1

CUPRINS
INTRODUCERE...................................................................................................................... 2
CAPITOLUL I ......................................................................................................................... 4
SNTATEA, NTRE REFORM I AUSTERITATE .................................................... 4
I.1 Bugetul din Sntate, n colaps ........................................................................................ 4
I.2. Salarizarea medicilor ateapt resuscitarea .................................................................. 5
I.3. Reformele lui Eugen Nicolescu ....................................................................................... 7
I.4. Exodul medicilor i consecinele lui .............................................................................. 10
CAPITOLUL II ...................................................................................................................... 14
JURNALISMUL SOCIAL, O PROVOCARE PROFESIONAL ................................... 14
II. 1. Pagina de social - identitate i funcionalitate ............................................................ 14
II.2 Jurnalismul medical ....................................................................................................... 17
II.2.1 Sntatea, subdomeniu al Socialului .......................................................................... 17
II.2.2 Jurnalitii i procesul de medicalizare ....................................................................... 19
II.2.3 Serviciile n sistemul de sntate ................................................................................ 20
II.2.4 Asigurrile de Sntate ............................................................................................... 21
CAPITOLUL III .................................................................................................................... 22
CAMPANIA MEDICUL DE GARD I REFORMELE DIN SNTATE .............. 22
- STUDIU DE CAZ - .............................................................................................................. 22
III.1. Campania Medicul de gard ................................................................................... 22
III.2 Marile schimbri promise de Eugen Nicolescu ........................................................ 23
III.3 Cardurile de sntate i medicamentele...................................................................... 26
III.3.1 Cardurile naionale de sntate ................................................................................ 26
III.3.2 Medicamentele i industria farmaceutic ................................................................ 29
III.4 Spitalele i Institutele .................................................................................................... 36
III.4.1 Spitalele romneti ..................................................................................................... 36
III.4.2 Institutele romneti .................................................................................................. 41
III.5 Cazuri i cazuri .............................................................................................................. 44
III.5.1 Transplantul i donarea de organe ........................................................................... 44
III.5.2 Unde ne tratm? ......................................................................................................... 46
III.5.3 Ei cred n Romnia ..................................................................................................... 49
Concluzii ................................................................................................................................. 51
BIBLIOGRAFIE .................................................................................................................... 53

2


INTRODUCERE

Presa din Romnia este n plin proces de specializare. Jurnalistul universal cedeaz locul
jurnalistului specializat, a crui munca acoper un domeniu bine definit. Printre domeniile
precum Actualitate, Economie, Politic, Spor, Cultur, se remarc domeniul Social.
Socialul devine, ncet, un domeniu la mod, din care jurnalistul are numai de ctigat. De aici
ncepe s se dezvolte jurnalismul social. Jurnalismul social este direct legat de individ i
comunitate, punnd accent pe problemele acestora. Jurnalistul se concentraz prea mult
asupra instituiilor i prea puin asupra oamenilor i problemelor lor. Un subdomeniu
important al Socialului este Sntatea. Subiectele din rubricile de sntate privesc direct viaa
cititorului, ceea ce i face pe cei din pres s acorde o atenie deosebit sntii.
Astfel, lucrarea prezint o analiz a problemelor din Sntate reflectate n media romneasc.
Sntatea se dovedete a avea o importan major, iar neregulile din sistem afecteaz direct
indivizii i comunitatea n care triesc. n ciuda fondurilor europene care au ajuns n sistem,
nu s-au fcut progrese remarcabile iar rezultatele medicale sunt slabe. n ultimii ani,
schimbrile din Sntate erau menite s pun sistemul sanitar pe picioare dar problemele
precum corupia din unitile sanitare, reformele unui ministru care nu au fost adoptate,
serviciile medicale proaste acordate n unitile spitaliceti, exodul medicilor, lipsa dotrilor,
mafia din industria farmaceutic. Acestea sunt doar cteva dintre multele nereguli din
sistemul sanitar romnesc.
Lucrarea este structurat pe trei capitole:
- Capitolul I. Sntatea, ntre reform i austeritate
- Capitolul II. Jurnalismul Social, o provocare profesional
- Capitolul III. Campania Medicul de gard i reformele din Sntate
Primul capitol face referire la colapsul n care se afl bugetul din Sntate. Dei spitalele
romneti au primit bani pentru cheltuieli, au ajuns foarte repede s epuizeze bugetul. ns,
problemele cu bugetul vor exista att timp ct romnii nu vor pune sntate pe un loc
prioritar. Alte probleme abordate n acest capitol sunt salariile medicilor, reformele lui Eugen
Nicolescu, exodul medicilor.
Al doilea capitol pune accent pe jurnalismul social care, mai nou, pare a fi o provocare
profesional. Locul jurnalistului universal este luat de cel al jurnalistului specializat, care
acoper un domeniu bine definit. Printre domeniile acoperite de jurnalistul specializat se
numr i Socialul. Jurnalismul social poate fi definit ca un jurnalism ce descoper subiectele
de pres n evenimente care constituie subiecte sociale. Un alt aspect abordat n acest capitol
este jurnalismul medical, unde aflm c Sntatea este un subdomeniu important al
Socialului.

3

Al treilea capitol este axat pe un studiu de caz - Campania Medicul de gard i reformele
din Sntate. n acest capitol am urmrit problemele abordate n campania Medicul de
gard a ziarului Eveminentul zilei. Aceast campanie a scos n eviden problemele din
sistemul sanitar romnesc n perioada n care, la conducerea Ministerului Sntii era
domnul Eugen Nicolescu. Problema cardurilor de sntate, schimbrile promise de Eugen
Nicolescu, industria farmaceutic i medicamentele, situaia spitalelor i a institutelor
romneti, donarea de organe i transplantul, cazurile medicilor care nc mai cred n
Romnia, sunt subiectele abordate n acest capitol.
Metodele tehnicilor de cercetare includ monitorizarea campaniei Medicul de gard din
ziarul Evenimentul zilei; analiza textelor aprute n publicaie; interviun cu medici pentru a
m informa direct de la surs despre problemele din Sntate; studiul i analiza unor politici
publice n domeniu.


















4

CAPITOLUL I
SNTATEA, NTRE REFORM I AUSTERITATE

I.1 Bugetul din Sntate, n colaps
n anul 2013, multe din spitalele din Romnia au ajuns s nu mai aib bani deoarece sumele
planificate n bugetele lor erau deja epuizate. Acoperirea cheltuielilor devenise o problem
care a dus la apariia unor restricii n ceea ce privete acordarea asistenei medicale i a
aprut o tendin de a limita costurile de tratament. Aceste restricii au avut consecine asupra
strii de sntate a romnilor.
Marin Pan precizeaz c: n 2012, cheltuielile consemnate n bilanul Fondului Naional de
Asigurri de Sntate au fost de numai 3,3% din PIB. Cu toate acestea (sau tocmai de aceea),
Romnia a figurat pe locul 33 din 48 ntr-un top al publicaiei Bloomberg referitor la eficiena
sistemelor sanitare naionale, naintea Danemarcei, Belgiei sau SUA. Semnificativ, indicele
pe baza cruia s-a fcut clasamentul ine cont de sperana de via (pondere 60%), costul
relativ per capita ca procent din PIB de ngrijire a sntii (pondere 30%) i costul absolut pe
locuitor de ngrijire a sntatii (pondere 10%). Romnia s-a situat pe locul 33 (13 locuri n
faa SUA) cu un scor de eficien de 44,9, o speran de via de 74,5 ani i cheltuieli de 500
de dolari cu sntatea pe cap de locuitor. Sperana de via se poate modifica foarte lent n
timp, iar cheltuielile cu sntatea la nivel individual nu mai pot fi crescute semnificativ. Iar
asta din dou motive: venituri relativ sczute i plata deja ncetenit a unor pgi care
completeaz salariile anemice din sistemul sanitar i care sunt deja destul de consistente (s le
spunem coplat confidenial)
1
.
O soluie pentru a crete eficiena sistemului sanitar ar fi majorarea consistent a finanrii
asigurate de stat spre apte procente din PIB, sau mcar la 6%, procent cerut de personalul
din sistemul sanitar.

Tabel nr.I.1 sursa: cursdeguvernare.ro

1
Marin Pan, Sntatea romneasc- evaluare prin comparaie: eficien medie cu bani puini. Trecerea de la
consumul social la investiia social, http://cursdeguvernare.ro/sanatatea-romaneasca--evaluare-prin-
comparatie-eficienta-medie-cu-bani-putini-trecerea-de-la-consumul-social-la-investitia-sociala.html, accesat n
31 august 2014

5

Tabelul de mai sus ne arat c medicii romni fac minuni cu bani puini n comparaie cu cei
din SUA, care cheltuie 8.608 de locuitor, cam dublul tuturor cheltuielilor bugetare la noi. Se
poate observa c n primele apte luni ale anului 2013 apare o nrutire a situaiei financiare
din sntate. Problemele din acest sistem vor continua att timp ct romnii nu pun sntatea
pe un loc prioritar i nu mbuntesc condiiile n care se practic profesia.
O comparaie foarte sugestiv i care explic dificultile de alctuire a unui buget
consolidat echilibrat se poate face cu situaia Bugetului Asigurrilor Sociale de Stat, din care
se face plata pensiilor. Pentru a se putea plti pensionarilor sumele angajate de stat i
imposibil de acoperit din impozitul specific colectat de la salariai, acesta a beneficiat anul
trecut de subvenii n sum de 13.148,7 miliarde lei (12.899,5 milioane lei sau 2,2% din PIB
dup ajustarea cu excedentul contabil consemnat n bugetul consolidat). Altfel spus, de la
bugetul de stat s-au dat subvenii de aproape ase ori mai mari pentru pensii dect pentru
sntate. Iar deficitul bugetului consolidat de 2,52% consemnat pe 2012 este aproape la fel de
mare cu suma deficitelor rezultate din sntate i pentru plata pensiilor. Doar c am ales
inversat din sectorul social, ceea ce arat o disfuncie major n alocarea banilor publici.
2
n
ceea ce privete bugetul la pensii, acesta ar trebui echilibrat conform legii ns propunerea de
a asigura pensile strict din sumele colectate a fost ignorat deoarece nu mai existau bani
pentru a acoperi nevoile unei alte mari responsabiliti a Statului, Sntatea. Meandrele
tranziiei ne-au dus n direcia de a ne risca viaa i calitatea ei la loteria sntii pentru a
ncasa o pensie ceva mai mare, parial pltit din taxe mai mari pe produsele achiziionate.
Taxe destul de mari, care, n loc s se duc spre sectorul investiional sntate, s-au dus
spre sectorul de consum pensii.
3

I.2. Salarizarea medicilor ateapt resuscitarea
Firmele specializate n analiza sistemului romnesc de Sntate au raportat c paga
tradiional din spitale ajunge undeva n jurul sumei de 200 de euro pentru fiecare internare.
n loc s ia msuri pentru a mbunti serviciile medicale romneti, Statul s-a gndit s
valorifice starea de fapt pentru a astupa gurile din buget. Pentru Guvern a fost mai simplu s
privatizeez partial spitalele existente i s ncaseze sume importante prin legiferarea pgii
sub forma unor aa-zise opiuni ale pacienilor. Pacienii, aa cum e normal, vor s fie tratai
ct mai bine i de ctre cei mai buni medici.
n acest sens, Ministerul Sntii a venit cu un proiect de introducere a pn la 20% din
paturile unei secii n sistem privat cu plat suplimentar, la care s lucreze aceiai medici
care opereaz teoretic gratuit 80% din paturile seciei. S-a stabilit, cu maxim chibzuin, i
mprirea banilor: 60% pentru medicul ales de pacient, 30% pentru echipa medical aferent
i 10% ctre spital pentru plata personalului care nu lucreaz i n regim privat, precum i
pentru acoperirea diverselor cheltuieli. Adic o pag legal taxat cu 10% ctre stat, exact
conform prevederii de impunere la categoria alte venituri din Codul Fiscal i cu impunerea
unei repartizri de 2 la 1 n favoarea beneficiarului direct fa de ajutoarele absolut necesare
n desfurarea actului medical. Luat din practica curent n domeniu, tot dup un studiu
statistic. Doar c banii vor fi achitai la casieria spitalului sub denumirea de fonduri rezultate
din tratarea pacienilor n regim privat, n cadrul unitii. i cu precizarea important, ca s
fie conform uzanelor ncetenite, altmiteri ilegale n prezent, ca bolnavul s suporte i

2
Ibidem
3
Ibidem

6

costurile materialelor necesare manevrelor medicale, utilizate pe timpul procedurilor
terapeutice.
4

Salariile n Sntate

Tabel nr.I.2 sursa: cursdeguvernare.ro
Ce rezult din aceste cifre:
Pentru susinerea financiar a celor care activeaz n sectorul sanitar statul aloc 1,85% din
PIB. Costul teoretic ar fi de circa 3,3%, dar restul de bani se ntoarce sub form de taxe i
impozite pe salarii la buget.
Rezult c este imperativ necesar s majorm substanial plata cadrelor medicale pentru c
activitatea lor face ct face, iar bugetul sntii trebuie majorat indiferent ci incontieni
se vor plnge de taxe.
Necesitile bolnavilor sunt aceleai i mai rigide dect preul la energie sau accizele la
energie, iar PIB-ul nostru este undeva la jumtate din media UE, chiar i ajustat cu preurile
mai mici. Adevrul este c pentru o asisten medical civilizat ar trebui s alocm nu 4%
din PIB, ci 14% din PIB, la actualele preuri. Tot ce e mai puin vine din economiile date
de costul mult mai mic dect cel european al manoperei pe fondul celui inevitabil european
al medicamentelor i aparaturii.
Dac vom continua s pltim la salariu de trei ori mai puin pentru sntate dect pentru
pensii s-ar putea s nu mai avem nici o problem pe termen lung cu deficitul sistemului de
pensii. Adic s pltim impozite pentru sntate tot mai mici, pentru o via tot mai scurt.
Rmne s vedem n timp ce va fi mai redus, taxa aferent pe salariu sau durata de
ncasare a pensiei.
Cu paleative de tipul legalizrii pgii ca s mai crpim ceva i cu complicaiile
administrative inevitabile care rezult de aici, atenia va fi deturnat i mai mult de la actul
medical ctre actul financiar. Chiar n proiect se recunoate c veniturile medicilor s-ar
putea dubla pe aceast cale. Adic pentru a trata 20% din pacieni, cei pltitori, medicii ar
urma s ncaseze la fel ca pentru restul de 80% neoficial pltitori.
Reamintim c 50% dintre bolnavi sunt obinuii s dea pag, dar vor avea la dispoziie
doar 20% din paturi. Oare ce vor face, vor manifesta preferine taxate de stat, sau vor da
tot pag pentru a beneficia de servicii mai bune dar fr s dea ceva i ctre stat ? Dealtfel,
atitudine oarecum ndreptit de faptul c tot ei, cu venituri mai mari, susin de fapt
sistemul i pe beneficiarii e asisten medical teoretic identic. n mod evident, unii vor
continua s dea un fel de semipag pentru a da mai puin dect la casierie dar mai mult
dect ceilali blonavi, pentru a beneficia de tratament preferenial n alocarea unor resurse
insuficiente. Or, preocuparea de echilibrare bugetar este o abordare contabil. O abordare
medical i social ar fi fost creterea sau mcar conservarea resurselor. Respectiv creterea
resurselor materiale prin investiii suinute de majorri de impozite ( impopulare pentru

4
Marin Pan, Noua salarizare a medicilor: Lungul drum de la abordrile de circumstan la soluiile de sistem
http://cursdeguvernare.ro/noua-salarizare-a-medicilor-lungul-drum-de-la-abordarile-de-circumstanta-la-solutiile-
de-sistem.html, accesat n 31 august 2014

7

sntoi dar foarte populare imediat ce se mbolnvesc i nu ar mai trebui s dea nici un fel
de tax preferenial) pentru sntate. i pstrarea capitalului uman colarizat cu mari
eforturi, de ordinul a sute de mii de euro din banii statului pentru un specialist ( circa
16.000 de medici au prsit ara n ultimii zece ani).
5

Muli dintre romni nu mai au ncredere c i pot rezolva, la Stat, problemele de ordin
medical. Din acest motiv, ei apeleaz la sectorul privat cnd consider c au o problem
important.
I.3. Reformele lui Eugen Nicolescu
n 2013, ministrul Eugen Nicolescu a ameninat cu regionalizarea CNAS i a Direciilor de
Sntate Public, i a speriat spitalele private c le taie accesul la asigurrile publice.
Msurile de reform au strnit vlv n sistem dei se vorbea de mai mult timp despre ele. n
ceea ce privete reorganizarea Direciilor de Sntate Public i unirea lor n 8 structuri
regionale, acest procedeu are menirea de a reduce birocraia i de a face o economie la
bugetul sntii care, dup calculele ministrului ar ajunge undeva n jururl sumei de 50 de
milioane de euro n anul 2013.
O alt idee a ministrului a fost modificarea salarizrii personalului medical, care ar putea s
stopeze exodul medicilor spre vest. Eugen Nicolescu dorea s modifice legislaia astfel nct
spitalele de stat s le poat permite medicilor i asistentelor s ctige n plus la salariu pe
baza prestaiilor contra cost, fcute n spitalele de stat.
Din partea Ministrului ns, nu au aprut proiecte concrete de modificare a legii sntii, iar
proiectele dnsului au mai fost vehiculate n pres, n ultimii ani: n proiectul legii sntii
elaborat de Cristian Vldescu (i susinut de preedintele Bsescu n 2011), precum i n
proiectul legii elaborat n mandatul lui Vasile Cepoi, care a fost dezbtut i n parte agreat de
sistemul medical, dar n-a mai trecut prin Parlament din cauza unei indecizii politice a anului
2012.
6
Ministrul Nicolescu anuna c Sntatea nu poate s atepte trei ani ct ar dura
implementarea unei legi, aa c s-a decis s schimbe sistemul de sntate cu pai mici, prin
ordonane de Guvern care s modifice Legea 95/2006, astfel nct primele rezultate ar trebui
s se vad chiar la finele anului 2013.
Dollores Benezic ne ofer un sumar al principalelor modificri anunate de Eugen Nicolescu
n 2013:
Unirea Caselor judeene de asigurri i a Direciilor sanitate n 8 structuri regionale i
orientarea personalului n exces ctre unitile medicale care sufer de lips de personal
medical;
Reducerea birocraiei care pune pacienii pe drumuri pentru diverse hrtii doveditoare a
calitii de asigurat, prin introducerea n acest an a cardului de sntate, alturi de reeta
electronic i fia computerizat a pacientului. Aceast informatizare a sistemului ar
asigura i transparen i o urmrire mai uoar a circuitului banilor n sistem;
Definirea pachetului minimal de servicii, oferit pe baza asigurrii obligatorii;

5
Ibidem
6
Dollores Benezic, Legea cu 800 de articole modificate n 7 ani/ Reforma Sntii: Eugen Nicolescu
privatizeaz parial Sntatea de Stat ca s-o concureze pe cea privat http://cursdeguvernare.ro/legea-cu-800-
de-articole-modificate-in-7-ani-reforma-sanatatii-eugen-nicolaescu-privatizeaza-partial-sanatatea-de-stat-ca-s-o-
concureze-pe-cea-privata.html, accesat n 31 august 2014

8

ncurajarea segmentului de asigurri private de sntate, pentru servicii medicale
neacoperite de pachetul de baz, asigurri care ar putea fi deductibile din impozitul pe
venit;
Modificarea legii salarizrii personalului medical astfel nct medicii i asistentele s poat
fi pltii n funcie de performan tot n spitalele de stat n care lucreaz, fr a mai fi
nevoii s lucreze n mediul privat.
Introducerea coplii n spitalele de stat pentru acele servicii neprevzute de pachetul de
baz, iar o cot parte din aceast coplat s fie dirijat spre salariile medicilor care acord
consultaiile pe baz de coplat.
7

Din multele variante de lege promise n ultimii ani de Vldescu, Cepoi, Nicolescu, niciuna
nu are la baz un audit serios al sistemului i nici un studiu de impact al modificrilor
propuse. Toate acestea deoarece lipsete un control eficient al sistemului, iar raportrile din
teritoriu care ajung la Ministerul Sntii sunt haoticei mincinoase. Aceast lips de date
sigure a fost observat i de experii Societii Academice din Romnia care au dedicat
sntii un capitol ntr-un raport de ar.
Legea Sntii- L95/2006- a fost trecut n Parlament n timpul Guvernului Triceanu,
Ministru al Sntii fiind tot Eugen Nicolescu. nc de pe atunci, legea a suferit multe
modificri att prin ordonanele de guvern ct i n Parlament. Ministrul Nicolescu susine
c a fost modificat doar de 68 de ori. Noi am numrat 74 de modificri pe site-ul Camerei
Deputailor, n cadrul crora au fost operate peste o mie de schimbri la cele peste 800 de
articole pe care le are legea. Surse din Ministerul Sntii spun c legea nu mai este
constituional pentru c acum are cam 60% din coninut modificat, dar nimeni din sistem nu
are interes ca ea s fie declarat neconstituional, pentru c, dup cum s-a vzut cu Legea
Cepoi, adoptarea unei legi noi ar implica un cost de timp pe care decidenii politici nu vor s
i-l asume. Ministrul Nicolescu ne-a declarat c i dac ar fi trecut prin Parlament, Legea
Cepoi ar fi fost doar un cadru general, ce ar fi trebuit completat cu o mulime de acte emise
de Guvern. Prin urmare el a decis c e mai eficient s implementeze pe buci unele
principii ale legii direct prin hotrri de guvern. Motivaia oficial este aceea c pierderile
nregistrate de sistem trebuie stopate ct mai curnd, motivaia neoficial este c aliana USL
are nevoie de rezultate palpabile n orice domeniu, nainte de 2014 cnd vine un nou an
electoral.
8

n ceea ce privete concurenta dintre public i privat, spitalele private au nceput s ctige
teren n faa celor de stat. n anul 2006, n Romnia au existat 12 spitale private, iar numrul
lor ajungnd la 86 n anul 2012. Investiia n sectorul privat de sntate devine una foarte
rentabil, fapt care i-a fcut pe adiministratorii fondurilor de sntate public s se
ngrijoreze. Potrivit site-ului cursdeguvernare,ro, n 2011, spitalele private au primit 150 de
milioane lei de la Fondul Naional de Asigurri de Sntate, suma crescnd cu 40% n 2012,
ajungnd la 213 milioane lei. Spitalele private au nceput s atrag fonduri tot mai mari din
asigurrile de sntate i ofer pacienilor servicii medicale net superioare, care conform legii
CNAS e obligat s le achite total sau parial, fapt care l-au panicat pe Eugen Nicolescu.
Ministrul spune c medicii saboteaz spitalele de stat unde sunt angajai, trimind pacienii
n privat sau lucrnd n domeniul privat chiar i n timpul programului de la stat.
Medicul Sorin Paveliu, expert SAR, a recomandat cteva soluii pentru ieirea din aceast
situaie:

