BIOLOGIAI KROKI

TNYEZK
VDOLTSOK
Dr. Grnai va fosztlyvezet forvos
Fodor Jzsef Orszgos Kzegszsggyi Kzpont
Orszgos Munkahigins s Foglalkozs-egszsggyi Intzete
MUNKAKRHZ
KAPCSOLD
VDOLTSOK
Ennek cskkentse rdekben, ahol erre lehetsg van, a
munkltatnak a foglalkoztats feltteleknt biztostani kell, illetve fel
kell ajnlani az adott munkakrben a vdoltst.
A munkltat a vdoltsra ktelezett munkakrket a munkavdelmi
szablyzatban tnteti fel, annak megltt kteles, az egyb
munkavdelmi elrsok betartshoz hasonlan ellenrzi s
betartatja.
A munkltat kteles a
munkavllalk egszsgt s
biztonsgt veszlyeztet biolgiai
kockzatokat, a munkahelyi
expozcit felmrni meghatrozva
a kockzati szintet is.
VDOLTSRA
KTELEZETTEK
HASTIFUSZ, akik szennyvzzel, emberi rlkkel rendszeresen
kontaktusba kerlhetnek csatornamunksok, mlyptk,
laboratriumi s krhzi fertz osztlyokon dolgozk.
KULLANCSENCEFALITIS, ahol a kullancsencefalitisz fertzs
nem zrhat ki, erdgazdasgban, mezgazdasgban,
olajfursokon dolgozk,
HEPATITISZ B, azoknl az egszsggyi dolgozknl, akik
rendszeresen kontaminldhatnak vrrel, vrksztmnnyel,
szvetnedvekkel, vladkokkal, testfolyadkokkal, illetve ezekkel
szennyezett eszkzkkel mszerekkel.
HEPATITISZ A szk krben indokolt, kizrlag azoknl, akik
hepatitiszes beteget ltnak el.
MUNKAKRHZ KTTT
VDOLTSOK
VESZETTSG ELLENI PREEXPOZICIOS OLTS a vrussal
foglalkoz llatorvosok, laboratriumi munksok, ebrendszeti
dolgozk.
DIFTRIA ELLENI VDOLTS azokon a fertz osztlyokon,
mikrobiolgiai laboratriumban dolgozknl, akik az utols
vdoltsukat tz vvel korbban kaptk meg.
TETANUSZ ELLENI VDOLTS ott szksges, ahol flddel
szennyezett srlsek elfordulhatnak, mlypts, mezgazdasg,
llatgondozs, ha az utols oltsa tz ve volt.
MENINGOCOCCUS BETEGSG ELLENI VDOLTS
mikrobiolgiai laboratriumok s fertz osztlyok azon
munkatrsainl, akik rendszeresen kontaktusba kerlhetnek purulens
meningitisben szenved beteggel vagy vladkaival.
INFLUENZA ELLENI VDOLTS baromfitelepeken dolgozknl.
JRAOLTSOK
HASTIFUSZ 3 vente,
KULLANCSENCEPHALITISZ 3 vente,
TETANUSZ 10 vente,
DIPHTRIA 10 vente,
INFLUENZA 1 vente,
HEPATITIS A s B a primovakcinci eredmnyessgt az
olts utn 1-2 hnap mlva ellenrizni kell a munkltat
kltsgre, ha az ellenanyag szint 10 IU/l-nl magasabb,
emlkeztet olts nem kell, ha alacsonyabb az oltsi
sorozatot meg kell ismtelni,
VESZETTSG vente ellenanyagszint vizsglat javasolt,
MENINGOCOCCUS egy olts szksges, ismtelni nem kell.
OLTANYAG HASTIFUSZ
Hastfusz elleni poliszacharid vakcink - TYPHIM Vi, Typherix
Mindkt oltanyag alkalmazsi mdja s az olts indikcija azonos:
egyszeri adag 0,5 ml subcutan vagy intramuscularisan
Hromvenknt jraolts szksges.
0
100
200
300
400
500
600
1960 1970 1980 1990 2000 2001 2002 2003 2004
Typhus abdominalis Paratyphus
Bejelentett Typhus abdominlis s
paratyphus megbetegedsek
Magyarorszgon
OLTANYAG
KULLANCSENCEPHALITIS
Kullancsencephalitis elleni oltanyagok
inaktivlt vrus-tartalm vakcink
Az oltsokat a vrhat expozci eltt kell
elvgezni vagy megkezdeni.
Encepur
FSME-IMMUN Inject.
VDOLTS HEPATITIS B
Mindkt oltanyagnl az alapimmunizls 3 oltsbl ll.
Az els oltst kveten egyhnapos intervallummal kell
adni a msodikat, majd az els oltst 6 hnappal
kveten a 3. oltst.

