Fundamentele Psihopedagogiei speciale

Psihopedagogia special (defectologie) tiina psihopedagogic care se ocup cu studiul

persoanelor handicapate, de studiul particularitii psihice la acestora, de instrucia i de educaia lor, de
evoluia i de dezvoltarea lor psihic, de modalitile corectiv recuperative pt. valorificare funciilor restante
i compensarea acestora i pt. valorificarea potenialului uman existent i formarea personalitii acestor
oameni n vederea integrrii socioprofesionale c!t mai adecvat.
Istoric
"n a doua #umtate a sec $% sa produs o dezvoltarea semnificativ at!t a tiinelor psihologice c!t i a
celor pedagogice. "n prima #umtate a sec &' sa produs un transfer al accentului pus pe contri(uirea unor
tiine predominant teoretice ctre constituirea unor domenii predominant aplicative.
)a (aza constituirii acestor noi domenii a stat importana crerii unui proces instructiv educativ, care
s cuprind strategii c!t mai eficiente, (azate pe cunoaterea copilului, cunoaterea caracterelor sale psihice
pt. a putea prognoza evoluia sa ulterioar.
*a impus defalcarea defectologiei pe domenii ce se raporteaz la fiecare categorie de handicap,
urmrind evoluia psihofizic i gsirea unor metodologii care s asigure dezvoltarea personalitii i
integrarea socioprofesional a acestor persoane. +stfel sau dezvoltat ,ligofrenopsihologia i ,ligofreno
pedagogia ce studiaz aspecte psihologice i pedagogice ale handicapului de intelectual. *e ocup de
asemenea de psihodiagnoz, de instruire, de educare, de recuperare i de integrare a acestor persoane n viaa
social.
*urdopsihologia i *urdopedagogia a(ordeaz pro(lematica psihologic i pedagogic a evoluiei
psihice a persoanelor deficiente de auz.
-iflopsihologia i -iflopedagogia i delimiteaz preocuprile cu studiul evoluiei psihice a
persoanelor deficiente de vedere.
)ogopedia are n atenia sa pro(lemele dezvoltrii lim(a#ului, iar somatopedia (psihopedagogia
special a handicapailor fizici) se ocup de ntreaga pro(lematic psihologic i pedagogic, a deficienilor
locomotori de resta(ilirea funciilor restante, de compensarea funciilor alterate i de formarea deprinderilor
comportamentale de tip adaptativintegrativ.
"n cadrul defectologiei sunt utilizai o serie de termeni crora li se acord acelai sens i semnificaii.
.iferenele de la un autor la altul nu privesc at!t coninutul termenilor c!t mai ales nivelul de extindere a
acestora asupra domeniilor desemnate. /ste vor(a de extinderea acestor termeni la categoriile de indivizi
care se a(at mai mult sau mai puin de la standardele de normalitate.
*unt considerate ca fiind normale acele persoane care au o dezvoltare medie i manifest capaciti
pt. adaptare echili(rat la condiiile mediului ncon#urtor. +(aterile de la acestea peste o anumit toleran,
fie c sunt pozitive sau negative, sunt considerate ca fiind anormale. +stfel, n aceast sfer a normalitii
intr caracteristicile diferitelor categorii de handicapai, ca i caracteristicile acestor persoane care prezint
disponi(iliti superioare.
+normalitatea are un coninut larg i se refer la toi indivizii cu insuficiene sau retard n dezvoltarea, ca i
la cei cu a(ateri comportamentale, la (olnavii psihici, la cei care se afl n dificultate din punct de vedere
senzorial, din punct de vedere locomotor, din punct de vedere al lim(a#ului i al intelectului.
"n opoziie cu su(normalitatea avem conceptul de supernormalitate n care ncadram persoanele ce
manifest capaciti deose(ite i realizeaz aciuni ce presupun o supradotaie.
"n ceea ce privete evoluia termenului de handicap i originea acestuia0 compus din 1 uniti
sistematice0 2+3. 43 5+P (cciul 6 caschet). Prima dat aceast sintagm a fost folosit n sec $7 la
desemnarea unui #oc n care partenerii i discutau diverse lucruri personale de ctre un pre fixat de un
ar(itru.
$
"n sec $8 ($9:;) noiunea de handicap ncepe s fie aplicat la cursele cu & cai, iar mai t!rziu ($987),
noiunea se extinde i la competiiile ntre mai mult de & cai. <ai t!rziu a aprut0 curs cu handicap = anse
inegale a cailor, egalizate prin purtarea, a unora dintre ei a unei greuti n plus. *e face extensie de la
limitarea capacitilor cailor la limitarea capacitilor umane, se iau n vedere consecinele acestor limitri,
mai nt!i n rile anglofone, apoi n francofone, mai t!rziu n celelalte perimetre geografice.
-ermenul de handicap aplicat la domeniul psihologiei umane a aprut n $%;'.
Clasificarea handicapului
4dea ela(orrii unor clasificri este relativ recent, ns o clasificare internaional a maladiilor i a
cauzelor de deces i afl de(utul n $8%1, care n $%9: a a#uns la cea dea $'a variant. "n aceast perioad
au fost fcute revizii succesive, n anii0 $%'', $%$', $%&', $%&%, $%18, $%;8, $%::, $%7:.
, prima clasificare internaional a strilor de handicap este adoptata oficial a(ia in $%97.
>esponsa(ilitatea coordonrii acestor eforturi de ela(orare efectiva a primei clasificri interne a
handicapailor, este ncredinat de ctre ,rganizatorii <ondiali a *ntii lui ?iliph @ood din <area
Aritanie.
+u mai fost fcute i alte clasificri $%79 Aloch )aine prezint guvernului francez o clasificare a
persoanelor handicapate n ipostaza de persoane inadaptate. +ceast clasificare cuprinde % volume, n care
persoanele inadaptate erau distri(uite pe & categorii0
$. 5uprinde persoanele suferinde de handicapuri fizice, fie de la natere, fie ca urmare a unui accident
sau maladii.
&. 5uprinde persoanele fr handicapuri fizice, dar care necesit n special un tratament medical.
Blterior au fost ela(orate i alte clasificri, dup alte criterii
de localizare funcionalC
etiologieC
intensitate.
"n $%9: +gerholm ela(oreaz o clasificare a formelor de handicap, dup criterii extrem de simple, dar
extrem de operaionale. 5onform acestei clasificri, avem0
I. Handicap locomotor
reducerea aptitudinii de deplasareC
reducerea mo(ilitii posturaleC
reducerea dexteritii manualeC
reducerea rezistenei la efort.
II. Handicapul vizual
pierderea total a vederiiC
diminuarea, imposi(il de corectat, a acuitiiC
reducerea c!mpului vizualC
tul(urri ale percepiei.
III. Handicapul mijloacelor de comunicare
tul(urri ale auzului, ale lim(a#ului, ale lecturii, ale scrisului.
IV. Handicapul organic
tul(urri ale digestieiC
tul(urri ale excreieiC
orificii artificialeC
dependen vital fa de aparate i instalaii medicale.
&
V. Handicapul intelectual
retardare mintal congenitalC
retardare mintal do(!nditC
pierderea aptitudinilor do(!nditeC
afectarea capacitilor de nvareC
tul(urri de memorieC
tul(urri ale contiineiC
tul(urri ale orientrii n timp i spaiu.
VI. Handicapul psihic
psihozeC
nevrozeC
tul(urri de comportamentC
tul(urri provocate de droguri, alcoolismC
tul(urri ale comportamentului socialC
imaturitate emoional.
VII. Handicapul inaparent
tul(urri de meta(olism (ex.0 dia(et)C
pierderi ale contiineiC
vulnera(ilitate particular la anumite accidente, traumatismeC
tul(urri intermitente (migrene).
VIII. Handicapul cu caracter repulsiv
diformiti, defecte ale unor pri ale corpului, anomalii, afeciuni de tip dermatologic i cicatrici inesteticeC
micrile corporale anoximale (climase, ticuri)C
anomalii #enante pt. privirea, auzul, mirosul altuia.
IX. Handicapul legat de senescen
cderea plasticitii corporaleC
ncetinirea funciilor psihice sau fiziceC
diminuarea puterii de recuperare.
, sistematizare mai riguroas este propus de Dean Pierre, .eschampes i de ctre <anciauz0
$. Handicapul motor
handicapai motor puri, de origine nocere(ral (chirurgical)C
handicapai motor de origine, de origine neurologic( maladii cronice asociate cu handicapul motor).
&. Handicapul psihic deficiena mintal este de 1 feluri0 uoarC mediaC profound
(maladii psihice cronice i invalidate, tul(urri psihoafective grave)
1. Handicapul senzorial
tul(urri de vedereC
tul(urri de auz surditate de transmisie i de percepieC
tul(urri ale lim(a#ului de tip senzorial.
;. Persoane cu maladii cronice - invalidate (ex.0 am, dia(et)
1
cu simptoame externe mai puin evidente (cardiopatii, insuficiene renale).
:. Polihandicapaii handicapuri asociate (ex.0 or(ii surdomui).
7. Persoane cu dificulti de integrare socio-profesionale
tul(urri instrumentale (de lim(a#...)C
dificulti de adaptare.
Clasificarea internaional a deficienilor, incapacitilor i handicapurilor .
5lasificarea deficienelor0
$. .eficiene intelectuale
deficiene de inteligenC
deficiene de g!ndireC
deficiene de memorie.
&. +lte deficiene de natur psihic
deficiene de contiin (ale strii de veghe)C
deficiene de percepie i de atenieC
deficiene ale funciilor emotive i de vor(ireC
deficiene de comportament.
1. .eficiene de exprimare i de vor(ire.
;. .eficiene auditive 0
deficiene ale acuitii auditiveC
deficiene de discriminare vocalC
deficiene ale aparatului vesti(ular i ale funciilor vesti(ulare i de echili(ru.
: .eficiene ale aparatului ocular
deficiene ale c!mpului vizualC
deficiene ale acuitii vizuale.
7. .eficiene ale altor organe
deficiene ale organelor interne (cardiorespirator)C
deficiene ale altor funcii specifice (masticaie, deglutiie).
9. .eficiene ale scheletului i ale aparatelor de susinere
deficiene ale regiunilor capului i ale trunchiuluiC
deficiene mecanice i motrice ale mem(relorC
alterarea mem(relor.
8. .eficiene estetice
deficiene estetice ale capului i trunchiuluiC
deficiene estetice ale m!inilor.
%. .eficiene ale funciilor generale (senzoriale etc.).
;
Categoriile de incapaciti i metodele psihopedagogiei speciale
Handicapul de intelect
-oi aceti termini0 deficien mintal, napoiere mintal, nt!rziere mintal, insuficien mintal,
oligofrenie, encefalopatie infantile, de(ilitate mintal, su(normalitatea mintal, denumesc marea categorie a
handicapurilor de intelect.
Eom folosi termenul de deficien mintal sau handicap de intelect, deoarece ceilali termini nu
semnifica gradul de handicap. -ermeni ca, napoiere mintal pot sugera o revenire la starea de normalitate.
5ei ca oligofrenie, encefalopatie infantile au un pronunat caracter medical i pun accent pe funcionalitatea
structurii nervoase.
Fazzo0 .e(iliatea mintal este prima zona a insuficienei mintale, insuficien relativ la exigenele
societii, exigene varia(ile de la o societate la alta, de la o v!rst la alta, insuficien a cror factori
determinani sunt (iologici i cu efect ireversi(il n studiul actual al cunotinelor $%9%, cartea G.e(ilitatea
mintalG
4ndiferent de categoria de handicapati la care ne referim, pt a putea surprinde caracteristicile generale
si definitorii, analiza acestora tr facuta prin raportarea la0
$. 5opii normali mai mici ca varsta cronologica si de aceiasi varsta mintalaC
&. 5opii normali de aceiasi varsta cronologica si aceiasi varsta mintalaC
1. 5opii normali de aceiasi varsta mintala, si aceiasi varsta cronologicaC
;. 5opii normali de aceiasi varsta mintala, indiferent de varsta lor cronologicaC
:. )a toti handicapatii din aceiasi categorieC
7. )a alte persoane cu handicap, diferit decat cel de intelect.
/xista un numar foarte mare de factori care pot influenta evolutia normala a unui individ, acesti
factori depind de rezistenta organismului, de zestrea sa ereditara, de perioada in care actioneaza si de forta si
durata actiunilor. 4n functie de perioada in care actioneaza asupra organismului, factorii patogeni se pot
imparti in0 endogeni (genetici) si exogeni (castigati).