7
Ibidem
8
Ibidem

9

asigurarea posibilitii de a realiza venituri suplimentare n spitalele de stat pentru ntreg
personalul medical;
scoaterea personalului de sub rigorile legii unice a salarizrii;
crearea posbilitii ca medicii s ncheie contracte, dar doar ca persoane fizice autorizate, cu
mai multe spitale concomitent.
9

Aceste trei soluii se regseau i n legile Vldescu i Cepoi, apoi, chiar preedintele Traian
Bsescu se pronunase n 2011, n acest sens: Spitalele trebuie sa devin fundaii sau
societi comerciale sau orice altceva care s aib contracte cu medicii, cu asistentele
medicale. Oamenii s tie ce prestaii sunt gratuite, ce prestaii sunt cu plat, cine are asisten
gratuit, cine s-i plteasc asistena.
10
Ministrul Nicolescu a declarat la acel moment c
exist n lucru trei variante posibile de salarizare a medicilor:
medicul s fie angajat exclusiv n spitalul de stat, dar acolo s poat acorda i consultaii
medicale contra cost, dup program, iar parte din venituri s intre n salariul lui i parte n
bugetul spitalului;
medicul s lucreze part time n spitalul public i part time la privat, cu condiia strict s nu
plimbe pacienii de colo colo, iar pentru asta cardul de sntate va fi un instrument util n
monitorizarea pacienilor unui medic;
un chirurg i va putea negocia cu diverse spitale tariful per operaie, i va putea s opereze
n orice spital dorete, pe baza acestui tarif ncasat fie ca persoan fizic autorizat, fie ca
firm.
11

Pentru cei care deplng cantitatea prea mare de medicamente i bugetul exagerat pe cap de
locuitor pentru aa ceva, aflm c Romnia se afl pe ultimul loc n Europa la astfel de
alocri. Avem un buget de 230 de euro anual pe cap de locuitor i nu ne putem compara cu
media european de 450 de euro per capita anual. Fruntaii Uniunii Europene sunt Frana,
Belgia, Elveia, cu 3000-3500 de euro pe om anual. n plus, banii care vin de la autoritile
locale i din paga de la ceteanul romn arat o realitate crud: un pacient pltete la negru
pentru o operaie mai mult dect pltete asigurare de sntate un an sau chiar doi. mi vine
greu s cred c Emil Boc sau ministrul Sntii sau vreunul dintre minitrii Sntii a simit
pe pielea lui cum e s alergi seara, la ora 11:00 cu un copil cu febr n brae, ntre camerele
de gard ale spitalelor, i apoi de la o farmacie la alta care elibereaz compensate i care
nu pentru c, la un salariu de 200-300 de euro antibioticul devine de nepltit. Una dintre
marile ruini (dar uite c nu se simte nimeni)este c demnitarul romn, atunci cnd i curge
nasul, se suie, sub camerele de luat vederi, n avion, i se duce s se caute la Viena doar n-o
s se lase pe mna sistemului pe care cu onoare l conduce. Or, problema aa trebuie s se i
pun cnd e vorba de un copil, un so, un prieten, o mam n materie de Sntate totul
devine o chestiune de via i de moarte, i nu una de cliee ideologice.
12

Toate aceste probleme ignor esena sistemului de Sntate: meninerea cetenilor api de
munc i eficieni pentru ct mai muli ani.


9
Ibidem
10
Ibidem
11
Ibidem
12
Cristian Grosu, Capcana ideologizrii Sntii, http://cursdeguvernare.ro/capcana-ideologizarii-
sanatatii.html, accesat n 31 august 2014

10

I.4. Exodul medicilor i consecinele lui
Putem spune despre Romnia, c e o fabric de medici pentru Europa i America. Migraia
anual depete numrul de medici specialiti care ies, n fiecare an de pe bncile colii
romneti. Conform unor date furnozate de Colegiul Medicilor, Romnia a pierdut 10.000 de
medici nainte de aderarea la Uniunea European i nc 10.000 n ultimii 5 ani. Sute de firme
de recrutare vin i de cteva ori pe an la noi n ar dup specialiti, asta n timp ce autoritile
noastre fac doar studii i strategii pe care nu la mai implementeaz. Ungaria, Cehia i
Polonia, au fost i ele ri din care au plecat medici spre Europa Occidental. Aceste ri sunt
urmate de Romnia i Bulgaria, dou ri n care nu se poate face nimic pentru a opri exodul
medicilor i al asistentelor.

Tabel nr.I.4 sursa: cursdeguvernare.ro
Romnia are un total de 48.000 de medici, iar anual 2000 de specialiti ies din rezideniat.
Acetia pleac dup facultate sau dup specializare; tineri, maturi sau medici care au o carier
grea n spate. Medicii pleac n alt ar unde prefer s o ia de la capt, mpini de salariile
mizere, mpini de nevioa de normalitate i , poate cel mai important, de un statut
corespunztor. Vasile Astrstoaie, preedintele Colegiului Medicilor din Romnia (CMR),
susine c nainte de 2007 pierdusem deja 10.000 de medici. Au urmat apoi, anii de dup
aderare:
- n 2007 2200 medici din totalul celor cu drept de liber practic au solicitat la CMR
certificate profesionale (good standing) pentru a putea lucra n strintate;
- n 2008 1252 medici;
- n 2009 1900 medici;
- n 2010 2779 medici;
- n 2011 1700 medici pe primele opt luni ale anului
- Numrul cel mai mare de plecri se nregistreaz din Bucureti, Cluj, Iai, i Timi.

11

- Cele mai frecvente destinaii: Frana, Marea Britanie i Germania, Italia, Spania, Suedia,
Irlanda, Olanda, Canada, Belgia, Austria, Portugalia si Cipru.
- Cei mai muli medici care au solicitat certificate profesionale sunt din specialitile:
Medicin General/Medicin de Familie, urmate de Chirurgie General i Anestezie Terapie
Internsiv.
- n afar de dovada de la CMR, solicitat doar de medicii specialiti cu drept de liber
practic, cei care doresc s plece din ar (absolveni, rezideni) mai au nevoie i de o paraf
de la Ministerul Sntii care s ateste c diplomele lor sunt legale.
13

Raportai n bani, medicii romni au o valoare de 600 de milioane de euro, potrivit site-ului
cursdeguvernare.ro. Acestea n condiiile n care costurile colarizrii unui student la
medicin sunt, n jur de 8000 de RON anual. nmulit cu ase ani de facultate obinem 48.000
de RON. La acestea se mai adaug cei 3-5 ani de rezideniat, a cte 21.000 de RON/ an.
Obinem, astfel un total de 30.000 de euro pentru specializarea unui medic. Procesul
continu: la o medie de peste 2500 de medici specialiti plecai anual, livrm an de an ctre
rile din Vest competen medical de vreo 75 de milioane de euro. Noi ne pregtim alii,
care, la rndul lor, vor pleca. Totui, chiar dac n-ar pleca, nu toi absolvenii i-ar gsi loc de
munc pe piaa intern. n raportul O sntate centrat pe nevoile ceteanului, elaborat de
o comisie prezidenial n 2008, se sublinia faptul c mai mult de jumtate dintre absolvenii
de medicin rmn n afara sistemului, pentru c n fiecare an numrul de locuri pentru
rezideniat reprezint doar aproximativ 48% din numrul absolvenilor facultilor de
medicin. Conform legii, ncepnd cu promoia din 2005 absolvenii de medicin
neconfirmai de rezideniat pot efectua doar trei ani de practic supravegheat n uniti
sanitare publice sau n cabinete de medicin de familie, la solicitarea acestor uniti. Altfel ei
nu au drept de liber practic i devin doar nite absolveni fr calificare. Ca atare exist, o
risip mare de resurse: dup ase ani de studiu doar o mic parte din absolvenii unei promoii
pot intra ntr-un ciclu de specializare care s le ofere dreptul de practic, admite raportul
Comisiei prezideniale.
14

Despre cauzele migrrii, preedintele Colegiului Medicilor, Vasile Astrstoaie, precizeaz
c principalele trei motive ar fi:
nerealizarea carierei profesionale, imposibilitatea planificrii unei evoluii n condiiile de
schimbri dese dictate de interese politice
veniturile care erau i aa mici, dup ajustrile bugetare dictate de criz au sczut cu 35%.
poziia social din Romnia, campaniile de denigrare duse la adresa medicilor n special de
media, dar i de clasa politic.
Un exemplu, ntlnit pe forumul de discuii al medicilor care au plecat sau au intenia s plece
din ar (http://www.imed.ro/forum/viewforum.php?f=2).
15



13
Dollores Benezic, Quo vadis, doctore? Cu ct finaneaz Romnia Sntatea Europei
http://cursdeguvernare.ro/quo-vadis-doctore-i-cu-cat-finanteaza-romania-sanatatea-europei.html, accesat n 31
august 2014
14
Ibidem
15
Dollores Benezic, Quo vadis, doctore? Situaii, soluii-ale Romniei, ale altei ri
http://cursdeguvernare.ro/quo-vadis-doctore-ii-situatii-solutii-ale-romaniei-ale-altor-tari.html, accesat n 31
august 2014

12


Tabel nr.I.5.

Acestea sunt rezultatele unui sondaj fcut pe forumul medicilor care sunt plecai sau
interesai de a pleca din ar. Iulian Tnase este un neurochirurg care, de cinci ani de zile este
plecat n SUA. Tnase are 39 de ani, a prsit ara cu tot cu familie i se afl nc n perioada
de training. Acesta e declarat pentru cursdeguvernare.ro c: Veniturile erau foarte mari n
Romnia. Sunt chirurg i tii i dumneavoastr c tot omul pltete, aa se simte el n
siguran i probabil pentru a evita s i se cear, ceea ce se ntmpl din pcate. Dar erau
venituri considerate ilegale; n orice zi putea cineva s vina la tine cu bani i apoi s cheme
poliia i procuratura. Sau mai ru, s ai presa la u. E ridicol. i Bsescu dac ar fi venit la
mine s se opereze mi-ar fi dat pag, dar dac vroiau, te puteau aresta oricnd. Ca medic
trebuie s ai prestan, s induci respect prin profesionalism i atitudine, nu poi s accepi s
te tragi de ireturi cu oricine c i-a dat un plic cu bani. S te njoseti n fiecare zi pentru c
societatea n care trieti te oblig la asta.
16

Domnul Tnase povestete c, dei nc nu are un salariu mare, i permite s ntrein o cas,
o main, i permite s cltoreasc i s-i ofere copilului o educaie decent. Dup ce
termin pregtirea, salariul va fi mai mare, n funcie de ct de mult va munci. Despre
motivele plecrii din Romnia, acesta susine c nu salariul l-a fcut s plece ci mai degrab
lipsa unui cadru organizat, lipssa respectului pentru munca foarte dificil i complex pe care
o depune orice medic.
Pe plan internaional exist o cutum tacit sau stipulat legal n privina unui minim salarial
acceptabil pentru cadrele medicale.
minim 800 de euro pentru rezideni i 1200 de euro pentru specialiti, se spune ntr-un
raport al Bncii Mondiale.
Sau de circa trei ori ctigul mediu la nivel naional. n 2008 n Romnia acest raport era
pentru medicii specialiti de circa 1,5 2 fa de ctigul mediu salarial pe economie.
O asistent ar trebui s aib circa 1/3-1/2 din venitul medicului. n Romnia un medic
rezident are de regul cam 1/3 din venitul unui medic specialist
n 2007 salariul mediu brut n sectorul de sntate a fost de circa 86% din salariul mediu
brut la nivel naional, conform datelor INS.
17


16
Ibidem
17
Ibidem

13

Sunt unele ri precum Ungaria, Polonia, Cehia sau Marea Britanie care au gsit soluii ca s-
i in medicii acas. Ungaria, spre exemplu a ncercat s mpiedice exodul medicilor oferind
tinerilor medici burse de 370 de euro lunar, n schimbul angajamentului c vor lucra zece ani
n Ungaria. Polonia a redus semnificativ exodul mrind salariile i investind n educaie i
formare. n Romnia, soluiile vehiculate de-a lungul timpului, de ctre cei de la Colegiul
Medicilor sunt:
salariul minim al unui medic s fie de 3 salarii medii pe economie;
punerea la ndemna medicilor de mijloace prin care i pot realiza cariera;
finanarea i dotarea unitilor medicale;
depolitizarea sistemului i valorizarea poziiei sociale, creterea respectului fa de medic.
18

Iat cteva preri ale oamenilor din sistemul de sntate sau ale politicienilor despre
emigraia medicilor:
Traian Bsescu, preedintele Romniei, 2010, TVR - Sunt de acord c medicii pleac n
strintate pe salarii mai bune. Cel mai bun lucru a fost liberalizarea pieei muncii. S nu
mai facem o dram din faptul c plecm. Statul romn nu poate s i plteasc medicii i
profesorii cum merit, asta-i realitatea. Fiecare medic sau profesionist are dreptul s plece
unde este mai bine pltit i apreciat. Din pcate, la ora actual, Romnia nu poate asigura
salarii i condiii la nivel nalt.
Cristian Preda, europarlamentar PDL, 2011, Antena 3 Sunt absolut ocat cum stm i ne
uitm ca protii cum ne pleac cu zecile, cu sutele, medicii din ar. Sunt orae ntregi n
Alsacia am chiar prieteni care au mers n orae de 14.000-15.000 de locuitori, sunt deja
14-15 medici romni un medic romn la 1000 de francezi. Aceiai francezi care ne
njurau pentru rromi i pentru alte mizerii, cheam medici romni.
dr. Vasile Astarastoaie, preedinte CMR, octombrie 2011 Exodul medicilor i blocarea
posturilor creeaz o situaie extraordinar. Ministerul Sntii este de acord c avem
nevoie de oameni, dar la guvern posturile sunt blocate. Ei vor la 7 plecri o angajare. Nu
am mai vzut aa ceva n 30 de ani, de cnd sunt n Sntate.
Profesorul Gheorghe Burnei, chirurg ortoped pediatru, Spitalul Marie Curie Anul trecut
am fost la un pas s plec i eu, dar pn la urm am reuit s obinem n instan obligarea
Ministerului s renfiineze specializarea aceasta desfiinat cu zece ani n urm (chirurgie
ortopedie pediatric). Totui, dei avem o decizie judectoreasc executorie din mai 2011.
Serviciul juridic de la Ministerul Sntii doarme pe hrtii i refuz s scoat posturile la
concurs. Au murit copii cu fracturi minore, care ar fi putut fi salvai dac am fi avut
suficient personal de specialitate. Fiecare ministru nu a fcut dect s demoleze ce a fcut
cellalt. i am ajuns n situaia asta. Cum vd eu sistemul n 2020? Ca ntr-un rzboi, tii,
cnd un medic se aga de un pacient, doi, c nu-i poate salva pe toi.
19






18
Ibidem
19
Ibidem

14

CAPITOLUL II
JURNALISMUL SOCIAL, O PROVOCARE PROFESIONAL
II. 1. Pagina de social - identitate i funcionalitate
Putem spune c presa romneasc este n proces de specializare, iar locul jurnalistului
universal este luat de cel al jurnalistului specializat, care acoper un domeniu bine definit.
Diviziunea muncii n redacie nseamn, de fapt, mprirea pe domenii. Exist, astfel,
jurnaliti care se ocupa de zona economic, alii care se ocup de zona politic, sunt alii
specializai pe subiecte legate de sport, de evenimente externe, de viaa cultural sau social.
Ce obine jurnalistul prin specializare: Cunoaterea datelor de contact ale experilor i
personalitilor din domeniul su de competen; cunoaterea istoricului domeniului acoperit,
ca i al legilor ce-l guverneaz; obinerea unei bune reputaii profesionale; obinerea
notorietii n rndul specialitilor cu care va interaciona,
20
remarc Val Vlcu.
Aproape c nu exist un ziar sau o revist care s nu aib o rubric de social. Seciunile sau
paginile cu aceste subiecte oscileaz ntre numele de social i societate. O definiie ar
putea veni de la articolele pe care editorii le pun sub acest generic. Astfel, vom gsi articole
despre haosul de la diferite ghiee, despre prognoza meteo, despre criza de snge care a
mobilizat Romnia, despre diferite sondaje, despre starea populaiei n diferite momente. Nu
ncape nicio ndoial c putem vorbi de jurnalism social, ca de un jurnalism specializat. Dar
ce este el?
O prim definiie ar fi prin excludere. Ce avem mai bun, merge la pagina nti, se spune la
edinele de sumar. Ce este mai nou merge la Actualitate. Ce rmne i nu e nici Politic, nici
Sport sau Cultur, merge la Societate
21
, noteaz Val Vlcu referitor la propria experien
profesional. O vreme, s-a creat impresia c publicul subiectelor cu tematic social e mai
degrab vrstnic, neinteresant pentru furnizorii de publicitate i pentru meninerea unui tiraj
sntos pe termen lung. E posibil ca preferina unor cititori cu venituri mici pentru seciunea
Social s fi fost creat tot de mecanismul de selecie al tirilor. Activitatea instituiilor de
protecie social este reflectat n pagina de Social. Prin urmare, oamenii n vrst caut
aceste pagini pentru c le gsesc o utilitate mai mare. Tensiunile aprute n relaia printe-
copil sau impactul carierei asupra vieii de familie sunt tot teme sociale ce atrag, ns,
publicul tnr. Jurnalismul Social devine un domeniu la mod, iar jurnalistul care i
construiete cariera n aceast zon nu risc s intre pe un drum secundar.
22
este de prere
Val Vlcu.
O alt definiie a jurnalismului social, pe care ne-o ofer Val Vlcu, spune c: Jurnalismul
social poate fi definit ca un jurnalism ce descoper subiectele de pres n evenimente care
constituie subiecte sociale
23
. Acest tip de jurnalism urmrete s identifice cauzele sociale
ale evenimentelor. Specializarea presupune n egal msur o cunoatere a metodelor

20
Val Vlcu, Jurnalismul social, Editura Polirom, Iai, 2007, p.10-11
21
Ibidem, p.14
22
Ibidem
23
Ibidem, p.18

15

jurnalistice, dar i sociologice de investigare a realitii, ca i a teoriilor, conceptelor i legilor
care explic funcionarea mecanismului social. Redactorul specializat va sesiza importana
evenimentelor care se petrec n societate, le va putea gsi cauzele i le va putea prognoza
evoluia. Spre deosebire de jurnalismul politic sau economic, cel social este direct legat de
individ i comunitate, fiind centrat pe problemele acestora, i nu pe actiunile unor elite ce se
reflect ntr-o etap ulterioar asupra ceteanului
24
. Jurnalistul social monitorizeaz
instituiile care se ocup de politicile sociale, cunoate legile care guverneaz domeniul su
de competen, istoricul acestuia i datele de contact ale principalilor actori: autoriti,
reprezentani ai publicului, experi.
Practica redacional arat c muli reporteri acioneaz n domeniu fr s fie arondai unei
instituii sau alteia. Ei i descoper subiectele n societate, n fluxul de evenimente ce rezult
din interaciunile membrilor comunitii.
25
Un sfat pe care l d Val Vlcu tinerilor jurnaliti
se refer la importana cunoaterii din timp a adreselor de e-mail, numerelor de telefon,
precum i a domeniilor de competen ale specialitilor. Nimic nu este mai jenant pentru un
jurnalist dect momentul cnd este n criz de timp i cere precizrile unui expert, iar acesta,
dup ce l ascult, l trimite la un coleg de-al su care este n msur s rspund ntrebrilor
sale
Primul scop al mpririi pe atribuiilor redacionale este precizarea responsabilitilor, a
instituiilor ce trebuie s fie acoperite de secia Social. Astfel, Val Vlcu ne ofer o
clasificare a instituiilor, n funcie de sursa informaiilor:
- Ministere i agenii guvernametale care aplic politici sociale (Munc i Protecie Social,
Comisia Interministerial de Coordonare a Asistenei Sociale, Observatorul Social, Inspecia
Social, Sntate, Autoritatea pentru Persoanele cu Handicap, Casa de Pensii, Agenia
Naional pentru Ocuparea Forei de Munc, Oficiul Romn de Adopii, Agenia Naional de
Protecie a Drepturilor Copilului).
- Comisia Anti-srcie i Promovare a Incluziunii Sociale (CASPIS)
- Administraia public local
- Sindicatele, CES
- Organizaii nonguvernamentale specializate
- Biseric
- Comisia Naional de Prognoz
- Institutul Naional de Statistic
- Agenia Naional Antidrog
- Agenia Naional pentru Protecia Familiei

