PEDIATRIE

21.03.2010
CURS 2
INGIRJIREA NOU-NASCUTULUI IN
SALA DE NASTERI
-primul gest: asigurarea permeai!i"a"ii #ai!$r respira"$rii pri% aspirare &e se#re"ii &i%
gura'%as'(ari%ge si s"$ma# #u a)u"$ru! s$%&e!$r s"eri!e
- ap$i se (a#e $ e*a!uare a s"arii #$pi!u!ui i% (u%#"ie &e #$!$ra"ia
"egume%"e!$r'(re#*e%"a respira"$rie sau #ar&ia#a
- se !iga"urea+a #$r&$%u! $mi!i#a! &upa #e a ($s" se#"i$%a" #u $ ($ar(e#a s"eri!a i%"re
2 pe%se
- !iga"ura se (a#e !a 2-3#m &e "egume%"
- i% prime!e $re &upa %as"ere pa%same%"u! $mi!i#a! *a , #$%"r$!a" pe%"ru a &epis"a
e*e%"ua!e -em$ragii
- proflaxia oftalmiei gonococice: se (a#e !a %as"eri %a"ura! #u i%s"i!are &e %i"ra" &e
argi%" i% sa#u! #$%)u%#"i*a! i% amii $#-i
- se s"ai!es"e se.u! #$pi!u!ui
- se ,.ea+a $ ra"ara #u %ume!e mamei
- se spa!a %.%. pe%"ru a se i%!a"ura !i#-i&u! am%i$"i#'sa%ge!e ma"er%'me#$%iu!
- se #a%"ares"e si se mas$ara "a!ia
- "$a"e a#es"e ma%e*re se e(e#"uea+a asa i%#a" sa se e*i"e ris#u! &e i%(e#"ii si
pier&eri &e #a!&ura
- i% "$" "impu! se&erii i% ma"er%i"a"e se #a%"ares"e #$pi!u! +i!%i# i% a#e!easi #$%&i"ii
&upa e(e#"uarea "$a!e"ei si i%ai%"e &e a , -ra%i"
- se mas$ara "empera"ure +i!%i# "erm$me"ri+area a*a%& &rep" s#$p pe !a%ga
e*a!uarea a&ap"arii "ermi#e si e*i&e%"ierea u%ei p$sii!e ma!($rma"ii
- se urmares"e e!imi%area primu!ui s#au% me#$%ia! si emisia primei uri%i
- "$a!e"a +i!%i#a a %.%. i%#!u&e spa!area #u apa #a!&a si sapu% pe%"ru #$pii par"ia!
pa%a !a #a&erea $%"u!ui $mi!i#a!
- s"ergerea $#-i!$r #u #$mprese s"eri!e &i%spre u%g-iu! e."er% i%spre #e! i%"er% #u
ser ,+i$!$gi# si #$mprese s"eri!e
- "$a!e"a $%"u!ui $mi!i#a! #u a!#$$! /00 si #$mprese s"eri!e &e 2 $ri1+i si pu&ra &e
2ANEOCIN
- mame!$r !i se *$r e.p!i#a #a a!ime%"a"ia %a"ura!a es"e i&ea!a
- ea *a , i%#epu"a i% prime!e $re &e !a %as"ere a*a%& si e(e#" s"imu!a"$r a! se#re"iei
!a#"a"e
-proflaxia rahitismului; se *a (a#e pri% a&mi%is"rare &e *i" D3 i%#epa%& #u a/-a +i &e
*ia"a +i!%i# pa%a !a 13 !u%i
- i% ma"er%i"a"e se e(e#"uea+a 2 *a##i%ari4 - 2CG pe%"ru pr$,!a.ia "uer#u!$+ei5#u
e.#ep"ia %.%. &i%
mame ser$p$+i"i*e6
- a%"i-epa"i"a 2
- se e(e#"uea+a "es"area %.%.pe%"ru &epis"area u%$r $!i me"a$!i#e4 - (e%i!#e"$%uria
-
-ip$"ir$i&ism
- es"e &e pre(era" #a %.%.sa s"ea i% a#eeasi i%#apere #u mama pe%"ru rea!i+area u%ei
re!a"ii a(e#"i*e si pe%"ru #a mama sa &epri%&a mai us$r i%gri)irea %.%.
ALI7ENTATIA NOU-NASCUTULUI
- si%guru! a!ime%" i&ea! pe%"ru%.%. es"e !ap"e!e ma"er%
- pri% #$mp$+i"ia sa !ap"e!e &e mama asigura %e#esaru! &e #a!$rii si %e#esaru!