$. 4n cazul factorilor endogeni cele mai des intalnite sunt anomaliile cromozomialeC consecinta unei
anomalii cromozomiale este un dezechili(ru genetic, care se poate solda cu tul(urari variate (diverse
anomalii).
Prin dezechili(rul genetic intelegem un plus sau un minus de material genetic. ex0 sindromul .oHn
(&$ cromozomi).
&. Factorii eogeni gravitatea deficientei mintale depinde de momentul interventiei factorilor de tip
exogen, care actioneaza mai frecvent si mai puternic in perioadele timpurii de viata (perioada intrauterine si
in primii 1 ani de viata).
4n functie de perioada in care actioneaza acesti factori putem delimita urmatoarele etape0
$) prenatala care se imparte in0 a) progenetica (perioada formarii produsului de conceptie, cateva
zile dupa fecundare)C () em(rionara (' 1 luni)C c) fetala (; luni nastere).
&) perinatala (timpul travaliului si primele zile de la nastere).
1) postnatala (cu accent pe primii 1 ani de viata, dar tine de la nastere pana la sfarsitul vietii)
4) Factori prenatali (o(oseala si stresul gravidei) in functie de su(etapele in care actioneaza0
a) progenetici (radiatii I, J, K)
mem(re lungi, capul mic0
procese involuntare la nivelul ovarului, de unde rezulta nasterea unor copii hidrocefalici, mongoloizi0
socuri grave0 dia(etul zaharat, de unde rezulta atrofierea ovarelor
() em(riopatici
:
sunt de natura ficochimica (razele L, oxidul de car(on0 5,, saruri a unor metale grele0 nichel, zinc,
mercur, co(alt, etc)C
medicamente teratogene0 citostaticile, antidepresivele, de unde rezulta mutatii geneticeC
(oli infectioase, virotice0 ru(eola, gripaC
(oli caexizante0 tu(erculoza, fe(ra tifoidei, malaria, avitaminozeleC
traumatismele gravidei0 caderi, loviriC
tul(urari endocrine ale mamei0 tiroidiene, dia(et.
c) ?etopatici (; % luni)
intoxicatii diverse0 alcool, cu 2g si P(C
stari carentiale0 avitaminoze, carenteC
infectii materne0 malariaC
traumatisme fizice.
II. Factori perinatali
accidente de la nastere0 nasterea cu forceps (leziuni) si sugrumarea cu cordonul om(ilical.
III. Factori postnatali
(oli inflamatorii cere(rale (-A5, meningoencefalita)C
(oli infectioase cu complicatii cere(rale (tusea convulsive, scarlatina, varicela, variola, gripa)C
traumatisme craniocere(rale, neasigurarea unei alimentatii corespunzatoare, privarea afectiva a copilului
(nu produce o (una dezvoltare psihica), vaccinurile (antivariolic)C
intoxicatiile acute si cronice (cu P(, alcool, tutun).
Clasificarea handicapului de intelect
*e realizeaza pe (aza masurarii coeficientului de inteligenta cu a#utorul testelor, a coeficientului de
inteligenta psihica, a evaluarii psi(ilitatilor de integrare si adaptare, de formare a autonimiei personale, si a
posi(ilitatii de formare a comportamentului de relationare cu cei din #ur.
4ntre normalitate si handicapul de intelect, avem o categorie specifica0 handicapul de limita are un
M4 cuprins intre 8'8:6%' (marcheaza granite dintre normalitate si handicap).
*e indica un decala# a acestor persoane intre varsta mentala si cea cronologica, la &,7 ani, la varsta de
$' ani. .ecala# care va creste treptat odata cu inaintarea in varsta, si va fi de : ani la varsta de $: ani.
*e produce astfel o plafonare a intelectului acestor persoane, in #urul varstei de $' $1 ani.
<a#oriatea autorilor considera ca intelectul de limita poate fi cel mai usor depistat in cadrul scolii si
ca acesta cu prinde $' N din populatia scolara. acesti copii intampina mari dificultati n nsuirea scris
cititului i a calculuilui, i prezint tul(urari ce nu pot fi recuperate prin activitatea normala a unui cadru
didactic. +u deasemenea a hiperactivitate motorize, sunt insata(ili, timizi, emotive si inhi(ati. Prezinta
dificultati in fluxul creatiei si pot intampina momente de vid mintal.
5opilul laminar poate rezolva sarcinile impuse pana la un anumit grad de a(stractizare si
complexitate. .in punct de vedere al structurrii perceptiv motorice (mai ales n ceea ce privete spaiul),
ei nu pot respecta forma, au deficiente in a respecta mrimea, proporiaC din cadrul orientrii lipsete
coordonarea vizual motric (sarcinile de grafomotricitate), prezint imaturitate social afectiva, deficiene
de relaionare cu persoanele din #ur, au un nivel de aspiraie sczut, au team de insucces, prezint
nencredere n sine, au atitudine negativ fa de efort, sunt predispui la izolare i frustrare.
"ncep!nd din clasele a :a a 7a, este recomandat ca instruirea i educaia acestor copii s pun
accent pe aspectele practice, pe formarea unor comportamente sociale. .ac acestea se realizeaz cu succes,
copilul se va integra n societate, n via.
7
!eficiena mintal de gradul I0 de(ilitate mintal, handicap de intelect uor i handicap de
intelect le#er. M4 = :' 8:, ceea ce corespunde unei dezvoltri normale a v!rstei cronologice ntre 9 $& ani.
-ermenul de debilitate mintal a fost introdus de .upre EermeOlen n $%'%, i aprofundat n $%&;, i
nseamn insuficien mintal.
.e(ilitatea mintal reprezint o insuficien, mai mult sau mai puin marcant, a inteligenei ls!nd
totui individului respectiv posi(ilitatea de a a#unge la o autonomie personal i social. 5u toate acestea
su(iectul respectiv nu poate si asume n totalitate responsa(ilitatea conduitelor sale.
.e(ilul mintal este educa(il, este capa(il de achiziii colare, corespunztoare ns v!rstei sale mintale care
variaz n funcie de gravitatea handicapului.
.up gradul acestei insuficiene mintale, distingem0 de(ili mintali0 severiC
mi#lociiC
le#eri.
5aracteristici0
P "n ceea ce privete formarea reflexelor condiionate0
acestea prezint oscilaii intense, persistente, su( aspectul timpului de laten, su( aspectul forei micrilor
i su( aspectul duratei de reacieC
P "n cadrul percepiei, de(ilul mintal prezint deficiene n cadrul analizei i sintezei, astfel0 ei desprind din
o(iectele sau imaginile pe care le percep foarte puine detalii, percepiile lor nu vor fi suficient de specifice,
de unde rezult eventualitatea producerii unei confuzii la nivel perceptiv.
*e desprind mai uor elemente periferice sau delimitate prin contur sau culori, dec!t greutatea, forma
sau mrimea o(iectului perceput.
"ngustimea punctului perceptiv = ntrun timp limitat, percep un numr mai mic de o(iecte dec!t este
normal. +cest lucru va genera o dificil orientare n spaiu, i reduce capacitile intuitive de a putea
relaiona cu o(iectul.
P Q!ndirea este realizat prin predominarea funciilor de achiziie = g!ndire reproductiv R g!ndire creativ.
P *e sta(ilesc mai uor deose(irile dec!t asemnrile (se menine p!n la o v!rst destul de naintat).
P )im(a#ul se dezvolt cu nt!rziere (su( toate aspectele sale)
primul cuv!nt apare n #urul v!rstei de & aniC
utilizarea propoziiei n comunicare are loc la aproximativ 1 aniC
vor(irea propriuzis se instaleaz la aproximativ 1; luni i & sptm!niC
voca(ular limitat, srac n cuvinte, noiuni cele care desemneaz mrimi, relaii spaiale, caracteristici
psihiceC
predomin su(stantivul, numrul de ver(e este mic, se nt!mpin dificulti n nelegerea figurilor de stilC
fraza, at!t scris c!t i oral, se caracterizeaz printrun numr mic de cuvinte, printro construcie
defectuoas din punct de vedere gramatical.
P .e(ilitatea mintal nu exclude posi(ilitatea unei memorii dezvoltate (hipermnezie), ns n cea mai mare
parte ea e deficitar su( anumite aspecte (nu do(!ndete un caracter suficient de voluntarC insuficienta
invocare, suficient de activ, a materialului memorat). <emoria este caracterizat i de rigiditatea fixrii,
reproducerii cunotinelor.
lipsa de fidelitate a memoriei (de(ilii mintali pot aduga elemente din experiena anterioar, dar
asemntor cu ce evoc).
P <otricitate e cu at!t mai sczut cu c!t gradul de deficien este mai mare (viteza micrii, precizia,
capacitatea de imitare a micrii la reglarea forei musculare, ceea ce genereaz influenare negativ a
formrii deprinderilor.
se o(serv mai mult dec!t la persoanele normale o lateralitate manual st!ng. 5u efort susinut, ns,
motricitatea se poate apropia de nivelul normalilor.
9
P +ctivitate voluntar scopurile pe care i le fixeaz de(ilul mintal sunt generate de interesele sale
momentane, n cazul n care nt!mpin dificulti, el se a(ate de la sarcina propus i va efectua o alt
activitate care i se pare mai uoar.
dificultile pe care le nt!mpin n efectuarea unor sarcini, este i din cauz c ei sunt insuficient de ateni
n momentul n care li se d o anumit sarcin au impulsul de a trece imediat la aciune.
apar manifestri de negativism posi(ilitatea redus de folosire a scoarei.
P +fectivitatea este caracterizat de imaturitate.
un copil colar de(il va avea o manifestare a sentimentelor ca a unui precolar. +ceste manifestri emotive
sunt mai puternice n raport cu cauza care lea provocatC poate s a#ung la furie, reacii agresive at!t fa de
ceilali, c!t i fa de propria persoan.
la aceste persoane se o(serv predominarea unei dispoziii afective.
P 4ntegrare i adaptarea
prezena unui astfel de copil ntro familie este deose(it de traumatizant pentru prini.
chiar dac manifestrile copilului sunt evidente, n cele mai multe cazuri prinii se amgesc, sper!nd c e
ceva trector, uneori aplic!nd un tratament medicamentos, unii se aotuculpa(ilizeaz, se simt rspunztori.
atunci c!nd au o atitudine realist, putem vor(i de o integrare corect a acestor copii, care pot urma coala
a#uttoare sau de mas, i pot nsui scris cititul, calculul, p!n la nivelul clasei a ;a a :a.
.e(ilul mintal are capacitatea de ai nsui o profesie cu succes, o profesie care s presupun
anumite automatisme (zidar, cofetar, zootehnist, viticultor, croitor).
!eficienta mintala de gradul II0 im(ecilitate, handicap de intelect.
M4 = &' :', dezvoltare normal de la 1 la 9 ani
@allon considera c aceste persoane, spre diferen de handicapul de inteligen profund, a#unge s
fie capa(ile de a folosi experienele lor anterioare n rezolvarea pro(lemelor actuale.
+ceast categorie de handicapai e predominant de malformaii somatice, cum ar fi0 aspect
displastic al creierului, hipertirosism, gur de lup, proeminena glo(ilor oculari, motricitate sla( dezvoltat,
insuficien difereniat (nu pot realiza o micare izolat), micrile sunt lipsite de fine.
P )im(a#ul
"i nsuesc sistemul sim(olic n vederea comunnicriiC
vor(ire imperfect, pronunia prezint tul(urri de articulaieC
inteligi(ilitate redus, voca(ular srac se limiteaz doar la cuvinte uzuale, structura gramatical a lim(ii
nu e nsuit de aceste persoaneC
nu i pot nsui scriscititul, totui cei care o fac, o fac ca o deprindere mecanic.
P Q!ndirea rm!ne concret i situaional rezolvare de tip mecanic.
P +fectivitatea e foarte la(il, imatur
de o(icei, imaginile parentale reprezint singurele lor sisteme de referin, singura experien relaionalC
au o mare nevoie de securitateC
prezint conduite reactive la sistemul de a(andon, pe acest fond se vor dezvolta i structuri mintale
o(sesionaleC
P 5omportamentul este dominat de emotivitate necontrolat
foarte multe comportamente ale lor provin din insecuritate, din furieC
fondul de afectivitate este alctuit din puerilism, reacii ostile frecvente.