ENGERIX-B
- felntteknek 20 g/1 ml mennyisg
beadsra van szksg

H-B-VAX PRO
- Felntteknek 10 g/1ml
OLTANYAG
HEPATITIS A
3 inaktivlt vrust tartalmaz vakcina
trzsknyvezett
AVAXIM
- 2 olts szksges
- az els dzis beadsa utn 6 hnappal kell beadni (0., 6.)
HAVRIX 1440
- emlkeztet oltst az els dzis beadsa utn 6-12 hnap mlva
kell beadni (0., 6-12.)
VAQTA felnttek rszre
- az alapolts, majd a 6-18 hnap mlva adott emlkeztet olts
szksges (0., 6-12.)
Hepatitis A s B elleni kombinlt oltanyag
Twinrix felntteknek - 3 dzis beadsa szksges (0., 1., 6)
OLTANYAG INFLUENZA
Influenza elleni oltanyagok

BEGRIVAC
FLUARIX
FLUVAL AB
INFLUVAC
VAXIGRIP


BEGRIVAC, a FLUARIX s a VAXIGRIP n. split
INFLUVAC n. alegysg
FLUVAL AB teljes vrus

MENINGOCOCCUS BETEGSG
ELLENI VDOLTS
Polisacharid vakcink - 1 olts

MENCEVAX AC
MENINGOCOCCAL POLYSACHARIDE VACCINE A+C

Konjuglt

MENINGITEC
MENJUGATE
NeisVac-C
0
20
40
60
80
100
120
1
9
7
0
.
1
9
7
2
.
1
9
7
4
.
1
9
7
6
.
1
9
7
8
.
1
9
8
0
.
1
9
8
2
.
1
9
8
4
.
1
9
8
6
.
1
9
8
8
.
1
9
9
0
.
1
9
9
2
.
1
9
9
4
.
1
9
9
6
.
1
9
9
8
.
2
0
0
0
.
2
0
0
2
.
2
0
0
4
.
meningitis epidemica
Meningitis epidemica megbetegedsek szma
1970-2004
AZ OLTST
VGZ SZERVEK
A munkakrhz kttt vdoltsok esetn az olt orvos
a munkavllalk foglakozs-egszsggyi alapelltst
vgz szakorvos,
A vdoltst a vrhat expozci eltt kell beadni.
Az orvos feladata az olts beadsnak egyedi
elbrlsa, oltsokkal kapcsolatos reakcik,
szvdmnyek azonnali bejelentse a vrosi NTSZ-
nek,az oltsok megtrtntnek dokumentlsa, ves
jelents ksztse.
A FOGLALKOZSEGSZSGGYI
ORVOSOK LTAL OLTOTTAK
SZMA 2000-2004
68000
69000
70000
71000
72000
73000
74000
75000
76000
77000
2000 2001 2002 2003 2004
OLTSOK MEGOSZLSA TIPUSOK
SZERINT 2000-2004
Bejelentett oltsi szvdmny nem volt.
40156
522
15021
11363
3584
5261
570
130
Hepatitis B Kullancs encephalitis Hastfusz
Tetanus Hepatitis A Diftria
Meningococcus Veszettsg
AZ OLTST ELLENRZ
SZERVEK
Az NTSZ feladata:
kzremkdjn az oltsra ktelezettek
meghatrozsban,
gondoskodik a vdoltsok jogszablyban
foglaltak megfelel vgrhajtsrl,
gondoskodik az oltanyagokrl,
vizsglja az oltsi nyilvntartst, gondoskodik
annak megrzsrl,
ellenrzi az olts vgrehajtst,
az olthelyeken is ellenrzst vgez,
vizsglja az oltsi szvdmny okt.
SZVDMNYEK
Oltsi reakcio-minor szvdmny
Olts helyn brpr,
indurci, fjdalom, abcesszus, lz, fejfjs.
Oltsi szvdmny
Az oltott szemlynek az tlagostl eltr reakcikszsge
miatt, allergis, anaphilaxis jelensgek, biztonsggal nem
kerlhetk el, anaphilaxis shock, encephalopthia,
encephalitis, konvulzi, thrombocitopnia tnetek: kiterjedt
duzzanat, 39 fokos lz, ggedma, bronchus grcs,
tudatzavar kollapszus.
Oltsi baleset
Az oltanyag nem megfelel minsge, tveds vagy
