KOLEGIUM MAHASISWA

IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN GIGI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email : imkg.brawijaya@ub.ac.id


PERNYATAAN KESEDIAAN DONATUR

Nama donatur :
Sumbangan :
Terbilang :
Dengan ini, kami menyatakan bersedia menjadi donatur dalam kegiatan
Dentistry Art Festival 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dengan bantuan dana
sebesar : Rp......
Semoga dengan dana yang kami berikan, dapat membantu menyukseskan
acara ini.

Donatur,


(....................................)












KOLEGIUM MAHASISWA
IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email : imkg.brawijaya@ub.ac.id


Malang, 19 September 2014

No : 01/C-2/DRAFT V-OASE-IMKG-BEM FK UB/VI/2014
Lamp. : -
Hal : Permohonan Bantuan Dana

Kepada
Yth. Dosen Pengajar Program Studi Pendidikan Dokter Gigi FK UB
di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Dentistry Art Festival (Draft V) Ikatan
Mahasiswa kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya (IMKG UB) yang
menyangkut tema A Night to Remember pada:
Hari/ tanggal : Jumat/ 10 Oktober 2014
Tempat : Permata Jingga Club House
Maka dengan ini kami selaku panitia memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk turut
berpartisipasi dalam kegiatan tersebut sebagai donatur.
Adapun tujuan dari dilaksanakan kegiatan DRAFT V Ikatan Mahasiswa kedokteran
Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya ini adalah :
1. Sebagai acara inagurasi PSPDG dan sarana untuk saling mengenal satu sama lain antar
angkatan.
2. Tasyakuran ulang tahun PSPDG FKUB.
3. Menyambut mahasiswa baru PSPDG 2014.
Dengan Rincian dana sebagai berikut:



KOLEGIUM MAHASISWA
IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email : imkg.brawijaya@ub.ac.id

ANGGARAN DANA
3.1 PEMASUKAN
DIPA Rp 5.000.000,00
TIKET MASUK 300 orang (@Rp 50.000,00) Rp 15.000.000,00
HASIL DANUS Rp 14.905.600,00

TOTAL PEMASUKAN Rp 34.905.600,00

3.2 PENGELUARAN
3.2.1 SIE PDDM
Poster Publikasi 3 buah (@Rp 2.000,00) Rp 6.000,00
Dekorasi Ruangan Rp 1.000.000,00
Spanduk 1 buah Rp 84.000,00
Photobooth Rp 200.000,00
Vandel 10 buah (@Rp 50.000,00) Rp 500.000,00
Name tag Panitia 33 buah (@Rp 3.500,00) Rp 115.500,00
Sticker Peserta 400 buah (@Rp 1.000,00) Rp 400.000,00

TOTAL Rp 2.305.500,00

3.2.2 SIE KESTARI
Cetak Proposal 1x20lbr (@Rp 250,00) Rp 5.000,00
Penggandaan Proposal 10x20lbr (@Rp 150,00) Rp 30.000,00
Cetak LPJ 1x30lbr (@Rp 250,00) Rp 7.500,00
Penggandaan LPJ 6x30lbr (@Rp 150,00) Rp 45.000,00
Jilid Proposal dan LPJ 20 buah (@Rp 2.500,00) Rp 50.000,00
Cetak Name tag Panitia 33 buah (@Rp 2.000,00) Rp 66.000,00

TOTAL Rp 203.500,00

3.2.3 SIE TRANSKO
Bensin 2 mobil (@Rp 150.000,00) Rp 300.000,00

TOTAL Rp 300.000,00

3.2.4 SIE KONSUMSI
Tumpeng 1 buah Rp 400.000,00
Soft Drink 400 buah (@Rp 5.000,00) Rp 2.000.000,00
Prasmanan Dosen 60 orang (@Rp 37.500,00) Rp 2.250.000,00
Pasta 400 orang (@Rp 10.000,00) Rp 4.000.000,00
Coklat Fountain Buah 7 buah (@Rp 300.000,00) Rp 2.100.000,00

TOTAL Rp 10.750.000,00


KOLEGIUM MAHASISWA
IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email : imkg.brawijaya@ub.ac.id


3.2.5 SIE HUMAS
Pulsa 3 orang (@Rp 30.000,00) Rp 90.000,00
Undangan 140 buah (@Rp 100,00) Rp 14.000,00

TOTAL Rp 94.000,00

3.2.6 PERKAP KEAMANAN
Sewa Tempat Rp 12.000.000,00
(Permata Jingga Club House)
Sewa Lighting Rp 6.000.000,00
Sewa Panggung Rp 4.000.000,00
Sewa Sound + Alat Band Rp 4.500.000,00
Sewa HT Panitia Rp 153.000,00

TOTAL Rp 26.653.000,00

3.2.7 SIE ACARA
Sovenir Dosen 40 buah (@Rp 15.000,00) Rp 600.000,00
Kembang Api 50 pak (@Rp 12.000,00) Rp 600.000,00
Perlengkapan Games 10 buah (@Rp 5.000,00) Rp 50.000,00
Hadiah Games Rp 150.000,00
DJ Rp 1.500.000,00
Doc Kronologi Acara 33x10lbr (@Rp 200,00) Rp 66.000,00
Absensi Kegiatan 7x4lbr (@Rp 200,00) Rp 5.600,00

TOTAL Rp 2.821.600,00

3.2.8 SIE DANUS
Modal Jualan Rp 300.000,00
Modal Buku untuk MABA Rp 2.000.000,00

TOTAL Rp 2.300.000,00

TOTAL PENGELUARAN Rp 45.427.600,00

3.3 PERKIRAAN DANA
TOTAL PENGELUARAN Rp 45.427.600,00
TOTAL PEMASUKAN Rp 34.905.600,00

KEKURANGAN DANA Rp 10.522.000,00






KOLEGIUM MAHASISWA
IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN GIGI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email : imkg.brawijaya@ub.ac.id

Demikian permohonan ini diajukan. Atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu kami
mengucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Ketua Pelaksana DRAFT V Bendahara DRAFT V



Abdurrahman Adirhesa Claudia Gunawan
135070400111031 135070401111040