+ceste trsturi fac foarte deficitar integrarea social a acestor persoane.
P +tenia
este caracterizat de insta(ilitate, cu toate acestea atunci c!nd este interesat, su(iectul se poate concentra
pentru o perioad scurt de timp.
P <emoria este foarte sla( dezvoltat, ns sunt cazuri n care ea este excepionalC
8
aceste persoane care manifest hipermnezie poart denumirea de idioi savani (im(ecili prodigioi)C
dizarmonie n dezvoltarea intelectual.
P 4ntegrarea social
inseria social depinde n cea mai mare msur de afectivitatea lorC
cei care sunt mai sta(ili din punct de vedere afectiv, se pot supune la o disciplin socialelementarC alii
din contra, prezint manifestri psihotice (e necesar internarea, pot comite crime)C
cei sta(ili pot fi educai s se alimenteze singuri, i pot chiar efectua o serie de munci simple, ns su(
supraveghereC pentru aceste persoane este indicat ca efortul educativ s vizeze formarea unor deprinderi,
o(inerea unei maturizri sociale, care si poat introduce ntro societate i ncadra ntro activitate simpl
(su( supraveghere)C
media de v!rst = &7 ani.
!eficiena mintal de gradul III0 idioie, handicap de intelect profund
M4 = su( &'
dezvoltare normal p!n la 1 aniC
aceste persoane nu sunt capa(ile dec!t de utilizarea reflexelor condiionateC
i nsuesc lim(a#ul doar n forme foarte simple (unii pot scoate doar o serie de sunete, uneori sila(e)C
incapa(ili s se autoconduc, s se apere de anumite pericole, s se autohrneascC
prezint malformaii craniene (microcefalii, hipercefalii, anomalii dentare, lordoze = deformarea coloanei
verte(rale, cifospolioze = deformarea coloanei verte(rale at!t la mi#loc c!t i n lime)C
foarte sla( rezisten la infecii = mortalitate foarte ridicatC
media de v!rst $% ani.
P *tructura psihomotric
foarte rudimentar, nedifereniatC
const, n ma#oritatea cazurilor, n (alansri ale trunchiului, contorsiuni, grimase, tot felul de impulsuri
motrice su(iteC
toat viaa afectiv este legat de impulsuri primitive, instincte (rutale, aderen narcisist la propriul corp
i la zonele lor heterogene.
P 4ntegrarea social putem distinge idioia complet i idioia parialC
4diotul complet prezint doar instincte de conservare, nu reuete si nsueasc lim(a#ul, scoaterea
unor sunete, ecolalie (repetarea ultimului sunet sau sila(e).
comportamentul lor este alctuit din acte pur reflexeC
ei se menin ntro inactivitate glo(al, care poate fi ntrerupt (rusc de impulsuri violente, crizeC
afectivitate este la nivel autoerotic.
4diotul incomplet prezint o afectivitate uneori chiar cu tendine ctre antura#, lucru ce face posi(il
educarea (dresarea) funciilor sale vegetative i motrice.
n lim(a# nu se pot depi monosila(ele.
5urs 1"igiditatea
Sounin constat aceast trstur ca fiind o particularitate definitorie a de(ilului mintal.
*e tie c adultul are un numr mai mare de regiuni psihologice pe scoara cere(ral comparativ cu
copilul, ns graniele dintre aceste regiuni devin tot mai rigide pe msura naintrii n v!rst. 5u c!t aceste
granie vor fi mai rigide, cu at!t se va limita mai mult transferul funcional ntre regiunea psihologic. -oate
acestea determin o inerie la nivelul ntregii activiti psihice.
)a handicapatul de intelect aceste regiuni psihologice i graniele dintre ele sunt foarte rigide i nu
permit schim(ul funcional ntre teritoriile nvecinate corespunztor v!rstei cronologice.
%
Blterior termenul de rigiditate a fost extins de unii autori, acetia folosind sintagme, ca0 rigiditatea
g!ndirii, memoriei, lim(a#ului i comportamentului.
)uria a folosit termenul de inerie patologic pentru a arta c activitatea psihic a de(ilului este
deficitar i c nu se permite o relaionare corect pt. v!rsta cronologic a su(iectului ntre diferitele sale
regiuni ale creierului.
E!scozitatea genetic termen formulat de 4nhelder, care a pornit de la idea c de(ilul mintal nu
poate atinge stadiul g!ndirii formaleC el nu poate recupera nt!rzierea n propria sa construcie, ceea cel face
s ating doar stadiul operaiunilor concrete. +cest lucru l face s rm!n centrat o perioad de timp mai
lung dec!t normalul, pe punctele fixate anterior n g!ndire.
"n planul psihic al de(ilului de intelect are loc o dezvoltare lent, uneori o stagnare, i de aceea
individul nu poate atinge o stare superioar (activitatea sa rm!ne neterminat).
*e poate nt!mpla ca elementele vehiculate anterior n g!ndire, s coexiste cu cele noi (nouvechi).
2eterocronia termen introdus de Fazzo, care considera c din punct de vedere psihologic, de(ilul se
dezvolt diferit de la un sector la altul, lucru oarecum vala(il i la persoanele normale.
)a deficientul de intelect, heterocronia cel mai evident este ntre dezvoltarea fizic i cea mintal,
ntre dezvoltarea cere(ral i cea somatic, de aici rezult faptul c diferite funcii psihice nu se dezvolt
ntrun mod echili(rat (vala(il i pentru normali, ns la ei, n cazul n care se creeaz un decala# uor ntre
funciile psihice, acesta poate fi recuperat at!ta timp c!t dezvoltarea unei funcii stimuleaz i evoluia
altora).
)a de(ilul mintal, dezvoltarea unei funcii nu numai c nu stimuleaz evoluia alteia, dar se poate
produce chiar n detrimentul celorlalte.
?ragilitatea construciei personalitii ?au a pornit de la idea c v!scozitatea genetic i pune
amprenta n orice situaie asupra conduitei de(ilului mintal, i a dovedit c atunci c!nd solicitrile depesc
posi(ilitile de rspuns ale individului, intervine aceast trstur. +ceast trstur este mprit n dou0
a.) .isociat apar manifestri de duritate, impulsivitate i lips de controlC
(.) <ascat apare la de(ilul dintrun mediu securizat, e posi(il disimularea trsturilor negative.
?ragilitatea i la(ilitatea conduitei ver(ale /. Eerza incapacitatea handicapatului de a exprima
logicogramatical coninutul situaiei semnificative.
5onst n neputina de a se menine la un progres continuu (din punct de vedere al lim(a#ului) i neputina
de ai adapta conduita ver(al la schim(rile ce pot aprea n diferite.
4ndividul poate vor(i la un moment dat, relativ (ine, iar apoi la intervale de timp mici poate
manifesta dereglri accentuate ale lim(a#ului.
4ndividul e foarte dependent de factorii mediului ncon#urtor, care uneori sunt nesemnificativi, dar
care l influeneaz.
"n plan semantic e prezent srcia de idei, apare un dezacord ntre ceea ce exprim realitatea, apare
o capacitate de nelegere simplificat (trunchiat) a ideilor ce se vehiculeaz n #urul su.
#indroamele handicapului de intelect
I. Sindromul Down (trisomia &') $877, )angdon
P 5aracteristici0
dizmorfie particularC
a(eraie cromozomalC
nt!rziere mintal.
+ceste persoane au capul mic, prezint (rahiofalie, facisul (faa) este rotund, aplatizat, prezint
a(sena aproape complet a pomeilor i a ridicturilor or(itale, roeaa o(ra#ilor i v!rfului nasului i dau
aspectul de clovn.
$'
Prezint hipertelorism, gura este mic, permanent ntredeschis, dinii sunt neregulat implantai, inegali,
cariai, g!tul este scurt, lim(a fisurat, cu aspect lat sau ngust i ascuitC urechile sunt mici, nelo(ulate,
asimetriceC toracele este n form de scut, lrgit la (azC prezint lordoz n poziia ez!nd (deformarea
coloanei n zona lom(ar)C m!inile sunt mici i scurte, late i cu degete divergenteC picioarele scurte,
deasemenea, i cu degete mici.
<ongolianul este apatic, pasiv, poate sta ore ntregi n aceiai poziie, iar atunci c!nd se mic o face
monotonC din punct de vedere motric este insta(il0 trecerea de la docilitate la stri de auto i
heteroagresivitate.
+tenia sa este foarte la(il la toate v!rstele, ceea ce presupune i o influenare negativ asupra
procesului educaionalC vocea este rguit, monoton, comprehensiunea redusC memorarea mecanicC i
lim(a#ul apare destul de t!rziuC ma#oritatea nu nva s scrieC din punct de vedere al desenului, acesta va
rm!ne rudimentar i inestetic.
Eor(irea este infantil, cu tul(urri de articulaie, gesticulaia rm!ne mult timp principalul mi#loc de
comunicare al acestora.
Q!ndirea este la stadiul concret, i nu permite dec!t achiziia unor elemente de stereotipie.
<emoria este preponderent mecanic, ntiprirea de scurt duratC ei reproduc cu greu i numai n
prezena situaiei concrete.
5u toate acestea, au un dezvoltat sim al ritmului, le place muzica, dansul, sunt veseli, foarte
afectuoi, mai ales cu persoanele cunoscuteC simt nevoia s li se acorde atenie din partea persoanelor din #ur.
+u comportamente imitative0 e important ca n #urul lor s existe modele pozitive.
*indromul .oHn se ncadreaz n handicapul de intelect profund i sever, i foarte rar n de(ilitatea
mintal.
II. Oligorenia enilpirivic ((oala lui ?olling) = fenil cetonurie
(oal meta(olic ereditarC
forma grava a handicapului de intelectC
la natere copilul pare normal pt. primele sptm!ni (luni), dup care apare apare o irita(ilitate excesiv, o
insta(ilitate psihomotric, uneori se manifest prin convulsiiC
nt!rziere motric (merge dup & ani)
nedezvoltare ver(al (dup 1; ani) ... doar 1; cuvinte nsoite de fenomenul ecolalic (repetarea ultimei
sila(e, liter sau cuv!nt)C
aceste persoane prezint (alansri de trunchi dinainte napoiC
mersul este cu pai mici i cu aplecare nainteC
are o permanent tendin de micare a m!inilorC la o treime din cazuri pot aprea i crize epilepticeC
au o su(dezvoltat statur ponderalC
prul este (lond, depigmentatC ochii de culoare al(astrudeschis i prezint eczemeC
se pot ncadra doar n categoria handicapului sever i profundC
5u toate aceste manifestri, se pot ela(ora condiii de autoservire dac ne (azm pe formele reflexe.
piele foarte sensi(il, uneori spargeri de vase de s!ngeC
detestarea se face timpuriu, prin analiza urinei care conine acid fenilpiruvic.
III. Idioia amaurotic ((oala lui -az *achs)
are o frecven mai redusC
la natere copilul d impresia de normalitate, iar n #urul v!rstei de 1 7 luni devine apatic, iar motricitatea
sa nu mai evolueaz n mod normalC
pt. nceput copilul devine hipersensi(il la lumin i zgomoteC
vzul se va degrada treptat, p!n la or(ireC
nu poate apuca o(iectele, nu poate ine capul ridicat, i mai t!rziu apar paraliziile i convulsiile.
$$
Aoala are un caracter ereditar, de aceea poate aprea i mai t!rziu.
durata de via este relativ scurtC
manifest indiferen fa de mediuC
pe plan psihic dezvoltarea este foarte redus.
Prin exerciiu se pot ela(ora conduite cu caracter stereotip.
IV. !argoilismul
se regsete la toate categoriile de handicap de intelectC
copilul are o statur mic, cu g!t i mem(re scurteC
nfiare de (tr!nC
capul este deformat, cu proeminena regiunii occipitaleC gura mare, (uze groase, iar nasul n form de aC
V. Hipertelorismul
se caracterizeaz prin deplasarea lateral a ochilor, cu distan foarte mare ntre ei, ceea ce d impresia unui
aspect animalicC
craniul este (rohicefalic i prezint anomalii ale maxilarului superiorC
dezvoltarea psihic este minim.
VI. Sindromul "urner (apare numai la femei)
este o a(eraie cromozomialC
persoanele au o fa rotund, urechi late i plasate n partea de #os a craniului, spre g!tul care este scurtC
a(sena semnelor sexuale (pr pe piept)C
torace n form de scut, cu mameloanele foarte ndeprtate, prezint scalioz sau cifoscalioz, iar ca i n
hipertelorism, ochii sunt foarte ndeprtai.
