Kaip i!sirinkti apsaugin% krem#?

Dr. Laimonas Jazukevi%ius

Verki+ klinika, Vilnius
Tel.: +370 5 23 000 00
El. pa"tas: verkiuklinika @mail.com
Idealus, apsauginis nuo ultravioletini+ spinduli+, kremas tur(t+
pasi$ym(ti tokiomis savyb(mis:
! Saugoti od& nuo UVA ir UVB spinduli+;
! B*ti kosmeti"kai priimtinas (nepastebimas ir nesukelti nemaloni+
poj*%i+);
! Netoksi"kas (nenuodingas);
! Fotostabilus nekeisti apsaugini+ savybi+ veikiant UV
spinduliams;
! Atsparus prakaitavimui ir vandeniui.
Skaitytojus noriu nuraminti: to dar nebuvo ir n(ra, tod(l i" gausyb(s
rinkoje esan%i+ krem+ pasirinkti n(ra lengva. Apsauginiai nuo
ultravioletini+ spinduli+ (UV) kremai skirstomi ) tris klases (Pav. 1):
Pav.1 Apsaugini+ nuo UV krem+ klasifikacija
Cheminiai (organiniai) kremai, sugeria (absorbuoja) UV spinduli+
elektromagnetin' energij&, taip susilpnindami j+ $aling& poveik). D(l
energijos sug(rimo, gaminasi laisvieji radikalai, sendinantys od&. Ir
dar viena neigiama organini+ apsaugini+ krem+ savyb( neretai
sukeliamos )vairaus sunkumo alergin(s reakcijos: kontaktiniai,
iritaciniai, alerginiai dermatitai ir fotosensibilizacija.
Pabr($tina, jog dauguma "io tipo apsaugini+ krem+ gerai saugo tik nuo
UVB spinduli+ ir visai menkai nuo UVA. Apsauga nuo UVA sudaro apie
10% UVB apsaugos, tod(l, jei organinio apsauginio kremo SPF 30
Apsauginiai
kremai

Cheminiai
(organiniai)
Fiziniai
(neorganiniai)
Plataus (pilno)
spektro
(tokia ji yra nuo UVB spinduli+), apsauga nuo UVA spinduli+ tesieks
SPF 3.
Fiziniai (neorganiniai) kremai UV spinduli+ elektromagnetin' energij&
atspindi, i"sklaido, o tais atvejais kai j+ dalel(s labai smulkios
(nanodalel(s)- sugeria. !ie kremai neigiam+, b*ding+ cheminiams
(organiniams) apsauginiams kremams, savybi+ neturi.
Fiziniai (neorganiniai) kremai saugo nuo UVA ir UVB spinduli+, juos yra
geriausia rinktis apsaugai nuo UV spinduli+.
Apsaugini+ krem+ rinkoje dominuoja pigesni ir lengviau pagaminami
cheminiai (organiniai) kremai, u$imdami apie 80% rinkos, tod(l
ie"kant fizini+ (neorganini+) krem+ reik(s $ini+ ir p&stang+.
Rinkdamiesi apsaugin) krem&, jo sud(tyje ie"kokite med$iag+,
saugan%i+ nuo UVA spinduli+, tai u$tikrins fizinio (neorganinio) kremo
pasirinkim&. Neorganini+ med$iag+, saugan%i+ nuo UVA spinduli+ n(ra
daug, )sid(m(kime jas:
! Titano dioksidas TiO2;
! Cinko oksidas ZnO;
! Gele$ies oksidai;
! Kaolinas;
! Talkas.
Cinko (ZnO) ir titano (TiO2) oksidus apsaugai nuo UV spinduli+,
pasi*lyta naudoti nuo 1998 m.. Vienintelis "i+ krem+ tr*kumas buvo j+
pastebimumas jais i"tepta oda tapdavo balzgana, ta%iau suk*rus
mikronizuotas (susmulkintas), o pastaruoju metu ir nanodaleli+
formas, "io tr*kumo neliko.
