A.

LATAR BELAKANG
Semua ibu di dunia ini tentu mengharapkan kelahiran anaknya dengan sehat, namun
bila dikaruniai seorang anak yang lahir prematur, bukan berarti anda tidak menerima
keberadaanya sepenuh hati.
Penyebab terjadinya kelahiran prematur umumnya tidak diketahui. Namun, 15% dari
kelahiran prematur ditemukan pada kehamilan ganda (di dalam rahim terdapat lebih dari
satu janin). Beberapa pakar medis menyebutkan, jarak kehamilan terlalu dekat, aktiitas !isik
berlebihan, dan perilaku (buruk) ibu seperti perokok berat, pe"andu minuman keras dan
obat#obatan terlarang, juga berpotensi mengundang persalinan prematur.
Bukan rahasia umum lagi jika kelahiran bayi prematur, memiliki beberapa masalah
seperti otak, jantung, organ pen"ernaan, paru#paru, telinga dan seluruh organ lain yang
belum sempurna bahkan ketidakmatangan organ mata yang bisa menyebabkan kebutaan.
$leh karena itu bayi prematur %ajib tinggal di dalam inkubator hingga "ukup kuat nantinya
untuk hidup tanpa perlindungan.
&bu yang sedang hamil dianjurkan istirahat dan lebih berhati# hati, demikian juga
pada ibu yang mengalami stress disarankan untuk istirahat total, baik !isik maupun psikis.
Pada keadaan ini, penanganan sering tanpa pemberian obat#obatan. 'ika termasuk
golongan beresiko tinggi melahirkan prematur "ara yang bisa dilakukan adlah selalu rutin
memeriksakan diri ke dokter dan jika selama ini ibu seorang pekerja sebaiknya akti!itas
selama hamil dibatasi untuk menghindari kelelahan.
'angan terlalu membebani diri dengan persoalan yang bisa menyebabkan stress.
(an terpenting hentikan kebiasaan buruk seperti merokok, minum#minuman berakohol dan
obat#obatan tanpa konsultasi dengan dokter. (an yang paling penting untuk diingat,
sebaiknya ibu tidak melanggar anjuran dokter karena bisa bisa si ke"il tak sabar ingin
melihat dunia, meskipun itu bisa membahayakan kesehatannya.
Seperti kasus yang dialami &bu ) di poli ibu hamil *umah Sakit Syai!ul +n%ar
)alang, sejak a%al pertama hamil, beliau tidak pernah memeriksakan kehamilannya kepada
dokter kandungan. Sehingga pengetahuan tentang kehamilanpun kurang. &bu ) sering
mengkonsumsi obat#obatan ketika beliau sakit seperti !lu, demam, stres, dan kurang tidur.
+khirnya beliau melahirkan sebelum %aktunya atau prematur.
B. TUJUAN
a. ,mum -
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, peserta mengerti dan memahami tentang bayi
prematur dan upaya pen"egahanya
b. .husus -
1. .lien dan keluarga memahami tentang pengertian bayi prematur
/. .lien dan keluarga memahami penyebab bayi prematur
0. .lien dan keluarga memahami bagaimana "iri#"iri bayi prematur
1. .lien dan keluarga memahami upaya pen"egahan bayi prematur
5. .lien dan keluarga memahami apa saja yang harus dihindari agar tidak mengalami
kelahiran prematur
2. .lien dan keluarga memahami nutrisi yang dianjurkan untuk ibu hamil
C. RENCANA KEGIATAN
1. )etode
3eramah dan (iskusi
/. )edia dan +lat Bantu
4embar Balik dan 4ea!let
0. 5aktu (an 6empat
7ari - )inggu
6anggal - /8 (esember /81/
6empat - *uang Poli *SS+
1. )ateri
)engenal Bayi Prematur
5. Sasaran
&bu 7amil non 9aktor *esiko dan .eluarga ( indiidu )
2. .egiatan belajar mengajar
6ahap
kegiatan
