REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOL. LV, NR.

1, AN 2009 56
ASPECTE PRIVIND PROTEZAREA
EDENTAIEI PARIALE CU PROTEZE
MOBILIZABILE CU BAZ ELASTIC
Aspects of partially endentulous span rehabilitation
with mobile prosthesis with elastic basis
Ddr. Rzvan Lea
1
, Prof. Dr. Emilian Hutu
2
,
Gabriela Lea
3
, Tehnician dentar
1,2
Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Bucureti
3
C.M.I. Dr. Lea Rzvan, Galai
11
PROTETIC DENTAR
Adres de coresponden:
Ddr. Rzvan Lea, C.M.I. Dr. Lea Rzvan, Galai
email: razvanleata@yahoo.com
REZUMAT
La ora actual, protezarea edentaiilor pariale a fost revoluionat de apariia materialelor elastice care
asigur preluarea i amortizarea presiunilor masticatorii n condiii mult mbuntite. Avantajele i dezavantajele
acestor proteze cu baz elastic duc la concluzia c din punct de vedere biomecanic, fonetic i estetic
asistm la o mbuntire a raportului calitate-pre. Protezele elastice pariale preiau funcia esuturilor pierdute,
respectiv pe dini-parodoniu-os-mucoas, respectnd principiile: profilactic, funcional, biomecanic, ergonomic
i homeostazic. Tolerana esuturilor crescut n timp fa de proteza elastic acrilic, reabilitarea estetic a
ansamblului protetic elastic, asigur pacientului protezat un confort sporit i confirm rezultatul cercetrilor i
progresului realizat n tehnica dentar.
Cuvinte cheie: protez cu baz elastic, reabilitarea estetic a ansamblului protetic,
confort sporit.
ABSTRACT
At the moment, the prosthesis of the partial edentation was revolutionasied by the appearance of the elastic
materials that assure the support and the amortization of the masticatory pressure in improved conditions.
The advantages and disadvantages of these prosthesis with elastic basis, draw the conclusion that from the
biomechanical, fothetical and esthetical point of view, were are in front of an improvement in what concerns the
relation between price and quality. The partial elasthical prosthesis supports the function of the lost tissue,
respectively to the teeth-parodont-bone-mucous, respecting the principles some basic principles: profilactic,
functional, biomechanical, ergonomical and homeostasical. The ability of the tissues to develop their tolerance
in time, in opposition to the acrylical elastical prosthesis, the esthetic rehabilitation of the elasthical prosthetic
mecanism, assures the prothesised pacient an improved confort and confirms the result of the studies and the
progress in dental technique.
Key words: prosthesis with elastic basis, the esthetic reabilitation of the protetic mecanism,
improved confort.
Proteza parial cu baz elastic este o protez
mobilizabil, la care sprijinul rigid dento-paro-
dontal i mucozal este amortizat de elasticitatea
bazei elastice.
Indicaia major a acestor tipuri de proteze
aprute relativ nou pe pia este pentru cmpurile
protetice, unde este necesar o transmitere a pre-
siunii amortizat asupra esuturilor adiacente
respectiv mucoas os parodoniu dini restani.
Avnd n vedere faptul c rolul acestor proteze
este de a nlocui esuturile lips n vederea
restaurrii funciilor modificate, protejnd n
57 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOL. LV, NR. 1, AN 2009
acelai timp toate celelalte esuturi cu care vin n
contact a aprut necesitatea ca proteza elastic
mobilizabil s ntruneasc o serie de caliti, i
anume:
1. S aib o nalt rezisten mecanic, la m-
btrnire i abraziune;
2. S fie biocompatibil i s nu traumatizeze
dinii restani;
3. S aib bune proprieti fizice i chimice i
s treac toate testele alergologice i toxice;
4. S nu produc leziuni de decubit i s nu
atrofieze osul alveolar;
5. S nu permit depunerea plcii dentare i
s nu formeze anfractuoziti de suprafa;
6. S creeze confort pacientului i o fizionomie
plcut;
7. S nu conin cadmiu i s poat fi cptuit
sau reparat n laboratorul dentar.
finisat de cldur (fr schimbri chimice) i
injectat dup, a deschis un nou capitol n realizarea
dinilor.
