You are on page 1of 2

______________________

________________________

/ imi i nazwisko /

/ miejscowo, data /

___________________________

___________________________
/ adres /

____________________________
/ pesel /

O WIADCZENIE

Owiadczam, e posiadam pen zdolno do podejmowania czynnoci prawnych.

___________________
/ podpis /

______________________

________________________

/ imi i nazwisko /

/ miejscowo, data /

___________________________

___________________________
/ adres /

____________________________
/ pesel /

O WIADCZENIE

Owiadczam, e w peni korzystam z praw publicznych.

___________________
/ podpis /

You might also like