5aktu .egiatan pera%at .egiatan perserta )etode )edia
: alat
Pembukaan (5 menit) 1.Salam pembuka
/. )emperkenalkan
diri
0. )enjelaskan
maksud dan tujuan
1. )enja%ab
salam
/. )endengarkan
keterangan
Penyaji
3eramah
Penyajian ( 08 1.)enjelaskan )emperhatikan 3eramah 4embar
menit) tentang pengertian
bayi prematur
/. )enjelaskan
berbagai penyebab
bayi prematur
0. )enjelaskan "iri#
"iri bayi prematur
1. )enjelaskan
bagaimana upaya
men"egah kelahiran
prematur
5. )enjelaskan apa
saja yang harus
dihindari agar tidak
mengalami kelahiran
prematur
dan
mendengarkan
keterangan
penyaji
Balik
Penutup (15 menit) 1.)engajukan tanya
ja%ab
/. )embagi lea!let
0. )enutup
pertemuan
1. Salam Penutup
1. )endengarkan
dan bertanya
serta menja%ab
pertanyaan
/. )enerima
lea!let
0. )enja%ab
salam
3eramah,
6anya
'a%ab
4ea!let
D. Evaluasi
1. Struktur
a. +danya persiapan yang baik terkait materi, sarana dan prasarana yang akan
digunakan
b. +danya publikasi dan in!ormasi yang disampaikan kepada "alon peserta
/. Proses
a. Perserta mengikuti kegiatan dari a%al hingga akhir
b. Perserta antusias dan akti! dalam mengikuti pembelajaran
". Perserta memberikan respon atau umpan balik berupa pertanyaan
0. 7asil
a. Perserta dapat menjelaskan materi yang disampaikan dengan baik
E. Materi (terlampir)
F. Daftar Pustaka
Boba"k. /881. Keperawatan Maternitas. ;d. 1. 'akarta - ;<3.
3arpenito, 4ynda 'uall. /881. Buku Saku Diagnosa Keperawatan.;disi =. 'akarta - ;<3.
(oenges, )arilynn ;. /881. Rencana Perawatan Maternal. ;d. /. 'akarta - ;<3.
Sa""harin, *ossa ). /881. Prinsip Keperawatan Pediatrik. ;d. /. 'akarta - ;<3.
5ong, (onna 4. /881. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. 'akarta - ;<3
1. DEFINII BA!I PREMATUR
Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang atau sama dengan
0> minggu, tanpa memperhatikan berat badan lahir. ((onna 4 5ong /881)
Bayi Prematur yaitu Bayi yang dilahirkan sebelum 0> minggu dari hari pertama
menstruasi terakhir, dianggap mempunyai masa gestasi yang diperpendek. (.osa )
Sa"hrin)
". PEN!EBAB BA!I PREMATUR
+. 9aktor )aternal - 6oksomia, hipertensi, malnutrisi atau penyakit kronis, misalnya
diabetes militus. Pada umumnya, kelahiran prematur berkaitan dengan
adanya kondisi dimana uterus tidak mampu untuk menahan !etus,
misalnya pada pemisahan prematur, pelepasan plasenta dan in!ark dari
plasenta. (.osa ) Sa"hrin)
B. 9aktor 9etal - .lainan kromosal (misalnya trisomi autosomal), !etus multi ganda, "idera
radiasi, de!ormitas !etus makroskopik. (.osa ) Sa"hrin)
3. 9aktor &bu - Penyakit yang berhubungan lansung dengan kehamilan, misalnya
perdarahan anterpartum, trauma !isik dan psikologi, diabetes militus,
toksomia gra!idarum dan ne!ritis akut.
(. ,sia &bu - +ngka kejadian prematuritas tertinggi ialah pada usia ? /8 th, dan multi
gra!ida yang jarak kelahirannya terlalu dekat.
;. .eadaan sosial dan ekonomi -.edaan ini sangat berperan terhadap kejadian
prematuritas. .ejadian tertinggi pada golongan sosial ekonomi rendah.
7al ini disebabkan oleh keadaan gi@i dan penga%asan antenatal yang
kurang.
9. 9aktor 'anin - 7idramnion, kehamilan ganda dan kelainan kromosom.
<. 9aktor lingkungan - 6empat tinggal didataran tinggi, radiasi dan @at#@at bera"un.