24
Ibidem
25
Ibidem, p.17

16

- Comuniti locale
- Ministerul Educaiei i Cercetrii
- Ministerul Sntii
- Protecia mediului: Minister, Gard de mediu, administraiile rezervaiilor naturale, ONG-
uri
- Autoritatea pentru Protecia Consumatorului
- Autoritatea de Protecie a Animalelor
- Regia de ap, salubritate, transport public
- Institute de cercetare sociologic, lumea academic (experi,analiti).
n ceea ce privete motivaia surselor, Val Vlcu ne ofer cteva exemple de situaii pentru
care o persoan dorete s i asume un asemenea rol. Pe prima poziie se afl promovarea
propriei imagini deoarece o reclam fcut gratis presupune relaii bune cu jurnalitii. Pentru
a-i atinge obiectivul, unele surse ofer informaii din proprie iniiativ. Directorul unui
spital din Capital e renumit pentru c sun presa ori de cte ori sesizeaz un eveniment. Aa
am aflat, chiar naintea Poliiei, de unele accidente ngrozitoare. Omul i instituia pe care o
reprezint apar la tiri, i fac imagine, iar jurnalitii i rmn ndatorai pentru c le-au fost
oferite informaii n timp util.
26
Invidia, concurena, nemulumirile de tot felul i rzbunrile
se afl, i acestea printre motivele surselor.
Jurnalistul i las cartea de vizit mai multor persoane care conteaz n domeniul pe care l
acoper. Important este nu doar legtura cu sursa, ci i imaginea pe care aceasta o asociaz
jurnalistului. Relaia de ncredere pe care o stabilete cu sursele este cel mai important atu de
care dispune jurnalistul. ncrederea se ctig greu i se pierde foarte uor. De ce unii
jurnaliti inspir ncredere celor cu care colaboreaz, iar alii nu? Ca s scrii bine, trebuie s
te pui n poziia cititorului. Exerciiul de empatie este important i atunci cnd discui direct
cu sursele. Oare cum te privesc acestea? Ce le-ar determina s-i dea o tire? Fr pretenia
c am epuizat toate opiunile, m-a opri la cteva: teama pe care le-o inspiri; modul n care le-
ai servit propriul lor interes, in alte situaii; increderea, simpatia reciproc, comuniunea de
idei.
27

Muli oameni i pstreaz anonimatul n pres, de teama consecinelor comunicrii, iar cei
care trebuie s comunice cu jurnalitii, pot ncerca s-i cumpere cu informaii. Deseori,
sursele care i urmresc interese ascunse exercit o presiune de tipul dac nu o publici tu,
va publica altul. Ori i spun: e grab mare, subiectul e deja cunoscut. Motivaia acestei
strategii? Sursa nu dorete ca jurnalistul s aib timp pentru a asculta i poziia prii acuzate,
sau se teme c investigaii mai elaborate ar rsturna ntreg scenariul propus. Alteori, sursa
amenin cu ncetarea colaborrii, dac mesajul nu e publicat cuvnt cu cuvnt. Acceptarea

26
Ibidem, p. 86
27
Ibidem

17

antajului are urmtoarele riscuri: pierderea credibilitii jurnalistului; apariia dreptului la
replic, procesul de calomnie.
28
Cu totul altfel e situaia cnd sursa e un expert sau un
specialist neimplicat n competiii politice sau n jocuri de interese, jocuri de culise. O astfel
de relaie de colaborare sau chiar de prietenie nu duneaz reputaiei jurnalistului. ns, exist
un pericol, n ceea ce privete informaia venit de la surse. Acestea au uneori tendina de a
exagera amploarea fenomenului semnalat, i asta pentru c i doresc ca subiectele propuse de
ele s apar n pres. Ziaristul poate fi tentat s preia aceste viziuni i s le dea mai departe,
ca s fie sigur c materialul va impresiona publicul. Cum s-i convingi pe experi c eti unul
de-al lor dezvluie domnul Val Vlcu: Demonstrnd: preocupare pentru problemele care i
ntereseaz i pe experi; stpnire a limbajului tehnic specific; evitare a greelilor i
distorsiunilor n text; corectitudine n relaia cu sursela.
29

Un exemplu de exagerare clasic menionat de Val Vlcu este criza medicamentelor. nc din
primul an al guvernrii 1996-2000, distribuitorii au nceput s amenine cu sistarea livrrilor
ctre spitale i farmacii, din cauza datoriilor neachitate, care i-ar fi adus aproape de faliment.
Dup zece alarme false, ameninarea nu-i mai sperie nici pe copii care n-au citit nc fabula
Petric i lupul. Cum s evite un jurnalist tnr biasul sursei? Lipsa experienei poate fi
compensat prin documentare. nainte s pleci la o discuie cu distribuitorii poi vorbi cu
Google. O simpl cutare pe internet ne arat de cte ori a mai fost dus ulciorul la ap, cnd
vezi c de la o zi la alta apar noi farmacii, ceea ce nu prea e semn de criz. Conferinele de
pres au loc n hoteluri luxoase, directorii vin cu maini scumpe, ca s se plng
defaliment.
30

n orice relaie cu sursele, cu experii, exist i conflicte. Conflictele nu aduc jurnalitilor
dect dezavantaje, iar poate cel mai mare este pierderea sursei de informare.
.
II.2 Jurnalismul medical
II.2.1 Sntatea, subdomeniu al Socialului
n orice redacie, Medicina sau Sntatea constituie un subdomeniu important al Socialului.
Rubricile precum Viaa Social sau Sntate ofer informaii despre medici, despre instituiile
medicale, despre terapii, despre starea bolnavilor sau despre inovaii in medicin. Din
moment ce subiectele privesc direct viaa cititorului, este normal ca presa s acorde o atenie
deosebit sntii. Potrivit lui Val Vlcu, ideal ar fi ca ntr-o redacie, domeniul sntii s
fie acoperit de cel puin doi jurnaliti. Unul pentru a ine legtura cu experii n domeniu, cu
profesionitii din clinici i care s prezinte noutile medicale, cazurile medicale deosebite. El
trebuie s aib contactele din zona medical, universitar, contactele organizaiilor
profesionale i cele de control precum Organizaia Mondial de Sntate, Agenia Naional a
Medicamentului, Institutul de Igien. Cel de-al doilea jurnalist se va concentra pe
monitorizarea evoluiei sistemului de sntate. El trebuie s cunoasc legile domeniului

28
Ibidem
29
Ibidem, p. 89
30
Ibidem

18

precum i istoricul domeniului, s aib un contact deosebit n zona instituiilor de
reglementare, coordonare i reprezentare printre care Ministerul Sntii, Casa de Asigurri,
Colegiul Medicilor, sindicate. E de preferabil ca jurnalistul s dein un minim de informaie
in ceea ce privete politicile publice dar i sistemele de sntate pe plan mondial.
n realitate, puine redacii i pot permite o astfel de investiie n personal. De ce ar fi ea,
neaprat necesar? E greu s-i pretinzi unui om care depinde de informaiile furnizate de
medici, s-i atace sursele, n ziar. Ani de zile, redactorilor li s-au cerut subiecte medicale:
pacieni cu tumori gigantice, salvai prin intervenii eroice, informaii de ultim or despre
victimele accidentelor ajunse la Urgen, nouti terapeutice. De unde s le obin, cu
prioritate, dac nu de la universitari (furnizori de informaie profesional) sau de la directorii
de spital (care tiau cnd i pentru ce se interneaz un VIP)? Orict ar prea de ciudat,
redaciile sunt alctuite din oameni care au nevoie de ngrijire medical. ntr-o ar n care
sistemul funcioneaz pe baz de cunotine sau pile, e greu de crezut c nu s-au cimentat
prietenii de halat. De altfel, liderul micrii anti- Nicolescu, un chirurg senator, a i
reproat unui jurnalist, n direct, la TV, c nu i intoarce serviciul fcut atunci cnd i-a operat
mama, i c susine reforma lui Nicolescu.
31

Pentru o lung perioad, principala problem a fost lipsa fondurilor iar interesele comune ale
medicilor i ale pacienilor erau creterea finanrii i accesul la mijloacele terapeutice
moderne. Cnd acestea au nceput s se regseasc n sistem, au nceput s apar i ntrebri
legate de fonduri; dac acestea sunt repartizate corect, dac directorii de spitale administreaz
corect banii sau dac toi pacienii au acces egal la aparatur de vrf i la medicamente sau
dac accesul este condiionat de plile informale. ntre medici, administratorii sistemului i
pacieni au nceput s apar conflicte, generate de interesele divergente ale fiecrui grup. Iar
presa a fost nevoit s se poziioneze.
32

Deoarece acurateea tiinific nu este neleas iar publicul vrea certitudini, deseori apar n
pres tiri senzaionale despre descoperirea unui vaccin-minune sau medicament-minune,
despre leacul cancerului sau despre o inovaie n domeniul medical. Totui, unii jurnaliti
care scriu despre medicin ncearc s fac educaie, semnalnd publicului riscurile unor
comportamente. Sexul transmite SIDA, avortul ucide, copii nedorii distrug viaa tinerelor
mame! Ca i eternele avertismente asupra riscurilor maionezei, respectiv colesterolului, astfel
de mesaje sunt preferatele comunicatorilor, a celor ce pretind c se ocup de promovarea
sntii.
33
Aceste mesaje se pare c sunt consumate mai degrab de publicul mai n vrst
n comparaie cu cel tnr. Stilul didactic, textele greoaie sau cu multe cifre, sunt respinse de
tineri. Dei, poate unii dintre ei ar fi afectai de problem, oamenii s-au obinuit s nu ia n
serios toate tirile aprute n pres deoarce aceste sunt pline cu spaime de tot felul.
Din cartea domnului Val Vlcu aflm c o metod bun pentru a capta atenia este
personalizarea suferinei; asta pe lng un titlu mare i o ilustraie de calitate. Articolul poate
s nceap cu un caz ilustrativ care s prezinte povestea victimei unei boli. Astfel se creaz

31
Ibidem, p.121
32
Ibidem, p.122
33
Ibidem

19

emoii, publicul afl detalii despre modul de transmitere a bolii, despre simptomele acesteia,
urmnd ca mai apoi, povestea s fie susinut cu statistici, date tehnice sau prerile experilor.
Tehnica de ambalare a informaiei aride, tiinifice, ntr-o poveste atractiv este cunoscut
medicilor din activitatea curent. Am putea-o numi tehnica drajeului: medicamentul, amar i
cu o culoare cenuie, este ascuns ntr-un drajeu din zahr frumos colorat, pe care publicul l-ar
consuma i cnd nu are neaprat nevoie de pastile. Personificarea cazului este o tehnic
folosit i n alte articole de jurnalism social.
34

Printre trucurile care fac informaiile medicale furnizate n pres mai accesibile se numr
folosirea unui ton degajat, a unor expresii adecvate grupului int; folosirea unei poveti n
care se ntmpl ceva, n care exist un conflict i o rezolvare; oferirea sfaturilor i a
ponturilor care s dea valoare de utilizare informaiei.
II.2.2 Jurnalitii i procesul de medicalizare
Jurnalitii care vor lucra n departamentele de Social-Sntate trebuie s tie c vor
contribui, chiar dac nu vor , la procesul de medicalizare din lumea modern. Conceptul de
medicalizare descrie procesul prin care problemele non-medicale sunt redefinite i tratate ca
probleme medicale. Termenul medicalizare intr n discursul sociologic n anii 70.
Fenomenul a nceput s se manifeste la scurt vreme dup ce s-a remarcat un proces rapid de
democratizare a medicinei. O contribuie important a avut-o mediatizarea intens de care s-a
bucurat primul transplant cardiac, televizat la fel ca aselenizarea. Dac pn atunci
interveniile chirurgicale erau vizionate doar de profesioniti, care le urmreau de la distan,
n amfiteatre special amenajate, se ajunsese ca publicul s aib acces la detaliile unei astfel de
operaii, privind, din fotoliu, la televizor.
35
Apreau sute de noi publicaii menite s
rspndeasc noi concepte i teorii medicale. Pacienii puteau s-i negocieze tratamentul pe
care l aveau de urmat, puteau chiar s analizeze critic deciziile medicului, iar relaia dintre
medic i pacient era una de cooperare, de coordonare.
Tot mai frecvent se manifest i paradigma conflictualist n relaia medic-pacient: numrul
proceselor legate de practica medical a crescut spectaculos. Albert Michel considera
fenomenul, cu referire la SUA, ca fiind un adevrat delir procedual, care crete costurile
serviciilor furnizate, deoarece clinicile i angajeaz avocai, pltesc asigurri (numite n
Romnia de malpraxis) i abuzeaz de teste i proceduri, de multe ori ne-necesare, pentru a
diminua ansele vntorilor de despgubiri. Primele procese de acest gen au fost larg
mediatizate, ceea ce a redus ncrederea n medici.
36
Extinderea rolului medicului i a
medicinei, ca parte a procesului de medicalizare a societii, par a fi principalele motive
pentru pierderea de prestigiu.
Putem observa prezena medicinei n fiecare moment al vieii cotidiene: pachetele de igri pe
care sunt tiprite avertismentele Societii de Chirurgie General- Fumatul duneaz grav
sntii; pachetele de chipsuri pe care sunt inscripionate cantitile de grsimi i glucide
din compoziie, caloriile frunizate. n ceea ce privete determinarea strii de sntate a

34
Ibidem, p.126
35
Ibidem, p.128
36
Ibidem

20

individului ,factorul biologic i sistemul ngrijirilor de sntate au o pondere de 30%, pe cnd
mediul ambiant are un procent de 19% iar seviciile medicale 10 procente. Cel mai important
rol l are stilul de via, cu un procent de 51%.
Procesul de medicalizare afecteaz att categoria comportamentelor deviante, ct i
procesele vieii cotidiene naturale, cum ar fi naterea sau menopauza. Exemple de devian
medical sunt alcoolismul, dependena de substane, hiperactivitatea i dificultile de
nvare la copii, obezitatea, anorexia, infertilitatea, transexualitatea. Dependena de
substane, aa cum a fost denumit sindromul de ctre medici, a dus chiar la creerea unei
supra-specialiti medicale: adictologia, n care sunt creai s se formeze psihiatri,
farmacologi, interniti i medici de anestezie-terapie intensiv. Medicalizarea proceselor
deviante are chiar i o miz politic: homosexuaitatea, privit ca boal sau ca predispoziie
genetic nu mai poate fi imputabil omului.
37
Domnul Val Vlcu crede c, n Romnia,
medicalizarea servete interesul nu doar medicului i productorului de medicamente ci i
interesul ceteanului. Acesta susine c n statele europene se tinde spre limitarea
comunicrii ntre instituii care descoper soluii la problemele de sntate i pacieni. Se pare
c timpul acordat unei consultaii la medicul generalist, n Romnia, nu depete 8 minute,
conform unor studii efectuate de Colegiul Medicilor. Acest interval pare a fi insuficient
pentru un control amnunit i pentru informaii suplimentare. Val Vlcu semnaleaz o
preactic nesntoas a indivizilor anume c acetia tind s apeleze la serviciile medicale
doar n scop curativ, de cele mai multe ori n stadii depite ale bolii, cnd nu mai este nimic
de fcut. Rezultatele slabe din sistem i costurile mari se datoreaz dezinteresului fa de
propria stare de sntate i de lipsa obinuinei de a apela la un medic specialist.
II.2.3 Serviciile n sistemul de sntate
Din spusele domnului Val Vlcu, n domeniul sanitar nu funcioneaz, n adevratul sens al
cuvntului, o pia a serviciilor. Publicul nu i cunoate unele dintre nevoi, iar pe alete nu le
poate exprima din cauz c nu deine suficiente informaii. Exist bariere administrative la
intrarea pe pia: numrul farmaciilor, de pild, era limitat, n raport de populaie. Numrul
medicilor e limitat de politicile educaionale. Investiiile n tehnologie i resurse umane sunt
mari, iar unitile deja existente au un avantaj competitiv, fiind acreditate ntr-o perioad n
care normele erau mai uor de ndeplinit. Plile informale din unitile publice perturb piaa
muncii, ridicnd noi obstacole n faa unor investitori privai.
38
Din nefericire, nevoile de
sntate sunt mai mari la cei cu venituri mici, i de aici pornete eecul n satisfacerea lor. n
Europa, o valoare important este corectitudinea mpririi beneficiilor sociale ceea ce face
ca sistemele de sntate s ofere aceleai servicii tuturor cetenilor, indiferent de
posibilitile lor de plat. Americanii pun accent pe egalitatea de anse adic nimeni nu se
poate bga n fa pe o list de ateptare pentru un transplant, dar pltesc toi costul
interveniei i medicaia, asta deoarece indivizii au avut anse egale s ctige banii necesari
terapiei.

37
Ibidem, p.129
38
Ibidem, p.131

21

II.2.4 Asigurrile de Sntate
Pentru a compensa eecul de pe pia, aproape toate societile intervin n Sntate. Statul
susine introducerea de asigurri publice sau private, subvenioneaz servicii, transfer
venituri. Un sistem sanitar poate fi caracterizat innd cont de fluxul financiar i de
organizarea acestuia. n funcie de fluxul financiar, n toate sistemele apar trei actori: terul
pltitor, furnizorul de servicii i pacientul. Terul pltitor e fie statul, fie casele de asigurri,
publice sau private. Furnizorii sunt instituiile sanitare, la rndul lor publice sau private.
39

Val Vlcu propune 6 modele care pot fi adoptate de sistemele de sntate:
- plata voluntar, din buzunar. A funcionat pn n secolul XIX, plata fcndu-se ntre
medic i pacient. Astzi mai funcioneaz doar n cadrul altor sisteme, neasigurnd un acces
echitabil la asisten sanitar, conform valorilor care caracterizeaz societatea modern.
- asigurarea voluntar cu rambursarea pacienilor, presupune c acetia achit direct costul
nterveniei medicale, iar apoi firma de asigurare le ramburseaz suma. Este un model folosit
pe scar larg n SUA, dar e rar ntlnit n Europa. La noi, a fost propus n absena unei legi a
asigurrilor private de sntate, firmele de profil achitnd asiguratului o sum fix, pe zi de
spitalizare.
- asigurarea voluntar contractual. Dup acest model au funcionat pieele private europene.
ntre asiguratorii privai i furnizorii independeni de servicii se stabilesc relaii contractuale,
pacientul fiind tratat gratuit sau cu co-plat. Este din ce n ce mai rar folosit pe continentul
nostru, dar rmne la mod n SUA.
- modelul public contractual. Se regsete n schemele de asigurri obligatorii europene.
Contribuiile sunt corelate cu veniturile, serviciile sunt furnizate pacienilor n mod liber, iar
plata furnizorilor independeni se face de ctre fondurile de asigurare. Terul pltitor e un
organism public (casa de asigurri la care contribuie consumatorul de servicii, ori statul, prin
impozite), iar ntre furnizor i pltitor exist o separare. Modelul contractual public menine
un avantaj al celui privat, respectiv libertatea de a alege a medicului, n limitele cauzelor
contractuale. Eficiena macroeconomic intr n responsabilitatea guvernului, costurile
administrative scad, iar faptul c e obligatoriu asigur o acoperire universal i un nivel de
echitate corespunztor.
- asigurare voluntar cu integrare ntre furnizor i asigurator. Instituiile cu care pacientul
ncheie o asigurare voluntar angajeaz medici i investesc n instituii sanitare. Competiia se
face ntre firmele de asigurri, fiind limitat libertatea de alegere a medicului. E stimulat
ns competiia i se fac economii administrative, prin integrarea vertical. Prin contract i
prin filtrele asistenei primare se limiteaz hazardul moral (tendina unui asigurat de a
folosi n exces serviciile oferite gratis i de a neglija prevenia, dup ncheierea asigurrii).
Sistemul este utilizat n SUA, de ctre Health Maintenance Organizations (HMO- organizaii
integrate de furnizare a serviciilor de sntate). Acesta include pe cei cu capacitate redus de

39
Ibidem, p.132

22

plat i este tentat de selecia advers- selectarea asigurailor tineri, fr probleme de
sntate, care pltesc dar nu solicit serviciu i descurajarea celor ce au nevoie de asisten.
- asigurarea obligatorie cu integrare ntre furnizare i finanare (model public integrat).
Pacientul i poate alege liber serviciile, terul pltitor e un organism independent. Contribuia
e legat de venituri (uneori prin impozite generale, alteori prin contribuii tip CAS), plata
medicilor se face prin salarii i bugete prospective. Guvernul e att asiguratorul ct i
furnizorul principal. Modelul e folosit n Europa, dar i n SUA (unde exist spitale pentru
veterani). Principalele probleme in de eficien: Banii nu urmeaz pacientul, cnd plata se
face prin salarii i bugete globale. Astfel, furnizorii eficieni sunt stimulai, prin mai mult
munc, dar nu i prin resurse sporite. Furnizorii ineficieni sunt recompensai printr-o via
linitit i aceleai resurse. Coada pentru servicii este frecvent, iar pacienii sunt tratai ca
recipieni pasivi i nu ca nite clieni care trebuie mulumii. Lipsesc i stimulente pentru ca
furnizorii s-i minimizeze costurile.(dup Vldescu, 2000, p. 13).
40


CAPITOLUL III
CAMPANIA MEDICUL DE GARD I REFORMELE DIN
SNTATE
- STUDIU DE CAZ -

III.1. Campania Medicul de gard
Ziarul Evenimentul Zilei a nceput n luna ianuarie 2013 o campanie reprezentat printr-o
serie de anchete menite s arate oamenilor mizeria din sistemul de sntate. i au fcut-o,
sancionnd propunerile imbecile ale diverilor responsabili din structurile guvernamentale,
relatnd despre scandalul reetelor false, susinnd reeta electronic n ciuda campaniilor de
pres negative i a eforturilor susinute cu sute de mii de euro de ctre cei interesai, n special
importatorii de medicamente.
41

Dup cum aflm dintr-un editorial publicat n ziar, sursa campaniei va fi denumit Medicul
de gard, un personaj care a trecut prin toate sistemele i a participat, ca martor, la multe
din aranjamentele de culise, dar care a cerut s rmn anonim. A fost i de partea
importatorilor de medicamente, a vzut cum se aranjeaz campanii de pres pentru
distrugerea unui personaj sau proiect, i-a sftuit pe guvernani de-a lungul vremurilor.
42
Prin
faptele relatate vom avea n fa un tablou care nu arat bine deloc: pltim muli bani pentru
sntate, avem medicamente scumpe pe pia, ascultm opiniile unor analiti independeni

40
Ibidem, p.134
41
Dan Andronic, Sursa Medicul de gard sau cum se fur banii din sistemul de sntate, Evenimentul Zilei,
2013, nr.6702, p.15
42
Ibidem