VII. Sindromul #seudo $ "urner (apare doar la (r(ai)
manifestri aproape identice cu -urnerul clasicC prul este aspru, gura are aspect triunghiular (Ggur de
peteG) i prezint stra(ism.
VIII. %retinism endemic
din cauza rezistenei insuficiente a iodului n sol sau apC
mpiedic dezvoltarea hormonului tiroidianC
/fectele sunt de ordin fizic i psihic.
meta(olismul este redusC
prezint imaturitate sexualC
scunde, greoaieC a(domen i craniu proeminenteC picioare str!m(eC pleoapele, (uzele i lim(a sunt umflateC
piele uscat, gl(uie, receC
miscarile, mimica i pantomimica sunt foarte reduse.
IX. Sindromul trisomiei &' (sindromul Patau)
frecven = $ 6 &'.'''C
degete flexote sau suplimentareC
(uze despicateC
malformaii ale coastelor ale inimii, ale organelor a(dominale i sexualeC
anomalii structurale ale craniului i feeiC
emagioame pe fa i g!t (malformaii ale vaselor de s!nge)C
durat de via scurt.
$&
X. Sindromul trisomiei &( (sindromul /dHards)
frecven = $ 6 8.''' nou nscuiC
se manifest prin greutate mic la natereC
capul, gura, flcile sunt foarte miciC
m!inile cu pumnii str!ni, poziii anormale ale degetelorC
apar malformaii ale coapselor i picioarelorC
pro(leme de inim, rinichiC
retardare mintal gravC
: N dintre ei trec de v!rsta de $ an.
5urs ;. Handicapul de auz
+cest tip de handicap face parte din categoria handicapului sensorial. ?ata de aceasta forma de
handicap au existat preocupari din cele mai vechi timpuri, astfel in lucrarea G.espre simturile celor care
simtG +ristotel afirma ca cel care sa nascut surd devine mai apoi si mut.
4n secolul $7 Qirolamo 5ardano sa ocupat de educatia si instructia surdomutilor, (azanduse pe
demutizare si pe comunicare ver(ala.
*paniolul Pedro Ponce de )eon a fost care a folosit metoda orala, vor(irea articulate, ca forma a
demutizarii.
4n ?ranta, a(atele de .eschamps sustine metoda orala si ela(oreaza un alpha(et special pt or(ii
surdomuti
5harles <ichel de )Tepee, reprezentantul scolii franceze, a intemeiat o scoala pt surdomuti si a
aplicat o noua metoda0 metoda mimicii prin intermediul careia promova comunicarea prin mimico
gesticulatie.
*amuel 2einicUe este cunoascut prin m(untirea metodelor orale si pt excluderea mi#loacelor
auxiliare in procesul demutizrii (exclude mimicogesticulaia).
4n Polonia, 4aco( ?alUoHchO ntemeiaz un institut colar pt surdomui, unde la nceput folosete
metodele gesturilor, iar apoi se va (aza exclusiv pe metoda oral.
Pt nvarea lim(ii de ctre aceste persoane sa utilizat o tehnic (azat pe imitaie, asemntoarea nvrii
vor(irii la copilul normal, i de asemenea sa aplicat o tehnic similar deprinderii nvrii unei lim(i
strine. +m(ele tehnici sunt cunoscute su( denumirea de metode naturale.
Pt nvarea lim(ii au fost folosite 1 tipuri de metode principale.
$. metode care folosesc preponderent lim(a#ul oral (metode orale)C
&. metode care folosesc preponderent lim(a#ul scris (metode scrise)C
1. metode mixte, care folosesc at!t lim(a#ul oral c!t i cel scris acestea fac apel i la mi#loacele auxiliare0
dactileme, mimicogesticulaie.
<etodele cunoscute n psihopedagogia handicapului de auz, mai poart denumirea i dup locul n
care sau dezvoltat i dup ponderea acordat. +stfel avem metoda0 italian, german, francez, austriac i
(elgian. 3u n ultimul r!nd putem vor(i de metoda de deutizare rom!neasc. Vi n ara noastr preocuprile
fa de acest handicap sunt destul de vechi.
"n $%71 ia fiin o form de coal pe l!ng locuina doctorului 5arol .avila, care devine apoi o
secie a azilului /lena .oamna, i mai t!rziu o secie a institutului pt surdomui de la ?ocani, $87:.
/xist de asemenea date referitoare asupra unui institut particular (.um(rveni), $%&8.
"n $%&; se vehiculeaz n legea nvm!ntului c n unele coli vor funciona clase speciale pt
handicapai, la care vor preda a(solveni sau titulari anga#ai prin concurs, dup un strategic preliminar de 1
ani, dup activitatea cu diverse tipuri de handicap.
"n ara noastr funcioneaz grdinie, coli generale i profesionale, at!t pt persoanele cu hipoacuzie
c!t i pt cei surzi.
$1
?recvena acestui handicap difer n funcie de mai muli factori0 geografici, ereditari, familiali,
medicali (diverse epidemii, accidente, alcoolism, iradieri, malnutriie, munca ntrun mediu zgomotos).
"n datele statistice, at!t de la noi c!t i n celelalte ri, vom gsi un procent de $ la $''' locuitori, pt
handicapul de auz la v!rsta copilriei, proces care va crete odat cu naintarea n v!rstC a#unge la $'N pt
deficienele de auz i apoi la peste :'N la adultul de v!rsta a 1a.
-ermenii folosii pt a delimita acest handicap sunt0 surdomui, surdovor(itori, surd, deficient de
auz, disfuncional auditiv, hipoacuzie, handicap de auz, asurzit.
)a nceput sa folosit termenul de surdomut, se fcea referin la persoanele care iau pierdut auzul
nainte de nsuirea lim(a#ului ver(al (& 1 ani). "n momentul n care sa contientizat faptul ca surditatea nu
este foarte str!ns legat de muenie, cuv!ntul surdomut a fost desprit. -ermenul de surdovor(itor se refer
deficientul de auz demutizat. +celai termen se refer i la asurzii (persoane care au do(!ndit acest
handicap dup nsuirea vor(irii).
2ipoacuzia deficient de auz care posed resturi auditive.
*urditatea total cofoz.
Pt studierea acestui tip de deficien i pt gsirea unor metode i tehnici de recuperare, de
compensare, de progresare, se ocup surdopsihopedagogia. *urdopsihopedagogia studiaz cauzele
surditii, prevenirea factorilor de risc, particularitile dezvoltrii psihice ale persoanelor cu deficient de
auz. .e asemenea constat i explic structura, tipul i gradul surzeniei n vederea interveniei medicale
(timpanoplastic), sau a interveniei tehnice, a protezrii, c!t i n vederea compensrii.
.e asemenea surdopsihopedagogia ela(oreaz principalele ncadrri n sistemul colar special i general,
c!t i n societate, n activitatea productiv.
*urdopsihopedagogia studiaz particularitatea vieii i ale activitii copiilor handicapai de auz, n cadrul
familiei c!t i n mediul social, evideniind importana factorilor sociali i educaionali n formarea
personalitii umane.
surdopsihopedagogia este o tiin interdisciplinar, utiliz!nd date i rezultate ale cercetrii din domeniul
pedagogiei, psihologiei, psiholingvisticii, medicinei, fiziologiei, acusticii, electronicii, psihologiei colare,
psihologiei v!rstelor, sociologiei.
*urdopsihopedagogia studiaz i sta(ilete at!t cauzele c!t i consecinele imediate i cele
ndeprtate ale pierderii auzului, c!t i principiile, metodele generale i specifice de demutizareC toate
acestea n raport cu timpul disfunciei auditive. .e asemenea studiaz metodele recepiei vor(irii prin
intermediul la(iolecturii, prin intermediul emiterii i corectrii vor(irii cu i fr a#utorul aparaturii electro
acustice.
*urdotehnica se ocup de descrierea i confecionarea mi#loacelor adecvate de protezare a auzului
rezidual.
Pt ca scopul urmrit n educaia persoanelor cu handicap de auz s poat fi atins este necesar
respectarea unui nr mic de cerine0
$. depistarea i diagnosticarea tul(urrilor de auz i de vor(ire, c!t mai de timpuriu n cadrul familiei, n
cree, n grdinie, i apoi nceperea imediat a educaiei specificeC
&. cola(orarea ntre familie, medic, surdolog i pretezist implicarea comun i mai ales a familiei n
formarea i dezvoltarea comunicrii, c!t i in dezvoltarea psihofizic a copiluluiC
1. formarea n uniti specializate a recepiei vor(irii prin intermediul protezrii individualizate, i prin
intermediul la(iolecturiiC
;. ela(orarea unor metodologii complexe de demutizare (azat pe m(inarea dintre nvarea glo(al cu cea
spontan, cu cea natural a lim(ii (calea matern) i nvarea organizat, diri#at n raport de poteniale
psihice i psihomotrice ale su(iectului respectivC
:. studierea posi(ilitii de adaptare c!t i introducerea treptat a copilului n mediul vor(itor n vederea
integrrii ulterioare su( diferite forme n nvm!ntul general
$;
%lasiicarea tul)urrilor de auz
"n funcie de criteriile etiologice i temporale se gsesc0
surditi ereditare
surditi do(!ndite
Surditi ereditare sunt de mai multe tipuri0
-ipul *ie(enmann presupune lezarea capsulei osoase, diverse leziuni secundare, a celulelor senzoriale de
la nivelul fi(relor nervoase.
-ipul *hei(e atrofierea nicovalei prin lezarea senzorial a canalului 5ohlear, a organului 5orti, c!t i a
vascularizrii striate.
-ipul <ondini leziunea organului 5orti, leziuni ale ultimelor spirale ale melcului, de atrofiere a nervului
5ohlear.
*urditatea genetic se poate transmite de la unul, sau de la am(ii prini prin gene.
Surditi do)*ndite
$. *urditi prenatale pot fi cauzate de maladiile infecioase ale gravidei, virui ai oreonului, ru(eolei,
po#arului, hepatitei, de diverse tul(urri meta(olice, endocrine, dia(et, hemoragii, infecii (acteriene i cu
protozoare (-A5, sifilis), medicamente, droguri, diverse cauze chimice, hormonale (avorticifientele, chinina,
apa de P( etc.), eradierea mamei cu raze L n timpul sarcinii, alcoolismul, incompati(ilitatea sangvin ntre
mam i fetus.
*urditile prenatale pot fi0
a.) /m(rionare mai multC
(.) ?etale mai puin.
"n cazul surditii do(!ndite congenital, putem avea n vedere i alte cauze mai puin cunoscute
tiinelor0 citomegalovirus (infecie intrauterin), ru(eol (po#ar german).
&. *urditi perinatale (neonatale)
sunt produse de leziuni anatomo patologice n timpul naterii, hemoragii meningvene, incompati(ilitate
sangvin, anoxie, axifie al(astr (rsucirea cordonului om(ilical n timpul travaliului)C
toate aceste cauze provoac repercursiuni n dezvoltarea ntregului sistem nervosC
traumatismele o(streticale pot provoca hemoragii n urechea intern.
1. *urditi postnatale
traumatisme cranio cere(raleC
(oli infecioase (meningit, encefalit, scarlatin, ru#eol, oreion, tuse convulsiv)C
intoxicaii, (oli vasculare, su(alimentaie cronicC
traumatisme sonoreC
cauze medicamentoase0 streptomicin, gentamicin, aspirin, i pinin luate n exces.
)a nivelul urechii interne pot interveni0 deformri ale la(irintului osos sau mem(ranos, leziuni ale
organului 5orti, leziuni ale mem(ranei (azilare.
)a nivelul urechii medii0 inflamarea trompei lui /ustachio (afecteaz procesele auditorii), corpii
strini, perforarea mem(ranei timpanului, leziuni sau malformaii ale oscioarelor.
)a nivelul urechii externe0 malformarea pavilionului urechii, a(sena acestuia, o(strucionarea
canalului conductor, excrescena osoas.
"n cazul n care leziunea se afl la nivelul creierului, surditatea este mult mai grav, i se numete surditate
cortical.
!radele deicitului auditiv+
$:
+uzul normal percepe sunete ncep!nd de la o intensitate de '&' deci(eli. Perceperea sunetului de
la o intensitate de peste &' d( implic pierderi uoare sau superficiale ale auzului, la peste %' d(C la peste %'
d( implic pierderi profunde.
