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This manual is made possible by the generous support of the American people
through the United States Agency for International Development (USAID). The
contents are the responsibility of the Ministry of Health of Ukraine and JSI
Research & Training Institute, Inc. and do not necessarily reflect the views of
USAID or the United States Government.
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Nelson AL, Cates W, Stewart FH, Kowal D. Contraceptive technology:
nineteenth revised edition. New York NY: Ardent Media, 2007
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Krusei, C. tropicalis .)
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EE 48%, NE 110%
EE 24%, NE 26%
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ritonavir (LPV/r)
EE 42%
Nelfinavir
(NFV)
EE 47%, NE 18%
Ritonavir
(RTV)
EE 40%
Indinavir
(IDV)
304
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Saquinavir
(SQV)
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(EFV)
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305
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315
316
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
317
15. Feprhc Guidance. Contraceptive choices for breastfeeding women. Journal of Family Planning and Reproductive Health Care.
2004: 30 (3).
16. First prescription of combined oral contraception. J. Fam Plann
Reprod Health Care. 2003 Oct;29 (4):209-222.
17. Grimes D., Schulz K., Stanwood N. Immediate postabortal insertion of intrauterine devices. Cochrane Database Syst Rev. 2004
Oct 18; (4) : CD001777.
18. James R. Foreit, Tech Brief Principal Preparer: Postabortion Family Planning Benefits Clients and Providers.
19. Lidegaard, Birgitte Edstrom, Svend Kreiner. Oral contraceptives
and venous thromboembolism: a five-year national case-control
study. Contraception 65 (2002): 187196.
20. Managing Contraception 2003-2004. Robert A. Hatcher, MD,
MPH.
21. Maureen R. Corbett, Katherine L. Turner. Essential Elements of
Postabortion Care: Origins, Evolution and Future Directions. International Family Planning Perspectives. Volume 29, Number 3,
September 2003.
22. Mimi Zieman and others. Managing Contraception. 2010, Atlanta,
US, 165 p.
23. Mittal S., Contraception after medical abortion. Contraception.
2006 Jul;74(1):56-60.
24. Nancy L. Stanwood, David A. Grimes, Kenneth F. Schulz. Insertion of an intrauterine contraceptive device after induced or spontaneous abortion: a review of the evidence. BJOG Volume 108
Issue 11 Page 1168. November 2001.
25. Penney G., Brechin S., Allerton L. The use of contraception outside the terms of the product licence. J Fam Plann Reprod Health
Care 2005 Jul;31(3):225-41.
26. P.L.Bockenstedt. Management of Hereditary Hypercoagulable
Disorders. Hematology, 2006.
27. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). The
care of women requesting induced abortion. London (UK): Royal
College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG); 2004 Sep.
104 p. (Evidence-based Clinical Guideline; no. 7).
28. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Venous thromboembolism and hormonal contraception. London
(UK): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG);
2004 Oct. 13 p. (Guideline; no. 40).
29. Rutstein S. Effect of birth intervals on mortality and health: Multivariate cross-country analyses. [Power Point Presentation]. Pre-
318
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
319
42. World Health Organization. WHO best practices for injections and
related procedures toolkit. Geneva, Switzerland: WHO Document
Production Services. 2010.
43. Wu O., Robertson L., Twaddle S., Lowe G.D., Clark P., Greaves M.,
Walker I.D., Langhorne P., Brenkel I., Regan L., Greer I. Screening
for thrombophilia in high-risk situations: systematic review and
cost-effectiveness analysis. The Thrombosis: Risk and Economic
Assessment of Thrombophilia Screening (TREATS) study Health
Technol Assess. 2006 Apr; 10(11):1-110.
44. . .
3 ., . . / . .., ..,
... .: -, 2009 880 .
45. . . , 2009.
46. : / . .. . : , 2001. . 620.
47. . . , 2008 489 .
48.
. . , 2008.
49. .
. ..- - , 2004: 128 .
50.
: : . .
.-. .. ; . . .. . - .,
2004. - 205 .
51. / , , 2006.
52. .
-2010, , 2010. 107 .
53. ': - . .. . . , 2004.
248 .
54. '. //
.., .., , 2006. 236 .
320