You are on page 1of 32

in vitro

diagnostika

Delsa Max
nov pstroj kcharakterizaci nanostic
Instalace prvnho 5laserovho sorteru
MoFlo XDP v esk republice
Vysokokapacitn tdn jako nstroj
pro modern lechtn fotosyntetickch
mikroorganism
Diagnostika AKI (akutnho pokozen ledvin)
pomoc moovch indiktorovch protein:
Index A1m/Alb?
EuroMedLab 2013

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA

24 - 2013

SMichalem
Zahradnkem
ovdeckotechnickm
parku 4MEDi
Vizualizace 4MEDI- PrimeCell oteve v Ostrav nejvt evropsk centrum Modern
terapie pro vvoj lidskch bunk za jednu miliardu K

Ing. Michal Zahradnek, MBA


Michal Zahradnek ukonil ekonomick
studia na Univerzit vDarmstadtu (Nmecko)
a souasn na VUT v Brn v roce 1993. Pot
zahjil svou pracovn kariru coby provozn
ekonom v SAD Ostrava a.s. Stal se rovn
asistentem tamnho generlnho editele pro
strategii. Studium MBA dokonil v roce 2001
na Manchester Metropolitan University (UK).
Jeho poslednm zamstnaneckm pomrem
ped odchodem do privtnho sektoru byla
pozice finannho editele pro region CEE
vmezinrodn skupin Arjo Wiggins Appleton
(UK, Francie).
Od roku2001 se vnuje investicm do oblast
svysokm inovativnm potencilem, ato nejen
na zem naeho sttu. Vletech 2005 2006
psobil jako poradce pro zdravotnictv azdravotn reformu Ministerstva financ Slovensk
republiky. V roce 2006 zaloil biotechnologickou spolenost PrimeCell Therapeutics a.s.,
a pedstavil tak esk republice nov obory
modern terapie a regenerativn medicna.
V souasn dob je u ns i v zahrani spoluvlastnkem a investorem nkolika inovativnch podnik psobcch ve sfe biomedicny,
nanotechnologi, IT a energetiky. Ve firm
PrimeCell Therapeutics a.s. je majoritnm vlastnkem. Souasn zde zastv pozici pedsedy
dozor rady. Tuto roli vykonv tak vppad

dceinch spolenost Nrodn Centrum Tkn


a Bunk a.s. a4MEDi Centrum bunn terapie adiagnostikya.s.
Vroce2004 zskal titul Manaer roku stedn
firmy udlovan eskou manaerskou asociac.
Od roku 2009 je lenem vboru esk golfov federace. Je duchovnm otcem projektu
Hraj golf, zm ivot, jeho clem je umonit hrt golf co nejir sti esk populace.
Nkolik let provozuje dtskou surfaskou kolu
vPortugalsku aMaroku. Vletech2005 2010
byl lenem Rady expert esk manaersk
asociace. Mnoho let podporuje esk paralympijsk vbor. Hovo tymi jazyky.
1. Hlavnm clem projektu 4MEDi je
aplikovat vsledky vdy avzkumu do
praxe. Kter instituce a subjekty jsou
do nj zalenny ajakm zpsobem?
Mezi hlavn partnery biotechnologickho
centra 4MEDi ve sfe vdy a vzkumu pat

Fakultn nemocnice Ostrava, Zdravotn stav


se sdlem v Ostrav, Nrodn Centrum Tkn
a Bunk a.s. a Spadia Lab. Na projektech
v tto oblasti je vak spoluprce plnovna
tak s mnoha jinmi fakultnmi nemocnicemi
a univerzitami v esk republice. Podrobnj
informace naleznou teni na strnkch
www.natic.cz. Vsouasn dob firma PrimeCell
Therapeutics a.s., kter vdeckotechnick park
4MEDi buduje, jedn s dalmi vznamnmi
zahraninmi spolenostmi avzkumnmi centry (pedevm zUSA, Ruska aDlnho vchodu), je se zapoj do oblasti vdy avzkumu.
4MEDi pedstavuje prvn translan centrum
v esk republice. Jinmi slovy lze ci, e je
centrum budovno s clem zajistit transfer,
aplikaci a trn vyuit vsledk zkladnho
a aplikovanho vzkumu v nkolika medicnskch a biotechnologickch oborech. Do
celho translanho procesu budou zahrnuty
jak spolupracujc subjekty esk akademick
akomern, tak ty zahranin. Nae multiobo-