%u"ri"i* 8apare a%"ii%(e#"i$asa rea!i+a"a pri% pasa)u! &e a%"i#$rpi ma"er%i
- es"e ie("i% si !a i%&ema%a $ri#arei mame
- #u #a" %.%.*a , pus !a sa% mai pre#$#e #u a"a" se#re"ia !a#"a" se *a i%s"a!a mai
rapi& iar m$&u! &e a!ime%"are es"e !a #erere
- %.%.*a , pus !a sa% a!"er%a"i*e sau !a amii sa%i !a $ masa
- &ura"a u%ei mese !a sa% *a , &e apr$..19-20mi%
- &upa /-10+i!e &e !a %as"ere %.%."i%& sa-si mareas#a i%"er*a!u! &e "imp &i%"re mese
a)u%ga%& !a u% ri"m apr$..&e masa
- i% "impu! a!ap"arii mama %u are *$ie sa (ume+e'sa ea'%u "reuie sa ia a%umi"e
me&i#ame%"e si are %e*$ie &e $ a!ime%"a"i*e e#-i!ira"a #u u% ap$r" sup!ime"ar &e
!ap"e +i!%i#5#am 900m!1+i6
- #a%"i"a"ea se#re"iei !a#"a"e es"e &e 300-900m!1+i !a s(arsi"u! primei sap"ama%i &e
a!ap"are ap$i 900-300m! !a s(arsi"u! primei !u%i si 300-1200m! i%"re !u%i!e :-; &e !a
%as"ere
- a#eas"a se#re"ie %u es"e i%<ue%"a"a &e *ars"a mamei'&e pari"a"e'&e
se+$%'#!ima're*e%irea #i#!u!ui &ar es"e i%<ue%"a"a %ega"i* &e $e+i"a"e si s"res
TE=NICA ALAPTARII
- i%ai%"e &e ,e#are sup" > igie%a sa%i!$r
- mame!$%u! *a , a&us !a margi%ea u+e!$r sugaru!ui #are *a i%"$ar#e #apu! si *a
#au"a mame!$%u!
- mama *a "i%e sa%u! !a margi%ea are$!ei i%"re &ege"e!e ara"a"$r si me&iu a*a%&
gri)a sa %u s"a%)e%eas#a respira"ia %.%.
- #u &ege"u! mare mama *a e.er#i"a $ #$mpresie us$ara i% p$r"iu%ea superi$ara a
sa%u!ui permi"a%& as"(e! e*a#uarea !ap"e!ui
- pe%"ru s"imu!area se#re"iei !a#"a"e es"e i%e #a sa%u! sa ,e g$!i" !a ?IECARE SUPT
- #a%"i"a"ea i% prime!e 3 sap"ama%i &e *ia"a %.%.suge i%"re ;0-@0m! !a u% sup" iar &e
!a 3 sap"ama%i !a 2 !u%i a)u%ge !a 120-190m!
- &upa sup" sugaru! *a , "i%u" i% ra"e ri&i#a" i% p$+i"ie *er"i#a! si a"u" us$r pe
spa"e pe%"ru e!imi%area aeru!ui i%g-i"i"
INCIDENTELE ALI7ENTARE LA SAN
a6 diareea la san:
- es"e u% simp"$m si %u $ $a!a
- se ma%i(es"a i% prime!e 3 !u%i &e *ia"a pri% s#au%e &iarei#e ap$ase'e.p!$si*e
emise ime&ia" &upa sup" simu!"a% #u agi"a"ia memre!$r i%(eri$are
- &upa emisia s#au%u!ui %.%.se !i%is"es"e #ara#"eris"i# ,i%& #a %.%. pre+i%"a $ #ura
p$%&era!a as#e%&e%"a &esi are s#au%e &iarei#e
6subalimentatia prin hipogalactie 4
- %.%. es"e iri"ai!'p!a%ge #u mu!" "imp i%ai%"e &e masa'are #$!i#i a&$mi%a!'pre+i%"a
*arsa"uri 's#au%e &e #u!$are *er&e i%#-is #u mu#us
#6incapacitatea de a suge:
- !a prema"uri !a #ei #u ma!($rma"ii a!e #a*i"a"ii u#a!e'!a #ei #u !e+iu%i #erera!e
sau i% #a+ &e $s"ru#"ie %a+a!a
&6alimentatia artifcial4
- es"e a!ime%"a"ia #u ($rmu!e &e !ap"e sau #u !ap"e &e *a#a
- a#es" "ip &e a!ime%"a"i*e se ($!$ses"e #a%& e.is"a C.I.pe%"ru a!ime%"a"ie %a"ura!a
sau i% #a+uri rare &e -ip$ga!a#"ie si aga!a#"ie
- ($rmu!e!e &e !ap"e *$r , &i!ua"e i% apa ,ar"a si ra#i"a pa%a !a :0-;00 %umai
i%ai%"ea ,e#arei mese
- &ura"a u%ei mese *aria+a i%"re 9 si 29 mi%
- sugaru! %u *a , $!iga" sa &epaseas#a #a%"i"a"ea #a!#u!a"a &ar %i#i pe #ea pe #are
$ &$res"e
- !ap"e!e ramas *a , aru%#a"
- &e+a*a%"a)e4 - supra sau sua!ime%"a"ia #a%"i"a"i*a sau #a!i"a"i*a
- &iareea e%"era!a i%(e#"i$asa &a"$ri"a !ipsei &e &e+i%(e#"are a
"e"i%e!$r si ier$a%e!$r
- i%"$!era%"a !a !ap"e!e &e *a#a
- &$ar i% #$%&i"ii e.#ep"i$%a!e se re#urge !a !ap"e!e &e *a#a
- !ap"e!e &e *a#a se *a a&mi%is"ra i% urma"$are!e #$%#e%"ra"ii 213 !a %.%.si i%"egra!
