A N A L I S A D A T A

NO D A T A ETIOLOGI MASALAH PARAF

13 November 2001
DS : -
DO : Leukosit tgl 12/11/2001 2500
Eo/ Baso/ Batang/ Seg/ Limo/ !ono
1" / "0 / 2
DS : #bu mengatakan a$a luka $i $a$a
DO : Luka bekas inisi %a$a sternum
tertutu%
kasa beta$ine&
1'-11-2001&
DS : #bu mengatakan anakn(a takut bila
akan $iberi obat intra t)ekal
DO : *nak menangis %$ saat akan $iberi
obat #+
*nak menolak $ibei obat
*nak minta $itemani ibu&
DS :
DO : ,a$-al %emberian .)emotera%i
!+/ : #+
0inkristin : #0 bolus
DN1 #0 2$ri%3
4roses %en(akit 2 %enurunan
%erta)anan tubu) sekun$er3
#n.isi %a$a ul.us
+in$akan %engobatan
4engobatan .)emotera%(
1esiko ineksi
5angguan integritas kulit
6etakutan
1esiko in7ur(
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
R E N C A N A K E P E R A W A T A N
Nama Klien :................................................ . No Rekam Medis : ....................................... Hari Rawa Ke : ........
NO DIAGNOSA
KEPERA!ATAN
T"#"AN REN$ANA KEPERA!ATAN RASIONAL
Resiko in%%i in&eksi
'er()')n%an den%an
*en)r)nan *era(anan )')(
sek)nder
In&eksi idak er+adi :
Tanda, -ial dlm
'aas normal
Tidak er+adi
le)kosisosis
.. Tem*akan anak *ada r)an%
k()s)s. /aasi *en%)n+)n%
ses)ai indiksi
,. $)0i an%an se'el)m dan
ses)da( merawa anak ses)ai
*rookol 1an% ada
2. Awasi s)(). Per(aikan
()')n%an anara *enin%kaan
s)() dan *en%o'aan
0(emoera*i. O'ser-asi anda,
-ial 1% lain
3. Ins*eksi mem'ran m)kosa
m)l). /erikan *erawaan m)l)
1an% 'aik
4. Awasi *emeriksaan
la'oraori)m : (i)n% !/$5
dara( len%ka*
6. /erikan o'a ses)ai indikasi5
ani'ioik
.. Melind)n%i diri dari s)m'er
*oensial *ao%en 7 in&eksi
,. Men0e%a( konaminasi silan%
dan men)r)nkan resiko in&eksi
2. Hi*erermi lan+) er+adi *ada
'e'era*a i*e in&eksi dan
demam er+adi *ada
ke'an1akan *asien le)kemi
3. Ron%%a m)l) mer)*akan
medi)m 1an% 'aik )n)k
*er)m')(an or%anisme
*ao%en.
4. Pen)r)nan +)mla( sel dara(
*)i( normal 7 ma)r da*a
diaki'akan ole( *roses
*en1aki aa) kemoera*i5
meli'akan res*on im)n dan
*enin%kaan risiko in&eksi.
6. A/ Men0e%a( er+adin1a
in&eksi
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
Gan%%)an ine%rias k)li
'er()')n%an den%an *os
in0isi )l0)s *ada daera(
sern)m
Keak)an 'er()')n%an
den%an *rosed)r indakan
0(emoera*i 7 *en%o'aan
Mem*era(ankan ine%rias
k)li dan men0a*ai
*en1em')(an l)ka.
Keak)an anak 'erk)ran%5
diandai den%an :
Anak ma) dilak)kan
indakan
Anak mela*orkan
8. Hindari ani*ireik 1an%
men%and)n% as*irin
.. /eri *en%)aan *ada 'al)an
awal7 *en%%anian ses)ai
indikasi. G)nakan eknik
ase*ik
,. Se0ara (ai9(ai le*askan
*ereka dan *em'al) *ada
wak) men%%ani 'al)an.
2. Periksa l)ka se0ara era)r5 0aa
karakerisik dan ine%rias k)li.
3. In%akan *asien )n)k idak
men1en)( l)ka.