Echipamentul termoplastic este compact i
unete o unitate de prenclzire cu temperatur
nalt, cu o pres pneumatic, oferind o presiune
independent. Finisarea plasticului are loc acum
ntr-un mod controlat, injectarea este rapid ct
timp continu presarea materialului i compen-
seaz contracia din timpul rcirii. Acest echipa-
ment este controlat de un microcomputer uor de
manevrat i poate fi utilizat pentru toate materialele
dentare termoplastice. Figura 1
Se observ elasticitatea protezei maxilare
Figura 2
Aspect al unei proteze maxilare
Toate aceste caliti i multe altele au trebuit s
fie ntrunite de o protez cu un concept nou de
realizare din punct de vedere tehnic, cu totul nou
fa de tehnicile cunoscute.
Aceast nou procedur, n timpul creia un
material de baz n ntregime polimerizat este
Figura 3
Proteza parial mandibular
Protezele pariale sunt obinute n laboratoarele
dentare din rin Flexiplast, Polyan sau
Biodentaplast, materiale termoplastice pe baz de
poliamid.
Flexiplast este o rin acrilic pe baz de nay-
lon, un poliamid dipolicondensat din hexadiamid
i adipinacid. Rina este comercializat n cartue
Figura 4
Diferite tipuri de proteze elastice
a b
c d
58 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOL. LV, NR. 1, AN 2009
i se prezint sub form de granule, iar la tempe-
ratura de 200C se lichefiaz. Prezentarea n granule
capsulate are avantajul c nu conduce la greeli
determinate de proporia componentelor i de
aciunea altor substane din mediul exterior care ar
avea efecte nefavorabile asupra structurii protezelor.
Polyan i Flexiplast sunt dou denumiri de
materiale din multitudinea celor care sunt comer-
cializate.
zabile elastice dect cu proteze fixe, deoarece este
posibil s se individualizeze dinii artificiali.
De asemenea, o indicaie major o reprezint
bolnavii cu afeciuni grave, cei nervoi sau cei care
nu au suficient timp s suporte un tratament de
lung durat, proteza cu baz elastic reprezentnd
idealul de protezare.
Dezavantaje
Exist multe dovezi care atest c protezele
elastice prezint i multe dezavantaje n privina
profilaxiei esuturilor subiacente aa cum sunt ele
concepute i executate n practica curent.
Dezavantajele cele mai mari sunt de ordin
funcional, biologic i de confort, deoarece pot pro-
voca:
1. Accelerarea atrofiei osului maxilar, de-
oarece sprijinul mucozal este totui pregnant
i se pot nfunda cu trecerea timpului, dar
acest dezavantaj este totui mult mai redus
dect n cazul protezei acrilice clasice unde
rigiditatea era mult crescut.
2. Imposibilitatea de a percepe excitaiile ter-
mice i gustatice din cauza acoperirii ntinse
a mucoasei de ctre baza protezei.
3. Iritaii frecvente ale mucoasei campului pro-
tetic cauzate de contactul ei cu o suprafa
poroas i nelustruit, impregnat cu micro-
oraganisme i resturi alimentare. Sunt des-
crise stomatitele sau contaminarea cu ciu-
perci de tipul Candida, care pot duce la dis-
confortul pacientului purttor. n schimb,
sunt delimitate avantajele create de intolerana
la compuii acrilatului, n special la colorani
sau la monomerul incomplet polimerizat.
4. Restrngerea spaiului oral din cauza grosimii
plcii bazei elastice de aproximativ 1,5-2 mm,
ceea ce incomodeaz micrile limbii, dar i
ale obrajilor n timpul masticaiei sau fonaiei.