4MEDi aktuln stavba - z 2013 Ostrava


pokraovn na str. 4

OBSAH
Delsa Max nov pstroj kcharakterizaci nanostic
M. Polk

2
6

Velikostn vbr fragment nukleovch kyselin pomoc kitu


Agencourt SPRIselect
M.Ma

SMichalem Zahradnkem ovdeckotechnickm parku 4MEDi


E. Krlov

Instalace prvnho 5laserovho sorteru MoFlo XDP


vesk republice
R. Vlek

10

Vysokokapacitn tdn jako nstroj pro modern lechtn


fotosyntetickch mikroorganism
J. erven, D. Bzov

11

Nov monoklonln protiltky pro prtokovou cytometrii


P. Kruk

12

Lineage-PE Cocktail Liquid


(2mL, 100test, objednac slo B29559)
P. Kruk

12

Nov reagencie pro studium bunn signalizace afosfoepitop


P. Kruk

13

Nov verze prtokovho cytometru sorteru MoFlo AstriosEQ


P. Kruk

Vitamn D
T. Tietze, I. Mikov

13
13
14

Pm stanoven kortizolu ve slinch na souprav


Access Beckman Coulter
I. Mikov, T. Tietze

15

Stanoven srovch marker vdiferenciln diagnostice


asnho karcinomu prostaty
R. Fuchsov

16

Nov verze pstroj se software pro Windows7


P. Kruk

Diagnostika AKI (akutnho pokozen ledvin)


pomoc moovch indiktorovch protein:
Index A1m/alb?
Klinick vznam vysok koncentrace
alfa-1-mikroglobulinu: slibn markerAKI?
J. Grantov

18
19

Kongres Human Reproduction


13. 16.bezna2013, Bentky
R. Kuera

20

Setkn uivatel systm Beckman Coulter fotoreprot


7. 9.dubna2013, Doln Morava
I. Mikov

24

Launch novho pipetovacho automatu Biomek 4000


22. 24.dubna 2013, Praha
E. Krlov

26

Stretnutie uvateov prietokovch cytometrov spolonosti


Beckman Coulter
21. 23.aprla 2013, Modra
J. Smolka

27

19.setkn distributor manulnch imunoanalytickch souprav


13. 16.kvtna 2013, Praha
H. Krtk

28

EuroMedLab 2013
19. 23.kvtna 2013, Miln
V. Novk

29

Vzhru na Brlnk!
T. Tietze

30
31
32

kovka
Kde se meme setkat

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

in vitro

diagnostika
asopis vydv a distribuuje
Beckman Coulter esk republika s.r.o.,
Radiov 1, 102 27 Praha 10,
www.beckman.cz
asopis pipravuj
Ing. Kateina Koan
Ing. Eva Krlov
Ing. Hana Krtk
Mgr. Pavel Kruk
Ing. Kateina Sikorov, Ph.D.
Ing. Petr Suchan
Mgr. Patrik af
RNDr. Jozef Smolka

Do asopisu pispli
Ing. Eva Krlov
RNDr. Martin Polk, CSc.
RNDr. Martin Ma, Ph.D.
Ing. Roman Vlek
Ing. Jan erven, Ph.D.
Centrum vzkumu globln zmny AV R, v.v.i.
RNDr. Diana Bzov, Ph.D.
Centrum vzkumu globln zmny AV R, v.v.i.
Mgr. Pavel Kruk
Mgr. Ing. Tereza Tietze
Ing. Mgr. Ivana Mikov
MUDr. Radka Fuchsov
FN Plze a LF v Plzni, UK vPraze
MUDr. Jana Grantov
Thomayerova nemocnice
PharmDr. Radek Kuera, Ph.D.
FN Plze, Beckman Coulter esk republika s.r.o.
RNDr. Jozef Smolka
Ing. Hana Krtk
Ing. Vratislav Novk, Ph.D.
Ing. Kateina Koan
Ivan arkan - autor kovky
Ing. Stanislav ermk - autor tajenky
Grafik
Ji Admek