(Sitohang, /881)
#. CIRI$CIRI BA!I PREMATUR
Pr%&%rsi u'u'
a. Bayi preterm mempunyai kepala yang besar dibandingkan dengan proporsi dari
ukuran badannya.
b. 6oraks se"ara relati! ke"il sementara abdomen se"ara relati! besar dan anggota
gerak ke"il dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya.
". 6elinga tipis dan lembek
d. 6angisannya lemah
e. 6ali pusat ber%arna kuning kehijauan
!. $tot lemah dan aktiitas !isik sedikit (belum ada garis tangan)
Aktivitas
a. 4ebih rendah umur gestasi bayi, maka semakin kurang akti! anak tersebut.
Pe()e(*alia( su+u
a. Bayi preterm "enderung untuk memiliki suhu tubh yang subnormal. 7al ini
disebabkan oleh produksi panas yang buruk dan peningkatan kehilangan panas.
,ste' Per(afasa(
a. lebih pendek masa gestasi, maka semakin kurang perkembangan paru#paru pada
bayi dengan berat A88 gram aleoli "enderung ke"il dengan adanya sedikit
pembuluh darah yang mengelilingi stroma selular.
b. $tot perna!asan bayi lemah dan pusat perna!asan kurang berkembang.
". .urangnya 4ipoprotein paru#paru, yaitu sutu sur!aktan yang dapat mengurangi
tegangan permukaan pada paru#paru.
d. *itme dan dalamnya perna!asan "enderung tidak teratur, sering kali ditemukan
apnea, dalam keadaan ini timbul sianosis.
,ste' sirkulasi
a. jantung se"ara relati ke"il saat lahir, pada beberapa bayi preterm kerjanya lambat
dan lemah.
b. 6erjadi ekstra systole dan bising yang dapat didengar pada atau segera setelah lahir.
7al ini hilang, ketika aperture jantung !etus menutup se"ara berangsur#angsur.
". Bena di ba%ah kulit terlihat
,ste' &e(-era(aa(
a. semakin rendah umur gestasi, maka semakin lemah re!lek menghisap dan menelan,
bayi yang paling ke"il tidak mampu untuk minum se"ara e!ekti!.
b. 4ambung dari seorang bayi A88 gram memperlihatkan adanya sedikit lipatan
mukosa, glandula sekretoris, demikian juga otot kurang berkembang.
". 7epar se"ara relatie besar, tetapi kurang berkembang terutama pada bayi yang
ke"il.
iste' uri(arius
a. pada saat lahir, !ungsi ginjal perlu menyesuaikan diri dengan perubahan lingkungan.
b. 9ungsi ginjal kurang e!isien dengan adanya angka !iltrasi glomerolus yang menurun,
klirens urea dan bahan terlarut rendah. 7al ini menyebabkan konsentrasi urin
menjadi sedikit.
,ste' &ers,arafa(
a. perkembangan susunan syara! sebagian besar tergantung pada derajat maturitas.
b. Pusat pengendali !ungsi ital, misalnya perna!asan, suhu tubuh dan pusat re!leks
kurang berkembang.
,ste' )e(ital
a. pada %anita, labia minora tidak ditutupi oleh labia mayora hingga aterm.
b. Pada laki#laki, testis terdapat dalam abdomen, kanalis inguinalis atau skrotum.
Pe'eriksaa( .a,i &re'atur
a. *ontgen dada, untuk melihat kematangan paru#paru.
b. +nalisa gas
". .adar gula darah
d. .adar kalsium darah
e. .adar bilirubin.
/. PENCEGA0AN BA!I PREMATUR
1. Me'eriksa salura( ke'i+
Sebuah penelitian menyebutkan in!eksi pada rahim bisa dimulai dari saluran kemih
yang menyebabkan terjadinya kelahiran prematur. 3ontohnya seperti in!eksi bakteri di
daerah B membuat tubuh melepaskan @at kimia pela%an in!eksi (stokin) yang dapat
menyebabkan peradangan yang pada akhirnya memi"u pelepasan prostaglandin atau @at
kimia yang memi"u kontraksi dan pelebaran leher rahim.