23

care au un singur interes: s ncaseze factura la sfritul lunii. Totul pe un munte de bani!
43
.
Pentru c n esen este vorba despre foarte muli bani. Tot din editorial aflm c 4,5 miliarde
de euro ncaseaz i cheltuie anual sistemul de asigurri de sntate. Aceti bani vin de la
Casa Naional de Asigurari de Sntate din care aproape 30% sunt cheltuii pe medicamente.
De altfel, aceast campanie va scoate la iveal i unul dintre motivele pentru care asistm la
exodul medicilor romni i anume lipsa de perspectiv profesional, modul n care sunt
blocai medicii buni fiind extrem de cunoscut n lumea medical, dar conflictele s-au
consumat cu discreie n interiorul sistemului.
44
ns, n umbra acestor interese stau
milioane de pacieni i mii de doctori care nu au dect o singur vin: statul romn este prea
slab pentru a-i apra de avalana genior cu bani care se plimb ntre guvernani, importatori,
distribuitori, doctori, farmaciti.
45

La publicarea acestor informaii nu au ntrziat s apar reacii, fie ele chiar i din partea
Ministrului Sntii. Referitor la campania Medicul de gard, ministrul Eugen Nicolescu
a spus c sursa pe care dumneavoastr o folosii nu este una credibil. Faptul c aceasta i
ascunde identitatea denot din start c apr interesele celor care doresc s fac afaceri
netransparente pe banii statului. neleg ca dumneavoastr pretindei transparen, adevr,
sinceritate, dar aceste valori sunt valabile doar pentru mine, la dumneavoastr opereaz
ocultul, necinstea, ceea ce mi induce ideea c apelai la manevre i nu la fapte reale. Toate
programele pe care le-am susinut att n primul meu mandat de ministru al sntii, ct i
actualul mandat, au fost i sunt n interesul pacienilor, astfel nct s avem un sistem de
sntate care s sprijine i s ofere posibilitatea cetenilor s ating o stare mai bun de
sntate i care s contribuie la creterea calitii vieii acestora. Eu, mpreun cu echipa
ministerului, aprm interesele pacienilor. Dumneavoastr, ca jurnaliti, interesele cui le
aprai?
46
. Faptul pentru care sursele campaniei au dorit pstrerea anonimatului a fost acela
de a nu-i da posibilitatea lui Eugen Nicolescu de a ncepe o campanie mpotriva celor care
au relatat despre furturile i ilegalitile din sistemul de sntate.
III.2 Marile schimbri promise de Eugen Nicolescu
Primul mandat la efia Ministerului Sntii, pentru Eugen Nicolescu, s-a consumat ntre
anii 2005 i 2008, n Guvernul Triceanu. El a fost reinstalat n funcie n decembrie 2012 n
timpul Guvernului Ponta.
n timpul primului mandat, n 2007, Eugen Nicolescu a cerut pornirea unui Program
Naional de Evaluare a Strii de Sntate a Populaiei care a fost considerat un eec. O prim
reacie la acest program a venit din partea medicului Aurel Marin: Informaiile obinute n
acest program sunt un gunoi.
47
ns, Eugen Nicolescu spunea c n ceea ce privete
Programul Naional de Evaluare a Strii de Sntate, acesta a avut mai multe obiective. n

43
Ibidem
44
Ibidem
45
Ibidem
46
Ministrul Sntii, atac violent la adresa EVZ i a campaniei Medicul de gard, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6734, p.10
47
Daniela erb, 170 de milioane de euro aruncai la gunoi de Eugen Nicolescu, Evenimentul Zilei, 2013,
nr6786, p.3

24

primul rnd, s-a dorit cunoaterea ctorva lucruri eseniale despre starea de sntate a
individului, n special a ceteanului aparent sntos care se afl la risc, nu a populaiei
bolnave, fiindc aceasta era deja inclus n diferite scheme de diagnostic i tratament. n al
doilea rnd, am dorit s contientizm ceteanul c medicul de familie i poate oferi i alt tip
de servicii.
48
Ministrul spunea c un program de sntate trebuie evaluat n funcie de vrst,
de antecedentele medicale ale pacientului, n funcie de factorii de risc la care este supus,
dac are un nivel sczut de educaie sau dac locuiete ntr-o zon defavorizat. Pe baza
rezultatelor obinute, Programul Naional de Evaluare a Strii de Sntate ncerca s stratifice
la nivel judeean populaia pe grupe de risc astfel nct s se poat fundamenta campanii de
contientizare ntr-un mod intit.
ns datele obinute n cadrul Programului de Evaluare a Strii de Sntate nu au nicio
legtur cu realitatea i conin erori. Medicul Aurel Marin arat cu date de la Ministerul
Sntaii c: Populaia care s-a prezentat la programul domnului Nicolescu s-a autoselectat
i asta este o eroare. S-ar obine o marj de eroare de 10-20%.
49
Ali experi au criticat
sumele uriae cheltuite pe program. Practic, pentru depistarea unui hipertensiv s-au cheltuit
1.000 de euro n timp ce 170 de milioane de euro erau cheltuii pe tichete, pot, analize, bani
din care se puteau cumpra mii de ambulane.
Primind acuzaii c programul nu a oferit rezultate clare cu privire la starea populaiei
evaluate, Ministrul Sntii a precizat c: S-au colectat de la medicii de familie seturile de
date, ele au fost inroduse ntr-o baz de date centralizat la nivelul Ministerului Sntii pe
un server, au existat CD-uri, a existat un proces verbal de predare-primire ntre MS i Centrul
de Statistic a MS, lucruri pe care le-am aflat i noi acum, n 2013.(...) Prin urmare, unul din
obiectivele mele este acela ca, pn la 31 martie anul curent, s ncercm s recuperm baza
de date i s publicm rezultatele Programului Naional de Evaluare a Sntii.
50

Printre cele mai importante proiecte anunate de Ministrul Sntii la nceputul celui de-al
doilea mandat al su au fost reorganizarea Direciilor de Sntate Public, actualizarea
pachetului de baz, implementarea cardului de sntate, actualizarea listei de medicamente.
n ceea ce privete reorganizarea DSP-urilor i a caselor judeene, n luna martie ministrul
anuna c cel trziu pn la 15 mai se vor finaliza aceste procedeuri. ns, n practic, nu a
fost desfiinat nicio direcie sau vreo cas. ntr-adevr, la 15 mai s-au finalizat dezbaterile
pe proreorganizare. n perioada urmatoare, vom face o analiz a observaiilor
51
, declara
ministrul Eugen Nicolescu. Angajaii instituiilor au confirmat c nu au primit vreun
document prin care s fie ntiinai cu privire la vreo schimbare. Stm cu ochii pe site-ul
Ministerului i pe Monitorul Oficial. Cnd s-a anunat msura, umblau efii cu nite hrtii cu

48
Ministrul Sntii, atac violent la adresa EVZ i a campaniei Medicul de gard, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6734, p.10
49
Daniela erb, 170 de milioane de euro aruncai la gunoi de Eugen Nicolescu, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6786, p.3
50
Ministrul Sntii, atac violent la adresa EVZ i a campaniei Medicul de gard,Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6734, p.10
51
Cristina Lica, Marile schimbri promise de Nicolescu bat pasul pe loc, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6800,
p.11

25

personalul, dar vd c s-au potolit.
52
Reacia Medicului de gard la propunerea de
reorganizare a Diteciilor de Sntate Public nu ntrzie s apar: Acestea funcioneaz de
peste 70 de ani i au rolul de a controla i organiza sistemul sanitar din judee. Fr ele se va
nate HAOSUL.
53
Chiar i alei ai PNL (preedini de consilii judeene i primarii), reunii
n Capital i-au exprimat dezacordul cu privire la aceast msur: Programul de guvernare
al Uniunii Social Liberale prevede descentralizare, nu desfiinare.
54
Ei cer ca DSP-urile s
treac n coordonarea autoritilor locale.
Mult ateptatul pachet de baz propus de Ministrul Sntii conine mai puine servicii
pentru asigurai, dar mai multe pentru cei care nu pltesc nicio contribuie. Acesta ngrdete
drepturile pacienilor la servicii medicale portivit experilor i asociaiilor de bolnavi. De
acest pachet ar trebui s beneficieze asiguraii i persoanele care nu contribuie la fondul de
asigurri i care normal au dreptul doar la servicii de urgen. n linii mari, pachetul de baz
va deconta urgenele, servicii de prevenie, servicii de medicina familiei, consultaii in
policlinic, analize de laborator i investigaii imagistice, fr a le defini clar. n ceea ce
privete spitalizarea, se dorete reducerea pe internrile continue.
55
De acest serviciu vor
beneficia, potrivit ministrului Eugen Nicolescu, toi cetenii, fie ei asigurai sau neasigurai.
ns, reprezentanii pacineilor sunt revoltai: Ministrul spune c pachetul minim va oferi
servicii eseniale care vor salva viaa. i dup ce o salvai ce facei, aruncai pacientul n
strad, urmnd modelul american? Permitei-ne s v reamintim c Obama s-a zbtut ase ani
pentru a extinde pachetul minim i pentru a introduce un sistem de sntate pentru toi
cetenii! Noi suntem convini c acest pachet minim nu poate salva viaa!
56

Cardul de sntate, proiect amnat de peste ase ani, lipsete cu desvrire. Ministrul d vina
pe cei de la CNAS c nu i-au ndeplinit obligaiile n timp ce reprezentanii Casei Naionale
de Asigurri nu pot ncepe operaiunea de tiprire pn ce nu primesc o cerere de la Minister.
Eugen Nicolescu a precizat c: MS a finalizat negocierile cu Imprimeria Naional, a
actualizat toate documentele i ateapt ca CNAS s pun la dispoziie bazele de date. E n
negociere modalitatea de distribuire a cardurilor, opinia Ms fiind ca aceast aciune s fie
fcut prin CNAS.
57

O nou list de medicamente gratuite i compensate este gata, dup aproape cinci ani de
ateptri. Ea risc s fie compromis de incompatibilitile medicilor care au avizat-o. Noua
list are 130 de molecule, din care 120 sunt prescrise prin protocoale ntocmite de comisiile
de specialitate. Efortul financiar pentru plata acestor medicamente este ntre 500 i 700 de
milioane de lei pe an, bani care vor fi acoperii n 2014 din taxa de clawback, urmnd ca

52
Ibidem
53
Geta Roman, Reforma din sntate va fi limuzin sau dric pentru pacinet?, Evenimentul Zilei, 2013, nr.
6753, p.14
54
Andreea Udrea, Baronii PNL se revolt contra msurilor ministrului Nicolescu, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6753, p.15
55
Cristina Lica, Reforma care desfiineaz asigurrile de sntate, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6920, p.3
56
Geta Roman, Reforma din sntate va fi limuzin sau dric pentru pacinet?, Evenimentul Zilei, 2013, nr.
6753, p.14
57
Cristina Lica, Marile schimbri promise de Nicolescu bat pasul pe loc, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6800,
p.11

26

pentru anii urmtori s fie gsite alte surse de finanare.
58
De noile medicamente vor
beneficia bolnavii de diabet, bolnavii de cancer sau bolnavii de hepatita C. Medicii care au
avizat lista sunt incompatibili adic au contracte cu firmele de medicamente ale cror
produse urmeaz s fie pltite de stat. n aceste condiii, se pune astfel problema: ct de
obiectivi sunt cei care au dat avizul pentru ca un medicament s intre pe compensare att timp
ct ei sunt remunerai chiar de firmele productoare sau sunt implicai n studii clinice pltite
de acestea.
59
Ct privete incompatibilitatea unora dintre medici, oficialii MS spun c se
pot pronuna numai organismele abilitate, ca urmare a unor sesizri ce se pot face n perioada
de transparen decizional.
60


III.3 Cardurile de sntate i medicamentele
III.3.1 Cardurile naionale de sntate
Una dintre promisiunile Ministrului Sntii era rezolvarea problemei cardului de sntate.
De la 1 ianuarie 2013 acesta a devenit obligatoriu prin hotrre de guvern, astfel c, din acel
moment, cardul de sntate a devenit cel mai amnat proiect din sistemul medical.
Se vorbete despre acest card naional de sntate de aproximativ nou ani. De la sfritul
anului 2007 trebuia s l avem n portofel dar de atunci a fost amnat de cteva ori, devenind
obligatoriu prin hotrre de guvern din ianuarie 2013. Cardul, ns, lipsete. n timp ce
Ministerul Sntii ddea vina pe Casa de asigurri c nu a trimis documentaia necesar, cei
de la CNAS spuneau c decizia final se afla la ministru. Campania Medicul de Gard,
desfurat de ziarul Evenimentul Zilei ne spunea c 50 milioane de euro zac ntr-un
depozit
61
. Acei 50 de milioane de euro semnificnd valoarea materialelor i a softului care
stau nefolosite. ns, tot din acel articol aflm c la sfritul anului 2012, timp de o lun a
funcionat un program pilot de testare a cardurilor de sntate, care a cuprins doar judeul
Arad.
62

Hotrrea de Guvern 900/2012 anun ce date va conine cardul, respectiv nume i cod unic
de asigurat, diferit de CNP. Cu acordul pacientului, medicul de familie ar trebui s ncarce pe
card i date medicale precum grupa sanguina, acordul de a fi donator de organe, exprimat n
timpul vieii i altele. Iniial cardul trebuia distribuit populaiei la nceputul anului 2013,
costul de tiprire fiind 2 euro/card, cheltuieli suportate de Ministerul Sntii. Numai c din
acel moment, cardul de sntate s-a blocat din nou. Reprezentanii Ministerului Sntii
ddeau vina pe Casa de Asigurri c nu a trimis documentaia necesar iar cei de la CNAS
spun c decizia final vine de la ministru: CNAS nu trebuie s trimit nicio baz de date la
Minister, ntruct i cei de la MS au acces la SIUI. Tot ce trebuia s fac CNAS era s trimit

58
Geta Roman, Noua list de compensate risc s fie declarat nul, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6989, p.11
59
Ibidem
60
Ibidem
61
Cristina Lica, Cine a blocat cardurile de sntate: 50 de milioane de euro zac ntr-un depozit, Evenimentul
Zilei, 2013, nr. 6817, p.4-5
62
Ibidem

27

o cerere de finanare la Minister, lucru pe care l-a fcut
63
cnd era in funcie Marius Filip,
medic-ef la CNAS pn in ianuarie 2013. Pe lng datele medicale ale pacientului, cardurile
ar trebui s aib i alte particulariti ca de exemplu, la sfritul fiecrei consultaii, pacientul
ar putea s i dea o not medicului fr ca acesta s tie.
Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate, Doru Bdescu ofer cteva detalii:
La exterior, vor fi inscripionate numele i prenumele pacientului, numrul cardului, codul
unic de asigurat i data expirrii, iar pe verso vor fi cteva instruciuni de folosire. n cip vor
fi stocate numele, CNP-ul, date administrative-numele medicului de familie, persoan de
contact-, date medicale-grupa de snge, Rh, diagnosticul cu risc vital, boli cronice, plus alte
partiii ce vor conine obiuni speciale. ntr-adevr, cardul de sntate va putea reglementa i
identitatea electronic a unei persoane, la ANAF, la Ministerul de Interne sau n oricare alte
situaii n care e nevoie de declinarea identitaii.
64

Dei cardurile de sntate trebuiau s fie n portofelele romnilor, acestea au rmas doar n
stadiul de proiect deoarece date indispensabile de la Ministerul de Interne nu au fost
inscipionate i lipsesc fondurile pentru cititoarele de carduri. Medicii de familie refuz s
distribuie documentele ctre populaie iar personalul din casele de asigurri este insuficient.
Procesul de producie a cardurilor cu certificat de la MAI trebuia s nceap la 15 aprilie
2013, ntr-un ritm de 1 milion de documente pe lun. Conform calendarului din contract,
CNAS a transmis la Direcia de paapoarte n jur de 220.000 de nregistrri ale asigurailor,
iar pe baza acestor date, Imprimeria a efectuat dou testri. n prima faz, doar certificatele de
la CNAS au fost inscipionate. Certificatele MAI nu au putut fi introduse n cip, ntruct
Imprimeria nu-i adaptase aplicaia pentru scrierea de certificate digitale multiple (cel emis de
MAI i cel aferent cardului de sntate). Motivul ar reprezenta ntrzierea cu care CNAS a
transmis datele necesare ctre Imprimerie.
65
Primul lot de 200.000 de carduri trebuia s fie
gata pn la 31 iulie 2013. Pe acestea erau inscripionate date ale asigurailor din judeul
Arad, n msura n care au fost transmise de CNAS. Rmnea incert modalitatea de
distribuire a cardurilor. Cei de la CNAS nu puteau emite cardurile deoarece personalul era
insuficient iar tot procesul trebuia regndit. Astfel activitatea necesita costuri suplimentare
care aduc dup sine ntrzieri majore n distribuirea cardurilor.
O alt problem n ceea ce privete cardurile naionale de sntate o reprezint achiziia
cititoarelor, fr de care cardurile de sntate ar fi nite simple buci de plastic n portofelele
romnilor. Aceste aparate nu au fost prevzute n contract i nici n caietele de sarcini ale
autoritilor care nu au o soluie concret pentru achiziionarea acestora. Pn acum, CNAS
a publicat doar un ordin care prevede ce condiii tehnice trebuie s ndeplineasc cititoarele,
fr a meniona nimic ns despre sursa de finanare. Un astfel de aparat cost ntre 100 i
1.000 de euro i tot ce sper reprezentanii Casei este s cad la o nelegere cu medicii. Mai

63
Ibidem
64
Andreea Ciulac i Cristina Lica, Interviurile 2+1 Doru Bdescu: Cardul de sntate se mica i datorita
presei, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6825, p.14-15
65
Cristina Stoicovici, Cardul de sntate, dovada lucrului fcut de mntuial , Evenimentul Zilei, 2013, nr
.6837, p.4

28

exact, acetia s-i cumpere singuri aparatele.
66
Fostul ef CNAS, Doru Bdescu, declara
urmtarele: Casa nu are buget prevzut pentru cititoare, urmeaz s gsim o soluie n urma
discuiilor cu medicii. Pn la urm, trebuie s ajungem la un compromis.
67
Medicii de
familie sunt ns de alt prere i anume c aparatele ar trebui cumprate prin licitaie
naional, pentru a obine i preuri mai mici. Preedintele Societii Naionale a Medicilor de
Familie, dr. Rodica Tnsescu argumenteaz: i calitie tehnice i mentenana sunt mai
bine supravegheate astfel. Nite cititoare nefuncionale nseamn practic blocarea
consultaiilor. n plus, cardul de sntate nu este proiectul nostru personal, ci al CNAS
68

Soluia pentru achiziionarea cititoarelor rmne un mister. Casa de Asigurri i Ministerul i
paseaz reciproc obligaia achiziionrii lor n ciuda faptului c reprezentanii CNAS susin c
au gsit soluii dar nu vor s le dezvluie: Exist o serie de soluii privind achiziionarea de
carduri, care se afl nc n discuia factorilor implicai. ncercm s meninem prevederile
vechi n vigoare.
69
Se pare c banii pentru cumprarea cititoarelor, fr de care cardurile
sunt inutile, trebuie pltii de medici i spitale. Cristian Buoi, eful Casei Naionale de
Asigurri de Sntate susinea c: Pentru ntregul sistem este nevoie de cteva zeci de
milioane de cititoare, fr ele degeaba ncepem s distribuim cardurile de asigurat. Estimez c
un cititor va costa ntre 20 i 50 de euro bucata. Pentru spitale nu este o problem plata lor,
ns medicii de familie nu vor s le achiziioneze.
70
Discuiile purtate cu organizaiile
medicilior de familie nu au rezolvat situaia i se pare c distribuirea cardurilor de sntate
este practic imposibil fr ajutorul medicilor. Este un proiect n care s-au investit sute de
milione de euro, nu i putem arunca la gunoi. Medicii care nu accept s le distribuie nu vor
mai primi bani pentru servicii, pentru c toate vor fi validate prin card
71
susine Cristian
Buoi, eful CNAS. Reaciile medicilor nu ntrzie s apar: Noi nu avem nicio vin c acest
proiect care a costat mult nu are prevzute fonduri distribuie i implementare. Nu putem s
nlocuim consultaiile cu treburi administrative. Este o deprofesionalizare inadmisibil. S l
distribuie ei mai nti, mai vedem dup aceea
72
, susine Rodica Tnsescu, preedintele
Societii Naionale a Medicilor de Familie.
Medicii de familie refuz s-i cumpere singuri cititoarele de carduri i insist c nu le vor
distribui. n aceast situaie, preedintele CNAS, Cristian Buoi spune urmtoarele: E nevoie
de medicii de familie oricum pentru a inscripiona aceste carduri. n plus, ar mai trebui doar
s le desigileze, s le nmne pacientului i s-l pun s semneze de predare-primire. De ce s
cheltuim milioane de euro pe servicii potale, iar 25% dintre documente s se ntoarc, pentru
c sunt adresele greite? Medicii trebuie s neleag c nu trebuie s nmneze toate cardurile
ntr-o sptmn, ci ealonat, cnd vine omul la consultaie.
73


66
Ibidem
67
Ibidem
68
Ibidem
69
Cristina Lica Cardul de sntate n impas. Scandalul cititoarelor continu, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6841,
p.11
70
Geta Roman, Doctorii, noua piedic n calea cardului de asigurat, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6852, p.7
71
Ibidem
72
Ibidem
73
Cristina Lica, Cardul de sntate, la mna primarilor!, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6853, p.3

29

Datorit presiunilor medicilor, Ministerul Sntii i-a scutit pe acetia de distribuia
cardurilor de sntate. S-a propus ca documentele s fie trimise prin pot, iar cheltuielile s
fie suportate din banii asigurailor. n oraele cu mai puin de 15.000 de locuitori, cardurile de
sntate vor ajunge la populaie prin primrii i servicii de eviden a populaiei iar pentru
oraele cu peste 15.000 de locuitori, acestea vor sosi prin intermediul potei. Cheltuielile vor
fi suportate din Fondul de asigurri sociale de sntate, bani destinai serviciilor medicale.
Preedintele CNAS, Cristian Buoi se declar mpotriva trimiterii cardurilor de sntate prin
pot: Nu pot fi de acord s cheltuim 5-7 milioane de euro din banii bolnavilor de cancer, ai
spitalelor, chiar ai medicilor de familie, pentru a plti servicii potale, n condiiile n care
medicii oricum trebuie s fac iniializarea cardurilor.
74
Poziii divergente pe acest subiect
au fost nc de la nceput ntre oficialii din Sntate. Dac Ministrul Sntii s-a dovedit a fi
de partea medicilor de familie, preedintele CNAS era mpotriva cheltuirii banilor asigurailor
pe servicii de curierat. Tot preedintele CNAS a atras atenia asupra costurilor: Am fcut o
propunere de modificare a Legii 95 n urma refuzului categoric al medicilor. Cred c soluia
final va fi aceea cu serviciile potale, n momentul n care Legea 95 va fi modificat.
Vorbim de o sum apreciabil, de cteva milioane de euro, care va trebui susinut din
bugetul Romniei.
75

