Primary health care (PHC) is the first level of contact with the national health system for

individuals, families and the community, bringing health care as close as possible to where people
live and work. This year the World Health Organization (WHO) marks 60 years of service to humanity
and 60 years of affiliation with ICN. It also marks 30 years since the goal of universal access to health
services through primary health care was enshrined by WHO and member states in the declaration
of Alma-Ata, which highlighted the Gross inequality in the health status of the people particularly
between developed and developing countries as well as within countries. To address this, WHO
focused on PHC as the key to attaining the goals of its 1977 strategy Health for All by the Year 2000.
Fifteen years later governments reconfirmed this at Riga.
In 2008 primary health care is again high on the global health agenda. ICN is celebrating
nursings leadership and advocating for grester nursing involvenment in PHC, the key strategy to
achieve universal access and better health for the worlds people. When we embraced PHC in 1978
we saw it as the optimal route for improving health and addressing the enormous challenges facing
health care systems. As we plan ahead, is useful to take stock of and learn from our successes and
failures. While there has been progress in the past few decades in global health, the health gains
have not benefited everyone. There are ever widening inequalities in the burden of disease and in
access to care, both between and within countries, whether industrialized or developing.
However, some health outcomes have improved significantly. Many disease, such as
measles and poliomyelitis, have been better controlled; others, such as smallpox have been
eradicated. Immunization rates in most countries have increased in some developing countries un to
80%. In the entire world, there is a significant decline in infant and child mortality and a substantial
increase in life expectancy. Between 1960 and 1955, life expentancy in low-income countries
increased by 22 years and in developed countries by 8 years. PHC together with economic and
technological advances, and targeted disease funding contributed extensively to these health gains.
However, since then the AIDS pandemic has targically reversed this increase in life expectancy in sub
Saharan Africa. And 30 years later it has become increasingly apparent taht a hospital based,
curative approach to health care services cannot meet the health needs of populations. The
Paradigm shift from hospital based to community based health services is well underway, but critical
challenges remain.
Source : Jean-Marteau. 2008. Delivering Quality, Serving Communities: Nurses Leading Primary
Health Care

Source : Bogdan. 2003. English for nursing in encyclopedia britannica





Perawatan kesehatan primer (Puskesmas) adalah tingkat pertama dari kontak dengan sistem
kesehatan nasional bagi individu, keluarga dan masyarakat, membawa perawatan kesehatan
sedekat mungkin dengan tempat orang tinggal dan bekerja. Tahun ini Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO) menandai 60 tahun pelayanan kepada kemanusiaan dan 60 tahun afiliasi dengan ICN. Hal ini
juga menandai 30 tahun sejak tujuan akses universal terhadap layanan kesehatan melalui pelayanan
kesehatan primer diabadikan oleh WHO dan negara-negara anggota dalam deklarasi Alma-Ata, yang
menyoroti ketimpangan'' Bruto dalam status kesehatan masyarakat terutama antara dikembangkan
dan negara berkembang maupun di dalam negara.'' Untuk mengatasi ini, WHO difokuskan pada
Puskesmas sebagai kunci untuk mencapai tujuan tahun 1977 Kesehatan strategi untuk Semua
dengan tahun 2000. Lima belas tahun kemudian pemerintah menegaskan kembali ini di Riga.
Pada tahun 2008 pelayanan kesehatan primer lagi tinggi dalam agenda kesehatan global. ICN adalah
merayakan kepemimpinan keperawatan dan advokasi untuk grester keperawatan dan keterlibatan
di Puskesmas, strategi kunci untuk mencapai akses universal dan kesehatan yang lebih baik bagi
orang di dunia. Ketika kami berpelukan Puskesmas pada tahun 1978 kita melihatnya sebagai rute
yang optimal untuk meningkatkan kesehatan dan mengatasi tantangan besar yang dihadapi sistem
kesehatan. Ketika kami merencanakan ke depan, ini berguna untuk mengambil stok dan belajar dari
keberhasilan dan kegagalan kita. Meskipun telah ada kemajuan dalam beberapa dekade terakhir
dalam kesehatan global, keuntungan kesehatan belum menguntungkan semua orang. Ada yang
pernah pelebaran ketidaksetaraan dalam beban penyakit dan akses ke perawatan, baik antara dan di
dalam negara, apakah industri atau berkembang.
Namun, beberapa hasil kesehatan telah meningkat secara signifikan. Banyak penyakit, seperti
campak dan polio, telah lebih terkontrol, yang lainnya, seperti cacar telah dibasmi. Tingkat imunisasi
di sebagian besar negara telah meningkat di beberapa negara berkembang un menjadi 80%. Di
seluruh dunia, terjadi penurunan signifikan dalam angka kematian bayi dan anak dan peningkatan
substansial dalam harapan hidup. Antara 1960 dan 1955, kehidupan expentancy di negara
berpenghasilan rendah meningkat 22 tahun dan di negara maju dengan 8 tahun. Puskesmas
bersama-sama dengan kemajuan ekonomi dan teknologi, dan pendanaan penyakit yang ditargetkan
memberikan kontribusi secara luas untuk keuntungan ini kesehatan. Namun, sejak saat pandemi
AIDS telah targically membalikkan peningkatan harapan hidup di sub Sahara Afrika. Dan 30 tahun
kemudian telah menjadi semakin jelas taht sebuah rumah sakit berbasis, pendekatan kuratif ke
pelayanan perawatan kesehatan tidak dapat memenuhi kebutuhan kesehatan populasi. Pergeseran
Paradigma dari rumah sakit berdasarkan pelayanan kesehatan berbasis masyarakat berjalan dengan
baik, tetapi tantangan kritis tetap.