helytelen oltsi technika, sterilitsi szablyok be nem tartsa,
dzisbeli tveds, helytelen alkalmazs.
ESETIMERTETS
H.T. 36 ves mlyptst vgz dolgoz,a munkakrhez
ktelezen felveend vdolts, tetanusz elleni, amely
ktelezettsg szerepelt a munkltat Munkavdelmi
Szablyzatban is.
Elzetes munkakri alkalmassgi vizsglat sorn a
foglalkozsegszsggyi orvos felvilgostst adott a munkakrrel
jr egszsgi kockzatokrl s a vdoltsi ktelezettsgrl,
A munkavllal elmondta, hogy tz ve kapott vdoltst, ami kicsit
fjt s hemelkedse volt, de hozzjrult a vdolts beadshoz
ami a szakma szablyai szerint megtrtnt,
Ezt kveten 48 rn bell slyos helyi oltsi reakci lpett fel,
amely miatt a dolgoz hossz hnapokig kereskptelenn vlt,
tbbszrs mttet hajtottak vgre a felkarjn s maradand
egszsgkrosodst szenvedett,
Ezt kveten Polgri Peres eljrst kezdemnyezett a munkltat
ellen.
KI TEHET FELELSS AZ OLTS
KVETKEZMNYEIRT?
A MUNKLTAT?
A MUNKAVLLAL?
AZ OLTANYAGGYRT?
AZ OLTORVOS?
A TRVNYALKOT?
A TRVNYEKET BETARTAT ANTSZ?
KI FIZETI A KRTRTST?
ESETISMERTETS
T.G.42 ves poln, korbban szocilis
munksknt dolgozott, jelenleg egy krhz
ambulancijra kri felvtelt, ahol nagy szksg lenne
munkjra. Az alkalmazs felttele volt a Hepatitisz B
elleni vdolts, amit a munkavllal szemlyisgi jogaira
hivatkozva megtagadott s rsban nyilatkozott arra, hogy
ha munkjval kapcsolatban fertzst szenvedne el, gy
semmilyen kvetelse nem lesz a munkltatval
szemben.
A foglalkozsegszsggyi orvos ennek ellenre br
egybknt alkalmas volt a betltend munkakrre-nem
javasolta a munkavllal alkalmazst.
Helyesen dnttt e?
MEGTAGADHAT-E A
VDOLTS?
A Magyar Alkotmnyban lefektetett emberi jogok
a a kzegszsg vdelme rdekben trvnnyel
korltozhat.
A munkakrhz ktelezen elirt vdoltsok
clja az emberi szervezet fertz betegsgekkel
szembeni ellen llkpessgnek fokozsa,
amelyet egszsggyi miniszteri rendelet
szablyoz.
MUNKAVLLAL KTELEZETTSGE
A jogllam mkdsnek
elengedhetetlen felttele
a trvnyek tiszteletben
tartsa mind a
munkltat, mind a
munkavllal rszrl.
Ha az oltsra ktelezett, a felvilgostsok ellenre
sem tesz eleget, oltsi ktelezettsgnek, gy az
exponlt munkahelyen nem foglalkoztathat.
A TRVNYEK EL NEM FOGADSA
Amennyiben valakinek szemlyes meggyzdse, hogy
egy jogszably valamely rendelkezse nem felel meg egy
nemzetkzi jogi norma kritriumainak, vagy a magyar
Alkotmnyban deklarlt alapjogok valamelyikvel
ellenttes, illetve alapjogt szksgtelenl korltozza,
jogban ll az Alkotmnybrsg eltt kezdemnyezni a
vitatott jogszablyt vagy annak egyes rszeinek
megsemmistst kezdemnyezni.

Ezzel szemben senkinek sincs joga
egy rvnyes s hatlyos trvny
nknyes flrertelmezsre,
amely a trvnyekkel val
szembeszeglst clozza.
Ksznm a figyelmket!