Chemini+ (organini+) jungini+, absorbuojan%i+ UVA spinduli+
elektromagnetin' energij& taip pat negausu:
! Avobenzonas;
! Oksibenzonas;
! Dioksibenzonas;
! Sulisobenzonas;
! Mexoryl;
! Tinosorb;
! Merodimatas.
1988 m. sukurta pirmoji organin( nuo UVA spinduli+ efektyviai
sauganti, ta%iau nestabili j+ poveikiui, med$iaga Avobenzonas
(Parsolis 1789): po valandos, veikiant UVA spinduliams, suskildavo 50-
90% preparato. Avobenzonas )vairi+ pried+ d(ka (Oktokrileno,
Mexoryl SX, Mexoryl XL), tapo stabilesnis ir jo vis dar galima aptikti
ma$daug 25% apsaugini+ organini+ krem+. Naujos plataus (pilno)
spektro apsaugin(s organin(s med$iagos yra Tinosorb M ir Tinosorb S:
85% UV spinduli absorbuojan ios, 10-15% " ! i"sklaidan%ios ir 3-5%
atspindin%ios.
Nuo $alingo UV spinduli+ poveikio, saugo tik tie apsauginiai kremai,
kuri+ sud(tyje yra UVA ir UVB spindulius atspindi%i+, i"sklaidan%i+ ar
sugerian%i+ med$iag+. Tokie yra fiziniai (neorganiniai) apsauginiai
kremai ir organiniai (cheminiai) kremai, kuri+ sud(tyje yra stabilizuoto
avobenzono ar plataus (pilno) spektro organini+ (chemini+) krem+ su
Tinosorb M ir Tinosorb S med!iagomis.

Nuo 2006 m. rugs(jo m(n. Europoje tokius kremus
rekomenduojama $ym(ti naujai specialiu logotipu.
Apsaugos nuo UVB spinduli+ lyg) atspindi SPF, o apsauga
nuo UVA spinduli+ "iuose kremuose turi prilygti 90%
deklaruojamos nuo UVB.
JAV nuo 2009 m. )sigalios nauja apsaugos nuo UVA ir UVB
$ym(jimo 4-i+ $vaig$du%i+ sistema, kuri pasi*lyta Boots
dar 1991 m. !i sistema taip pat atspindi apsaugos nuo
UVA/UVB lyg) ir pateikiama $emiau.
"ym$jimas UVA/UVB
santykis
Apsaugos nuo UVA
apib&dinimas
0.2< Nesaugo nuo UVA
!
0.2-0.4 Vidutin(
!!
0.4-0.6 Gera
!!!
0.6-0.8 Labai gera
!!!!
0.8 + Maksimali
Apsaugini' krem' SPF, veikimo laikas ir dozavimas
Pirmieji apsauginiai nuo UV spinduli+ kremai buvo organiniai
(cheminiai). Jau prad$ioje i"kilo j+ efektyvumo vertinimo problema.
Jos sprendimui prireik( keturi+ de"imtme%i+: 1934 m. Ellinger suk*r(
pirm&ja sistem&, po dviej+ de"imtme%i+ j& modifikavo Rudolf Schulze,
o baig( tobulinti austr+ chemikas Franz Greiter 1974 m., pasi*lydamas
sun protection factor (SPF) s&vok&.

SPF - tai akronimas, sudarytas i" angl+ kalbos $od$i+ sun protection
factor pirm+j+ raid$i+. I"vertus tai reik"t+ apsaugin) faktori+ nuo
saul(s ir tuo tiki dauguma $moni+, manydami, jog "is rodiklis
tiesiogiai nurodo apsauginio kremo efektyvum&.
