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CDIGO : 800 204-PDR-F-04

REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1
2
3
3
4
5 ALMACENAMIENTO EN POSICIIN VERTICAL
6 PROTECCIN CONTRA LA LLUVIA, RADIACIN
SOLAR Y OTRAS FUENTES DE CALOR.
7 CILINDROS AFIANZADOS CON CADENA O SEGURO
A MUROS, COLUMAS, ETC.
8 CILINDROS CON CASQUETE PROTECTOR Y CON
9 PERSONAL QUE MANIPULA LOS CILINDROS CON
ROPA DE TRABAJO Y EQUIPO DE PROTECCIN
PERSONAL LIMPIOS Y LIBRES DE ACEITE O GRASA
10 OTROS:
OBSERVACIONES
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
VLVULAS CERRADAS EN CILINDROS VACOS
VENTILADOS.
ALMACENAMIENTO EN LUGARES SECOS Y BIEN
CIRCUITOS ELCTRICOS.
SUPERFICIE QUE PUEDAN FORMAR PARTE DE
CILINDROS APARTADOS Y NO APOYADOS DE
SEPARACIN DE CILINDROS DE OXGENO CON
FORMA VISIBLE Y ESTABLE
LOS DE GAS COMBUSTIBLE
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ACCIN A RELIZAR
OBRA O CONTRATO REA
REALIZ REVIS
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
CONDICIN
CILINDROS MARCADOS (IDENTIFICADOS) EN
BUENO
CILINDROS SEPARADOS (LLENOS DE VACOS)
ACCIN
O MALO
ANEXO :
CHECK LIST CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 SEALIZACIONES
11 CADENAS DE SUJECIN
12 TAPA VLVULA
13 ALMACENAMIENTO VERTICAL
14 EXTINTOR
15 PERSONA RESPONSABLE
16 OTROS:
OBSERVACIONES
NOMBRE
CARGO
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :
CHECK LIST EQUIPO OXICORTE REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
IDENTIFICACIN DEL EQUIPO
OBRA O CONTRATO REA
ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
O MALO
BUENO ACCIN A REALIZAR
CONDICION
REGULADORES
ESTADO DE VLVULAS, MANMETROS,
VLVULAS CORTA LLAMA
CONEXIONES DE MANGUERAS
ESTADO DE MANGUERAS
EQUIPO LIBRE DE ACEITES, GRASAS
USO EN FORMA VERTICAL
ESTADO SOPLETE-BOQUILLA
CADENAS DE SEGURIDAD
CARGO
NOMBRE
REALIZ REVIS
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
SI NO N.A
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
4.
4.1.
4.2.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
N.A NO APLICABLE
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
REALIZ REVIS
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CDIGO : 800 204 - PDR- F- 04
ANEXO :
CHECK LIST BETONERA REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR OBSERVACIONES
INSTALACIN ELCTRICA
TABLERO CON PROTECTOR TERMOMAGNTICO
TABLERO CON LLAVE
COMANDO OPERATIVO AISLADO Y CON LLAVE
ALIMENTACIN CON CONDUCTOR AISLADO
SE USA TARJETA DE BLOQUEO
TIENE Y USA EPP PARA VISTA, ODOS, MANOS Y PIES
SE LLEVA BITCORA DE MANTENCIN
SE REALIZAN MANTENCIONES PROGRAMADAS
SUPERFICIE DE CARGA LIMPIA
ALIMENTACIN ELCTRICA Y AGUA SEPARADAS
OPERADOR CAPACITADO (CONOCE PROCEDIMIENTOS)
ZONA DE CARGUO CON ESTRUCTURA COMPLETA
PROTECCIN A TIERRA DE MOTOR Y CHASIS
PARTES MVILES PROTEGIDAS
MONTADA SOBRE APOYOS FIRMES, FIJOS Y NIVELADOS
PROTECCIN SISTEMA DE TRANSMISIN
PARTES CALIENTES PROTEGIDAS
TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y CON SILENCIADOR
MANTENCIN
EXISTENCIA DE DOBLE BARANDA Y RODAPIS
SUPERFICIE DE CARGA DE DIMENSIONES ADECUADAS
MOTOR DE COMBUSTIN INTERNA
MONTAJE
OPERACIN
RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE) EN BUEN ESTADO
ROTOR EN BUEN ESTADO DE FUNCIONAMIENTO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 ESTADO DE PATO LUBRICADOR
11 COMPROBACIN PRESIN DE AIRE
12 ESTADO DE LUMBRERAS ESCAPE AIRE
13 ESTADO UETAS, TRINQUETE, MUELLES
14 ESTADO PERNOS LATERALES
15 ESTADO DE LUBRICACIN GENERAL
16
17 PERSONA RESPONSABLE
18 OTROS:
OBSERVACIONES
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
REALIZ REVIS
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CDIGO : 800204-PDR-F-04
ANEXO :
CHECK LIST PERFORADORA ROMPEPAVIMENTOS REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
O MALO
BUENO ACCION A REALIZAR
CONDICION
MANGO ROTACIN REVERSIBLE
ESTADO BOQUILLA BARRIDO
ESTADO DEL CILINDRO
ESTADO DE CHICAGOS Y CADENAS
SEGURO PORTA CUA
TAPA
MUELLE SUJECIN
ESTADO DEL CUERPO DELANTERO
ESTADO DE MANGUERAS DE AIRE
E.P.P DEL OPERADOR
1
2
3
4
5
6
7
8 EXTINTOR EN EL EQUIPO
9 CADENA DE SEGURIDAD
10 ESTADO DE SALIDAS DE AIRE (LLAVES)
11
12
13
OBSERVACIONES
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CHECK LIST COMPRESOR PORTTIL
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
OBRA O CONTRATO Proyecto EFE REA Manteniminento de S/E Panguilemo
O MALO
CONDICIN
LIMPIEZA DEL EQUIPO
CUAS PARA SUJECIN DE RUEDAS
ACCIN
DEPSITO DE COMBUSTIBLE
ESTADO DE VLVULA DE SEGURIDAD
FUNCIONAMIENTO DE MANMETROS
ESTADO DE PUERTAS LATERALES
REALIZ REVIS
PERSONA RESPONSABLE
PROTECCIN DE POLEA
BUENO ACCIN A REALIZAR
OTROS:
ESTADO DE LA LANZA DE TIRO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 PICOTAS, MANGOS SUELTOS, DESAFILADAS
13 CARRETILLAS, NEUMTICO, BATEA
14 PALAS, MANGOS QUEBRADOS
15 PERSONA RESPONSABLE
16 OTROS:
OBSERVACIONES
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
LLAVES BROCAS GASTADAS, DEFORMADAS
LIMAS QUEBRADAS SIN MANGOS
CINCELES CABEZAS ASTILLADAS
ALICATES DEFORMADOS
SERRUCHOS HOJAS TORCIDAS
HERRAMIENTAS MANGOS SUELTOS
HERRAMIENTAS SIN MANGO
MARTILLOS CARAS NUEVAS
DESTORNILLADORES HOJAS DOBLADAS
REALIZ REVIS
ACCION A REALIZAR
MANGOS MARTILLOS QUEBRADOS
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CHECK LIST HERRAMIENTAS MANUALES
BROCAS
OBRA O CONTRATO Proyecto EFE REA Mantencion Electrica de S/E Panguilemo
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
CONDICION ACCIN
O MALO
BUENO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1.1
1.2
1.3
2.1 PARTIDOR CON PROTECCIN ELCTRICA
2.2 CONDUCTOR ELCTRICO PROTEGIDO
.23 ENCHUFE MACHO ADECUADO AL AMPERAJE
2.4 CONEXIN A TIERRA
2.5 RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE)
3.1 PARTES MVILES A LA VISTA, PROTEGIDOS
3.2 SECTORES CALIENTES PROTEGIDOS
3.3. TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y SILENCIADOR
3.4 MOTOR
3.5 ESTRUCTURA SOPORTE MOTOR
3.6 ESTRUCTURA MOTOR AISLADA CONTRA
CONTACTO ELCTRICO
3.7 OTROS:
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
3. UNIDAD MOTRIZ ENERGA DE COMBUSTIBLE
OBRA O CONTRATO REA
REALIZ REVIS
CONDICIN ACCIN
O MALO
FLEXIBLE
OBSERVACIONES:
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ANEXO :
CHECK LIST VIBRADOR DE INMERSIN
1. SONDA
BUENO ACCIN A REALIZAR N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
