolah Menengah Atas (SMA)
Biologi; dan
Kimia; dan
Fizik / Matematik



8,00
UEC
(Matematik Tambahan I,
Matematik Tambahan II, Fizik,
Kimia, Biologi)



Wajib
B4 bagi 5 subjek

- 7 -
SPM
Gred SETARAF Gred
Diploma Sains
(Kimia/Biologi/Fizik)

Tempoh Pengajian
tidak kurang dari dua (2) tahun




3.75 dan
Kimia gred B
Diploma Farmasi
(Kimia/Biologi/Fizik)

Tempoh Pengajian
tidak kurang
dari dua (2)
tahun
3.50


ii. MESIR


SPM GRED
BAHASA MELAYU B
BAHASA INGGERIS
B
SEJARAH
B
MATEMATIK B
MATEMATIK TAMBAHAN B
FIZIK
B
KIMIA
B
BIOLOGI B

3. LAIN-LAIN BIDANG


Syarat kelayakan minimum sekurang-kurangnya kepujian dalam 5 matapelajaran dengan
gred 6C (SPM tahun 2008 dan sebelumnya) atau gred C (SPM tahun 2009 dan seterusnya)
bagi matapelajaran yang berkaitan DAN PNGK 2.00 di peringkat STPM dan setaraf.























- 8 -