Norint suprasti, kas yra SPF, tenka prisiminti minimalios eritemin(s
doz(s (MED) s&vok&. MED yra minimalus laikas, per kur) parausta UV
paveikta oda. SPF parodo kiek kart+ ilgiau u$truks eritemos
i"sivystymas i"teptoje apsauginiu kremu odoje, lyginant su
neapsaugota oda. Matemati"kai tai i"rei"kiama taip:
SPF = MED (Apsaugota oda) / MED (Neapsaugota oda)
Kadangi UVB eritemogeninis poveikis odai yra apie 1000 kart+
stipresnis negu UVA, tai SPF, vis+ pirma, atspindi apsaugos nuo UVB
spinduli+ efektyvum&. MED kiekvienam $mogui gali b*ti nustatoma
individualiai, ta%iau apytikriuose skai%iavimuose ir patogumo d(lei
laikoma, jog I-II fototip+ $mon(ms ji lygi 10 min., tod(l n(ra sunku
apskai%iuoti apsaugini+ krem+ veikimo laik& (T):
T= SPFx10 min.
SPF sistem& 1978 m. aprobavo Federal Drug Administration (FDA).
Sistema i"populiar(jo visame pasaulyje, j& naudojamasi iki "iol.
#inant SPF, galima apskai%iuoti apsauginio kremo UVB spinduli+
absorbcijos kiek) (%):
UVB spinduli+ absorbcija = 100-(100/SPF)%
Absorbcijos lygiai pateikiami lentel(je (Pav.2).
Manoma, kad $emesnio
kaip SPF 15-25,
apsauginio faktoriaus
kremai nenaudotini.
Toliau kylant SPF
reik"m(ms, absorbcijos
lygis kinta ne$ymiai.
Cheminiais (organiniais)
kremais reikia i"sitepti
iki UV spinduli+
ekspozicijos likus 20-30
min.. Fiziniai (neorganiniai) apsaugi-niai kremai veikia i" karto ir tai
yra dar vienas j+ privalumas. Pakartotinai tepamasi atsi$velgiant )
kremo veikimo laik& (T), nors pirmas papildomas tepimasis galimas ir
po 30 min. nuo UV ekspozicijos prad$ios, tuo siekiama optimizuoti
apsauginio kremo doz'. Visi straipsnyje minimi SPF, T ir kit+ rodikli+
skai%iavimai atlikti, atsi$velgiant ) standartin' 2 mg/cm
2
apsaugini+
krem+ doz', numatyt& tarptautiniuose standartuose. Nustatyta, jog
da$niausiai u$tepama 30-50% "ios doz(s, tod(l apsauga nuo UV
spinduli+ negali b*ti efektyvi: $mogus jau%iasi apgaulingai saugus,
nors b*na tik dalinai apsaugomas nuo UVB poveikio ir gauna dideles
UVA spinduli+ dozes. Tokiu atveju geriausia apsauginiu kremu nesitepti
visai: nesant jokios apsaugos, per trumpiausi& laik& i"sivystys odos
nudegimas ir b*site priversti ie"koti patikimos priedangos nuo UV
spinduli+.
Apsaugini+ krem+ doz(
apskai%iuojama
atsi$velgiant ) kremu
tepamos odos plot&:
170 cm *gio ir 70 kg
svorio $mogui pilnaver-
tei visos odos apsaugai
nuo UV spinduli+ reikia
30-35,0 ml kremo.
Atskir+ k*no dali+ padengimui reikiamo kremo kiekis su$inomas
SPF UVB absorbcija(%)
2 50
4 75
8 87.5
15 93.3
20 95
30 96.7
45 97.8
50 98
Pav.2 UVB absorbcija
Anatomin( sritis Doz(
(ml)
Galva-kaklas 6,0
Ranka 3,0
Koja 6,0
Kr*tin(-pilvas 6,0
Nugara
Pav.3 Apsaugini+ krem+ dozavimas
6,0
remiantis arbatinio "auk"telio taisykle, skai%iuojant, jog jo talpa yra
5-6,0 ml (Pav.3).