Preedintele Asociaiei Naionale pentru Protecia Pacienilor, Vasile Barbu, a declarat pentru
adevarul.ro urmtoarele: Am fcut un calcul i, la 1.800 de pacinei ci au medicii de
familie pe list, distribuia ar fi durat opt luni de zile, iar jumtate din timpul alocat
consultaiilor ar fi revenit chestiunilor birocratice.
76
Acesta susine c distribuia cardurilor
de sntate prin pot nu este cea mai bun soluie: Cu siguran se vor rtci i vor fi
afectate datele confideniale, plus c potaii nu vor putea s distribuie ntr-un timp rezonabil
documentele. Pota Romn e cea mai proast soluie pentru c e indisciplinat.
77

n 16 iulie 2013, preedintele CNAS, Cristian Buoi declara c 7,5 milioane de carduri
naionale de sntate vor fi produse pn la sfritul anului, dar oamenii le vor primi i le vor
putea folosi numai dup ce medicii i spitalele vor avea cititoare de carduri, preciznd
totodat c acestea ar putea fi folosite din 2014.
III.3.2 Medicamentele i industria farmaceutic
Sursa Medicul de gard face dezvluiri i n privina relaiei importator-distribuitor-
Ministerul Sntii, dar i despre srcirea sistemului de sntate de ctre oamenii politici
din fruntea ministerului i CNAS-ului. Din perspectiva sumelor care se cheltuie n fiecare an,
sursa Medicul de gard face o descriere a sistemului de sntate: Din punct de vedere a
finanrii, n sistemul de sntate avem doi poli: Ministerul Sntii i CNAS. CNAS
gestioneaz banii din contribuii, adic 4,5 milioane de euro pe an. Este vorba despre bani

74
Cristina Lica, Medicii de familie scap de cardul de sntate, asiguraii plresc!, Evenimentul Zilei, 2013, nr.
6907, p.10
75
Cristina Lica, Operaiunea cardul de sntate mbogete Pota, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6928, p.2
76
Claudia Spiridon, Cardurile de sntate vor fi distribuite prin pot. http://adevarul.ro/news/societate/posta-
romana-pacienti-1_5236dab1c7b855ff568bea71/index.html, accesat n 30 mai 2014
77
Ibidem

30

care sunt pltii de toi angajaii i angajatorii din Romnia.
78
Acesta mai explic
urmtoarele: Colectarea i gestionarea propriu-zis a banilor o face Ministerul de Finane.
La nfiinarea CNAS, guvernul Nstase a constatat c n fiecare an exist un excedent i
atunci am tras toi banii la bugetul de stat pentru a finana i alte deficite. Dac conduci
CNAS, nu tii niciodat ci bani a colectat Ministerul de Finane, ci doar ct ai voie s
cheltuieti. Practic, conduci o instituie legat la ochi, mergnd pe buna credin a celor de la
Finane. Cheltuieti ntotdeauna ct i spun cei de la Finane c ai nevoie, iar estimarea se
face pe baza precedentelor.
79
n acest caz, reporterii EVZ l-au ntrebat pe Medicul de
gard ce putere are CNAS dac Finanele dein totul. Acesta spune despre CNAS c nu este
n realitate dect un amrt pltitor de servicii. Mai mult, CNAS acioneaz dup nite reguli
pe care le face n realitate Guvernul prin contractul-cadru. Practic, CNAS nici nu colecteaz
banii i nici nu are un control asupra veniturilor. Prin contractul-cadru, o dat pe an se
stabilete modalitatea prin care se pltesc serviciile n sntate. Acolo spune ct cost o
consultaie, ct cost o operaie i tot aa. Contractul-cadru este o hotrre de guvern care este
semnat de ministrul Sntii i de preedintele CNAS. Iar, n realitate, contractul-cadru iese
cum vrea ministrul Sntii, nu cum vrea preedintele CNAS, pentru c puterea final o are
ministerul Sntii. De exemplu, ct a fost Eugen Nicolescu ministru pe vremea lui
Triceanu, de fiecare dat a ieit cum a vrut el.
80
Medicul de gard spune c din cauza
lipsei de control asupra banilor, nu ti de cti bani ai nevoie pentru a plti serviciile de
sntate. Acesta mai precizeaz c ar fi bine dac s-ar ti care sunt preurile pentru fiecare
manevr medical, ce medicamente trebuie prescrise ntr-un standard de tratament, care sunt
standardele de cost i protocoalele de diagnostic i tratamente unice la nivelul ntregii ri.
Dac s-ar ti aceste lucruri, s-ar vedea nevoia real de servicii a populaiei. Sistemul medical
nefiind standardizat, nseamn c nu putem aprecia niciodat necesitatea real de finanare,
fraud care se produce n sistem i n consecin modalitile prin care putem crete calitatea
actului medical. Dac vrei, factura final este pltit tot de pacient pentru c nu putem avea
criterii obiective prin care s apreciem ct de bune sunt serviciile de care beneficiaz.
81

Medicul de gard este de prere c orici bani s-ar bga n sistemul medical la ora actual,
consumul va fi infinit deoarece el este haotic i predispus la fraud. Exemplul clasic este
ceea ce s-a ntmplat n momentul n care s-a scos sistemul de control al preului
medicamentelor. Fr o limit, s-a cheltuit cu 700-800 de milioane de euro mai mult. Statul
nu a mai avut bani s plteasc i practic datoria s-a rostogolit prin amnarea termenelor de
plat de la 60 la 240 de zile, ceea ce automat mrete deficitul bugetului de stat. Deci, ajungi
s ai deficit nu din cauza investiiilor, ci din cauza datoriilor. Gndii-v c aceti 700 de
milioane ar fi reprezentat investiii, i nu plata unor medicamente pe care nu tim nici acum
cine i de ce le-a consumat.
82
Reporterii EVZ cred c problema cea mai grav din sistem este
relaia dintre distribuitorii i productorii de medicamente. n acest sens, Medicul de gard

78
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p.3
79
Ibidem
80
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p.3
81
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p.4
82
Ibidem

31

ne explic ce se ntmpl acolo: Productorii i vd de business-ul lor, iar distribuitorii i-au
creat liantul cu farmaciile. n Romnia exist 5-6 mari firme de distribuie a medicamentelor.
Ca o parantez, dac te uii la cine este n spatele lor, te cruceti. O s gseti tot vechii
securiti. Cei mai avantajai din toat afacerea asta ies distribuitorii, care nu numai c se
mbogesc pe seama productorilor, dar conform legislaiei aflate n vigoare acum, mai iau
bani i de la farmacie.() Distribuitorii sunt un fel de ctui de medicamente. Numai c
acum, n mod absurd, sunt pltii cu un anumit procent din valoarea medicamentelor i nu cu
o sum fix. Ceea ce e o mare aberaie. Gndii-v c transportai ceva care are valoarea X i
trebuie s i pltii un porcent din valoarea respectiv, n loc s pltii preul pe kilometru.
83

Datoriile din zona importului de medicamente i servicii medicale au fost ntotdeauna mai
mari. n 2009, FMI a fost la un pas s nu ncheie acordul cu Romnia datorit faptului c nu
aveam o soluie de stingere a arieratelor. Se ncerca nc de pe atunci introducerea
medicamentelor generice dar existau portie prin care se fenta sistemul. Doctorii prescriu
medicamente aa cum cere CNAS-ul dar, n realitate, acetia i dau de nteles pacientului c
doar cu medicamentele cele mai scumpe se vindec. Modalitile prin care se blocau anumii
doctori s prescrie medicamente scumpe erau reeta electronic i Sistemul Informatic Unic
Integrat. Prin acestea se vedea la nivelul ntregii ri ce se prescrie i ce se consum oblignd
ca medicamentul s apar cu numele ntreg i nu doar cu substana de baz. n acest fel se pot
identifica mai uor doctorii care prescriu numai anumite medicamente i numai de la anumite
companii. Prin introducerea medicamentelor generice, practic, costul tratamentului s-a
ieftinit. Numai c, CNAS avea nevoie de colaborarea medicilor pentru acest lucru.
84

Conform protocolului, ar trebui s ni se prescrie madicamentele cele mai ieftine numai c la
noi se ntmpl exact invers: le primim pe cele mai scumpe. n restul Uniunii funcioneaz
acest mecanism de control al costurilor i medical este responsabil de prescrierea lor. De
exemplu, dac n Frana i-ar prescrie ca la noi, cele mai scumpe medicamente, te-ar chema la
Casa Naional de Asigurri de Sntate i aceasta ar ntrerupe contractul cu un asemenea
medic care nu respect protocolul-cadru. Ai rmas fr contractul cu Casa de Asigurri, ai
rmas fr bani.
85
Sursa Medicul de gard explic de ce nu se poate aplica un asemenea
sistem n Romnia: Pentru c puterea de influen a importatorilor i distribuitorilor, banii
pe care i pun n joc i presiunea social exercitat prin intermediul doctorilor i farmacitilor
paralizeaz orice guvern. Banul este ochiul dracului de la vldic la opinc. n Romnia,
medicii spun c prescriu ce vor ei, farmacitii vin cu saci de reete i Statul pltete. Iar atunci
cnd nu are bani s plteasc face datorii. Cred c este un caz unic n Europa.
86

Din 4,5 miliarde de euro, banii pe un an pe Sntate, e bine s tim ci merg pe
medicamente, ci merg pe tratamente i ci ajung la doctori. Medicul de gard ne
lmurete: 1,5 miliarde se pltesc pe medicamente, restul de 3 miliarde fiind serviciile
medicale. Ca s fie clar, de la nivelul ministerului se fur ntotdeauna din zona investiiilor n
aparatura medical, de la nivelul CNAS-ului se fur ncepnd de la nivelul celor 40 de

83
Ibidem
84
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p.5
85
Ibidem
86
Ibidem

32

preedini, care conduc CNAS-urile la nivel local i care ntotdeauna sunt numii politic.
Gndii-v c preedintele CNAS de la Bucureti are un buget de 800-900 de milioane de
euro anual, ct un ministru binefinanat
87
Sursa Medicul de gard ofer cteva soluii prin
care s nu se mai fac datorii la medicamente i servicii: Prima este aceea de a pune buget la
prescriptor, adic fiecare doctor are un buget de prescriere i cnd s-a terminat, nu li se mai
acord fonduri. A doua este introducerea celebrei taxe de claw-back. Adic dac statul aloc
1 miliard de euro i piaa consum un miliard jumtate, atunci productorii pltesc restul de
500 de milioane. Prin taxa de claw-back, pacienii consum medicamente ct au nevoie sau
ct prescriu medicii, iar stabilitatea sistemului de asigurri este asigutat pentru c el nu mai
face arierate de vreme ce se pltete tot.
88

n ceea ce privete reetele care se prescriu n Romnia, Medicul de gard a fcut o
estimare i a ajuns la concluzia c lunar sunt prescrise 3,5 milioane de reete. Asta nseamn
aproape 40 de milioane de reete pe an adic fiecare cetean ia dou reete pe an. Aceste
rezultate ne arat c exist un consum de medicamente uria care ar putea fi stopat printr-un
sistem informatic. ns, reetele tipizate aparin de domeniul trecutului deoarece de la 1
ianuarie 2013 medicii sunt obligai s prescrie n format electronic. Noul sistem are menirea
de a stopa prescrierea reetelor fictive astfel c orice micare greit ar putea fi sesizat mai
uor i darorit acestei reete electronice se fur mai puin. Dac nu se prescriu medicamente
scumpe, dac nu mai sunt ncrcate costurile cu tot felul de mori care consum medicamente
i la 10 ani dup deces, atunci cum s fac importatorii volume mari de vnzri, farmacitii s
vnd iar doctorii care le prescriu s ncaseze bonusuri de performan?
89
n ceea ce privete
suma alocat pentru medicamente, cu cea alocat spitalelor, Medicul de gard precizeaz
c: Se acord 1,5 miliarde de euro pe medicamente i n jur de 1,6 miliarde de euro pe
spitale. La noi, raportul se apropie de 1 la 1 i este unicat n lume. Nu poi s finanezi 500 de
spitale cu 1,6 miliarde de euro i s dai tot cam aceeai sum pe medicamente. La nivel
practic, se dau mult mai muli bani pentru medicamente dect pentru serviciile medicale
spitaliceti acordate oamenilor.
90
Dar, n UE, consumul de medicamente trebuie s fie
undeva la 20-22% din total fonduri, deci noi ar trebui s consumm medicamente cam de 1
miliard pe an. Acum, aa cum v spuneam, cheltuim n jur de 1,5 miliarde de euro, exact cu
ct a crescut piaa acum 5 ani. Pn n 2008, cifrele erau ntr-un raport normal la nivel
european.
91

Tot de la sursa Medicul de gard aflm c banii negri din sistemul de sntate se joac ntre
trei juctori: distribuitori, productori i farmaciti ns majoritatea merg n zona distribiiei
de medicamente. Din acea sum de 1,5 miliarde de euro care se aloc pe medicamente 8%
merg la distribuie i 12% la farmacie. Farmaciile sunt o entitate sepatat. Deci mai nti
avem dintr-un foc 20% i discounturi care, n medie, se duc undeva pe la 10%.(...) Asta este

87
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p.6
88
Ibidem
89
Dan Andronic i Andreea Udrea, Sursa Medicul de Gard: Fosta Securitate a acaparat piaa
medicamentelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6703, p7
90
Ibidem
91
Ibidem

33

tot ceea ce se ruleaz, un fel de profituri virtuale. Pentru c trebuie reinut c de aici se scad i
costurile de operare ale farmacitilor i reelelor de distribuie.
92
Lanurile de farmacii i
firmele de distribuie, la noi n Romania, sunt ntr-o combinaie care nu este permis deoarece
este nociv pentru Stat. n acel moment devii foarte puternic pe piaa i poi antaja Statul.
Fapt ce s-a i ntmplat de nenumrate ori. ns, n Occident nu exist un asemena sistem
deoarece n rile europene este interzis ca operatorul de distribuie s aib i lan de farmacii.
Medicul de gard spune c romnii nu tiu ct de grav este acest sistem n care distribuia si
farmaciile aparin unui sinur om. Acest fenomen dauneaz sntii rii.
Lanurile de interese n Romnia sunt trei mari juctori. Sensiblu este reeaua de farmacii
cea mai extins din Romnia, iar n spatele ei se afl grupul farmaceutic A&D Pharma, iar
liderul de distribuie este Mediplus. Apoi, Helpnetul este un mare lan de farmacii i firma de
distribuie este Farmeximul, fondat i controlat de Ovidiu Buluc. Iar lanul de farmacii
Dona are n spate Farmexpertul, care e al doilea distribuitor pe pia, dup A&D Pharma.
Farmexpert este fondat de Eugen Banciu care este i acionarul minoritar cu 20%, iar
austriecii de la ANZAG dein 80%. n fine, Banciu mai deine i 50% din aciunile lanului de
farmacii Dona.
93
Business-ul din industria farmaceutic, potrivit Medicului de gard, este
urmtoarea: distribuitorii sunt pltii pe unitate de serviciu asta nseamn c dac cineva
transport cu o main un pachet de igri i o brichet, n mod normal, trebuie pltit cu
aceeai sum ca i cnd ar transporta 100 de pachete. Pentru c plteti maina, transportul
propriu-zis, nu un procent din valoarea mrfii. Dar la noi, marele furt este c firma de
distribuie medicamente este pltit cu un procent din valoarea produselor transportate. i aa
merg lucrurile de mai bine de 10 ani!
94
ns procentul ar trebui s fie pe serviciu, nu pe
valoarea transportat iar de aici pornete interesul distribuitorilor de a transporta
medicamente ct mai scumpe. Medicamente scumpe nseamn transport mai puin i munc
mai puin iar valoarea procentului care le revine distribuitorilor este mai mare. Din aceast
cauz, distribuitorii de medicamente s-au opus introducerii medicamentelor generice pentru
c acest lucru nseamn s le dea pacienilor medicamente ieftine.
Au aprut pe pia civa distribuitori care, fa de cei tradiionali, nu vor niciun ban de la
Stat i nu vor nici discounturi, n plus cer doar 3% din buget, nu 8%. Oricum, la ora actual,
discounturile care le revin distribuitorilor creaz presiuni asupra productorilor care, la rndul
lor, aplic discounturi pentru c vor s fie prezeni pe pia. Astfel discountul dintre
productori i distribuitori nseamn pgi pentru ambele pri. Acolo sunt banii negri. Deja a
nceput s se sparg monopolul, este suficient s nceap un singur productor s nu mai
plteasc taxele aberante i apoi vor ncepe toi
95
, susine Medicul de gard.
n ara noastr sunt doar cteva companii care livreaz produse fr intermediari, printr-o
firm care depoziteaz i transport medicamente fr interese comerciale. Dac n statele din
vestul Europei este majoritar sistemul direct to pharmacy, la noi sunt distribuitorii

92
Dan Andronic si Andreea Udrea, Cnd distribuitorii i farmacitii i vd interesele ameninate, cumpr
parlamentari, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6721, p.14
93
Ibidem
94
Ibidem
95
Ibidem

34

tradiionali. Ceea ce nseamn c intermediarii cumpr medicamente de la productori i le
aplic un adaos de 10-14% la care se mai adaug cel al farmaciilor, de 12-24%. Cnd
medicamentul ajunge pe raft, preul acestuia e mai mare cu pn la 40% dect cel din fabric.
Romnia este una din puinele ri care nu le interzice distribuitorilor s dein aciuni la
farmacii. Una dintre alternativele la comerul cu pastile este sistemul distribuiei directe.
Acesta este simplu i ieftin. Este un sistem n care distribuitorii nu mai intervin comercial ci
doar ofer servicii logistice. Directorul MSL Logistic Services, singura firm de distribuie
direct din ar, domnul Nicu Muat explic: Productorul deine controlul asupra
medicamentelor pn ajung n farmacii i spitale i nu mai pot fi vndute n afar de
distribuitori. n plus, dispare adaosul de 10% al distribuitorului.
96
Taxa perceput de firma
de distribuie ajunge la cel mult 3% din valoarea comenzii, fa de 25%, la ct ajung
discounturile cerute de distribuitorii clasici. Astfel banii economisii de productori acoper
taxa clawback. Nicu Muat mai spune c dup ce a apelat la sistemul de distribuie direct,
unul din clienii notri i-a conservat 33% din venituri i taxa claw-back
97

Despre sistemul distribuiei directe aflm, din ziarul Evenimentul Zilei, c este foarte popular
n Statele Unite Ale Americii, unde are o pondere de 95% din pia, dar i n Europa, n state
vestice precum Anglia, Germania, Frana sau Spania. n ara noastr, sistemul distribuiei
directe este mai puin cunoscut sau mai puin dorit. Doar un numr mic de productori i
importatori au apelat la acest sistem, fr s renune total la distribuia tradiional.
Reaciile distribuitorilor cu privire la exportul paralel nu ntrzie s apar. Acetia susin c
nu poate fi vorba de niciun conflict de interese dac dein i lanuri de farmacii i mai
precizeaz c discounturile de volum nu sunt obinute prin antaj la adresa productorilor de
medicamente. Preedintele Asociaiei Distribuitorilor de Medicamente, Vasile Viorel, a
declarat pentru EVZ c: Aprovizionarea lanurilor de farmacii se face de ctre toi
distribuitorii, unul singur neputnd s asigure o apovizionare corect. Discounturile se obin
la volume foarte mari. Ele pot ajunge, ntr-adevr, i la un sfert din valoarea comenzii, dar
asta depinde i de marja productorului. Exist o directiv european ce prevede libera
circulaie a mrfurilor. Este firesc s vindem medicamentele n afar, att timp ct n
Romnia medicamentele se compenseaz la cele mai sczute valori din Europa iar decontarea
se face la un an i dou luni pentru spitale i la 10-11 luni pentru farmacii. La comerul
paralel, n schimb, plata se face pe loc.
98
Distribuitorii clasici susin c nu sunt mpotriva
distribuiei directe i declar c n unu sau doi ani distribuia clasic ar disprea, locul fiindu-i
luat de distribuia direct.
Unul dintre cei mai mari distribuitori de medicamente din Romnia, Relad, se ascunde n
spatele insolvenei pentru a nu-i plti datoriile ctre 45 de creditori, bnci i furnizori de
medicamente. Relad International SRL i Relad International PHARMA sunt firme controlate
de aceeai acionari, firme care au terminat anul 2009, potrivit ziarului Evenimentul Zilei, cu
cifre de afaceri impresionante: 206,4 milioane de euro, respectiv 167,8 milioane de euro. n

96
Cristina Lica, Cine sunt bieii detepi care au golit ara de medicamente, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6765,
p.14
97
Ibidem
98
Ibidem, p.15