4. /ersi(kan l)ka se0ara *eriodik
men%%)nakan 0airan dan o'a
1an% dindikasikan
.. Persia*kan anak )n)k
dilak)kan *rosed)r5 +elaskan
indakan 1an% akan dilak)kan
ses)ai den%an )sia danin%ka
*ema(aman.
8. As*irin da*a men1e'a'kan
*erdara(an %aser dan
*en)r)nan +)mla( rom'osi
lan+).
.. Melind)n%i l)ka dari
*erm)kaan mekanis dan
konaminasi.
,. Men%)ran%i risiko ra)ma k)li
dan %an%%)an *ada l)ka.
2. Pen%enalan akn adan1a
ke%a%alan *roses
*en1em')(an l)ka 7
'erkem'an%n1a kom*likasi
se0ar dini da*a men0e%a(
er+adin1a kondisi 1an% le'i(
seri)s.
3. Men0e%a( konaminasi l)ka
4. Men)r)nkan konaminasi k)li
.. Men%)ran%i keak)an dari
indakan 1an% idak dikea()i
dan kem)n%kinan ker+asama
anak selama *rosed)r.
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
Resiko in%%i er+adi in+)ri
'er()')n%an den%an *roses
indakan (emoera*i.
se0ara -er'al
kesia*an dalam
indakan
Resiko 7 kom*likasi
0(emoera*i idak er+adi
,. Kenali keak)an 1an% m)n0)l
1an% 'er()')n%an den%an
*rosed)r indkan.
2. Li'akan oran% )a dalam
*elaksanaan *rosed)r
3. #elaskan *ada anak 'a%ian mana
1an% akan dilak)kan *rosed)r5
dan kem)n%kinan anak meli(a5
merasakan aa) menden%an
selama *roed)r dilak)kan.
4. Perkenalkan ala9ala 1an% akn
di%)nakan5 i+inkan anak )n)k
meme%an% ala 1an% akan
di%)nakan.
6. #awa' seia* *eran1aan 1an%
m)n%kin dean1akan anak dan
+elaskan )+)an indakan
.. /erikan o'a9o'aan
0(emoera*i es)ai den%an
*e)n+)k 1an% ela( diea*kan.
,. O'ser-asi anda9anda in&ilrasi
*ada em*a *en)s)kan I: :
n1eri5 kemera(an dan rasa
*anas.
2. Se%era (enikan +ika diem)i
adan1a anda9anda in&ilrasi.
3. /erikan *erawaan daera( 1an%
er+adi in&ilrasi ses)ai ke'i+akan
RS
4. Ka+i riwa1a aler%i 1an%
,. Memasikan iner-ensi 1an%
e*a.
2. S)**or sisem 1an% e&eki& '%
anak
3. Menin%kakan konrol rasa
*ada anak.
4. Mem)n%kinkan ker+asama
anak dan menin%kakan 0o*in%
6. Pen%ea()an akan *rosed)r
indakan akan men%)ran%i
keak)an *ada anak.
Men0e%a( ker)sakan +arin%an
le'i( lan+)
Se'a%ai *en%o'aan aas
er+adin1a in&ilrasi.
Men0e%a( er+adin1a
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
dikea()i.
6. Henikan in&)s aa) o'a dan
'ila den%an normal saline +ika
er+adi reaksi.
8. Persi*kan *erlen%ka*an
emer%en01 ; k()s)sn1a monior
ekanan dara(5 dan res)siasi
man)al : 'a% and mask < dan
o'a9o'aan emer%en01
;k()s)sn1a O,5 e*ine*rine5
amino*(iline5 0orikoseroid dan
-aso*resor <
ana*(1la0i0 s(o0k
= Pen0e%a(an 7 *ersia*an +ika er+adi
kom*likasi.
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama Klien :................................................ . No Rekam Medis : ............................. Hari Rawa Ke : .......................
NO
DIAGNOSA
TANGGAL # A M IMPLEMENTASI KEPERA!ATAN E:AL"ASI ;SOAP<
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe
Ade. Psik ang..2 / Original Resipe