You are on page 1of 4

BAB I

Ilustrasi Kasus
1.1 IDENTIFIKASI PASIEN
Nama : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 31 taun
Alamat : K! "ike#n$ rt %&'%&( Suka)umi
Suku : Sun*a
A$ama : Islam
Peker+aan : !e*a$an$
Tan$$al Pemeriksaan : &, Se!tem)er &%11
1.& ANA-NESIS
1.&.1 Keluan Utama:
$atal !a*a kelin$kin$ *an kaki 1 ari S-.S
1.&.& Keluan Tam)aan:
/am)aran l#n+#n$ )er0arna a)u kemeraan *i ke*ua kelin$kin$
tan$an( *an kaki kiri se+ak 1 ari S-.S
1.&.3 .i0a1at Per+alanan Pen1akit:
1.&.2 .i0a1at Pen$#)atan
Pasien )elum !erna )er#)at untuk !en1akit ini se)elumn1a. Ketika
!en1akit ini tim)ul !ertama *an ke*ua kali( men$ilan$ *an sem)u
*en$an sen*irin1a
1.&.3 .i0a1at Pen1akit Daulu
Pasien )elum !erna men$alami se!erti ini se)elumn1a.
.i0a1at aler$i 4-5
.i0a1at !en1akit asma se+ak ke6il *isan$kal
.i0a1at !en1akit kulit lainn1a *isan$kal.
.i0a1at !en1akit sistemik *isan$kal.
1.&.7 .i0a1at Pen1akit Keluar$a
.i0a1at !en1akit seru!a *isan$kal.
.i0a1at aler$i *isan$kal
.i0a1at !en1akit asma *isan$kal

1.3 PE-E.IKSAAN FISIK
1.3.1 Status /eneralis
Kea*aan Umum : Baik
Kesa*aran : K#m!#s mentis
Tekanan Dara : ti*ak *i!eriksa
La+u Na*i : 8% kali !er menit(
teratur( kuat( !enu
La+u Na!as : 18 kali !er menit
Suu : a9e)ris
1.3.& Status Dermat#l#$is
.e$i# ' Letak lesi :
*i kelin$kin$ tan$an kiri *an kanan se)ela lateral *an
!un$$un$ kaki kiri se)ela lateral.
E9l#resensi
Primer : makula eritem
Sekun*er : skuama alus( i!er!i$mentasi *i ten$a
Ukuran : numular
Susunan ' )entuk : teratur )ulat )er)atas te$as
Pen1e)aran *an l#kalisasi : *iskret
Pem)esaran K/B : ti*ak a*a
2
Lesi *i !un$$un$ kaki kiri sisi lateral
Lesi *i kelin$kin$ kanan *an kiri sisi lateral
1.3.3 Pemeriksaan Penun+an$:-

1.2 .ESU-E
Pasien laki-laki usia 31 taun( *atan$ *en$an keluan $atal !a*a kelin$kin$
ke*ua tan$an *an kaki *isertai *en$an lesi eritem numular !a*a tem!at
terse)ut 1an$ )ila *i$#s#k lama-lama )a$ian ten$an1a )eru)a 0arna
men+a*i a)u-a)u. Ini meru!akan keluan keti$a kalin1a *alam setaun
terakir. Keluan se)elumn1a lesi le)i ke6il *an an1a ter*a!at *i
kelin$kin$. Keluan terse)ut men$ilan$ sen*iri.
Keluan )erulan$( mun6ul !a*a l#kasi 1an$ sama *en$an tam)aan lesi *i
!un$$un$ kaki se)ela luar. Keluan terakir mun6ul setela men$k#nsumsi
#)at untuk 9arin$itis akut *an *emam.
: Pemeriksaan $eneralis ti*ak *i*a!atkan kelainan.
3
: Pemeriksaan *ermat#l#$is : Lesi kulit *en$an $am)aran makula
eritem( *en$an i!er!i$mentasi *i ten$an1a( *en$an skuama alus *i
atasn1a( )er)entuk l#n+#n$( )er)atas te$as( )erukuran numular( *iskrit
1.3 DIA/N;SIS
Diagnosis banding : E<antema 9i<tum
Dermatitis Nummulare
Eritema multi9#rme
Diagnosis kerja:
E<antema 9i<tum
1.7 PENATALAKSANAAN
Tatalaksana umum :
E*ukasi !asien untuk men$in*ari men$$aruk lesi terse)ut
E*ukasi !asien untuk men+a$a ke)ersian kulit a$ar ti*ak ter+a*i
in9eksi sekun*er.
E*ukasi !asien men$enai !en1akitn1a *an men$enali #)at-#)at 1an$
)isa men+a*i !emi6u.
K#ntr#l kem)ali +ika ti*ak a*a !er)aikan.

Tatalaksana kusus :
Sistemik : Pre*nis#ne ta) 3<1% m$ !er #ral= L#rata*ine ta) 1<1% !er
#ral
T#!ikal : 6ream m#metas#ne 9ur#ate %(1 >
1., P.;/N;SIS
?u# a* @itam : )#nam
?u# a* 9un6ti#nam : )#nam
?u# a* sanati#nam : *u)ia a* )#nam
4

You might also like