35

mod curios, distribuitorul de medicamente care avea afaceri de peste 374 milioane de euro i-
a cerut n instan, n 2010, insolvena. nainte de depunerea dosarululi de insolven nr.
5268/114/2010 la Tribunalul Buzu, Secia Comercial i de Contencios Administrativ, cele
dou firme i-au transferat stocurile de medicamente ctre firma Next Pharma SRL. Valoarea
stocului de medicamente a fost una impresionabil, n jur de 55 milioane de euro.
99
Acest
fapt dovedete c afacerile grupului Relad se desfoar prin intermediul firmei Next Pharma.
Juritii specialiti n insolven au declarat c cei 45 de creditori ctre care grupul de firme
Relad are datorii de 331 de milioane de euro, au anse foarte mici s-i recupereze banii n
instan. Se pare c pe portalul instanelor din toat ara, la o simpl cutare, apar foarte multe
procese intentate grupului Relad.
Cele mai mari datorii ale celor dou firme Relad sunt ctre o serie de productori de
medicamente dar i ctre bnci, astfel Unicredit iriac Bank are de recuperat 10 milioane de
euro, OTP Bank are de recuperat un credit de 11 milioane de euro, BRD- 13 milioane de
euro iar RBS- 5,8 milioane de euro.
Potrivit EVZ, cea mai important firm este Relad International care are ca acionariat trei
firme offshore, cu sediu n Nicosia, Cipru: Masterbond Limited, Lordbridge Limited i
Satgold Limited. n spatele acestor firme se afl trei oameni de afaceri romni: Laureniu
Stratulat, Adrian Roncea i Tiberiu Zigu. Despre Relad International PHARMA se tie c e
deinut, n proporie de 99% de ctre Relad International.
Din datoria de 331 milioane de euro pe care o are Relad, potrivit Ministerului Finanelor,
ctre creditori, aproape un sfert din acestea sunt ctre Roche. Aceast datorie rezult dintr-un
contract ncheiat pe 15 ianuarie 2009, pe baza cruia n perioada 23.01.2009 8.04.2010 au
fost livrate medicamente n valoare de 327 de milioane de lei, datorii pe care Relad nu le-ar fi
achitat. n 2010, contractul a fost modificat prin dou acte adiionale. Cauza ilicit a
constatat n ncheierea actelor adiionale i a conveniilor subsecvente prin care se recunosc
datorii fictive i se transfer stocuri de produse i creane, n detrimentul creditorilor, cu
scopul fraudrii intereselor acestora, prin punerea lor n imposibilitatea de a-i plti
creanele
100
, spun avocaii Rocher pentru EVZ. Cei de la EVZ susin c au luat legtura cu
firma Relad i au cerut un punct de vedere de la Tiberiu Marius Zigu Manu, dar acesta nu le-a
rspuns.
n timp ce distribuitorii se joac cu medicamentele, bolnavii ies n strad pentru a cere
Ministerului Sntii decontarea medicamentelor de ultim generaie. Medicamentele
inovatoare sunt asteptate de bolnavi de mai bine de cinci ani, ns acestea ar putea rmne un
moft din cauz c n comisiile care analizeaz aceste medicamente au fost numii medici care
au contracte cu firmele de medicamente ale cror produse urmeaz s fie pltite de stat.
Astfel se pune problema obiectivitii medicilor care dau avizele pentru un medicament pe
compensare atta timp ct ei sunt remunerai chiar de firmele productoare sau sunt implicai

99
Mihai Popescu, 331 miliarde de euro, eap dat de un distribuitor de medicamente, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6811, p.4
100
George Lctu, Radiografia tunului de 331 de milioane de euro dat de Relad, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6284, p.15

36

n studiile clinice pltite de acestea. n aceast privin, Ministerul Sntii a transmis celor
din redacia EVZ urmtoarele: Pentru prima dat, procesul de evaluare a medicamentelor i
indicaiilor noi are loc n baza unor criterii i a unei metodologii tiinifice, n conformitate cu
principiile de evaluare a tehnologiilor medicale aplicate la nivel mondial, care includ
eficacitate, siguran, evalurile din alte state i rezultatele raportate de ali pacieni. Aadar, e
vorba de acordarea unui punctaj n baza acestor criterii obiective. De asemenea, deintorilor
de autorizaii de punere pe pia li se solicit epunerea unei documentaii complexe.
101
n
ceea ce privete incompatibilitatea unora dintre medici, se pot pronuna numai organismele
abilitate, n baza prevederilor legale, ca urmare a unor sesizri ce se pot face n perioada de
transparen decizional
102
, mai susin cei de la Ministerul Sntii.
n ceea ce privete medicamentele, potrivit EVZ, romnii sunt campionii Europei la
consumul de antibiotice fr reet. Medicii sunt presai de pacinei s prescrie antibiotice iar
cine nu prescrie, e un doctor ru. ns situaia e foarte grav deoarece s-a ajuns ca
antibioticele injectabile folosite doar n spital, s se vnd la liber n ora. Medicul
infecionist, Gabriel Popescu, de la Institutul Matei Bal din Capital, a declarat pentru
EVZ c Pn la o treime din antibioticele injectabile s-au vndut n farmaciile cu circuit
deschis. Acestea presupun un risc suplimentar fa de cele orale. Practica e la limita legii, dar
aduce profit. Sunt mai scumpe dect pastilele.
103
Cei de la EVZ au fcut un experiment care
a confirmat acest fenomen. Sub pretextul c aveau nevoie de antibiotice pentru o rud
internat n spital, au mers la mai multe farmacii de pe un bulevard din Capital, n
vecintatea a dou spitale, farmacii care au fost gata s elibereze antibiotice pentru uz
spitalicesc. Aceasta deoarece farmaciile sunt obinuite cu pacienii trimii de medici s-i
cumpere perfuzabilele iar dac nu au pe stoc produsul sau cantitatea necesar, se ofer s le
aduc ndat. Consumul dezechilibrat de antibiotice duce, n timp, la rezistena bacteriilor la
acesta, o consecin fiind i nmulirea infeciilor intraspitaliceti.

III.4 Spitalele i Institutele
III.4.1 Spitalele romneti
Ianuarie 2013, Ministerul Sntii, Eugen Nicolescu, abia instalat n funcie, anun msuri
care i mpovreaz i mai mult pe cei din clasa de mijloc: n contractul-cadru pe 2013, care
va intra n vigoare cel mai probabil la data de 1 martie, va fi sistat finanarea din fondurile
Casei Naionale pentru Asigurri de Sntate pentru unitile spitaliceti private, pentru ca
fondurile publice s ajung la spitalele publice.
104
Astfel c, cei 10 la sut finanare pentru
sectorul privat vor ajunge n spitalele de stat. Acest anun a declanat nemulumirea celor din
sistemul privat. Expertul Sergiu Negu, fost director general adjunct n cadrul reelei de
clinici i spitale private Regina Maria, a declarat pentru EVZ c Dac ar deveni realitate,

101
Cristina Lica, Caracatia din Ministerul Sntii las bolnavii fr medicamente, Evenimentul Zilei, 2013,
nr. 6975, p.4
102
Ibidem
103
Cristina Lica, Antibiotice periculoase, vndute la n farmacii, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6970, p.9
104
Andreea Ciulac, Un ministru liberal face revoluie comunist n Sntate, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6697,
p.4

37

ideile lansate de Nicolescu ar afecta nu doar pacienii ci i investitorii strini. Avem nevoie
de ei mai ales n domenii subdezvoltate precum tratamentul cancerului sau cardiologia
intervenional. Vznd ns ct de multe schimbri poate genera apariia unui nou ministru,
se vor gndi de dou ori nainte s vin cu banii.
105
Acesta clasific anunul drept ocant mai
ales c vine din parte unui om politic i crede c sunt anse mari ca discriminarea dintre
serviciile de stat i cele private s poat fi acionate n instan de ctre Consiliul
Concurenei. Sunt experii n sntate care nu cred c planurile lui Eugen Nicolescu vor
putea fi duse la sfrit pentru c, spun ei, le iau romnilor dreptul de a alege. Profesorul de
sntate public, Virgil Punescu a comentat c Ministrul urmrete ctigarea unui capital
de imagine. mi sun a msur de stnga. Vrea s afle lumea c el este ministru. Au mai fost
campanii intense mpotriva farmaciilor, a doctorilor, care nu s-au concretizat.
106
Un alt
domn, directorul de dezvoltare al lanului de clinici Gral Medical crede c mutarea celor 10%
din sectorul privat n sectorul public atrage dup sine slbirea calitii actului medical.
Serviciile medicale private ntorc, prin profit, investiii tot n domeniul medical, adic tot
pentru pacieni. Poate c un punct de plecare pentru decizii este s punem pe primul loc
pacientul, iar acest lucru poate s dezvolte parteneriatele publice private, ca-n Occident, i nu
invers.
107

Prin decizia luat, Eugen Nicolescu i lovete pe pacieni deoarece vor crete costurile
investigaiilor, internrilor sau operaiilor n mediul privat. n ceea ce-i privete pe medici, cei
care lucreaz la stat vor fi avantajai pentru c pot prescrie mai mult iar cei din mediul privat
risc s aib parte de diminuri de salarii. n domeniul investiiilor, aceste msuri
anticoncureniale i sperie pe investitorii strini, care, vor ezita s mai aduc bani n ara
noastr. Dup ce s-a lovit de opoziia colegilor de coaliie, ministrul Eugen Nicolescu a
ncercat s explice situaia spunnd c doar o parte din servicii nu se mai deconteaz i c
sumele care s-au vehiculat c ar merge la spitale nu sunt chiar att de mari cum anunase el
oficial. Aceast intenie a ministrului de a nu finana spitalele private din banii Casei de
Asigurri, a czut prost asupra celor din privat i asupra colegilor de coaliie. Acesta a fost
apostrofat de colegii din PSD i de cei din PNL. Nicuor Constantinesc (PSD) a declarat
pentru EVZ c: A interzice cetenilor s aleag spitalul privat e o aberaie, iar afirmaia c
10% din bugetul CNAS se duce ctre privat e fals. Procentul real e 1%.
108
Pentru a calma
spiritele, oficialii din Sntate au spus c msura se va aplica doar pentru cheltuielile de
spitalizare iar tratamentele ambulatorii vor fi decontate. Secretarul de Stat al Ministerului
Sntii, Raed Arafat a spus c procentul de 10% este valabil doar pentru unele locuri din
ar. n schimb, Victor Ponta a spus despre ministrul liberal c nu a fost lsat s explice
situaia.
Managerii de spitale critic decizia lui Eugen Nicolescu de a nu le suplimenta bugetul prin
rectificare. Foarte multe uniti medicale se afl n imposibilitatea de a funciona n ultimul
trimestru al anului. Ministrul Sntii le-a spus medicilor, n cadrul unei videoconferine, c
nu vor mai primi bani la recificare i le-a sugerat s fac mai puine spitalizri i s dea

105
Ibidem
106
Ibidem
107
Ibidem
108
Ibidem

38

consultaii n ambulatoriu. Medicii susin c aceste msuri nu sunt suficiente i pacienii vor
ajunge s-i cumpere singuri medicamentele. Oricum, situaia spitalelor nu este tocmai roz
deoarece, pn n 2015, peste 500 de spitale din ar trebuie acreditate, altfel nu vor mai primi
bani de la fondul de asigurri. Sunt numeroase spitale n ar care risc desfiinarea sau
fonduri mai mici dac nu reuesc s-i conving pe evaluatorii de la Comisia Naional de
Acreditare a Spitalelor c ofer condiii minime pentru sigurana pacineilor. Doctorul
Bogdan Jansen, preedintele Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor a explicat pentru
EVZ c: n aceast prim faz nu intrm n sla de operaii, s vedem dac se respect norme,
proceduri. Evalum partea birocratic, inclusiv dac au sau nu rampe n spitale. Se primete
un punctaj dup care se face ncadrarea. Sub 45 de puncte nu se face acreditarea. Acreditat e
nivelul maxim, urmeaz nivelul de ncredere ridicat, mediu i neacreditat.(...) Cum se apropie
termenele, multi sunt ngrijorai pentru c fr acreditare, conform legii din acest moment, nu
vor mai putea face contract cu sistemul public de asigurri, fiind obligai s i caute alt
surs de finanare.
109
Evaluatorii verific, printre altele dac spitalele respect regulile de
ingien a alimentaiei, dac asigur meniuri echilibrate, dac calitatea, igiena i circuitul
lenjeriei sunt asigurate sau dac deeurile sunt distruse igienic i n sigutan pentru mediu i
personal. n urma evalurilor s-a descoperit c un numr foarte mare de spitale nu se apropie
nici de calificativul minim, n condiiile n care investiiile ar trebui s vin de la consiliile
judeene. Evenimentul Zilei ne d un exemplu n acest sens. Este vorba despre un Spitalul
Judeen din Giurgiu, unde doctorul Mihai Petre, directorul spitalului a precizat c: Nu avem
circuite i spaii corespunztoare pentru nite secii de spital, sunt apte paturi n salon, ceea
ce nu e normal. Nu avem rampe pentru persoane cu handicap, iar din punct de vedere al
normelor PSI suntem la pmnt. Centrala termic e la pmnt, din trei lifturi doar unul
funcioneaz. Dac vor vedea toate acestea cei care vor veni s ne acrediteze, nu ne mai
prelungesc funcionarea.
110

n ciuda acestor nereguli, sunt i spitale care exceleaz, chiar dac sunt subfinanate. Un
astfel de spital e cel din Slobozia care funcioneaz dup un model capitalist adic primete
sponsorizri n fin i legume, pe care le valorific n buctria proprie iar fondurile le
atrage din paturi private, reuind astfel s fie cu un pas naintea reformei lui Eugen
Nicolescu. Trim ntr-o ar n care sntatea ar trebui s fie gratuit, iar spitalul din
Slobozia supravieuiete din donaiile oamenilor de afaceri care au fost pacieni n acest
spital. Dei nu are sponsorizri de zeci de mii de euro, are o strategie de management care s
produc bani cu toate c spitalul ialomiean nu a avut fonduri dect pentru un singur pacient.
n loc s trimit pacienii la privat medicii i consult dup program, n schimbul unor donaii
modice, din care toat lumea are de ctigat. Aceasta poate fi o lecie pentru alte spitale mai
bine finanate. Nu este un spital obinuit, susin cei de la EVZ care spun c n buctria
spitalului se muncete de zor n fiecare zi deoarece cele 11 tone de fin sunt folosite la
coacerea pinii, fin obinut de la un om de afaceri. Directorul spitalului, Vasile Olaru, a
spus pentru EVZ c cele 70 de tone de gru l-am dus la trei mori, care ne-au dat 70% fin,

109
Geta Roman, Se pregtete list neagr a spitalelor, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6947, p.10
110
Ibidem

39

super avantajos. Am cumprat instalaie de fcut pine, cuptor i ne-am apucat de pine.
111

Tot dup acest model, au primit 24 de tone de porumb pe care le-au schimbat pe carne i
lapte. Au mai primit de la diferii patroni morcovi, ceap, vinete, varz, cartifi, prune.
Beciurile spitalului arat ca al unui depozit de supermarket: rafturi pline de borcane cu
zacusc, murturi, vinete, gem. Acesta este un spital care economisete jumtate de milion
de lei, costul hranei pe o lun. Au fost instalate chiar i panouri fotovoltaice, pentru a scdea
factura, cel puin pe parcursul verii. n ciuda realizrilor, spitalul a fost dintotdeauna
Cenureasa Casei de Asigurri. n noiembrie a primit fonduri pentru zece cazuri, iar acum
doar pentru un pacient. Dei au acord cu Ministerul pentru aproape 500 de paturi, CJAS le
finaneaz doar 300. Spitalul are n medie 1.600 de internri pe lun, dar le sunt decontate
cam o mie, n lunile bune. Diferena e acoperit din fonduri proprii, generate de analize la
cerere i de rezervele cu plat.
112

ntr-un alt spital, de aceast dat n Capital, acum zece ani erau gndaci n saloane iar
seringile se fierbeau i se refoloseau. Astzi totul este impecabil, totul strlucete de curenie
i niciun bolnav nu este pus s-i cumpere medicamentele, cu att mai puin s dea pag.
Este vorba despre secia de pediatrie a Spitalului Matei Bal, unde confereniar doctor
Monica Luminos este eful acestei secii. Doctorul Monica Luminos spune c e legat
sufletete de spitalul unde muncete de 30 de ani i unde a ajuns, ntre timp, eful seciei de
Pediatrie. Zilnic interneaz 150 de copii cu diferite boli, de la pojar, gripe, la meningite.
Doamna doctor spune c la ei ajung copii mai mult mori dect vii, pe care i salveaz de cele
mai multe ori dar care rmn cu sechele. Ea povestete c a prins de toate- epidemii de
meningit, epidemii de pojar, iar n tineree fcea i opt grzi pe lun. Mi-au rmas n cap
epidemiile de meningit meningococic, care ncepeau toamna trziu i ineau pn la
sfritul primverii. Aveam cte cinci cazuri pe zi, din care unnul sigur murea la dou-trei ore
de la internare. Au fost grzi stresante dar pe undeva compensa satisfacia c pe ceilali patru
i-am ajutat s triasc
113
, declara dnsa pentru EVZ.
Dei, mai demult, spitalul oferea o imagine dezolant, astzi camerele cu gndaci sunt istorie,
iar condiiile oferite se compar cu cele din spitalele private: sunt rezerve cu dou paturi, baie
proprie, cuptoare cu microunde i mobilier modern. Exist i rezerve de lux dotate cu
televizoare LCD i canapele de firm, unde copilul st doar cu printele. n ceea ce privete
aparatura din spital, nu exist n ar atta aparatur pe metru ptrat ct e n acest spital. Au
paturi, ventilatoare, monitoare. Totul este rezultatul investiiilor, inclusiv de la bugetul de
stat, i al colaborrii internaionale. Ct despre pag, este adevrat c fetele nu iau nimic.
Preferm s ncheiem contracte de sponsorizare pentru obiecte sau sume ct de mici dect s
le lum noi nite bani care oricum nu aduc nicio satisfacie. Nici mcar cutii de donaii nu
avem n spital.(...) O doamn a vrut s ne ofere o mas, iar un alt printe a dotat toate
saloanele cu cuptoare cu microunde. n general cumprm mobiler cu banii donai.
Medicamentele i aparatura sunt foarte scumpe.
114
a declarat doctorul Monica Luminos

111
Cristina Lica, Reeta de succes a spitalului care are bani pentru un bolnav i trateaz 80, Evenimentul Zilei,
2013, nr.6983, p.14
112
Ibidem
113
Cristina Lica, Spitalul n care medicii i-au cusut buzunarele, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6694, p.14
114
Ibidem, p.15

40

pentru EVZ. Laudele vin i din partea pacienilor. O mmic povestete: Am ajuns la secia
de Pediatrie de la Matei Bal, dup ce timp de trei zile petrecute la Spitalul Budimex medicii
nu au dat de cap virusului care mi chinuta fetia. S-au micat exemplar, imediat i-au dat
seama ce are, iar ce m-a uimit a fost c refuzau paga pe linie: de la infirmier la medici.
Doctorul care trata fetia a spus c la ei e altfel.
115

Aceste cazuri sunt excepii, situaia spitalelor fiind cu totul alta deoarece pacientul intr cu o
boal i iese cu mai multe. Un astfel de caz s-a ntmplat la Spitalul Clinic de Urgen din
Timioara unde un brbat a murit dup ce n timpul unei operaii pe creier a luat o bacterie
care i-a fost fatal- Clostridium Difficile. La cel mai mare spital din Timioara, zeci de
persoane s-au mbolnavit cu infecii nosocomiale adic 2% din pacieni au murit infectai cu
Clostridium Difficile. Aceasta este o bacterie ce favorizeaz boala diareic acut, care
netratat corect duce la deces. Medicii de la Spitalul de Boli Infecioase Victor Babe din
Timioara susin c sunt adui pe band rulant cazuri de infecii intraspitaliceti de la
Spitalul Judeean. De la nceputul anului am avut 145 de cazuri de mbolnvire cu
Clostridium Difficile, din care 15 s-au mbolnvit din spital
116
, a declarat pentru EVZ
managerul Spitalului Judeean, Ciprian Bogdan. Medicii de la Infecioase susin c, n medie,
la patru zile le vine un nou caz infectat n Spitalul Judeean, aceast boal fiind boala
nosocomial. Purttorul de cuvnt de la Victor Babe, doctorul Virgil Musta a declarat c:
Exist un focar de Clostridium Difficile la Spitalul Judeean. A crescut mult numrul
pacienilor care vin de acolo, dup ce au fost internai cu alte boli. Anul trecut au fost opt
cazuri, iar anul acesta sunt deja 49 de pacieni care au luat bacteria de la Spitalul Judeean. E
o infecie acolo! Am fost att epidemiologul lor, ct i DSP. Toat lumea tie c e o situaie
care dateaz de la finele anului trecut, iar numrul cazurilor crete n continuare.
117
n
condiiile n care managerul ciprian bogdan susine c sunt de cinci ori mai puine cazuri, cei
de la DPS Timioara susin c la Spitalul Judeean s-au raportat 71 de cazuri de infecii cu
bacteria Difficile. Directorul adjunct la DSP, dr. Viorica Dumitru a declarat c tiu de
existena acestui focar din iarn. Am transmis msurile ce trebuiau luate pentru a preveni i
linita extinderea bolii. Sptmna trecut (n.r. dup nregistrerea morii lui Petru Cosmaschi)
am solicitat s se ia msuri urgente.
118
Managerul Ciprian Bogdan a declarat urmtoarele:
Eu nu pot controla 28 de secii ale spitalului. efii de secii trebuie s verifice curenia, dar
exist i alii mai puin preocupai de curenie. Noi, conducerea, asigurm necesarul de
dezinfectani acreditai.
119

Industria serviciilor medicale private continu s creasc indiferent de instabilitate legislativ
i evoluia economiei. Serviciile medicale private au o cifr de afaceri estimat la o jumtate
de miliard de euro i ctig tot mai mult teren n faa celor serviciilor medicale de stat. n
ultima perioad, majoritatea operatorilor privai care au nceput n Bucureti fie au ieit din
provincie, fie i-au completat portofoliul cu segmente de business complementare. MedLife,

115
Ibidem
116
Georgeta Petrovici, Bacteria Difficile te omoar cu zile n spitalele romneti, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6731, p.10
117
Ibidem
118
Ibidem
119
Ibidem