5onfirmri Airoul 4nternaional de +udiofonologie, avem ntre0
'&' d( audiie normalC
&';' d( deficit de auz le#er (hipoacuzie uoar)C
persoanele pot auzi o persoan dac nu este foarte ndeprtat.
;'9' d( deficit de auz mediu (hipoacuzie medie)
poate auzi cu deficulti o persoan foarte apropiatC
necesit protezare.
9'%' d( deficit de auz sever (hipoacuzie sever)
poate auzi zgomote, vocea i unele vocaleC
se protezeaz.
peste %' d( deficit de auz profund (surditate, cofoz)
aud doar sunete foarte puternice care le provoac i senzaii dureroase.
%' N dintre surzi au reziduri auditive surditatea se poate proteza.
Surditatea ,n raport cu locul instalrii traumei
$. *urditate de transmisie const n diminuarea auzului la o intensitate de 7'9' d(
se opereaz i apoi se protezeazC
rezultate foarte (uneC
percepere mai (un pt. sunete nalte, n raport cu cele grave.
&. *urditate de percepie (senzorioneural)
nu se opereaz, ns necesit protezare cu aparate specialeC
necesit educaie reportofonic clasicC
perceperea sunetelor este deficitar (i cea tare i cea optit).
1. *urditate mixt are at!t caracteristici ale surditii de transmisie, c!t i ale surditii de percepie.
"estarea auzului
<surarea intensitii auzului se face cu scara deci(elilor. .eci(elul este cea mai mic unitate de msur
convenional a intensitii sunetelor. >eprezint a $'a parte dintrun (ell, i corespunde cu aproximativ
fonetul unei frunze de plop pe o vreme linitit.
*unetul cel mai sla( pe care l poate detecta urechea uman, are o amplitudine de &' micropascali, ns
urechea uman poate tolera o presiune a sunetului de $ milion de ori mai mare.
*cara deci(elilor este logaritmic i folosit pragul auzului de &' mii pascali ca unitate de referin sau
sunet standard.
?recvena sunetelor este msurat n hertzi. ,mul poate auzi o gam de frecven cuprins ntre $76&'
peste &'.''' de hertzi.
*unetul este o form de energie care apare ca urmare a vi(raiilor din aer sau n ap. "nlimea i tria
sunetelor sunt cele care au rolul cel mai important pt. un purttor de protez (amplificare).
2ertzul este unitate de msur n vi(raii du(le pe secund. 5u c!t ceva vi(reaz mai repede, cu at!t
frecvena va fi mai mare i implicit i nlimea sunetului.
-ria depinde de nivelul de presiune al sunetului i se msoar n deci(eli. 5u c!t vi(raia este mai
puternic, cu at!t i vi(raiile n presiunea aerului sunt mai puternice. *i energia transmis e mai puternic i
implicit va fi mai mare numrul de deci(eli.
*ensi(ilitatea auditiv va scdea treptat n cazul n care urechea va primi unde sonore de aceiai
amplitudine, de aceiai frecven pe o perioad ndelungat de timp.
$7
+ceste sunete vor deveni cu timpul impercepti(ile. ?enomenul poart denumirea de adaptare la
zgomote.
"n condiii de linite, sensi(ilitatea auditiv va crete treptat i urechea va ncepe s sesizeze unde
sonore cu o intensitate foarte mic. ?enomenul se numete adaptare la linite.
Brechea percepe de o(icei sunete ntre '$;' d( (zgomotul motorului unui avion are $&' d(, o
conversaie normal este de 7'9' d().
5apacitatea de percepere a urechii umane0 sunete sla(e (&'1' d() i sunete puternice (peste 8' d().
-etode de msurare a auzului
$. +cumetria fonic (testarea auzului cu a#utorul vocii)0 metod rapid, la ndem!n at!t pt. specialist c!t i
pt. prinii copilului deficient. Eocea folosit n timpul examinrii este cea optit, cea de comunicare, sau
cea de strigare.
P -ehnica examinrii0 copilul este aezat pe un scaun ntro sal mare (minim 7 m lungime), care este
gradat din metru n metru. 5opilul este aezat pe scaun cu spatele i are acoperit o ureche. /xaminatorul
folosete (i i trisila(ice (logatomi), mai nt!i cu o tonalitate grav i apoi cu tonalitate nalt. /xaminatul
este instruit s repete ceea ce aude. "n cazul n care nu aude, examinatorul se va apropia din treapt n
treapt, p!n c!nd su(iectul va reui s repete corect.
Perceperea vocii o(inuite ntre0
87 m auz normalC
7; m scdere uoar a auzuluiC
;$ m scdere mi#locie a auzuluiC
su( $ m pierdere foarte mare a auzului.
+cest examen, cu a#utorul vocii, indic gradul leziunii, dar nu poate indica i locul acesteia.
&. +cumetria instrumental (examenul cu diapazoane) sau compararea audiiei pe cale osoas cu audiia
o(inuit (pe cale aerian sau timpanic).
*e utilizeaz seria de diapazoane discontinu a lui Aetzold, care cuprinde variaii din octav n
octav. 5u a#utorul acestor diapazoane se poate o(serva locul i c!mpul nealterate, i prin excludere se va
afla c!mpul alterat.
1. +cumetria tonal i vocal metod avansat de msurare a auzului pe toate frecvenele, cu a#utorul unui
aparat radioelectric (audiometrul)C cu a#utorul cruia se alctuiete audiograma, se msoar separat fiecare
ureche n parte, iar urechea dreapt se noteaz cu un cercule de culoare roie, iar cea st!ng cu un L de
culoare al(astr.
%aracteristicile unciilor .i proceselor psihice la handicapul de auz
Bnele forme de handicap de auz pot determina o nt!rziere intelectual (consecin a destructurrii
raportului dintre g!ndire i lim(a#).
*urdul nedemutizat posed o g!ndire o(iectual (din imagini), iar lim(a#ul su este mimico
gesticular. 5omparativ cu g!ndirea normalului auzitor, cea a surdo mutului are un coninut concret,
neevoluat, iar a(stractizarea este prea puin accesi(il acestei forme de g!ndireC va deveni accesi(il treptat
n procesul g!ndirii emoionalver(al care va aciona odat cu demutizarea. "n acest fel informaiile
senzoriale se vor completa cu cele intelectuale, i astfel vor putea fi utilizate proprieti de cauzalitate i
esenializare a o(iectului.
Pt. a a#unge ntrun asemenea stadiu, g!ndirea handicapatului de auz va trece prin diferite faze0
la nceput g!ndirea va vehicula situaii concrete cu o(iecte i imaginiC
apoi g!ndirea va ncepe s se foloseasc de noiunile ver(ale concreteC
$9
g!ndirea va atinge stadiul de folosire a noiunilor i a sistemelor de relaii a(stracte, care va permite
ela(orarea ideilor.
)a surd, reprezentarea este un analog al noiunii, dar nu un echivalent total al acesteia.
<emoria are aproximativ acelai caracter cu a normalului auzitor, n ceea ce privete sfera afectiv i
motric. <emoria cognitiv ver(al se va dezvolta mai lent, n procesul demutizrii.
4maginaia la surd, este capacitatea de a crea reprezentri noi pe (aza ideilor, senzaiilor, percepiilor
acumulate anterior. 4maginaia are o evident specificitate vizual motric.
Dudecata i raionamentul
)a nceputul demutizrii se realizeaz pe imagini i parial pe cuvinte, iar la surdo vor(itori se realizeaz
pe (az de cuvinte i parial pe imagini.
.ezvoltarea fizic a acestor persoane, de o(icei, la intrarea n coal, deficientul de auz prezint
uare disfuncionaliti n ceea ce privete coordonarea, prezint un echili(ru static sla( dezvoltat (aparatul
vesti(ular afectat), prezint indici sczui la rezistena la efort ndelungat, mersul este deficitar, prezint
indici sczui ai capacitii respiratorii.
+ceste tul(urri sunt remediate n ma#oritate de sistemul de nvm!nt, ns se poate nt!mpla ca
unele dintre ele s persiste mai ales n cazul elevilor cu du(le sau triple deficiene.
<a#oritatea surzilor au aparatul vesti(ular distrus, mai ales cei care au surzit n urma encefalopatiilor
(este periculos s lucreze la nlime sau n ap).
#rotezarea
?olosirea unor proteze auditive indic caracterul compensator i are efecte (enefice n nsuirea
lim(a#ului, comunicrii ver(ale. .easemenea aceste aparate i a#ut pe hipoacuzici i face posi(il
colarizarea acestora mpreun cu un normal auditoriu.
Proteza este eficient mai ales n cazul hiporacuziilor uoare i medii. /a va ridica o serie de
pro(leme n handicapul de auz ser, sau la surzi cu resturi auditive.
>eferitor la v!rsta optim pt. protezare, muli sunt de prere c tre(uie efectuate c!t mai timpuriu pt.
ca su(iectul s ai( timp s se o(inuiasc cu proteza i al a#uta n nsuirea lim(a#ului.
+lii sunt de prere c tre(uie efectuate t!rziu i cu rezerveC consider c nu este uor s te adaptezi
la proteza auditiv. 5opilul care este prea mic, nu va cpta deprinderi de ai pstra proteza cu rat i de a
folosio corect ceea ce duce la nrutirea situaiei.
.up principul amplificrii, protezele se pot mpri n0
proteze cu amplificare linear (sporesc nivelul audiiei cu 1' ;' d(, pe toate frecvenele)C
protezele cu amplificare selectiv, amplific doar frecvenele necesare audi(ilitiiC
proteze prin compresie, se difereniaz i se selecteaz frecvenele care sunt utile de cel inutile,
amplific!nduse doar cele utile.
.up locul amplasrii avem0
proteze ataate de corpC
proteze introduse n canalul auditivC
proteze la nivelul urechii interneC
proteze la nivelul urechii externe folosete un agregat suplimentar numit oliv, care este ataat la protez,
fie printrun tu( acustic scurt, fie printrun (lit special, i cu un fir electric care duce sunetul la oliv.
,livele sunt confecionate din materiale speciale, sunt opace sau transparente, au culoare diferit i
grade diferite de rigiditate. ,livele sunt cele care fixeaz proteza sau receptorul acesteia, iar dac nu sunt
(ine fixate, ele pot uiera foarte puternic datorit efectului de feed(acU. .ac nu sunt curate pot produce
interferene n calitatea sunetului sau pot crea medii favorizante la dezvoltarea unor (acterii, infecii.
5urs :. $etodologia demutizrii i organizarea instituiilor speciale
$8
"n >om!nia, organizarea instituiilor speciale se (azeaz pe gradul pierderii al auzului sau pe forma
i deficitul deficientului de auz.
"n coala pt. hipoacuzici metodologia compensativrecuperativ este asemntoare cu cea pt. copiii
normali.
"n coala pt. surdomui compensarea se face pe procesul demutizrii, pt. a transforma copilul surdomut n
surdovor(itor.
+ctivitatea copilului n instituia colar, c!t i trecerea sa printrun program de recuperare se
(azeaz pe evaluarea i diagnoza capacitii sale pt. a putea a#unge la o apreciere corect a evalurii
ulterioare pro(a(ile (prognoz).
.iagnoza are rolul de a diferenia tul(urrile organice de ce funcionale, de a sta(ili rolul factorilor
socioculturali, de a sta(ili rolul factorilor familiali n raport cu cei ereditariC de a depista alte tipuri de
factori i de a estima nivelul handicapului. -re(uie s adapteze metodologia specific compensativ
recuperatorie la nivelul handicapului.
.emutizarea are un sens restr!ns, i unul larg.
"n sens restr!ns, prin demutizare nsuirea lim(a#ului fonetic al lim(ii, cu un minim de vocale i modele de
construcie gramaticale minime, n vederea facilitrii comunicrii oralver(ale.
"n sens larg demutizarea este str!ns legat de procesul nvrii permanente demutizarea nu se va sf!ri
odat cu nsuirea lim(a#ului fonetic, nici cu terminarea unui ciclu colar ce se va prelungi n timp, deoarece
n permanen deficientul de auz va veni n contact cu structuri lingvistice noi pe care va tre(ui s le
asimileze tot pe ci specifice, rezult!nd crearea unor centre postcolare.