Renkantis apsaugin) krem&, reikia vadovautis tokiomis pat taisykl(mis,
kaip ir renkantis medikamentus:
! Pirmiausia pasirenkama tinkama kremo sud(tis;
! Atsi$velgiant ) SPF ir k*no plot&, apskai%iuojama reikiama doz( ir
jos veikimo laikas;
! Esant reikalui, doz( kartojama;
! N(ra apsauginio kremo, kuris visi"kai apsaugot+ nuo UV
spinduli+.
Apsaugos nuo UV spinduli+ problema dabar suprantama daug pla%iau
ir pristatoma kaip kompleksas priemoni+, pabr($iant, jog apsauginiai
kremai t(ra vienu kompleksin(s apsaugos komponent+. Papildoma
apsauga nuo UV spinduliuot(s yra skryb(l(s, r*bai ir akiniai nuo saul(s
bei saugaus elgesio taisykl(s, ribojan%ios UV ekspozicij& (buvim&
saul(je). R*b+ audini+ apsauga $ymima UPF (ultraviolet protection
factor) simboliu rei"kian%iu apsaug& nuo ultravioleto. Ji skirstoma ):
! Ger& apsaug&: 15-24 UPF;
! Labai ger&: 40-50 UPF;
! Auk"%iausi&: 50+
Audiniai pagal UV spinduli+ absorbcines savybes skirstomi ) tris
grupes:
I-a grup( Poliesteris, geriausios savyb(s
II-a grup( Vilna, "ilkas, nailonas - vidutin(s
III-a grup( Medviln(, blogiausios savyb(s
------------------------------------------------------------------------
! Tanki+ audini+ UPF auk"tesnis;
! Skalbt+ audini+ UPF auk"tesnis: jie susitraukia, yra tankesni;
! Spalvot+ audini+ UPF auk"tesnis;
! Balinti audiniai geriau saugo nuo UV;
! Saul(s akini+ sulaikomas UV spinduli+ spektras $ymimas j+
pase.
2007 m. Europos bendrija paskelb( naujas apsaugini+ krem+
naudojimo taisykles, aptartas auk"%iau.
(http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=MEMO/07/
282&format=HTML&aged=0&language=EN) - Sunscreen products:
What matters? (MEMO/07/282, Brussels, 9 July 2007).
Renkantis konkret+ produkt& rekomenduoju jo savybes susirasti JAV
Environmental Working Group (EWG) organizacijos tinklalapiuose:
! http://www.ewg.org/
! www. cosmeticsdatabase.com
!i ne pelno siekianti organizacija, i"tyrusi apie 1000 apsaugini+ krem+,
nustat(, jog tik 20% buvo efektyv*s gerai saugojo tiek nuo UVA ir
UVB spinduliuot(s ir buvo be $aling+ sveikatai ingredient+.
Papildoma literat*ra:
Rai R, Srinivas CR. Photoprotection. Indian J Dermatol Venereol Leprol
2007;73:73-9
More DB. Physical sunscreens: On the comeback trail, Indian J
Dermatol Venereol Leprol 2007;73:80-5
Palm MD, O'Donoghue MN. Update on photoprotection. Dermatol Ther
2007; 20:360-376
Bissonnette R. Update on sunscreens. Skin Ther Ltr 2008;13 (6),5-7
Lim HW. Quantum Leaps: New, Improved Sunscreens Have Arrived.
The Skin Cancer Foundation Journal 2008; 26
www.verkiuklinika.lt
Visa tinklalapyje www.verkiuklinika.lt esanti med$iaga yra UAB Verki+ klinika nuosavyb(,
jeigu nenurodyta kitaip. Draud$iame j& platinti kitose $iniasklaidos priemon(se, internete be UAB Verki+
klinika sutikimo. Cituojant b*tina nuoroda ) www.verkiuklinika.lt.