41

cel mai mare juctor privat a inaugurat la sfritul lui 2011 un spital multidisciplinar n
Braov, printr-o investiie de zece milioane de euro (care include achiziia maternitii
Eva), iar Regina Maria a deschis n Capital primul spital din reea specializat pe pediatrie
i obstretic-ginecologie, cu o capacitate de o sut de paturi.
120
Extinderea a avut loc n
ciuda scderii veniturilor clasei medii, clas din care provin majoritatea clienilor pltii cu
bani jos, i a impredictibilitii relaiei dintre mediul privat i autoriti. Veniturile
disponibile ale populaiei, inclusive ale clasei medii, au sczut n ultimul timp pe fondul
recesiunii i a gradului de ndatorare la nivelul gospodriilor care ajunge, n medie, la 40%-
statistica se aplic strict la clienii care au luat credite, nu la nivel naional.
121
Marii operatori
nu au fost descurajai de faptul c Ministerul Sntii a pus sub semnul ntrebrii finanarea
mediului privat din fonduri publice. La acel moment, reprezentaii MedLife au declarat c vor
fi mai puin afectai de eventualele schimbri. Interesul investitorilor financiari rmne ridicat
n ceea ce privete serviciile medicale de sntate n condiiile n care oportunitile reale pot
fi numerate pe degetele de la o mn n ani de recesiune.
Un raport al Societii Academice din Romnia, lansat la sediul Reprezentaei Comisiei
Europene din Bucureti, arat c, dei Romnia aloc cele mai restrnse resurse din Uniunea
European sistemului sanitar, numrul spitalelor este ntr-o permanent cretere. Raportul
propuns soluii pentru creterea finanrii spitalelor publice care ar putea fi la ndemna
autoritilor i corespund realitilor economice ale Romniei, precum i pentru stabilirea
unui raport corect de finanare a celor dou tipuri de spitale. Aceste soluii urmeaz a fi
dezbtute mpreun cu Ministrul Sntii, Eugen Nicolescu.
III.4.2 Institutele romneti
Sub coordonarea direct a Ministerului Sntii se afl toate institutele de cardiologie din
ar. Acestea sunt n pragul colapsului deoarece fondurile care ar trebui s ajung la aceste
uniti sunt ca i inexistente. Acesta n condiiile n care unitile urmeaz s fie transferate ca
finanare la Asigurri iar medicii reclam grave probleme de organizare i strategie.
Ministerul Sntii parc nici nu observ toate aceste nereguli. Medicii de la Institutul de
Cardiologie C.C. Iliescu din Capital povestesc pentru EVZ urmtoarele: Am avut
activitatea ntrerupt timp de opt zile din lips de fonduri. Acum, avem bani pentru
aproximativ zece zile, dup care ar trebui s ntrerupem din nou. Noi am primit totui cam
25% din fonduri, alii mult mai puin.
122
La fel e situaia i n alte institute din ar. La
Timioara, Marian Gapar, eful Clinicii de Chirurgie Cardiac de la Institutul de Boli
Cardiovasculare a rbufnit i a fcut public faptul c, din lips de fonduri, clinica lui este
nchis i susine c nu se mai fac operaii din 26 martie iar pacienii sunt trimii pe listele de
ateptare. Acetia nu au dect s atepte pn cnd vor fi iar bani n contul unitii sanitare,
pentru materialele necesare interveniilor. Potrivit unor surse din cadrul spitalului, fiecare
medic are cel puin 10 pacieni n ateptare, iar avnd n vedere c sunt 10 chirurgi, se

120
Diana Drinceanu i Ionu Ancuescu, Nimic nu-i oprete pe investitorii n reelele de clinici private,
http://adevarul.ro/sanatate/politici-bani/nimic-nu-i-opreste-investitorii-retele-cliniciprivate-
1_5113df294b62ed5875e68901/index.html, accesat n 30 mai 2014
121
Ibidem
122
Georgeta Petrovici, Ministerul Sntii a adus la infarct institutele de cardiologie, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6764, p.10

42

vorbete de existena a 100 de bolnavi. Situaia este i mai dramatic n Departamentul de
Cardiologie Intervenional unde ajung cazuri de urgen cu infarct miocardic acut, pentru
care nu exist materiale necesare actului terapeutic.
123

La Institutul Oncologic din Bucureti, criza de medicamente de baz i materiale sanitare este
n strns legtur cu schimbarea managerului. Reprezentanii asociaiilor de pacieni acuz
pentru aceste nereguli orgoliile dintre medicii din spital. Conflictele sunt vechi, ns de-a
lungul timpului nu au lipsit doar materiale sanitare de baz ci i citostatice. Reprezentanilor
li s-a explicat c bugetul ar fi prea mic i c le era greu s asigure cele necesare.
Coordonatorul echipei de la Ministerul Sntii, secretarul de stat Adrian Pan a decis
aprovizionarea de urgen prin transfer de la alte uniti spitaliceti din Bucureti a unor
cantiti suficiente de medicamente uzuale (analgezice, antivomitive, antibiotice, diuretice
etc), astfel nct s se asigure pn sptmna viitoare tratamentul fr probleme pentru
pacienii internai, timp n care va ajunge la institut ntregul stoc de medicamente i materiale
comandate pentru a nu mai exista disfuncionaliti n asigurarea tratamentelor.
124

n ceea ce privete Institutul Cantacuzino, odat faimos pentru vaccinurile sale, n zilele
noastre supravieuiete doar din cteva proiecte de cercetare i din analize. De aproape doi ani
de zile, producia de vaccinuri a Institutului a fost oprit de jocurile de interese ale magnailor
imobiliari i farmaceutici care, potrivit EVZ vor s dein monopol. Pe lng problemele
financiare pe care le avea, Institutul se mai confrunta cu problema demiterii directorului Radu
Iordchel. Ministrul Sntii l-a demis pe acesta din funcia de director, fiind acuzat de lipsa
unei viziuni de redresare a Institutului. n Europa mai sunt apte productori de vaccin
antigripal i doi productori de vaccin antituberculos (BCG).
n prezent, la Institutul Cantacuzino nu se mai fabric nici un fel de vaccin. n 2010, Agenia
Naional a Medicamentului i-a retras autorizaia de fabricaie pentru produsele injectabile,
deoarece nu era n conformitate cu normele europene de producie GMP (good manufacturing
practice). Pn n 1999, n toat lumea, controlul s-a fcut dup nite reguli n care centrul
de greutate era calitatea produsului final, mai puin cum se ajungea acolo. Dup 99, UE a
venit cu o tiin a calitii mai pretenioas
125
, a declarat fost director al Institutului pn n
2005, prof. Marian Negu. Acesta mai spune c o retehnologizare depea, cu mult, fora
financiar a Institutului. Dei, n 2008, Guvernul a alocat 8 milioane de euro Institutului
pentru a se alinia la standardele UE, proiectul nu a fost dus la bun sfrit deoarece ANM a
oprit producia de vaccinuri. Anca Crupariu, purttor de cuvnt al ANM, a declarat pentru
campania Medicul de gard urmtoarele: Nu mai puteam s i psuim la infinit. Asta nu
nseamn c produsele lor nu erau sterile sau eficiente, dar instalaiile fluxului tehnologic nu
mai corespundeau standardelor. ntre timp, lucrurile s-au mai deteriorat acolo.
126


123
Ibidem
124
Geta Roman, Vendetele medicilor au lsat bolnavii de cancer fr medicamente, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6977, p.2
125
Cristina Lica, Institutul Cantacuzino, falimentat de rechinii imobiliari i farmaceutici, Evenimentul Zilei,
2013, nr. 6879, p.4
126
Ibidem

43

Campania Medicul de gard susine c n spatele situaiei dramatice de la Institutul
Cantacuzino s-ar afla mai multe grupuri de interese care doresc s preia terenurile,
laboratoarele i ntregul patrimoniu tiinific. Institutul Cantacuzino poate fi considerat cu
adevrat valoros deoarece acolo se afl monstre de virui, bacterii i tulpini vaccinale unice
pentru aceast zon geografic, precum i proceduri de obinere a unor preparate, unele aflate
nc sub patent. n 1926, profesorul Cantacuzino aduce de la Institutul Pasteur tulpina
autohton a vaccinului BCG iar Organizaia Mondial a Sntii a recomandat ca teritorial
s se pstreze acceai tulpin deoarece, n cazul vaccinului BCG intersectarea a dou tulpini
este foarte periculoas. Mai sunt i alte valori ale Institutului care strnesc interesele, precum
cele 15 laboratoare de referin, care sunt singurele din ar ce pot confirma bolile
transmisibile, gripa, hepatita i chiar infecii cu transmitere sexual. Institutul este singurul,
din ar, autorizat european pentru efectuarea acestor activiti iar la el apeleaz toate
laboratoarele din ar, fie de stat sau private. Potrivit EVZ i proprietile valoroase ale
Institutului au intrat n vizorul rechinilor imobiliari. Se vorbete chiar de o tentativ de
preluare, la nceputul anilor 2000, atunci cnd un aa zis investitor ar fi ncercat s l cumpere
pentru a beneficia doar de cldiri i trenuri. Institutul are imobile n zone atractive. Sediul
central se afl n Bucureti, iar n Bneasa se ntinde pe 7 hectare o biobaz de cretere a
animalelor folosite n cercetare. Animaleria din Bneasa este, de altfel, sinura cresctorie de
animale de laborator din ar, iar performanele acestora sunt recunoscute internaional.
127

Marian Negu a precizat c: Biobaza ar putea reprezenta o miz foarte mare, pentru c este
singura staiune din ar unde sunt produse animale destinate cercetrii, oareci, obolani i
iepuri. ntr-un timp se creteau cai, berbeci i cocoi, pe care se testa antigripalul. Companii
farma din toat lumea se aprovizioneaz de aici. Un soricel e vndut i cu 10 lei.
128

Institutul Cantacuzino, cu activitate oprit de aproape doi ani de zile, repornete activitatea n
noiembrie 2013 pentru a fabrica 400.000 de doze de vaccin antigripal. Prima fiol de vaccin o
primete chiar ministrul Victor Ponta, care i-a ndrumat pe romni s aib ncredere n
vaccinul care va urma s fie produs de instituie. Ministrul Eugen Nicolescu declara c
dorete s se reia i alte linii de fabricaie pentru Cantastim i Polidin, dar acestea probabil n
2015. Sperm ca ntr-un an i jumtate, doi s putem vorbi de reluarea produciei la
Cantacuzino i a altor produse
129
, declara Eugen Nicolescu.
ntr-un comunicat al Asociaiei Productorilor de Medicamente Generice din Romnia se
arta c: Reluarea produciei de vaccin antigripal n Romnia nu nseamn numai o ans
pentru sistemul sanitar de a preveni prin resurse interne rspndirea unei eventuale epidemii
de grip, dar i o scdere a costurilor de prevenie cu circa 70%, banii economisii astfel
putnd fi utilizai la alte prioriti din sistemul sanitar. Reluarea produciei pe celelalte fluxuri
tehnologice din institut, modernizarea continu i gsirea unor parteneri puternici pentru
export n regiune trebuie s reprezinte prioriti pentru autoriti. Sperm c Guvernul

127
Cristina Lica, Comorile Institutului Cantacuzino, vnate de grupuri de interese, Evenimentul Zilei, 2013, nr.
6926, p.11
128
Ibidem
129
Claudia Spiridon, Premierul Victor Ponta a primit prima fiol de vaccin antigripal produs de Institutul
Camtacuzino, http://adevarul.ro/news/societate/premierul-victor-ponta-primit-fiola-vaccin-antigripal-produs-
institutul-cantacuzino-1_529ca4d0c7b855ff56657de0/index.html, accesat n 25 mai 2014

44

Romniei a nteles necesitatea cultivrii unei industrii locale farmaceutice performante, avnd
n vedere costurile semnificative care au fost necesare repornirii produciei la Institutul
Cantacuzino. Existena unei industrii farmaceutice locale competitive, promovate prin crearea
unui mediu care s permit companiilor deja prezente s se extind sau care s atrag ali
investitori, va face ca Romnia s fie mai puin vulnerabil la fenomene care pot afecta
sntatea public, iar populaia s aib un acces mai larg la preparate medicamentoase la
preuri accesibile.
130


III.5 Cazuri i cazuri
III.5.1 Transplantul i donarea de organe
Din campania Medicul de gard aflm c romnii care au fcut transplant au anse mai
mari s poarte organul unui bihorean dect al unui bucuretean sau al unui oltean. n Oradea,
un medic a convins cele mai multe familii s doneze pri din rudele decedate. Medicul se
numete Carmen Panti, medic ale crui cuvinte conving oamenii c moartea celor dragi
salveaz vieile persoanelor necunoscute. Datorit campaniilor mediatice din ultimul timp, tot
mai muli romni s-au artat deschii s doneze organele rudelor. Potrivit EVZ, ficatul unei
doctorie ieence a salvat-o pe sora artistului Cristi Minculescu, care suferea de ciroz. La
spitalul din Deva s-a efectuat o recoltare de organe de la un donator aflat n moarte cerebral
iar la Timioara s-a fcut a aptea prelevare de pe anul 2013.
Despre doamna Panti se spune c la orice or, colegii de la spital o pot suna s o anune c
au un potenial donator. Din momentul declarrii morii cerebrale, ea are la dispoziie 24 de
ore s gseasc familia donatorului i s le obin semntura deoarece, cu fiecare or scurs,
organele se degradeaz. Consimmntul trebuie s vin n aceast ordine: so, soie, prini,
copii, frai sau nepoi. Iar discuiile cu rudele se pot prelungi chiar i la cteva ore. Acetia
sunt n stare de oc i pun multe ntrebri nainte s ia o decizie: Suntei siguri c e mort?
Dac l ducem la Cluj sau la Budapesta, are mai multe anse? Apoi, cum va fi operaia de
recoltare? Va suferi, va simi durere?
131
, povestete dr. Carmen Panti. Urmnd cursuri n
strintate, doamna Panti a nvat s-i ia pe oameni cu rbdare: nti le spui ct de frumos
e s salvezi viei. Nu cedezi la primul refuz, ncepi s le explici diferena dintre cele dou
tipuri de moarte: clinic i cerebral. Moartea clinic nseamn c se oprete inima, dar poi fi
resuscitat. n moarte cerebral, creierul e distrus. Respiri mecanic i n zece zile se oprete i
inima.
132
Doamna doctor povestete c pe lng vrsta i grupa de snge a donatorului, este
important s tie i religia: Dup ce se lmuresc cum e cu moartea cerebral, urmtoarea
ntrebare este dac nu cumva e pcat s doneze. Rata de donatori e dependent de religie. Ca

130
Claudia Spiridon, Reluarea produciei de vaccinuri la Institutul Cantacuzino va scdea costurile de prevenie
cu 70%, http://adevarul.ro/news/societate/reluarea-productiei-vaccinuri-institutul-cantacuzino-scadea-costurile-
preventie-70-1_529dde4ec7b855ff566ba9c8/index.html, accesat n 15 mai 2014
131
Cristina Lica, Locul de unde viaa vine n cutie: Doctoria cu record de miracole pe semntur, Evenimentul
Zilei, 2013, nr. 6772, p.14
132
Ibidem

45

popor, suntem ancorai n trup, la inmormntri ne aruncm asupra cadavrului. Pe reformai i
iubesc, accept cel mai uor. Sunt urmai de catolici i ortodoci.
133

Doamna doctor Carmen Panti ne spune c tocmai cei nstrii sau intelectualii sunt cei mai
egoiti n ciuda faptului c se presupune c sunt mai informai. Chiar i romii au nceput s
fie mai deschii pe acest subiect, avnd ca donator o feti de 12 ani, n 2010. Cel mai tnr
donator de la Oradea a fost o feti de 10 ani, iar cea mai vrstnic donatoare a fost o femeie
de 71 de ani. Organele de la femeia vrstnic au fost folosite n cazuri extreme ns la cornee
nu au fost probleme fiindc este organul cu cea mai lung via. Ct despre donator, acesta
este cutat de hepatita B sau C, de HIV, de sifilis i de alte boli infecioase. Dac donatorul
nu are niciuna dintre aceste afeciuni, coordonatorul de tarnsplant poate s nceap abordarea
rudelor. n cazurile medico-legale, accidente rutiere sau intoxicaii, organele nu se recolteaz
fr a avea acordul medicului legist. Potrivit EVZ, 75 de donatori au fost n 2012, n ar, din
care 21 doar la Oradea. De la nceputul anului 2013, n Oradea s-au fcut, pn n luna aprilie
zece prelevri.
Romnia ocup unul dintre ultimele locuri cnd vine vorba de donarea de organe de la
pacieni aflai n moarte cerebral, cu o rat de trei donatori la un milion de locuitori. Austria
se numr printre primele ri, dup Spania, unde rata de transplant este cea mai mare ntruct
la austrieci funcioneaz acordul prezumat adic cei ce nu vor s devin donatori trebuie s
dea, n timpul vieii, o declaraie scris n acest sens pe un act public.
Pn n decembrie 2013 n Romnia, potrivit EVZ, au fost prelevate organe de la 150 de
donatori aflai n moarte cerebral. Succesul de datoreaz celor 35 de coordonatori de
transplant din toat ara, numii prin ordin de Ministrul Sntaii. Printre dovezile succesului
se numr sute de transplanturi de esut, 200 de transplanturi de mduv i 81 de transplanturi
de ficat. Coordonatorul naional de transplant, Victor Zota a precizat c pn la sfritul
anului 2013, Romnia va fi ara cu cel mai mare procent de cretere a activitii de
transplant din Europa i, cel mai probabil, din lume.
134
Dei din infomaiile de mai sus aflm
despre succesul prelevrii de organe, n ceea ce privete zecile de corduri ale romnilor,
acestea au rmas nefolosite pentru c nu i-au gsit primitori. ns, n tot acest timp, zeci de
romni ateapt pentru o inim care s le prelungeasc viaa. Potrivit EVZ, n Romnia nu s-
au mai fcut transplanturi pe cord de aproximativ doi ani i acestea n condiiile n care la
Trgul Mure sunt circa 100 de bolnavi care ateapt pentru o inim.
Ori de cte ori apare un potenial donator, coordonatorii celor mai importante centre de
donri de organe din ar, de la Spitalul Judeean Timioara i Spitalul Judeean Oradea, spun
c anun Agenia de Transplant. Procedura e urmtoarea: dup ce obinem acordul rudelor
pentru recoltarea organelor anunm ANT care caut primitori. Agenia ne transmite pentru
ce organe s-au gsit receptori compatibili i ce echipe vin dup organe. Dac nu gsesc, nu
mai recoltm organele
135
, declara Dan Ilincariu, coordonatorul de transplant de la

133
Ibidem
134
Cristina Lica, Romnia, cea mai nfloritoare activitate de transplant din lume, Evenimentul Zilei, 2013,
nr.6919, p.18
135
Elena Oceanu, Irosesc inimi de om, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6765, p.24

46

Timioara. Doamna Carmen Panti, coordonatoarea de transplant la Bihor susine c listele de
ateptare sunt mprtiate la Spitalul din Trgul Mure i Spitalul Floreasca. Chirurgul cardio-
vascular erban Brditeanu, de la Spitalul Floreasca susine c un motiv pentru care nu s-au
fcut transplanturi n ultimii ani a fost faptul c nu s-au gsit donatori compatibili: Avem
cadre medicale pentru transplanturi. Chiar sptmna trecut am avut un donator tnr n
spital, ns nu am putut recolta inima pentru c persoana care ar fi putut-o primi avea peste
100 de kilograme. Am avut discrepane ntre listele de ateptare i oferte, care sunt puine.
136

III.5.2 Unde ne tratm?
Potrivit campaniei Medicul de gard avem de patru ori mai multe biserici dect coli i de
40 de ori mai puine spitale dect lcae de cult. Sloganul Vrem spitale, nu catedrale! a fost
distribuit pe o reea de socializare de Asociaia Secular Umanist din Romnia pentru o
campanie public mpotriva sprijinului acordat Cultelor de ctre stat. Aceast campanie a
strnit reacia Patriarhiei Romne care a postat pe site-ul su un comunicat de pres intitulat:
i bisericile sunt spitale. Participani la campania ASUR au fost sftuii de organizatorica,
duminic, s se fotografieze n faa instituiilor de stat din Romnia purtnd pancarte cu
mesaje prin care susin laicitatea statului i sistemul de autofinanare a cultelor. Lucru pe care
multi au i fcut-o postnd diferite mesaje.
137
Vicepreedintele Asociaiei ASUR, Toma
Ptracu, a declarat pentru EVZ c aciunile au fost un protest pro-laicitate, prin care se dorea
transmiterea unui mesaj ctre politicieni de a nu susine finanarea din bani publici a cultelor
religioase. Arhiereii ortodoci se apr spunnd c spitalele i colile din Romnia nu se
nchid din cauza Bisericii ci din cauza scderii numrului populaiei i pentru c au aprut
spitale i scoli private. Acetia susin c Biserica a desfurat opere sociale, medicale i
educaionale n societate pentru care Patriarhia Romn a cheltuit, numai n anul 2012,
aproximativ 70 milioane de lei. De altfel, biserica- prin slujbele ei ntr-o comunitate- este un
spital pentru suflete, pentru vindecare de pcate, de gnduri, cuvinte i fapte rele, dar mai ales
pentru vindecarea omului de nstrinarea lui Dumnezeu i de semeni
138
, explic Patriarhia.
O reacie la comunicatul de pres al Patriarhiei Romne a avut-o dr. Gabriel Diaconu, medic
specialist psihiatru, care a comentat pe un site de specializare urmtoarele: Ct pe ce s-mi
mnnc plria cnd am citit comunicatul BOR n care domniile, pardon Sfiniile lor, susin
c sunt patroni de sntate nu doar pentru suflete, dar i pentru-citez- 44 de aezminte de
sntate i farmacii. Moment la care m-am crucit, o dat n plus de talentul acestei
preacinstite religii s fac i bini cu sntate, nu doar cu moate i via venic/ap vie.
Vezi tarifele la Policlinica Providena, afiliat DSP Iai, unde reforma ministrului Nicolescu
e desuet i neavenit, cci minionii Patriarhului s-au prins deja ct cost o ecografie scrotal
70 lei, sau ora de perfuzie 10 lei. Providena e ocrotit de Mitropolia Moldovei i
Bucovinei, care n-are n acelai timp nicio grea s fac i un bnu, ca orice SRL. Spunei-
mi cum rezult c Providena are 120 de paturi i Institutul de GastroEntero/Hepato e disprut
de pe hart? i dac tii cum intr/ies banii din Providen ctre Mitropolie/dinspre

136
Ibidem
137
Mihnea-Petru Prvu, Scandal de Srbtori! Biserici sau spitale?, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6993, p.14
138
Ibidem