Speciicul integrrii socio$proesionale
4ntegrarea socioprofesional a acestor persoane depinde de o serie de factori su(iectivi, ce privesc
dezvoltarea psihic a su(iectului, cantitatea i calitatea acestei dezvoltri, motivaia, voina, participarea
activ i afectiv la procesele n care este implicat depinde de calitatea procesului educaionalrecuperativ.
/ducatorul tre(uie s creeze un climat afectiv, tonifiant, s nlture situaiile anxioase, tensionate i
s valorifice optim potenialul fiecrei persoane. "n condiiile unei educaii deficitare, deficientul de auz
poate deveni un singuratic, se va izola de lumea auzitorilor.
Procesul educaionalrecuperativ se va desfura n etape i e necesar s se nceap nc din perioada
copilriei mici, n cadrule familiei, iar apoi s continue n instituiile specializate.
5aracteristici0
?ormarea i stimularea capacitilor de comunicare a copiilor, at!t prin mi#loace ver(ale c!t i prin
mi#loace auxiliareC
dezvoltarea percepiilor vizualeC
dezvoltarea capacitii de imitare, a micrii corpului, a feei, ale gurii, ale (uzelor, ce se produc n emisia
ver(alC
dezvoltarea percepiilor auditive (unde este cazul), prin antrenarea, exersarea i prin aplicarea unor proteze
auditiveC
dezvoltarea ateniei, a capacitilor de memorare, a motivaiei pt. activism (n cadrul #ocului), a scenelor
mimate i organizarea de plim(ri i excursii.
dezvoltarea psihic general i formarea ncrederii n sine.
"n ma#oritatea lor, deficienii de auz reuesc s se integreze (ine n viaa social i profesional
a#ung!nd n exercitarea unor profesiuni asemntoare celor ale auzitorilor (ex.0 tehnician dentar, instalator
tehnicosanitar, croitor, strungar, lctu, (o(inator, zugrav etc.). /i urmeaz forme ale liceului, ndrept!ndu
se spre agricultur, viticultur, zootehnie, deasemenea urmeaz i funcii de nvm!nt superior.
5urs 7. !eficiena de vedere
$%
-iflopsihologia este o ramur a psihopedagogiei speciale sau a psihologiei, ce are o(iect de studiu
legile specifice i fenomene ce caracterizeaz dezvoltarea diverselor structuri de personalitate ale
deficienilor vizuali (nevztori).
2andicapul de vedere poate produce un dezechili(ru la nivel mintal, influeneaz negativ relaiile
su(iectului cu lumea ncon#urtoare.
)a deficientul de vedere din natere, dei apar dificulti de relaionare, tensiunile interioare trite de
su(iect sunt mult mai reduse spre deose(ire de cei a cror deficien a intervenit n urma unor accidente sau
(oli. "n cea dea doua situaie dezechili(rele sunt mult mai puternice, iar frm!ntrile, tensiunile l urmresc
pe individ toat viaa.
/ste important crearea unui spaiu, mediu securizant, cu nelegere fa de acest tip de deficien i
n acest fel, evaluarea personalitii acestor oameni va duce la o c!t mai (un nelegere i la efort psihic.
#rincipalele cauze ale deicienelor .i clasiicarea+
-ul(urrile refraciei oculare (ametropii) formarea imaginii retiniene normal depinde de dou
elemente principale0
de starea de refracie a ochiuluiC
de transparena perfect a mediilor refringente.
Prima condiie pt. formarea corect i adecvat a imaginii pe retin const n structura normal a
glo(ului ocular. ,chiul care prezint o refracie normal se numete emetrop, iar tul(urrile refraciei
oculare se numesc ametropii.
.eose(im mai multe tipuri de ametropii0
$. <iopia ochiul miop prezint anomalii morfo funcionale, din care rezult formarea focarului razelor de
lumin n faa retinei. "n acest fel imaginea retinian devine neclar, miopul percepe clar o(iectele aflate n
apropiere, care sunt reproduse exact pe retin, spre deose(ire de o(iectele aflate la distane mai mari care
sunt vzute difuz. 5orectarea optic a miopiei se realizeaz cu lentile divergente, concave i notate cu minus.
<iopia este de & feluri0
a.) <iopia (enign dinamic progresiv lent.
creterea miopiei (enigne se realizeaz p!n n #urul v!rstei de &'&$ ani.
n general, miopia (enign nu depete 17 dioptrii.
cori#area cu mi#loace optice a miopiei (enigne este realizat o(ligatoriu.
putem vor(i de deficiene fizice, ale coloanei, de srcia percepiilor i analizatorilor vizuali, de favorizarea
accidentelor de munc, de circulaie.
(.) <iopia malign (miopia forte, miopia progresiv)
av!nd o tendin progresiv, poate a#unge la $:;' dioptrii. "n cazul cu multe dioptrii corectarea nu se
poate realiza dec!t parial.
este nsoit de multe ori de hemoragii retiniene, dezlipirea de retin fiind una dintre cazurile cecitii
(or(irii totale).
de o(icei, dioptria malign apare pe un fond ereditar i este favorizat de factorii externi.
copilul miop tre(uie ferit de eforturi vizuale i tre(uie s evite efortul fizic (mai ales ridicarea greutilor,
c!nd se pot produce dezlipiri de retin).
&. 2ipermetropia
5onst ntro refracie diminuat sau ntro micorare a diametrului anteroposterior al ochiului astfel
nc!t formarea focarelor razelor de lumin se va face n spatele retinei i imaginea retinian va fi neclar.
,(iectele vor fi percepute clar la distan i difuz n apropiere.
&'
5opiii i tinerii compenseaz relativ uor hipermetropia mic i medie, datorit procesului de
acomodare. "n acest caz vor(im de hipermetropie latent (nu sunt necesare mi#loacele optice de corectare
lentile).
"n cazul hipermetropiei mari, asociat cu am(riopie congenital, se recomand cori#area optic
integrar, lentile convexe notate W.
Vi c!nd este asociat cu stra(ismul este necesar corectarea integral. 3u tre(uie confundat cu
prez(iia (prez(iopia) nu este un viciu de refracie , ci o manifestare fiziologic normal (;';: ani) i se
datoreaz scderii elasticitii cristalinului.
1. +stigmatismul
se datoreaz unei structuri deficitare a corneei, care va prezenta n fiecare meridian o alt putere de
refracie.
.atorit acestui fapt imaginile retiniene vor fi deformate (punctul poate fi vzut ca virgula, cercul ca oval
etc.).
este de tip hipermetropic sau miopic, foarte rar se nt!lnete astigmatism pur.
cori#area optic se face cu a#utorul lentilelor cilindrice.
copiii care prezint astigmatism pot fi solicitai din punct de vedere optic fr rezerve deose(ite.
apar dureri intraoculare care se datoreaz efortului de acomodare, apare alterarea vederii de aproape (care
este tears, deformat, neclar, figuri alungite), dificulti n perceperea literelor asemntoare (<, 3, 2).
;. +nizometropia
este determinat de existena unor diferene de refracie ntre cei doi ochi, dintre care unul este emetrop i
cellalt este ametrop.
exist i cazuri n care am(ii sunt ametropi.
%pacitiile mediilor refringente
,pacifiere mediului de refracie, care sunt perfect transparente, conduce, n funcie de extinderea i
localizarea lor la diferite deficiene de diferite grade.
+ceste opaciti sunt determinate de0 traumatisme grave, practici inflamatorii grave, distrofii, uscarea
corneei i de factori care au acionat n viaa intrauerin.
Procesele inflamatorii din care provin opacitile definitorii ale corneei de(uteaz de o(icei pe
con#unctiv i apoi se extind aspra corneei sau direct pe cornee.
$. Procese inflamatorii&
cheratic se manifest n a doua perioad de v!rst, prin distorsionarea c!mpului vizual i a vederii la
distan. *e recomand transplantul de cornee (cheratoplastie), deasemenea lentile de contact rigide.
leucomul (opacifierea cornean cicatrician) const n apariia unei cicatrice groas, al(, care suprim
total sau parial transparena corneei. Ea scdea sensi(ilitatea la contrast, acuiteea vizual i apar
scantoamele.
cataracta poate fi congenital sau do(!nditC const n opacifierea parial sau permanent a cristalinuluiC
cauze0 ru(eola, intoxicaii medicamentoase, diveri ageni fiziologici.
amiridia const n lipsa mem(ranei irisului sau n su(dezvoltarea acestuia. /ste o (oal ereditar care
duce la scderea acuitii vizuale (& 6 $'), la fotofo(ie, la ngustarea c!mpului vizual poate provoca i
cataract, luxaie de cristalin, opacifierea cristalinului, stra(ism i alte complicaii. *e remarc folosirea
lentilelor o(scure, iluminarea sla( i prote#area de soare.
&. 'feciunile retinei (retinopatie )
&$
pot fi congenitale sau do(!ndite. *e diminueaz vederea cromatic, vederea diurn, acuitatea vizual
periferic i se pstreaz relativ acuitatea vizual central.
al(inism const n carena total sau parial a pigmentului retinei, a irisului, a prului, a pielii. /ste o
(oal ereditar, se asociaz n multe cazuri cu fotofo(ia, scderea acuitii vizuale, cu un c!mp vizual
varia(il, cu astigmatismul, cu nistagmus.
colo(omul retinian const n fisuri, deformri ale retinei.
retinita pigmentar const n ngustarea concentric a c!mpului vizual p!n se a#unge la vederea tu(ular.
*cade acuitatea vizual, sensi(ilitatea cromatic.
dezlipirea de retin dezlipirea unei pri de retin i atrofierea acesteiaC ca simptoame avem0 apariia unor
raze de lumin intermitente, dureri intraoculare, pierderea c!mpului vizual, deteriorarea sensi(ilitii
cromatice i a acuitii vizualeC iar cauzele sunt0 dia(etul, miopia degenerativ.
acromatopsia (oal ereditarC duce n final la cecitatea total n ceea ce privete culorileC vor(im de
fotofo(ie, nistagmus ns fotofo(ia se va diminua odat cu creterea n v!rst. /ste necesar prote#area de
lumin puternic.
nistagmusul const ntro deplasare foarte rapid pe oriental, vertical sau relativ a glo(ilor oculari.
Poate interveni i la persoane cu vedere normal n condiiile fixrii unui punct foarte apropiatC se pierde
capacitatea de fixare a o(iectului.
1. 'feciuni localizate la nivelul nervului optic i la nivelul cilor de transmitere nervoas
intracranian
+ceste dereglri pot fi localizate n interiorul nervului ocular, la nivelul papilei optice, sau n spatele
ochiului. /le sunt cauzate de intoxicaii, tumori, traumatisme, afeciuni ale traiectului optic, de atrofiere a
nervului optic sau de procese inflamatorii.
;. Formele cecitii corticale
scantoame pete al(e n c!mpul vizualC
fotopsii fenomenul de excitare optic n timpul unor fulgere, sc!nteiC
cecitate psihic (agnozie optic) imposi(ilitatea de a identifica vizual o(iectele.
:. Qlaucomul afeciune extrem de grav, simptomul principal fiind creterea tensiunii intraoculareC duce la
excavaia pupile i la atrofierea glo(ului ocular, urmat de aplatizarea acestuia. )eziunile aprute sunt
ireversi(ile. *e degradeaz c!mpul vizual prin restr!ngerea lui, apar efectele sensi(ilitii vizuale, lcrimarea
excesiv, fotofo(iei, i opacifierea cristalinului. /ste (oal ereditar.
7. *raumatismele oculare su( form de contuzii, plci i arsuri.
9. #tra+ismul tul(urare a motilitii oculare, se constat deviaii, tul(urri n structura or(itei, a muchilor
oculari i a fuziunii imaginilor.
Poate fi0 latent (heterotrofie = heteroforie) sau manifest.
*tra(ismul latent0 poziia stra(ic a ochiului nu este uor vizi(il, iar deviaia poate fi compensat
prin efortul suplimentar al muchilor ochiului.
se folosesc ochelari i se acoper un ochi pe o anumit perioad.
*tra(ismul manifest (estropie, heterotropie) poziia stra(istic a ochiului este uor vizi(il.
P ?orme0
stra(ism paralitic apare (rusc, n urma unei paralizii, sau dup atrofierea unor muchi oculariC
stra(ism concomitent n care ochiul stra(ic urmeaz cellalt ochi n toate formele sale i cu acelai unghi
de deviaie.
&&
8. !efectul de vedere congenital n #urul v!rstei de 1; ani, odat cu apariia cecitii. 5!nd handicapul
survine dup 1; ani se pstreaz anumite imagini vizuale care vor avea o influen deose(it at!t asupra
particularitilor psihologice c!t i asupra activitii psihice a persoanei.
