hipoxia tisular. Esto se consigue cuando la presin parcial de O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 mmHg, lo cual corresponde a una saturacin de la hemoglobina del 90% aproximadamente. La oxigenoterapia se puede emplear en situaciones de hipoxia aguda o crnica, abordndose en este articulo la primera situacin Son las siguientes: Hipoxemia arterial. Es la indicacin ms frecuente. Se presenta en casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, asma, atelectasia, neumona, mal de altura, neumonitis intersticial, fstulas arteriovenosas, trombo embolismo pulmonar, etc. Hipoxia tisular sin hipoxemia. Sucede en casos de anemia, intoxicacin por cianuro, estados hipermetablicos, hemoglobinopatas, hipotensin marcada, etc. Situaciones especiales (en las que est recomendado el uso de O2): infarto agudo de miocardio, fallo cardiaco, shock hipovolmico e intoxicacin por monxido de carbono. Material para la administracin de oxgeno Fuente de suministro de oxgeno
Al cilindro de presin se le acopla siempre un manmetro y un mano reductor. Con el manmetro se puede medir la presin a la que se encuentra el oxgeno dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre una escala graduada. Con el mano reductor se regula la presin a la que sale el O2 del cilindro.
Es un dispositivo que normalmente se acopla al mano reductor y que permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxgeno. El flujo puede venir indicado mediante una aguja sobre una escala graduada o mediante una bolita que sube o baja por un cilindro que tambin posee una escala graduada.
HUMIDIFICADOR El oxgeno se guarda comprimido y para ello hay que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes de administrar el O2 hay que humidificarlo para que no reseque las vas areas. Ello se consigue con un humidificador, que es un recipiente al cual se le introduce agua destilada estril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad.
Sistemas de bajo flujo (cnulas o gafas nasales y mascarillas simples de oxgeno).
Sistemas de alto flujo (mascarillas tipo Venturi).
Cnulas o gafas nasales.
Mascarilla tipo Venturi. Usado de preferencia en pacientes pediatricos, se logra administrar una mezcla de aire y oxgeno. ADMINISTRACION DE OXIGENO
METODOS A UTILIZAR FLUJO O2 FIO2 BIGOTERA 1 litro X 2 litros x 3 litros x 22 a 24% 24 a 28% 28 a 30% MASCARILLA TIPO VENTURI Dial verde 3 litros x 6 litros x 24 a 26% 28 a 30% MASCARILLA TIPO VENTURI Dial blanco 9 litros x 12 litros x 15 litros x 35 a 40% 40 a 45% 50% NEBULIZACION
Tratamiento por va aerea que permite incorporar el aire inspirado particulas de suero y/o farmaco con efectos deseados. Su objetivo es humedifcar y despejar la va aerea, fluidificar secreciones y/o aplicar farmacos broncodilatadores o antihistaminicos. Procedimiento de Nebulizacin EQUIPO Nebulizar con Mascarilla Sonda de Conexin Suero Fisiolgico Frmaco Indicado Jeringa 5 CC Oxgeno
PROCEDIMIENTO Lavar Manos Reunir Material Informar al paciente procedimiento Preparar jeringa con medicamento Agregar al frasco de nebulizador Verificar funcionamiento del sistema Sentar al paciente Adaptar la mascarilla del nebulizador Administrar la presin de aire indicado Mantener por 10 minutos Retirar materiales Acomodar al paciente Lavar manos Registrar