47

Mitropolie?
139
Eugen Tnsescu, preot la Biserica Sfinii ngeri din Constana, doctor n
teologie i jurnalist susine c: De ceva vreme se poate vedea bine cum acest ONG, ASUR,
mediatizeaz practic contra prezenei cultelor n spaiul public. Este un ideal nscris chiar n
statutul lor. Prin urmare se folosesc de orice motiv posibil, ca de pild: prezena icoanelor n
coli, a crucii n Parlament, a jurmntului cu mna pe Biblie, a orei de religie n coli
publice. Acum, alt nivel, finanarea public. Comparaia numrului de biserici cu cel al
colilor i al spitalelor este ilogic din dou motive. Unu, nu au aceeai utilitate, adresndu-se
aceluiai segment de populaie i doi, nu din cauza Bisericii e haos n serviciile publice!
Biserica ia sub 1% din buget, iar restul banilor i administreaz cei n drept. ntr-adevr, scade
numrul de spitale de stat, dar crete numrul celor private. nc ceva! Statutul ASUR
permite finanarea lor de la buget. E etic?
140

Acestea fiind spuse, rmne pe buzele noastre ntrebarea: Unde ne tratm totui? n biserici
sau n spitale?. n acest sens, ne lmurete doamna Narcisa Marinescu, manager Vipmed
International. Acesta declar, ntr-un interviu pentru EVZ, c n ultimii apte ani a ajutat
peste 7.000 de romni s se trateze n strintate deoarece n lipsa tehnologiei moderne i a
abordrii multidisciplinare, conaionalii cu boli grave ajung s se trateze n ri ca Austria,
Turcia, Germania. Pentru romnii care se mbolnvesc n strintate i nu au asigurare,
doamna Marinescu ofer cteva soluii: Varianta ideal e s ai o asigurare privat de
sntate, dar pn acolo e bine s ai i cardul european, pentru spaiul UE, i o asigurare de
cltorie, n baza creia se pot deconta urgenele. Dac faci un accident rutier, un infarct,
toate aceste cheltuieli se deconteaz prin banala asigurare de cltorie de 20-30 de lei.
141

ntr-adevr, foarte muli romni pleac n afara rii pentru tratamente, n special pacieni
oncologici. Acetia sunt nevoii s plece din lipsa tehnologiei dei n ultima perioad au
aprut i la noi spitale i clinici private care pot concura, n ceea ce privete tehnologia i
preurile, cu cele din strintate. Pe ramura oncologiei, Narcisa Marinescu spune c: centrele
de referin sunt cele din Austria i Turcia. n Istambul, spitalul Anadolu face diferena prin
parteneriatul cu Spitalul John Hopkins din SUA, tehnologii de ultim generaie i o abordare
multidisciplinar. De asemenea, spitalul vienez AKH e unul din cele mai mari i mai vechi
din Europa. Pe partea de cardiologie, sunt spitale bune n Germania, Spitalul Universitar din
Zurich. Spitalul din Hanovra primete muli copii cu malformaii la inim. n ceea ce privete
problemele neurologice, Germania, Ungaria, Turcia i Austria au centre bune, i private, i
universitare.
142
n ceea ce privete preurile, doamna Narcisa Marinescu ne lmurete c n
cazul unui cancer la sn costurile pot duce pn la 30.000 de euro, tot att i pentru o
extirpare de tumoare. Pentru romnii cu un buget mai limitat, o variant viabil este Ungaria,
unde se pot face operaii la profesori renumii cu preuri mult mai ieftine ca n Ocident.
Ungaria este cunoscut datorit preurilor de dou-trei ori mai mici dect cele din Austria sau
Germania. Maghiarii sunt renumii n oftalmologie, ortopedie, neurochirurgie i oncologie,
iar oraele n care romnii se trateaz sunt Szeged i Debrecen. Potrivit Medicului de gard,

139
Ibidem, p.15
140
Ibidem
141
Cristina Lica i Daniela erb, Interviurile 2+1, Evenimentul Zilei, 2013, nr.6885, p.10.
142
Ibidem

48

n Centrul Clinic din Szeged, aflat la 40 de km de grania cu Romnia, se interneaz
aproximativ 15 romni zilnic. Diana, o tnr din Timioara, a ales s mearg la Szeged
pentru o operae la ligamente deoarece n Timisoara, medicul a trimis-o s-i cumpere singur
uruburile i tijele de care avea nevoie. La Szeged, ns, operaia a costat 1.200 de euro cu
uruburi cu tot, iar condiiile de acolo au fost impecabile: Mirosul infernal din spitalul din
Timioara lipsea cu desvrire. WC-urile erau ca la hotel, prizele, funcionale. Nu existau
paznici argoi, iar medicii te trateaz ce pe un egal.
143

Tot de la Medicul de gard aflm c pentru un set complet de analize i investigaii
radiologice, n Ungaria pltim cam 200 de euro, iar pentru bolnavii de cancer, tratamentul
ajunge la 1.000- 1.500 de euro pe sptmn. n ceea ce privete partea de neurochirurgie, o
operaie pe creier cost ntre 3.500-4.000 de euro, iar cea de hernie de disc- ntre 1.400 i
1.600 de euro. n cazul tratamentelor pentru infertilitate, clinicile din Spania sunt recunoscute
pentru rata mare de succes, astfel c o procedur de fertilizare in vitro cost 4.000 de euro
fr donator i 5.900 de euro cu donator. O alt variant ofer Ucraina unde o astfel de
procedur cost 6.300 de euro, iar pentru 25.000 de euro exist posibilitatea de a alege o
mam surogat.
Potrivit adevrul.ro, peste 20.000 de strini vin anual n Romnia pentru intervenii medicale,
cheltuind pentru servicii medicale, cazare i mas aproximativ 60 de milioane de euro. Un
strin cheltuiete ntre 1.500 i 2.00 de euro pentru o intervenie medical n Romnia, unde
st minimum 14 zile ntr-un an. Dintre cei 20.000 de strini, aproximativ 8.000 vin pentru
chirurgie estetic, 7.000 pentru intervenii dentare complexe, iar restul pentru intervenii de
micorare a stomacului, investigaii oftalmologice n spitale private i alte tratamente. Cei
mai muli strini care vin pentru servicii medicale provin din Marea Britanie, Germania,
Frana, Italia i Israel i au ntre 40 i 60 de ani.
144
Ca s atrag clienii, cabinetele medicale
i clinicile ncheie parteneriate cu agenii din strintate. Deoarece serviciile medicale din
Romnia sunt mult mai ieftine, comparativ cu multe ri din Europa, pacienii ajung s fac
economii considerabile venind la noi n ar.
Potrivit adevrul.ro, Comisia European a realizat un Eurobarometru Sigurana pacientului
i calitatea ngrijirilor medicale, desfurat n perioada noiembrie - decembrie 2013, care a
scos la iveal c majoritatea romnilor sunt nemulumii de calitatea asistenei medicale
oferite de serviciile de stat. Mai exact, 78% dintre romni sunt de prere c sistemul sanitar
este mai prost organizat dect n restul statelor europene. Dintre cele mai importante trei
criterii care definesc asistena medical de nalt calitate, romnii au plasat pe primul loc, cu
53%, personalul medical bine pregtit, pe locul al doilea, cu 36%, tratamentele ce dau
rezultate, iar pe locul al treilea, cu 29%, respectarea demnitii pacientului. Printre primele
trei surse de informare cu privire la calitatea asistenei medicale, cei mai muli romni au

143
Cristina Lica, Liber la tratamente n UE. Ungaria va deveni un El Dorado al bolnavilor romni,
Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6705, p.10.
144
Claudia Spiridon, Strinii cheltuiesc peste 60 de milioane de euro anual pentru intervenii medicale n
Romnia, http://adevarul.ro/news/societate/strainii-cheltuiesc-60-milioane-euro-anual-interventii-medicale-
romania-1_5385fb050d133766a814c08a/index.html, accesat n 01 mai 2014

49

indicat medicul generalist sau specialistul pe prima poziie, cu 60%, urmat de sfaturile venite
de la prieteni i de la familie, cu 58%, iar pe locul trei fiind televiziunea, cu 35%.
145

III.5.3 Ei cred n Romnia
Campania Medicul de gard ne aduce n vizor cteva cazuri de medici sau rezideni care,
ntr-un sistem unde medicii aleg calea strintii, ei nu renun. Nu doar c rmn n ar, ci
se zbat ca pacienii lor s aib toate cele necesare.
Un astfel de caz este cel al unui pediatru care a renunat la Marea Britanie pentru a trata
copilaii cu boli rare din Romnia. Medicul Alexis Cohino are 38 de ani i dou specializri:
pediatrie i alergologie-imunologie. Acesta s-a ntors din Anglia, unde a lucrat ca specialist
pediatru la Spitalul de Copii din Newcastle. A muncit foarte mult, a nvat foarte mult, dar,
dei a fost invitat s rmn n Anglia, a ales s se ntoarc datorit i ieirii la pensie a
perdecesorului su, dr. Nicolae Iagru. Acum, lucreaz la Institutul pentru Ocrotirea Mamei
i Copilului Alfred Rusescu din Capital. A ntlnit copii cu diferite afeciuni imunologice:
un bieel de 9 luni cu sindromul DiGeorge, o feti care a fcut 16 episoade de meningit i
o alta cu artrit juvenil. M-am ntors pentru c, dei am lucrat n dou ri din vestul
Europei, doar aici sunt acas! Sunt hotrt s fac ceva pentru aceti copii!"
146

Sursa Medicul de gard ne prezint i cazul lui Swizen Akorabirungi care a venit n
Romnia pentru a studia medicina. A ajuns la noi n ar din Uganda spernd s-i fac un
viitor ntr-o ar occidental. Datorit reprezentatului unei firme uganeze venise s studieze
medicina la Timioara, reprezentant de la care aflase c la noi studiile medicale sunt aproape
gratuite i c studenii strini i pot gsi uor de lucru. ns, ajuns n Romnia, lucrurile nu
stteau chiar cum credea el. L-am cunoscut pe Swizen n 2011, n vacana dup primul an de
facultate. Lucra ca vcar la o ferm de lng Oravia, Cara Severin. Mai erau patru zile pn
ncepea coala i Swizen nu avea nici un ban pentru taxa colar. Cel mai mult ne-a
impresionat proprietara fermei care ne-a spus c Swizen a rugat-o c, n cazul n care nu va
putea s-i plteasc anul II s rmn vcar la ea fiindc bani s se ntoarc acas nu are i
nici un viitor n Uganda. Aceste cuvinte au tiat-o la suflet pe proprietara fermei care prin
cunoscui a ncercat s caute asociaii umanitare care l-ar putea ajuta pe Swizen pentru c este
prea inteligent, serios, harnic, responsabil pentru a rmne la vaci
147
, a declarat preedintele
Asociaiei Speran pentru Romnia, Samule Negoiescu, care l ajut pe uganez. Domnul
Samuel Negoiescu a mai declarat pentru EVZ c n urma postrii cazului lui Swizen pe site-
ul www.sperantapentruromania.ro au reuit s strng bani pentru anul II de facultate, plus
ali bani pentru a plti chiria la Timioara pe 6 luni. Pentru anul III, banii au fost asigurai din
donaiile unui grup de romni din Canada, SUA i Spania. Impresionai de povestea tnrului,
o familie de pensionari din Turnu Mgurele s-au decis s-i dea lunar 400 de lei pentru plata

145
Claudia Spiridon, Cum definesc romnii asistena medical de calitate. Ci dintre ei sunt mulumii de
sistem, http://adevarul.ro/news/societate/eurobarometru-definesc-romanii-asistenta-medicala-calitate-multumiti-
sistem-1_53a2ed670d133766a8b88626/index.html, accesat n 10 aprilie 2014

146
Geta Roman, Aceti copii au dreptul la via i la lipsa durerii, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6993, p.12.

147
Daniela erb, Uganezul ndrgostit de Romnia, Evenimentul Zilei, 2013, nr. 6946, p.12.

50

chiriei: Patroana unei cantine din Timioara s-a angajat s-i asigure trei mese pe zi. El tie ce
cheltuial presupune acest lucru i vine doar de dou ori. De fapt, odat la prnz i mai ia
ceva i pentru cin.
148
Ce i dorete Swizen dup ce termin facultatea? Vreau s fiu medic
cardiolog la Timioara. Romnii sunt foarte sociabili, iar lucrul acesta conteaz foarte mult
pentru mine,
149
declar studentul Universitii de Medicin Victor Babe.
Dei se vorbete mult despre sistemul de sntate, se vorbete foarte puin despre oamenii
care-l compun. Oare ce nseamn meseria de doctor n Romnia de astzi, cnd foarte muli
medici pleac din ar? De ce ar trebui s rmn i ce ar trebui s fac aici? Dei avem
coal cu tradiie, n ce msur inem pasul cu evoluia tiinei i tehnologiei? Care este viaa
de zi cu zi a unui medic? La aceste ntrebri a ncercat s ofere un rspuns medicul chirurg dr.
Alexandru Cornea, specialist n chirurgie cardiovascular. n specialitatea n care activez
eu, tot timpul ai ceva de fcut. n afara operaiei propriu-zise, care dureaz cteva ore, trebuie
s mai petreci cteva ore s supraveghezi evoluia strii pacientului i apoi s fii disponibil 24
din 24 de ore pentru orice complicaie. Deci, timpul nostru liber tinde ctre zero. Nu am forat
niciodat un pacient s-l operez. E o mare eroare s faci asta. Am observat, de-a lungul
timpului, c n cazurile n care pacientul e convins c operaia nu-i face bine, evoluia
postoperatorie e de obicei proast. Medicii din strintate stau mult mai mult de vorb cu
pacientul i i explic ce vor face la operaie. Iar pacientul intr mult mai linitit n operaie.
n cazul medicilor tineri- nu reuim s-i fidelizm i s le promitem c-i vom opri n clinici,
aa cum au facut-o profesorii notri. Practic, ei nu au loc s lucreze aici i pleac n
strintate. Cu serviciile medicale, noi suntem ntr-un stadiu medieval. Avem foarte mult de
dezvoltat aici. Pe de alt parte, aici avem foarte muli pacieni- lucru cu care nu te ntlneti
n strintate. Nu e posibil ca un medic rezident s triasc cu 250 de euro pe lun. Aceast
at srac pltete foarte bine anumite categorii de profesori, dar la fel de bine trebuie pltit
i meseria de medic. i astfel s-ar putea lupta i mpotriva corupiei n acest domeniu.
150

Preedintele Societii Romne de Istorie a Medicinei, profesor doctor Nicolae Marcu a
declarat pentru Agerpres c: Scoala medicala romneasc este una de nalt valoare
tiinific i moral, dar din pcate nu sunt condiii pentru lucrul acestor medici n ar i
exist un exod al medicilor foarte bine pregtii i foarte bine primii n strintate, unde i
desfoar activitatea. Exist o continuitate a medicinei romneti i, n prezent, cu tot acest
exod al medicilor, exist vrfuri importante ale medicinei, exist o excelen n actul medical
n mai toate centrele medicale i universitare din Romnia.
151

Potrivit adevrul.ro, europarlamentarul Theodor Stolojan consider c sistemul de sntate
trebuie schimbat radical. Acesta susine c piaa asigurrilor de sntate trebuie deschis dar
i cea de prestri de servicii medicale ctre sectorul privat: Sntatea nu i va reveni n
Romnia, att timp ct nu schimbm radical sistemul de sntate, i anume deschiderea pieei

148
Ibidem
149
Ibidem
150
Redacia Adevrul, Medicul chirurg Alexandru Cornea: Cu serviciile medicale, noi suntem ntr-un stadiu
medieval, http://adevarul.ro/news/societate/adevarul-live-ora-1500-despre-viata-zilele-unui-medic-chirurg-
1_53637f0a0d133766a84a46ea/index.html, accesat n 10 aprilie 2014
151
http://www.paginamedicala.ro/stiri-medicale/Prof.-Dr.-Nicolae-Marcu_-Medicii-romani-de-calitate-nu-sunt-
suficient-sustinuti_20007/

51

de asigurri de sntate i de prestri de servicii medicale la participarea sectorului privat,
ntroducerea primei de asigurare n locul cotei procentuale. De ce spun prim de asigurare?
Pentru c prima de asigurare devine un instrument puternic de a urmri pe om att timp ct
este sntos. Ce face, bea, se urc n vrf de munte i i d drumul de acolo cu schiurile fr
s tie s schieze? Asemenea indivizi trebuie urmrii n timpul vieii i, dac l vezi c are un
mod de via nesntos, i mreti prima de asigurare medical. Acesta este sistemul care
funcioneaz i cu care l ajut s se corecteze n timpul vieii.
152

Tot adevrul.ro ne dezvluie datele unui studiu realizat de Federaia European a Serviciilor
Publice, potrivit cruia aproximativ 3% din doctorii romni i 5-10% dintre asistente
emigreaz n fiecare an, destinaiile favorite fiind Italia, Frana, Spania, Marea Britanie i
Scandinavia. Statisticile arat c, din anul 2007, cnd Romnia a intrat n Uniunea
European i pn n februarie 2013, un total de 28.000 de doctori i 17.000 de asistente au
aplicat pentru un post n strintate, dintre care 80% au fost acceptai din punct de vedere al
diplomelor i al limbii strine cunoscute. Studiile arat c 80% dintre tinerii absolveni sunt
pregtii s plece peste hotare. Deoarece salariile din Romnia sunt n jurul sumei de 250-300
de euro, iar n Europa de Vest sunt de 10 ori mai mari, majoritatea specialitilor romni
pleac n alte ri. n ceea ce privete motivele emigrrii angajailor din sistemul de sntate,
studiile arat c migraia din Romnia a fost declanat odat cu aderarea la Uniunea
European i nceperea crizei economice. O strategie eficient pentru aceast problem
lipsete i unele dintre msurile de retenie a forei de munc din zonele rurale nu s-au
dovedit eficiente.
153


Concluzii

Scopul acestei lucrri de licen a fost de a aduce la cunotina individului problemele din
sistemul sanitar, probleme care i afecteaz direct viaa de zi cu zi. De asemenea sper ca prin
prezent lucrare de fa, oamenii s realizeze i s i formeze o idee despre gravitatea tuturor
neregulilor din Sntate.
Campania Medicul de gard a scos la iveal mizeria Sntii printr-o serie de anchete.
Aceste personaj, Medicul de gard, a trecut prin toare sistemele i a participat la multe
aranjamente din spate. A urmrit felul cum lucreaz importatorii de medicamente, felul
cum acetia fac o gaur imens n bugetul de Stat. Ne-a demonstrat c i Ministrul Eugen
Nicolescu, prin refomele sale nefinalizate a adus bugetului lipsuri.

152
Redacia Adevrul, Theodor Stolojan: Sistemul de sntate trebuie schimbat radical
http://adevarul.ro/news/societate/theodor-stolojan-sistemul-sanatate-trebuie-schimbat-radical-
1_50ae52447c42d5a6639ba257/index.html, accesat n 10 aprilie 2014
153
Claudia Spiridon, STUDIU Va rmne Romnia fr medici? Cum poate fi stopat exodul halatelor albe,
http://adevarul.ro/news/societate/studiu-exodul-medicilor-asistentilor-stopata-
1_51a9d9bdc7b855ff5648ebe2/index.html#, accesat n 10 aprilie 2014

52

Printre cele mai importante proiecte anunate de Ministrul Sntii, aflat la cel de-al doilea
mandat al su, au fost reorganizarea Direciilor de Sntate Public, actualizarea pachetului
de servicii de baz, implementarea cardului de sntate, actualizarea listei de medicamente.
Multe dintre acestea, ns, au rmas doar la stadiul de proiect, sau au fost ncepute dar
nefinalizate. Implementarea cardului de sntate a adus o pierdere de 50 de milioane de euro
Statului Romn. Acei 50 de milioane de euro semnific valoarea materialelor i a softului
care stau nefolosite. Desfiinarea Direciilor de Sntate Public, de asemenea, nu s-a
realizat, precum nici actualizarea pachetului de baz. n ceea ce privete actualizarea listei
medicamentelor era tot n stadiul de proiect dar care s-a finalizat abia n anul 2014. Industria
farmaceutic este o adevrat afacere n care medicamente fac bani foarte muli, la fel cum
multele reete care se prescriu fac ca banii s dispar fr urm.
Romnii sunt nemulumii de serviciile medicale, despre care spun c sunt de proast calitate.
Dar s ne gndim de ce sunt ele de proast calitate? n primul rnd, spitalele din Romnia
sunt ntr-o stare jalnic. Acestea deoarece nu au echipamente moderne, iar cel mai important
lucru e c medicii lipsesc cu desvrire. Ei au plecat n numr foarte mare din cauza
sistemului care nu a tiut s-i aprecieze, nu le-a oferit respect ci doar salarii mizere. Sunt i
medici care, n ciuda sistemului defect, au sperana c, ntr-o zi totul se va rezolva. Un astfel
de caz este cel la doamnei doctor Carmen Panti, al medicului Alexis Cohino, al rezidentului
Swizen Akorabirungi. Acetia susin c n Romnia se poate schimba ceva dac vrei i
contientizeaz c romnii au nevoie de cineva care s-i ajute.
n ciuda dezastrului din ar, sunt i strini care vin s se trateze la noi, iar noi, mergem s ne
tratm la strini. Aceasta deoarece, la noi, unele servicii medicale sunt mai ieftine dect n
Occident. Iar noi, romnii, mergem s ne tratm la strini pentru c au spitale mai curate ca i
ale noastre, au medici mai buni, au servicii mai bune.
Noi, cei care am rmas n ar, ce facem? Ne ntrebm cnd se va schimba ceva, defapt
ateptm s se schimbe ceva. Oare cnd va veni schimbarea mult ateptat? Cnd vom realiza
c, dac nu ncepem s facem ceva, lucrurile se vor nruti?
Sntate!









53


BIBLIOGRAFIE

1. Val, Vlcu, Jurnalismul Social, Editura Plirom, Iai, 2007
2. Colecia Evenimentul Zilei (Ianuarie - Decembrie 2013)

Webgrafie
3. adevarul.ro
4. cursdeguvernare.ro
5. paginamedicala.ro