BOTELLA VIBRADORA
2. UNIDAD MOTRIZ A ENERGIA ELCTRICA
CUERPO DE ACOPLE
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1.1
1.2
1.3
DEL TRABAJO
1.4 R.P.M DEL DISCO IGUAL O SUPERIOR QUE
LA DEL EQUIPO
1.5 TUERCA DE FIJACIN DEL DISCO
2.1 CONDUCTORES ADECUADOS
2.2 ENCHUFE MACHO PARA CONEXIN A LA RED
2.3 ENTRADA DEL CABLE CON PROTECCIN
2.4 PROTECCIN A TIERRA
3.1 PROTECTOR FACIAL
3.2 GUANTES CUERO PUO LARGO
3.3. COLETO DE CUERO
3.4 PROTECTOR AUDITIVO
3.5 OTROS:
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
2. ELECTRICIDAD
DISCO DE ACUERDO A CARACTERSTICAS
OBRA O CONTRATO REA
1. MECNICA
BUENO ACCIN A REALIZAR
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ANEXO :
CHECK LIST ESMERIL ANGULAR
REALIZ REVIS
CONDICIN ACCIN
O MALO
CASQUETE ORIGINAL DE FBRICA
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
CASQUETE PROTECTOR
OBSERVACIONES:
3. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.1 SOBRE SUPERFICIE SLIDA Y NIVELADA
2.2 EQUIPO ANCLADO EN SU BASE
2.3 PROTECCIN SIMPLE CORREA-POLEA
2.4 HOJA CON CASQUETE PROTECTOR
2.5 GUA DE CORTE
2.6 EMPUJADORES
2.7
2.8
2.9
2.10 ZONA LIMPIA Y ORDENADA
2.11 EXTINTOR EN LA ZONA
3.1 CONOCE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
3.2 PROTECTOR FACIAL
3.3. PROTECTOR AUDITIVO
3.4 CALZADO DE SEGURIDAD
3.5 UTLIZA PROTECCIONES DEL EQUIPO
3.6 ROPA AJUSTADA EN LOS BRAZOS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
OBSERVACIONES:
REALIZ REVIS
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ANEXO :
CHECK LIST BANCO DE SIERRA CIRCULAR
OBRA O CONTRATO REA
CONDICIN ACCIN
O MALO
CUNDO
TABLERO CON PROTECTOR DIFERENCIAL
TABLERO ELCTRICO EXCLUSIVO
BUENO ACCIN A REALIZAR
1. SISTEMA ELCTRICO
COMANDO PRINCIPAL BLOQUEABLE
CONEXIN A TIERRA
SEPARADOR DE CORTE
COMANDO CERCA DEL OPERADOR
2. INSTALACIN DEL BANCO
DISCO-SIERRA AFILADO Y TRABADO
DISCO-SIERRA SIN TRIZADURAS NI DEFORMACIONES
3. OPERADOR
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 CUBIERTA O CARCAZA
11 PRUEBA DE PRDIDA DE AISLACIN
12 EXTENSIN ELCTRICA
13 OTROS:
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
PROTECCIN A TIERRA
INTERRUPTORES OPERABLES
ENCHUFE ADECUADO
CABLE ELCTRICO
CONDICIN OPERACIONAL
ACCESORIOS: LLAVE, GUA, MANILLA
NMERO DE REGISTRO
ALMACENAMIENTO ADECUADO
CAJA CONTENEDORA
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ANEXO :
CHECK LIST HERRAMIENTAS ACCIONADAS POR FULMINANTES
OBRA O CONTRATO REA
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
CONDICIN ACCIN
O MALO
BUENO ACCIN A REALIZAR
OBSERVACIONES:
REALIZ REVIS
CDIGO : 800 204-PDR-F-04
REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 OTROS:
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
REALIZ REVIS
ACCIN
O MALO
BUENO ACCIN A REALIZAR
OBSERVACIONES:
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
MARCA MODELO
ANEXO :
CHECK LIST NIPLERA
OBRA O CONTRATO REA
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR
QUIN CUNDO
CONDICIN
ESTADO PLATO
LUNETA
CABEZAL MVIL
PEDAL DE AVANCE
PEINES
ACEITE
INTERRUPTOR DE ENCENDIDO Y APAGADO
PERROS
ORDEN Y ASEO

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