%. $icroftalmia dezvoltarea insuficient a glo(ilor oculari, ceea ce duce la afectarea vederii (inoculare,
perceperii reliefului, a perceperii poziionrii o(iectelor n spaiu, i a aprecierii distanelor.
Dezvoltarea psihic n cazul deficienelor de vedere este normal, dac persoana n cauz i
desfoar viaa ntrun mediu care nu este ostil fa de handicapul su
)a unele persoane deficitare de vedere pot aprea tul(urri de ordin somatic, care se manifest diferit
de la o persoan la alta n funcie de momentul apariiei deficienei, de gradul de intensitate al deficienei, de
educaie i de v!rst.
+ceste tul(urri nu este o(ligatoriu s apar la toate categoriile de vederiC totui la cei care se
manifest se o(serv o0
oarecare deformare a craniuluiC
poziie vicioas a capului, datorit a(senei necesitii de explorare a spaiuluiC
a(ateri de la meta(olismul apei i a glucidelorC
atitudini rigideC
deformri ale coloanei verte(raleC
atitudinea specific a feeiC
ticuriC
mers sla( coordonat.
#ercepia depinde de gradul i tipul handicapului, de v!rst, de dezvoltare psihic. Poate fi
fragmentat cu imagini neclare, distorsionate. .atorit grelei actualizrii a imaginii se poate genera o
scdere a randamentului mintal.
/eprezentrile sunt dependente i de integralitatea analizatorilor. Pt. persoanele cu handicap
congenital, imaginile mentale sunt str!ns legate de componentele auditive. "n cazul handicapului tardiv,
imaginile mentale rmase sunt stimulate ver(al.
)a nevztori are loc formarea imaginilor pe (aza explorrii tactil Uinestezic a o(iectelor. "n ceea ce
privete volumul, fora, calitatea i cantitatea reprezentate sunt n decala# fa de cunoaterea ver(al, ceea
ce se o(serv n primii ani de via, prin recunoaterea unor o(iecte, fiine.
.ecala#ul apare ulterior datorit lim(a#ului, comunicrii i a existenei unui volum redus de imagini.
0tenia este (ine dezvoltat, favora(il unei (une evoluii a lim(a#ului, ceea ce nseamn c
orienteaz activitatea mintal prin audiie.
-emoria are caliti superioare, iar prin apelarea mereu la ea se produce un antrenament al acesteia.
+ceste persoane au capacitatea actualizrii unei mari mase de informaii acumulate anterior.
,tilizarea scris-cititului -n .laille
"n cazul am(riopatiilor, .... este posi(il nvarea scrierii o(inuite (scrisul al(negru), ns e
necesar utilizarea unor materiale didactice specifice, mese nclinate, astfel nc!t vizi(ilitatea s fie maxim,
iluminarea (un a slilor, pe c!t posi(il cu lumin natural, caiete i cri speciale, cu scrisul mai mare i
spaii mai mari.
"n cazul nevztorilor, acetia folosesc un sistem de scriscitit special, n care funcia dominant o are
analizatorul tactilUinestezic.
&1
"nc din cele mai vechi timpuri au existat cutarea unor mi#loace de comunicare pt. nevztori, ex.0
utilizarea unei sfori cu noduriC n funcie de numrul de noduri, de distana dintre ele, de grosimea sforii, cu
scopul nelegerii unei litere. ?olosirea unor litere ntro lad mare cu nisip.
"n $%'% )ouis Alaille, care era i el nevztor, n urma unui accident a realizat un sistem logic de
litere i semne de tip punctiform, inspir!nduse din scrierea secret a unui general din armata francez,
scriere utilizat pe timpul nopii. Araille organizeaz un alfa(et de 97 litere pe semne, fiecare semn fiind
alctuit dintrun punct, p!n la 7 litere. )iterele au o nlime de $ mm i o distan ntre ele de &,: mm. Prin
aceste nlimi i distane, Araille a sesizat pragul maximal al sensi(ilitii tactile, semne punctiforme,
realizate prin schim(ul poziiei celor 7 puncte.
+lfa(etul Araille creeaz aceleai posi(iliti de exprimare, ca i alfa(etizarea al(negru.
)a nsuirea scriscititului n Araille particip ; analizatori0 auditiv, ver(oUinestezic, tactil i Uinestezic.
Pe (aza analizatorului auditiv se realizeaz discriminarea fonetic i nvarea emiterii corecte a
sunetelor.
5u a#utorul analizatorului ver(oUinestezic se poate descompune cuv!ntul n foneme i se va face
nelegerea lui ca unitate semantic. <ai t!rziu cuv!ntul va putea fi transmis n scris su( forma fonemelor cu
a#utorul analizatorului tactil i Uinestezic.
+t!t alfa(etul c!t i semnele de punctuaie i cifrele se realizeaz prin com(inarea celor 7 puncte ce
se regsesc n fiecare celul a plcii de scris. /le sunt numerotate astfel0
7 X X $
: X X &
; X X 1
este logicC
/ste alctuit pe principiul decadelor astfel0
P.ecada 4 cuprinde litere de la + la D. +ceste litere se realizeaz prin com(inarea punctelor $, &, ;, :0
+ = X $C
A = X $, X &C
5 = X $, X ;C
. = X $, X ;, X :C
/ = X $, X :C
? = X $, X &, X ;C
Q = X $, X &, X ;, X :C
2 = X$, X &, X :C
4 = X &, X ;C
D = X &, X ;, X :.
P .ecada a 44a cuprinde litere de la S la - i se formeaz cu a#utorul decadei 4 prin adugarea punctului 1
astfel0
S = + W 10 $,1
) = A W 10 $,&,1
< = 5 W 10 $,;,1
P .ecada a 444a cuprinde litere de la B la F i se formeaz cu a#utorul decadei 4 la care se adaug punctele 1,
7, astfel0
B = + W 1 W 70 $, 1, 7
E = A W 1 W 70 $, &, 1, 7
+ceast decad se poate raporta i la a 44a0 B = S W 7
P .ecada a 4Ea este format din literele Y, Z, ", V, [, @C se formeaz prin adugarea punctului 7 la
semnele corespunztoare literelor0 +, A, 5, /, 4, D
Y = + W 7
&;
P <a#usculele se formeaz prin punerea punctelor ;, 7 imediat dup litera corespunztoare.
P Pt. cifre de la $ la $' se folosesc semnele decadei 4 i fiecare semn este precedat de un alt semn format din
punctele 1, ;, :, 7.
"n scrierea de tip Araille litera scris nu este similar cu litera citit, ultima fiind opusul imaginii
primeia. *e folosete o plac de scris care este plin cu celule n care se pot nepa cu punctatorul unul sau
mai multe puncte din cele 7, iar litera va aprea pe partea opus a literei nepat.
*crierea se face de la dreapta la st!nga, pt. ca apoi prin ntoarcerea foii s se poat citi de la st!nga la
dreapta. Btilizatorul folosete m!na dreapt, iar m!na st!ng urmrete m!na dreapt i identific r!ndul
urmtor.
5itirea se face cu a#utorul analizatorului tactilUinestezic al m!inii drepte, perceperea literelor se face
cu policele m!inii, iar m!na st!ng ndeplinete rolul de control.
5a i n scrierea al(negru viteza de scriere crete pe msura experienei, a calitii h!rtiei.
5urs 9. Handicapurile de comportament
Pentru nceput este (ine s facem diferena ntre conduit i comportament.
5omportamentul se extinde mai mult dec!t cea a noiunii de conduit. <uli autori consider
comportamentul ca fiind Gansam(lul reaciilor glo(ale ale organismului ce se afl n interaciune cu mediulG.
/l conine i micarea n ansam(lu a insectelor ctre lumin.
5onduita ansam(lul de reacii stereotipe, nsuite i nvate pe parcursul experienei individului.
Pierre Danet consider conduita ca fiind superioar comportamentului, deoarece ea conine o aciune
contient, complicat i nsoit de o anumit participare afectiv. *pre deose(ire de reaciile
comportamentale care sunt vzute, ca aciuni reflexe, elementare ce definesc relaia dintre su(iect i lumea
ncon#urtoare.
Privind comportamentul ca expresie dintre dezvoltarea personalitii i mediul am(iant, putem defini
tul(urrile de comportament ca fiind a(ateri de la normele i valorile umane pe care le promoveaz un
anumit tip de oc. +ceste a(ateri comportamentale se nscriu n categoria larg a fenomenelor de inadaptare.
/le pot aprea la toate nivelele de v!rst, i sunt determinate de o varietate de cauze. "n general sunt
su(sumate conceptului de delicven sau infraciune (n evidenele #uridice). +ceti termeni desemneaz
comportamente nonconformiste care pot produce efecte negative at!t pt. individ c!t i pt. societate.
5omportamentul este dependent de nivelul intelectului, de cunotinele i experiena de via a
su(iectului, de caracterul organizrii sociale i de funcionalitatea relaiilor intersu(iective.
5auze i forme ale handicapului de comportament0
,dat produse aceste manifestri comportamentale sunt trite at!t pe plan interior c!t i exterior, i
au un efect circular. Putem vor(i de o categorie de manifestri pe planul interior0 anxieti, frustrri
prelungite, insta(ilitate afectiv, depresii, neacceptarea cola(orrii cu cei din #ur, sla( dezvoltare afectiv,
indiferen, trirea unor tensiuni exacer(ate, dereglri ale unor funcii psihice.
-oate acestea determin handicapuri de comportament de forme i intensiti diferite0
\ "n funcie de profunzimea dereglrii externe care n exterior se concretizeaz prin0 reacii externe
insta(ile (fric, m!nie)C
agitaie motorieC
micri dezorganizateC
negativismC
apatie, a(eraii sexualeC
teri(ilism, furt, vaga(onda#, cruzime.
"n aceste cazuri ne putem referi i la predispoziia nnscut, sechelelor leziunilor cere(rale,
modificri endocrine care se pot produce (rusc n condiiile unor medii nefavora(ile, disconfort psihic i
&:
chiar influene negative ale antura#ului0 lipsa de supraveghere a copilului, autoritatea tiranic a prinilor,
neantrenarea copilului n activiti. Pot avea ca efect prsirea de domiciliu vaga(onda#ul.
+ceste fenomene se asociaz mereu cu carenele afective, gener!nd trsturi egocentrice sau o
su(estimare a eului. "n cazul (ieilor, trsturile cu caracter a(erant sunt mai evidente i au o frecven mai
mare fa de cele ale fetelor, ns n am(ele situaii vor aprea complicaii n viaa social.
<inciuna este o a(atere comportamental simpl, care semnific formarea unor particulariti
segmentare ale personalitii. /a evolueaz diferit n funcie de stadiul su(iectului. "n perioada
anteprecolar, minciuna nu poate fi luat ca o not negativ a unui comportament social, ci ca o form de
adaptare la situaii noi. 5u timpul, prin repetare, ea devine o(inuin i se poate transforma ntro
caracteristic negativ a personalitii.
?urtul la (aza acestuia se afl un puternic sentiment de frustrare. +cest sentiment are pronunate
note de anxietate. .ac este efectuat n (ande, m(rac forme mai grave i are o pronunat not de
teri(ilism. "n ontogeneza timpurie, forma sa incipient se manifesta prin nsuirea forat a #ucriei
partenerului. <ai t!rziu, ia forma nsuirii o(iectului dorit pe furi i are o nuan de laitate.
Daful ca form de comportament foarte grav, are loc su( ameninare sau ca act de violen. *ituaia
devine mai tragic i mai complex c!nd se produce n (and. "n acest caz se evideniaz caracteristicile
unei personaliti dizarmonice.
?uga de acas i vaga(onda#ul astfel de comportamente au loc n cazul copiilor introvertii, emotivi,
anxioi, agitai, frustrai din punct de vedere afectiv, inadaptai la colectivitate, conflictuali, la(ili.
Eaga(onda#ul, ca deficit comportamental grav, se asociaz cu alte forme a(erante ale
comportamentului copilului0 prostituia i perversiunile sexuale.
Polihandicapul
Prin polihandicap nelegem existena a dou sau mai multe funcii de handicap, asociate la aceste
persoane i nsoite de o varietate de tul(urri0 surdocecitatea i autismul.
