MAKLUMAT PEGAWAI

PERMOHONAN PROGRAM PERINGKAT KEDOKTORAN HLP LUAR NEGARA

TAHUN 2015
KPM (LDP)1/2014/1A
A125

Sila lekatkan gambar

berukuran pasport
MAKLUMAT KURSUS
Peringkat : KEDOKTORAN (PHD)
Bidang : A125 - Curriculum Development
MAKLUMAT PEMOHON
Nama : FAKHRUR RAZI BIN AHMAD No KP : 850911016523
Umur : 29 TAHUN Tarikh Lahir : 11/09/1985
Jantina : LELAKI Keturunan : MELAYU
Status Perkahwinan : BELUM BERKAHWIN
MAKLUMAT ANAK BERUMUR 13 TAHUN KE BAWAH
ALAMAT SURAT-MENYURAT
Alamat : SMK SULTAN ISMAIL
JLN ABDUL SAMAD
Poskod : 80100 Bandar : JOHOR BAHRU
Negeri : JOHOR Telefon Rumah : 072216316
No HP : 0177012171 E-mel : frazijhr@gmail.com
Muka 1 dari 3/.
Tarikh cetakan : 20/05/2014
No. Kad Pengenalan Pemohon : 850911016523
ALAMAT TEMPAT BERTUGAS
Tempat Bertugas : SEKOLAH MENENGAH
Alamat : SMK SULTAN ISMAIL
JLN ABDUL SAMAD
Poskod : 80100 Bandar : JOHOR BAHRU
Negeri : JOHOR Telefon : 072216316
No Faks : 072232286 PPDK/PPD/PPG
Bertanggungjawab
: PPDJB
MAKLUMAT AKADEMIK
Ijazah Sarjana Muda : IJAZAH SARJANA MUDA SAINS SERTA
PENDIDIKAN (FIZIK)
Tarikh Diperolehi : 16/08/2008
Institut Pengajian : UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA CGPA/Kelas : 3.11
Ijazah Sarjana (Jika
Ada)
: IJAZAH SARJANA PENDIDIKAN FIZIK Institut Pengajian : UNIVERSITI TEKNOLOGI MALAYSIA
Tarikh Diperolehi : 13/03/2013
MAKLUMAT PERKHIDMATAN
Tarikh Lantikan
DG3/DG4
: 10/11/2008 Tarikh Sah DG3/DG41 : 12/12/2010
Gred Jawatan
Semasa/Terkini
: PPPS DG1 Jumlah Gaji (RM) : 4054.56
Gelaran Jawatan
Sekarang
: GURU AKADEMIK Tempoh Memegang
Jawatan Sekarang
: 6 TAHUN
Subjek Opysen Asal
(IPG)
: FIZIK (MAJOR)
MATEMATIK (MINOR)
Subjek Opysen Sekarang : FIZIK (MAJOR)
MATEMATIK (MINOR)
Tempoh Mengajar : 6 TAHUN
Opsyen Sistem Saraan : SSM
Opsyen Umur Persaraan : 60 TAHUN
PENCAPAIAN DALAM PERKHIDMATAN
Sumbangan Kepada Perkhidmatan : 1. KOLOBORASI F1 IN SCHOOLS JERMAN
2. PEMERIKSA KERTAS FIZIK 2 SPM
3. MEMBENTANG KERTAS KERJA DI SEMINAR PENDIDIKAN SAINS DAN MATEMATIK 2012
PERINGKAT ANTARABANGSA
Penulisan/Penerbitan : 1. PENYELESAIAN MASALAH DALAM PENDIDIKAN FIZIK
2. RELATIONSHIP BETWEEN SCIENTIFIC REASONING AND PHYSICS ACHIEVEMENT
Tiga Anugerah Terkini : 1. PANITIA MENCAPAI ETR
2. ANUGERAH KEHADIRAN 100%
3. ANUGERAH OUTSTANDING PERFORMANCE AWARD F1 IN SCHOOLS
Pengalaman Dalam Bidang Yang Dipohon : 6 TAHUN
Muka 2 dari 3/.
Tarikh cetakan : 20/05/2014
No. Kad Pengenalan Pemohon : 850911016523
MAKLUMAT CUTI BELAJAR
Sedang Atau Pernah Diluluskan Cuti
Belajar?
: TIDAK
1. Jenis Cuti Belajar : Tempoh Cuti Belajar :
Ikatan Perjanjian : Tempoh Telah Berkhidmat Daripada
Ikatan
:
2. Jenis Cuti Belajar : Tempoh Cuti Belajar :
Ikatan Perjanjian : Tempoh Telah Berkhidmat Daripada
Ikatan
:
3. Jenis Cuti Belajar : Tempoh Cuti Belajar :
Ikatan Perjanjian : Tempoh Telah Berkhidmat Daripada
Ikatan
:
MAKLUMAT TAMBAHAN
Sedang Melanjutkan Pelajaran? : TIDAK Institusi :
Peringkat Pengajian :
Bidang Pengajian :
Tarikh Mula Pengajian : Jenis Pengajian :
Kini Berada di Semester : Penaja :
Penaja Pengajian Sebelum Ini (Jika Ada) :
Peringkat Pengajian : Jenis Penajaan :
Saya mengaku bahawa butir-butir di atas lengkap dan benar. Kementerian berhak menarik balik tajaan sekiranya didapati maklumat yang
dikemukakan adalah tidak benar.
Saya bersetuju ditawarkan CBBP TB sekiranya tidak berjaya HLP.
Tandatangan Pegawai Yang Memohon : _____________________________
(Wajib ditandatangani atau permohonan anda dikira tidak lengkap/ditolak)
Muka 3 dari 3/.
Tarikh cetakan : 20/05/2014
No. Kad Pengenalan Pemohon : 850911016523