". Ti*ak .eraktifitas .erle.i+
+kti!itas yang berlebihan dapat menyebabkan kelelahan, akibat dari kelelahan
tersebut suplai nutrisi ke janin berkurang yang mengakibatkan janin kekurangan "airan.
#. Me'&er+atika( .erat .a*a(
)emiliki berat badan yang berlebih ketika hamil dapat memperbesar peluang
terjadinya komplikasi seperti diabetes gestational dan preeklampsia yang merupakan
salah satu yang dapat meningkatkan resiko persalinan dini.
/. P%la 'aka( .e(ar *a( %la+ra)a
)enyantap makanan bergi@i saat hamil seperti gandum, sumber protein sehat,
susu, buah, dan sayuran akan membantu perkembangan janin yang sehat.
)engkonsumsi kadar asam lemak omega 0 yang tinggi dapat menurunkan resiko
kelahiran prematur. Sedangkan banyak berolahraga seperti lari#lari ke"il, yoga, dan
meditasi, membantu men"egah terkena diabetes gestational, pree"lampsia dan juga
men"egah ibu hamil mengalami stres dan depresi.
1. !ANG 0ARU DI0INDARI
1. Me'.a2a .ara() .erat
6anyakan pada dokter kandungan berapa berat maksimal yang boleh diba%a selama
tiga bulan pertama. 5anita hamil mudah merasakan sakit punggung karena bayi yang
tumbuh di perutnya. ,ntuk menghindari sakit punggung yang semakin parah, %anita
hamil harus menghindari memba%a barang berat seperti balita, mengangkat air dalam
ember, belanjaan yang berat, atau tabung gas.
". Pr%*uk *e()a( .a+a( ki'ia .er.a+a,a
'angan terlalu banyak menggunakan produk yang mengandung bahan kimia, seperti
pembersih porselen, pestisida, atau obat pembasmi serangga. ,ntuk membersihkan
benda#benda, %anita hamil bisa menggunakan bahan alami seperti "uka atau baking
soda. 'ika terpaksa menggunakan produk berbahan kimia, lebih baik jangan
menggunakannya terlalu sering dan gunakan dengan perlengkapan untuk melindungi
paparan bahan kimia.
#. Ja()a( se(tu+ k%t%ra( ku-i()
Saat hamil, lebih baik serahkan urusan kebersihan he%an peliharaan pada orang
lain. .otoran ku"ing mengandung parasit yang bisa menyebarkan in!eksi
toCoplasmosis. &n!eksi ini tak berbahaya bagi ibu hamil, tetapi bisa sangat mematikan
bagi janin yang dikandungnya.
/. Ja()a( 'e'a(3at
)emanjat tangga atau menaiki benda#benda tertentu sangat tidak dianjurkan bagi
ibu hamil. &ni karena adanya kemungkinan kehilangan keseimbangan dan jatuh saat
memanjat. +papun alasannya, lebih baik minta bantuan orang lain ketika harus
memanjat sesuatu, seperti ketika ingin mengganti bola lampu atau mengambil barang
di tempat yang tinggi.
1. Ja()a( 'e'.u()kuk terlalu la'a
Baik itu ketika tidur, menyapu, membersihkan sampah, men"u"i baju, hindari
membungkuk terlalu lama. &ni akan mempengaruhi punggung.
4. Ja()a( .er*iri terlalu la'a
7indari kegiatan yang mengharuskan berdiri terlalu lama. Berdiri terlalu lama akan
menambahkan beban pada bagian ba%ah tubuh, terutama kaki. &ni bisa menyebabkan
kaki bengkak.
4. NUTRII !ANG DIANJURKAN
LEMBAR E5ALUAI
N$ S$+4
.;B;*7+S&4+N
);N'+5+B
( % )
1 )enjelaskan pengertian bayi prematur
/ )enjelaskan penyebab terjadinya kelahiran prematur
0 )enjelaskan "iri#"iri bayi prematur
1
)enjelaskan bagaimana upaya men"egah kelahiran
prematur
5
)enjelaskan apa saja yang harus dihindari agar tidak
mengalami kelahiran prematur
2 )enjelaskan nutrisi yang diajukan selama kehamilan
6otal
Nilai +khir D 6otal Prosentase - 2
Nilai )inimal D >8%