Erasmus ptplyzat, rszkpzs

Jelentkezsi lap hallgati sztndjra a 2014/2015. tanvre

Vezetknv:_____________________________

Keresztnv:________________________________

Szletsi id: __________________ llampolgrsg: __________ Neptun kd: ________________

lland lakcm: __________________________

__________________________________________

rtestsi cm:_______________________________________________________________________
Telefon: ________________________________

E-mail: ___________________________________

vfolyam: ______________________________

Szak: _____________________________________

Nyelvtuds:
nyelv: ____________________ kzpfok felsfok
____________________ kzpfok felsfok
____________________ kzpfok felsfok
Nyilatkozat (krjk a megfelelt bejellni, illetve kitlteni) :
Alulrott nyilatkozom, hogy korbbi s jelenlegi felsoktatsi tanulmnyaim sorn:
Erasmus rszkpzsben rszt vettem: tanv: ___________, idtartam: _____ hnap
Erasmus rszkpzsben nem vettem rszt
Erasmus szakmai gyakorlatban rszt vettem: tanv: ___________, idtartam: _____ hnap
Erasmus szakmai gyakorlatban nem vettem rszt.
Egyb klfldi sztndjai:
Clegyetem:

Idtartam:

Plyzat (Tempus, llamkzi, stb.):

Erasmus jelenlegi plyzat:

Clegyetem neve: ________________________

Erasmus-kdja: _____________________________

Tudomnyterlet Erasmus-kdja: ____________

Kld Intzet/Tanszk: _______________________

A fogad orszg nyelvn fogja-e vgezni tanulmnyait a clegyetemen?_________________________

A klfldi tanulmnyok megkezdsnek tervezett idpontja: __________________________________
A klfldi tanulmnyok befejezsnek tervezett idpontja:____________________________________

_______________________________________
Mellkelend:

tanulmnyi terv s motivcis levl (magyarul s idegen nyelven)

nletrajz (magyarul s idegen nyelven)

korbbi flvek vizsgaeredmnyei a Neptunbl kinyomtatva , a flves tlagokkal kiegsztve

diploma msolata (amennyiben mester vagy doktori kpzsben vesz rszt)

ha nem magyar llampolgr, a letelepedsi vagy tartzkodsi eng./meneklt sttuszt igazol okmny msolata

A hallgat alrsval igazolja, hogy a fenti adatok teljesek s a valsgnak megfelelnek.

Dtum: _________________________________Alrs: _____________________________________

A plyzatot brl tanr tlti ki:

A hallgat plyzatt
tmogatom:

sztndjas sttuszra, _____ hnapra

label sttuszra, _____ hnapra
tartalklistra

nem tmogatom.

Fogad egyetem neve: _____________________

Erasmus-kdja: _____________________________

Tudomnyterlet Erasmus-kdja: ____________

A klfldi tanulmnyok megkezdsnek idpontja: __________________________________________
A klfldi tanulmnyok befejezsnek idpontja: __________________________________________

Vllalom, hogy a plyz kurzusokra bontott tanulmnyi tervt kiutazsa eltt klfldi
partneremmel egytt sszelltom gy, hogy a hallgat ennek teljestsvel rendes tanulmnyainak
a kint tartzkods idtartamval arnyos rszt kivltja.
A hallgatt tjkoztatom a partneregyetemre trtn jelentkezs mdjrl s hatridejrl.
A hallgat jellsrl szl rtestst a partneregyetemnek megkldm.
Tudomsul veszem, hogy a hinyosan kitlttt, olvashatatlan vagy a szksges mellkletekkel el
nem ltott jelentkezsi lap rvnytelen.

Kar: __________________

Tanszk: _____________________________________________

Az egyttmkdsrt felels tanr

A tanszkvezet

neve:___________________________________

neve: _____________________________________

dtum: _________________________________

dtum: ____________________________________

alrsa: ________________________________

alrsa: ___________________________________