Mecanismo de Resistencia a

Antimicrobianos
Capacidad natural o adquirida de una bacteria de
permanecer refractaria a los efectos bactericidas o
bacteriostticos de un antibitico
Pueden ser 4
Cambio del blanco
Eflujo del Antibitico
Inactivacin enzimtica
Bloqueo de entrada
-Enzimas codificadas por genes cromosmicos o
extracromosmicos que modifican a los
antimicrobianos
-Pueden ser neutralizadas por inhibidores
especficos como cido clavulnico, sulbactam y
tazobactam
-Catalizacin, adenilacin, acetilacin,
fosforilacin en grupos amino e hidroxilo de las
molculas de aminoglucsidos.
-Ej: cloranfenicol (que inhibe la sntesis de
protenas), es inactivada por medio de una Rx
de acetilacin.
-Resistencia por la Eritromicina esterasa
(macrolidos), cataliza la hidrlisis del anillo
delactona del antibitico inhibiendo la sntesis
de protenas.
-Bacterias destruyen o inactivan parte o tal del
AMB, por ejemplo la Resistencia a B-Lactmicos
(inhiben la sntesis de protena), al estar mutada
la B-lactamasa, este destruye el anillo B-
Lactamico, y no se une a la transpeptidasa.

-El antibitico es sacado antes de que
ejerza su efecto.
-Existe la Bomba de Eflujo o Flujo
inverso (Tipo de Bomba ABC).
-Transportan molculas en contra de
gradiente de [].
-El gen de la Bomba est presente en la
bacteria.
-Funciona por hidrolisis de ATP.
-Puede ser Alteracin del DNA, Pared Celular, Mb, Ribosomas.
1-Ej: Mutacin de la PBP, cumple la f(X) pero el antibitico no se puede unir si
esta alterada, resistencia a B-Lactmicos en S. Aureus, N. Gonorrhoeae, N.
Meningitidis, Heamofilus Influenzae.
2-Resistencia a Vancomicina (Glucopeptidos), acta a nivel de pared, pero
mutada no puede unirse al ltimo aa, D-alanina
-S Aureus, Resistente a Penicilina.
3-Cambio en Ribosomas, Inhibe la sntesis de protenas. Mutacin en
subunidad mayor o menor. Ej: resistencia a tetraciclinas, macrolidos,
aminoglucocidos, lincosaminas. Ej: resistencia a amikacina, gentamicina.
4-Modificacion de Topoisomeras, resistencia a quinolonas.
5-Modicacion de ARN polimerasa, resistencia a rifampicina ya que solo se
une a un sitio del ARN polimerasa, aunque el antibitico no se usa solo en
profilaxis de N. Meningitidis.
-Principalmente en Bacterias
Gram Negativas (Por las
Porinas en la pared, estas
modifican la carga o el
tamao del canal).
-Ej: Salmonella
Thyphimurium resistente a
cefalosporinas.
- Ej: Serratia y Pseudomona
Aeruginosa, resistente a
quinolonas.
Todos estos
mecanismos de
resistencia dados
por cambios
genticos, dados
por conjugacin,
transformacin,
transduccin.