*urdocecitatea datorit asocierii surdomutitii cu cecitatea se produc grave tul(urri n existena
individului, deoarece perceperea lumii ncon#urtoare i comunicarea cu aceasta se restr!nge la un numr
minim de canale. )a or(ul surdomut sunt afectai principalii analizatori0 vz, auz i analizatorul ver(o
motor. .in aceast cauz at!t socializarea c!t i dezvoltarea psihicului presupune adoptarea unor programe
educaionale care s valorifice maximal analizatorii (uni i s determine compensarea acelor funcii care
sunt afectate.
"n educaia unor copii cu du(lu sau triplu handicap, este foarte important perioada n care se
produce afeciunea. Bn copil polihandicapat din natere sau la scurt timp, nu are reprezentri vizuale,
auditive i nici deprinderi de vor(ire cu care s se consolideze n via.
?actorii sunt aceia, dar nu au o sfer mai intens, profund, iar destructurrile sunt ma#ore0 (oli
infectocontagioase, fe(r tifoid, ru(eol, intoxicaii, administrarea n exces a calomicinei i a
streptomicinei, meningit.
"n primii ani de via, datorit unor resturi de auz, vz, prinii nu sesizeaz starea de handicap, sau
se amgesc sper!nd c este vor(a de ceva trector, sau ncerc!nd s administreze medicamente, ndrept!nd
copilul spre o educaie specializat mult mai t!rziu (7 ani).
"n cazul n care polihandicapul apare la precolari i colari, vor aprea tul(urri de personalitate
destul de grave0 depresie, dezorientare at!t la copii c!t i la prini.
Procesul educaional se (azeaz pe posi(ilitatea de recuperare a funciilor afectate de ctre
analizatorii valizi, pe dezvoltarea unor capaciti, prin intermediul crora s se fac posi(il umanizarea i
comunicarea cu lumea ncon#urtoare. *e formeaz mai nt!i o(inuina pt. satisfacerea tre(uinelor
(iologice i igienice, apoi deprinderi de recepionare a semnalelor din mediul ncon#urtor pt. a se putea
raporta la ceilali. <ai t!rziu se face stimularea reflexului de orientare, ela(orarea intereselor de cunoatere
&7
care se va face prin meninerea i formarea unor reflexe condiionate. .up parcurgerea cunoaterii
o(iectelor, se trece la ela(orarea imaginii, apoi la realizarea reprezentrilor pe (aza percepiilor.
+ctivitatea practic este dominant n relaia dintre om i mediul su ncon#urtor. Prezena surdo
cecitii nu mpiedic dezvoltarea unor capaciti intelectuale superioare.
/x.0 2ellen Sel(e i ,lga *Uorohodova +m(ela, n urma meningitei au a#uns la surdocecitate la &,
respectiv : ani. +m(ele au reuit s a(solveasc o instituie de ordin superior, au scris proz i poezie, au
descris etapele educaiei speciale. Bna a scria G<emoriileG, iar cealalt G5um percep lumea exterioarG, n
care a descris modul de comportament cu mediul ncon#urtor, perceperea acestuia, contactul cu o(iectele,
forme, reprezentri, imagini, sim(oluri a comunicrii ver(ale etc.
+meninarea Easile +dmescu, care a avut o dezvoltare remarca(il, iar dup ce a a(solvit
universitatea a a#uns un apreciat profesor la o coal de nevztori.
"n cazul polihandicapului, contactul cu lumea extern este sla(, n principal cu analizatorul tactil.
5opilul cu surdocecitate tre(uie s neleag c fiecare lucru are un nume, iar folosirea lim(a#ului
presupune i nelegerea acestuia. "n activitile cu copiii or(i surdomui, explorarea mediului ncon#urtor
se face prin plim(ri i excursii, care permit cunoaterea real a o(iectului concomitent cu nvarea numelui
acestuia. /ducatorul scrie numele o(iectului n palma copilului. ?olosirea gesturilor este foarte important
mai ales n cazul n care copilul posed o (un imaginaie. .up ce sunt nsuite (azele lim(a#ului, se trece
la lectur, scris, folosirea lim(a#ului Araille i a unor proteze auditive.
<!na este cea care #oac rolul fundamental n recepia stimulilor i deasemenea ndeplinete funcia
de transmitere prin gest i dactilologie. ?ormarea comunicrii ver(ale c!t i a gesturilor ver(ale, se (azeaz
pe imagini constituite prin tact i sim(olistica gestului i a dactilenului.
'utismul
-ermenul a fost formulat de Aleuler la nceputul secolului trecut. *e referea la dereglri secundare de
natur psihogenetic, pe care le raporta la o categorie definitorie de tul(urri primare. <ai exact, dereglri
ale asociaiilor de idei, ntreruperea fluxului ideatic, dereglri de lim(a#, stereotipuri ver(ale, stri de
excitaie care alterneaz cu cele de depresie, dereglri neurovegetative, halucinaii etc.
<ai t!rziu, termenul a fost mai (ine conturat i delimitat n raport cu alte categorii de handicap.
+utismul a constituit o(iectul de studiu a mai multor domenii0 psihopedagogia special, psihologie,
psihiatrie, pedagogie, psihologie clinic etc. +cestea constat existena unor factori nocivi care sunt prezeni
i n alte tipuri de handicap, datorit unor manifestri care sunt prezente i n alte handicapuri, (oli psihice
sau chiar la omul normal.
"n diagnoza autismului sau fcut frecvente confuzii sau su(stituiri cu alte sindroame care sunt la fel de
puin delimitate n teorie i practic. +stfel, termeni ca psihoz infantil, tul(urri emoionale grave,
schizofrenie infantil, oligofrenie, nt!rziere psihic, copii fr contact. -oi aceti termeni se refer la o
categorie larg de fenomene, ns nu acoper complet studiul de autism.
)eon definete autismul detaare de la realitate, nsoit de o predominare ver(al intern. -ermenul
provine de la grecescul autos = nsui, sau eul propriu i de la accepiunea dat autismului de ctre )eon
Sanner ca fiind retras i muumit de sine.
Sanner este cel care a fcut posi(il detaarea unui sindrom caracterizat de autism de toate celelalte
forme de handicap. /l evideniaz o serie de trsturi caracteristice autismului, incapacitatea de a adopta o
poziie normal n timpul lurii n via, chiar i n perioada de sugar, incapacitatea comportamentului
ver(al, exacer(area memoriei mecanice, incapacitatea utilizrii conceptelor a(stracte, incapacitatea n
activitile ludice, emoii exagerate, producerea nt!rziat a unor manifestri ecolalice, crearea unor impresii
fizice, retragerea n sine etc.
.in punct de vedere al frecvenei autismului, este mai mic n rile dezvoltate dec!t n cele
nedezvoltate (capacitatea de ngri#ire, cauz). "n literatura de specialitate are o frecven similar cu
&9
surditatea i este mai mic ca cea a cecitii. >aportat la sex, frecvena este de aproximativ ; la $ (iei fa
de fete.
5ercetrile nu au putut demonstra transmiterea ereditar a autismului, existena unui caracter genetic
predominant la unul dintre sexe, dar au demonstrat statistic c exist un numr mai mic de autisme printre
copiii unici la prini sau n r!ndul primilor nscui, n cazul frailor.
Pt. explicarea autismului au fost ela(orate 1 categorii distincte de teorii0
$. -eorii organice consider c autismul se datoreaz unor disfuncii organice de natur (iochimic sau
unei insuficiente dezvoltri structurale a creierului.
&. -eorii psihogene interpreteaz autismul ca fiind un fenomen de retragere psihologic, ca fiind perceput
rece, ostil, pedepsitor.
1. -eorii comportamentale consider autismul ca lu!nd natere printrun ir de comportamente nvate i
care se formeaz n urma unor recompense sau pedepse nt!mpltoare.
+lte cazuri0 (olile infectocontagioase, traumatismele din timpul sarcinii, naterii, diverse anomalii
ale creierului, cauze ereditare.
<area ma#oritate a manifestrilor n cadrul automatismelor gradate pe categorii0
dificulti de lim(a# i comunicareC
discontinuitate n nvare i dezvoltareC
deficiene perceptuale i relaionareC
tul(urri acionale i comportamentaleC
disfuncionalitatea proceselor, funciilor i nsuirilor psihice.
$. !ificultile de lim+a/ i de comunicare
+ici se manifest nc de timpuriu prin sta(ilirea intereselor n achiziia lim(a#ului. +utitii nu o(inuiesc s
rspund la comenzile vor(irii i pot prezenta o reacie nt!rziat.
Eor(irea se nsuete cu nt!rziere mare fa de cel normal, i se va menine o pronunie defectuoas.
+u tendina de a schim(a ordinea sunetelor n cuvinte, de a nu folosi cuvinte de legtur sau de a su(stitui
un cuv!nt cu altul dac sunt apropiate ca sens sau semnificaie. Eor(irea este economiseasc, fenomenul
ecolic este evident, vor(irea este lipsit de intonaie, vor(irea este srac, iar tul(urrile de voce sunt
frecvente.
5omunicarea nonver(al este deficitar. Propoziiile formulate sunt n mare parte (izare, repetare.
0. !iscontinuitate -n -nvare i dezvoltare
+utistul este incapa(il de a numra, doar poate manifesta a(iliti n operaiile de nmulire, alii dimpotriv.
*e orienteaz (ine n spaiu, manifest lips de interes pentru achiziia unei noi informaii.
1. !eficiene perceptuale i relaionare
+cestea pot fi sesizate nc de la natere, capacitatea autistului care este, fie pl!nggios agitat, nsoit de
ipete sau inhi(at, fr interes, fr dorina de cunoatere a lumii ncon#urtoare. Bnii autiti manifest o
anumit fascinaie pt. lumin, pt. o(iectele strlucitoareC alii nu percep elementele componente ale
o(iectelor.
"n primul caz, ei se pot ataa fa de o(iecte nesemnificative, vor manipula timp ndelungat o(iectul
respectiv. /i pot deveni violeni, fiind deran#ai de un zgomot minor i pot s nu ai( nici o reacie la un
zgomot mare. Bnora, le place muzica i chiar manifest a(iliti de a c!nta la instrumente muzicale. *unt
incapa(ili de a folosi pronumele la persoana 4.
2. *ul+urri acionale i comportamentale
&8
+cestea sunt cele mai spectaculoase prin amploare i complexitate. +ciunea i comportamentul autistului
sunt n mare parte (izare i au un caracter stereotip. 3e putem referi la aciunea de autostimulare sau
autodistrugere. +ciunea de autodistrugere se realizeaz pe mai multe ci0
Uinestezice (legnatul nainte i napoi sau frecarea, cu degetele, a lo(ilor urechii)C tactil (lovirea
coapsei cu dosul palmei sau zg!rierea cu unghiile a unor materiale dure)C
auditive (imitarea unui sunet nencetat)C
vizuale (nv!rtirea unui o(iect n faa ochilor sau privirea nencetat a degetelor sale, rotirea (raelor,
nv!rtirea pe loc fr s ameeasc, mersul pe v!rfuri).
+utistul manifest o nevoie redus de somn. Prezint o modificare frecvent a dispoziiei afective,
emoionale, fr cauz. *a constatat c ntre &: an, comportamentul tipic autist este cel mai evident. "n
aceea perioad se vor gsi cele mai multe caracteristici.
3. !isfuncionalitatea proceselor, funciilor i -nsuirilor psihice
"n plan afectiv, autitii nu manifest interes fa de contactul social, de tririle celor din #ur. +utitii nu tiu s
mint, ns tot timpul las impresia c ascund ceva, pt. c nu privesc n fa persoana. .ac sunt murdari pe
m!ini, le face plcere s se tearg de prul cuivaC nu se #eneaz s mn!nce de pe #os, se plim( pe acelai
traseu.
+fectivitate este caracterizat de imaturitate, ca i handicapaii de intelect. 3u sta(ilesc contacte
afective dec!t foarte rar, fr atitudini constante.
Bnii triesc adevrate stri de frustrare, anxietate, sunt hiperexcita(ili.
"n ceea ce privete #ocul, este asemenea sugarului, de manipulare o(iectelor cu degetele. 3u are
capacitatea de a acorda sim(ol #ucriei sau de ai propune o schem pt. finalizarea aciunii.
<emoria mecanic este relativ (un, sunt capa(ili si aminteasc expresii ver(ale, poezii, locuri, s
recunoasc melodii.
+ceste caracteristici nu se regsesc n totalitate ntrun singur autism.
&%