5. Mobilizarea dinilor stlpi i ai parodoniului
dac sunt concepute i utilizate incorect n
funcie de retentivitatea anatomic a coroa-
nelor. Aceast mobilizare este nc mult mai
redus dect n cazul protezei acrilice par-
iale clasice unde rigiditatea provoac mari
neajunsuri.
6. ntreinerea halenei bucale din cauza aderen-
ei resturilor alimentare pe suprafaa rugoas
a protezei, a tartrului i a florei microbiene.
Fcnd un raport ntre avantajele i deza-
vantajele protezrii cu proteza elastic, acesta va
fi net n favoarea multiplelor avantaje din punct de
vedere biologic, biomecanic, fonetic i fizionomic.
Figura 5
Protez parial mandibular. Se observ croetele
fizionomice
Indicaii
Indicaiile protezei pariale mobilizabile sunt n
primul rnd edentaiile subtotale, apoi edentaiile
terminale molare, n edentaiile frontale i n unele
edentaii mixte.
Edentaiile frontale cu pierdere de substan
alveolar, cum ar fi cele rezolvate prin atrofii
exagerate sau prin despicturi maxilare se rezolv
mai bine cu proteze mobilizabile, cu baz elastic,
dect cu proteze fixe. De asemenea, imitarea unor
anomalii de poziie ale dinilor frontali se obine
mai uor i mai sigur cu ajutorul protezei mobili-
Figura 6
Proteza poate fi deformat i revine, prin elasticitate, la
aspectul iniial
59 REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOL. LV, NR. 1, AN 2009
Costul ceva mai ridicat al procesului tehnologic
nu va constitui un impediment pentru o protezare
de calitate din toate punctele de vedere.
Tolerana esuturilor
Datorit amortizrii presiunilor exercitate n
timpul masticaiei asupra dinilor protezei i implicit
asupra esuturilor adiacente, tolerana suportului
muco-osos n raport cu proteza elastic este mult
crescut. Efectul de pern elastic, de elasticitate
i nu de rigiditate face din proteza elastic, n timp,
un accesoriu uman indispensabil.
CONCLUZII
1. Adaptarea din punct de vedere biomecanic,
funcional i estetic este net superioar fa
de proteza acrilic clasic.
2. Preul de cost reflect i calitatea superioar
a protezei elastice.
3. Confortul n deglutiie, masticaie i fonaie,
este incomparabil mai ridicat.
4. Igiena corect, zilnic, a cavitii bucale la
purttorul de protez elastic reduce neajun-
surile legate de impregnarea sau contami-
narea cu diferite reziduuri existente n cavi-
tatea bucal.
BIBLIOGRAFIE
1. Bratu D Materiale dentare. Editura Helicon, 1999
2. Bratu i colab. Edentaia total Clinic i tratament. Editura
Sigma, 2003
3. Donciu V, David Patrascu Tehnologia protezei totale, curs
pentru tehnicieni dentari. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti,
1995
4. Dumitrescu S Restaurarea protetic mobilizabil n edentaia
parial. Editura Medical, Bucureti, 1973
5. Ene L Edentaia parial Curs I.M.F., Bucureti, 1994
6. Ene L Ocluzia funcional
7. Gaucan C Cartea tehnicianului dentar. Editura Medical,
Bucureti, 1999
8. Hutu E i colab. Edentaia total. Editura Naional, Bucureti,
2000
9. Ionescu A Tratamentul edentaiei pariale cu proteze mobile.
Editura Naional, 1999
10. Ioni S Ocluzia dentar. Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1993
11. Lejoyeux J Traitement de ledentation totale. Cours de
quatrieme anne. Paris, 1980
12. Preoteasa E Examinarea pacientului edentat n vederea protezrii
totale. Editura Cerna, 1999
13. Rndau I Proteze dentare, volumul II. Editura Medical, 1998
14. Rndau I, Despa G Reabilitri oro-dentare. Editura Universitii
Titu Maiorescu, Bucureti, 2005
15. Rndau I, Rndau OV, Slvescu DA, Chiru D Materiale
pentru proteze dentare. Editura Universitii Titu Maiorescu,
Bucureti, 2000