&e !a *ars"a &e : !u%i #$%#$mi"a%" #u i%#eperea &i*ersi,#arii
- &i!u"ii!e &i% !ap"e &e *a#a se (a# &i% mu#i!agii &e $re+
- !ap"e!e "reuie sa ,e i%e ,er" sis a pr$*i%a &e !a *a#i sa%a"$ase
- ($!$sirea !ap"e!ui &e *a#a impu%e si a&a$su! &e +a-ar 9A
- %u se a&auga miere &e a!i%e mai a!es !a #$pi!u! su 1 a% &e$are#e p$a"e #$%"i%e
C!$s"ri&ium 2$"u!i%um >$"u!ism
- i%"ar#area #$pi!u!ui se *a (a#e #a" mai "ar+iu p$sii!
-su%" #$%si&erai!e #a%"i"a"i mi#i &e !ap"e ma"er% B 1a%-11;a%i ma.im 2 a%i
- !a sugaru! a!ime%"a" ar"i,#ia! sau mi." ($rmu!e!e &e !ap"e &e i%#epu" *$r ,
s#-ima"e i%#epa%& &i% !u%a a ;-a #u ($rmu!e &e #$%"i%uare
- i% #$%&i"ii e."reme i% #are %u se p$" ($!$si a#es"e ($rmu!e si a"u%#i #a%& s-a
i%#epu" &i*ersi,#are se p$a"e sup!ime%"a !ap"e i%"egra! 5!ap"e pra( #$%*e"i$%a!'!ap"e
&e *a#a 900-;00m!12:-6
- pri%#ipiu! +a-ararii si a&augarii &e mu#i!agiu &e $re+ se respe#"a
DICERSI?ICAREA ALI7ENTARA
- i%"r$&u#erea &e a!ime%"e s$!i&e
- *ars"a &e i%#epere es"e &e 9-;!u%i !a sugaru! a!ime%"a" !a sa% si &e : !u%i : !u%i si
)uma"a"e !a #e! a!ime%"a" #u ($rmu!e'!ap"e &e *a#a sau #$%*e"i$%a!
conditii necesare:
- s#au%e %$rma!e
-ase%"a sem%e!$r &e $a!a a#u"a
-e*i"area i%"r$&u#erii a 2 a!ime%"e i% a#eeasi +i 5se (a#e pr$gresi*6
- se (a#e i% ri"m mai !e%" #a%& se i%#epe !a : !u%i si )uma"a"e si mai rapi& #a%& se
i%#epe !a 9-; !u%i
- es"e &e e*i"a" g!u"e%u! i%ai%"ea *ars"ei &e ;!u%i 5grau'se#ara'$*a+6
- primu! a!ime%" i%"r$&us es"e supa &e !egume urma"a &e piureu! &e !egume
-urmea+a (ru#"e!e 5mar'piersi#a'para6 #u a&i$s &e su# &e #i"ri#e sau su# &e m$r#$*i
- a%a%e!e si DiEi se p$" ($!$si &upa *rs"a &e 10 !u%i pe%"ru #a au ris# &e a!ergie
#u"a%a"a sau respira"$rie ime&ia"a sau "ar&i*a
- #ar%ea &e *i"a sai &e pui se i%"r$&u#e pes"e *ars"a &e 9 !u%i ,ar"a si maru%"i"a
- u% s(er" &e ga!e%us ,er" "are &e 2$ri1sap" ap$i #a"e $ )uma"a"e &e 2$ri1sap"
- %u se a&auga sare'#$%&imEe%"e i% ma%#area sugaru!ui
- a!ime%"e!e *$r , pasa"e pa%a !a apari"ia &i%"i!$r ap$i maru%"i"e
- %u se *$r a"riui pre(eri%"e!e si pre)u&e#a"i!e pari%"i!$r a!ime%"a"iei sugaru!ui
- "reuie respe#"a"e regu!i!e &e igie%a si a!ime%"e!$r si a us"e%si!e!$r