You are on page 1of 7

BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957



BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI
DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)


1. NAMA SEKOLAH : SMK Tun Hussein Onn, Kluang Johor


2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : Tn Hj Fauzan B Sukimi


3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : Pn Siti Hajar Bt Md Ali


NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT
1 Siti Hajar Md Ali P
751125-71-5040
No 28, Jln Pelangi 10, Taman
Pelangi, 86000 Kluang
2 Zalina Bt Basir

P
760117-01-6244
No 20, Jln 1/12 Taman Sri
Kluang, Kluang
3 Mariah Bt Abd Rashid

P 700429-07-5468

No 645, Jln Sekolah, 86000
Kluang
4 Suhaimi Bt Mokhtar

L 751223-01-6665

No 5, Jln Sri Kluang 23,
Taman Sri Kluang, Kluang
5 Umi Kalsom Othman P
711130-01-5448
No 47, Jln Perwira 1/8,
Taman Titiwangsa
6 Pn Liew Swet Fong P
660714-01-5346
No 22, Jln , Taman Sri
Kluang, Kluang
7 Shazura Bt Shaari P 791115-02-5966 No 28, Jln 3/1, Taman Sri
Kluang


4. TUJUAN MELANCONG : Lawatan sambil belajar


5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH

6. NO. PENDAFTARAN BAS : DAM 6802

7. BILANGAN PELAJAR : 36

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : 6 LELAKI : 1





BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tarikh Masa
Tempat Yang Dilawati
(Catatkan nama tempat dan negeri
yang berkenaan)
Nama dan Alamat Penuh
Tempat Bermalam
10
April
2014











10.00
am


2.00
pm







5.00
pm
Parlimen Malaysia, Bangunan
Parlimen, 50680 Kuala Lumpur


Muzium Coklat, DR Group Holding
Sdn Bhd, No 2 Jln Teknologi 3/5,
Selangor Science Park 1,
Kota Damansara 47810
Petaling Jaya Selangor.
Tel : 03-61434460
E-mail: info@chocolatemuseum.my


ALPHA COLLEGE OF TECHNOLOGY
Lot 162, Jalan S2 B3, Green
Technology Park 70300 Seremban 2,
Negeri Sembilan
Tel : 06-601 6488
Fax : 606-601 6489
E-mail :
pendaftar@kolejteknologialpha.edu.my














































BAHAGIAN C.


1. PUNCA KEWANGAN

1.1 Kutipan Peserta : -

1.2 Kutipan Guru : -

1.3 Sumbangan dan Punca Lain : RM1760.00

JUMLAH : RM1760.00


2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 1300.00
2.2 PENGINAPAN : RM
2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM 460.00
2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM
2.5 INSURAN : RM
2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM

JUMLAH : RM 1760.00


3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:


Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan

Alamat Tempat Tinggal

Zalina Bt Basir


760117-
01-6244
38 Guru No 20, Jln 1/12 Taman
Sri Kluang, Kluang























BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

BIL NAMA JAN NO KP TING ALAMAT
NO TEL
(IBUBAPA)
1
ANG SE CHIN
L 950112016787 6A1 BATU 55, JALAN JOHOR, KLUANG 019-6156515
2
MARCUS WONG
CHEN FOONG
L 950422017793 6A1
3, JALAN GUNUNG LAMBAK 9, TAMAN
GUNUNG LAMBAK, KLUANG
012-7239863
3
TAN CHZE PING
L 950203015739 6A1
12, JALAN HANG TUAH 1/2, TAMAN
MUHIBBAH, KLUANG
012-7571433
4
JERRY ANAK MEROM
L 950706135855 6A2
BLOK FLAT BARU, JALAN DORSET,
PINTU 10, TINGKAT 3 , KEM MAHKOTA,
KLUANG
010-7011475
5
MOHD LUQMAN BIN
MOHD SHUIB
L 950311015277 6A2
NO 107, JALAN DATO SYED ZAIN,
KAMPUNG BENTONG DALAM
017-7334054
6
GHAUTHEMAN A/L
RAJASEGRAM
L 950303015437 6A3
NO 11 JLN HANG TUAH, TMN
TITIWANGSA,
014-7064048
7
IDHAM ANWAR BIN
ABU BAKAR
L 950805146445 6A3 NO 28 JALAN 2/15, TMN SRI KLUANG 017-7721239
8
MOHAMMAD ADHA
BIN SHAHARI
L 950512015345 6A3 143 JALAN 3/1, TAMAN SRI KLUANG 013-7177957
9
MOHAMMED
FAKHRUL ISLAM BIN
HASIM
L 950127016077 6A3
287 JALAN MELANTAI, KAMPUNG
BENTONG DALAM
019-7296456
10
CHEONG CHIH YONG
L 951205016203 6A4
35, JALAN 36, TAMAN KLUANG BARAT,
86000 KLUANG, JOHOR
016-7018677
11
TIEW E SAM
L 950827016115 6A4 60, JALAN 1, TAMAN DELIMA, KLUANG 012-7772383
12
CHANDRAMOHAN A/L
CHANDRASEKAR
L 950619016129 6A5
NO 93, JALAN HANG TUAUH 4, TAMAN
MUHIBBAH
012-7747859
13
LEE ZHENG YAN
L 950501015251 6A5
NO 32, JALAN 5/12, TAMAN SRI
KLUANG
016-7379550
14
SAN JEV KUMAR A/L
SUPERAMAN
L 950109016671 6A5
LOT 946, NO 15 JALAN KETOLA, YAP
TAU SAH
017-7113171
15
ABIDAH BINTI HJ
RAHIM
P 950714017568 5 N0 645, JLN SEKOLAH, KLUANG 019-7700484
16
LOW JING TONG
P 950528015200 6A1
12, JALAN KUNDANG 2, TAMAN MURNI,
KLUANG
019-7737496
17
NUR ATIKAH BINTI
SALIM
P 950116015714 6A1
18, JALAN PALA, TAMAN SURIA,
KLUANG
017-7179454
18
KREEBASHINIE A/P
PORNACHANDRAN
P 951005017594 6A2
NO 40, JALAN 27, TAMAN KLUANG
BARAT
013-7242072
19
LEE SHU YUAN
P 950624017142 6A2
4. JALAN HANG TUAH 4/3, TAMAN
MUHIBAH
019-7793493
20
NUR IFFAH HIDAYAH
BINTI ZOLKEFLI
P 950207016712 6A2 NO 9, JALAN NILAM 6, TAMAN NILAM 019-7998665
21
R.KANAGESWARY A/P
K.RAJINTRAN
P 950908017240 6A2
NO 81, JALAN HANG TUAH 1/1, TAMAN
TITIWANGSA
013-7778559
22
S.LATHA BARATHI A/P
K.SAUNDARAJAN
P 950306015002 6A2 NO 11, JALAN 6/2, TAMAN PERMATA 019-7697407
23
NAZATUL NAJIHAH
BINTI MOHD ZAIDI
P 951205015286 6A3
34 JALAN SRI KLUANG 23, TAMAN SRI
KLUANG
012-7815286
24
NUR NAZIHAH BINTI
ROHAIZAD
P 950416015222 6A3
NO 6 JALAN PERMATA 11/1 TAMAN
PERMATA
018-7919077
25
NURDIANA BINTI
SAMIRAN
P 950313146190 6A3
NO 3, JALAN DAHLIA KG MELAYU
KLUANG
019-7361470
26
FATEN NUR UMAIRA
BT SIUPARDY
P 950719017276 6A4
NO 6, JALAN IDAMAN 6, TAMAN
IDAMAN
012-7600623
27
MALARKODI A/P
RAMALINGAM
P 950121015938 6A4
NO 51, JALAN HANG TUAH 2/3, TAMAN
MUHIBBAH
016-7084537
28
NABILA HUDA BINTI
MD HASNUDIN
P 950318016600 6A4 103, JALAN 10, TAMAN SRI KLUANG 019-7822171
29
SHARMIN SYAZA
BINTI ISA
P 951212016244 6A4
LOT 5518, JALAN PISANG TANDUK,
DESA HARMONI
013-7489404
30
SOH XUAN LING
P 950222015996 6A4
NO 16, JALAN SUKUN, TAMAN LIAN
SENG
019-7932882
31
TAN HUI SAN
P 950709017328 6A4
47, JALAN DELIMA 15, TAMAN DELIMA
2
019-7756846
32
NOR AMELYA YAP
BINTI ABU BAKAR
YAP
P 950413015374 6A5 NO 65, JALAN TIGA, TAMAN BERSATU 017-7700723
33
NUR FARAHIN NADIA
BINTI DZULKEFLI
P 951206017320 6A5
NO 01-09, BLOCK L, TINGKAT 1, JALAN
HAJ MANAN
017-5350721
34
NUR SYUHADA BINTI
MOHD SHAFIE
P 951116017378 6A5
NO 22, JALAN PERMATA 9, TAMAN
PERMATA
019-7216111
35
WONG SIN MEI
P 950710016074 6A5
NO 32, JALAN MELODI 1, TAMAN
MELODI
012-7637312
36
WOON XUE PING
P 950714017568 6A5 NO 5, JALAN AMAN 14, TAMAN AMAN 012-7304826







BAHAGIAN E.


Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.

ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.


[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah
keselamatan ]


Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.







...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................


BAHAGIAN F.
ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah :SMK Tun Hussein Onn Kluang, Johor

2. Telefon/Fax : 07-7718134 (Tel) 07-7724237

3. InsuranTakaful dibayar pada :____________ No. Resit Rasmi: ______________

4. LokasiSekolah :Dalam Bandar

5. TarikhLawatan : 10 April 2014

6. BilanganPelajar : 36 orang

7. Nama Guru : 1) Pn Siti Hajar Md Ali
2) Pn Zalina Bt Basir
3) Pn Mariah Bt Abd Rashid
4) Pn Umi Kalsom Bt Othman
5) Pn Liew Swet Fong
6) Pn Shazura Bt Shaari
7) En Suhaimi Mokhtar

8. No. TelefonBimbit :013 - 7365213

9. KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain :
10. WaktuLawatan : Sekolah Kali ke : Pertama
11. PenganjuranKelab / Persatuan : Kelab 1 Malaysia Pra-Universiti
12. TaburanPeserta
Bil. Terlibat
Lelaki Perempuan Jumlah
M C I LL M C I LL M C I LL
Guru /
Stafsokongan
1 0 0 0 5 1 0 0 6 1 0 0
Murid 4 6 3 1 11 7 5 0 13 16 7 1
Jumlah 5 6 3 1 16 8 5 0 19 17 7 1










/

You might also like