Nklad sla
2000 vtisk

rov centrum tak umon praktickm lkam,


biologm a vdcm finalizovat vvoj a aplikovat konen produkty pacientm. 4MEDi
logicky navazuje na innost naich laborato
v Brn (Nrodn Tkov Centrum a.s.), kter
jsou vprovozu ji od roku2010.
2. Jak je rozpoet tohoto projektu
a z eho bude financovn nsledn
chod centra v Ostrav po jeho dostavn?
Investice do centra in 0,7 1 mld. K. Ji
nyn registrujeme poptvku po naich slubch.
Pedpokldme proto dal rozen infrastruktury, a to jak na zem esk republiky,
tak v Evrop (v tomto ppad bude zleet
pedevm na tom, od kterho evropskho sttu zskme lep investin pobdky).
Je dleit zmnit, e centrum 4MEDi pedstavuje technologicky nejvysplej infrastrukturu pro vvoj a vrobu produkt a livch
ppravk z lidskch bunk ve stedn a vchodn Evrop, co je velkou atrakc pro esk
izahranin investory. Tak strategick poloha
esk republiky znamen pidanou hodnotu.
Centrum 4MEDi ajeho chod je pouze jednm
kolekem v celm soukol vrobnho procesu.
Daleko dleitj jsou pro ns dodvky produkt smrem keskm pacientm, dky nim
meme zachrnit i zkvalitnit jejich ivot.
Zjem oprodukci regenerativn medicny rychle roste. Za klinick vzkum stovek vrobk
se utrat celosvtov cca 300 500 mld. K.
Nam intenzivnm zjmem je, aby alespo
st z tohoto gigantickho objemu skonila
vna zemi.
Je zejm, e m translan centrum 4MEDi
relnou ambici stt se obrovskm poskytovatelem ppravk aprodukt regenerativn medicny, ale tak zadavatelem velkho objemu
subdodvek pedevm v oblastech laboratornch vyeten nebo analz, napklad genetickch i mikrobiologickch, je jsou nezbytn
pro jakoukoliv vrobu produkt vyuvajcch
lidsk buky.

Fluorescenn mikroskopie kmenovch bunk rostoucch na 3D prznich nosich


3. 4MEDi roziuje kapacity vzkumu
a vvoje novch postup a livch
ppravk s vyuitm lidskch bunk,
biotechnologickch postup amodernch materil. Kolik vznikne novch
pracovnch mst? Pot se rovn se
zapojenm zahraninch odbornch
pracovnk?
Dky centru 4MEDi vznikne piblin
200 odbornch pracovnch pozic pro vdce
a vzkumnky v oborech biologie, medicny
a materilovho inenrstv. Mezinrodn
partnei a spoluprce se zahraninmi komernmi a souasn akademickmi subjekty
je jednm z naich klovch cl. Navc plnujeme, jak ji bylo eeno, rozen podobn
infrastruktury, jakou je 4MEDi, i mimo zem
esk republiky.

3D kultura kmenovch bunk na nanovlkennm nosii

4. Bunn terapie je stle povaovna za technologii budoucnosti. Jsou


ji v dnen dob pro esk pacienty
nkter aplikace dostupn?
Terapie svyuitm lidskch bunk nen otzkou budoucnosti, ale ji se stala skutenost.
Napklad Nrodn Centrum Tkn a Bunk
a.s., kter je dceinou spolenost PrimeCell
Therapeutics a.s., nyn vyrb ppravek pro
lbu porann kloubn chrupavky, ato pmo
zbunk pacienta. Konkrtn se jedn ochondrocyty, tedy chrupavit buky zkloubn chrupavky. Do dnenho dne bylo touto metodou
spn odleno tm 400osob.
V souasn dob tak finalizujeme ppravy
produktu, urenho k lb kritick ischemie
dolnch konetin, prv z kmenovch bunk
pacienta. Tento vrobek, jen je ve vzkumu od
roku2009, pedpokldme uvst na trh ihned
po oteven 4MEDi. Obecn bychom chtli veejnosti ron pinst 1 2produkty modern
terapie aregenerativn medicny. Vsledky vzkumu kmenovch bunk se nachz ve velmi
pokroil fzi. Dvaj tak monost bojovat se
stle vt klou onemocnn, nap. infarktem
myokardu nebo diabetem. Znan daleko jsou
rovn studie lby defektu zraku s vyuitm
kmenovch bunk.
5. Jak si stoj esk a evropsk vda
a medicna v oblasti terapie kmenovmi bukami ve srovnn sUSA, Jin
Koreou aJaponskem?
USA, Jin Korea a Japonsko jsou tygry
v tomto oboru a jejich vsledky jsou opravdu
daleko. Jedn se o zem, kde se tento druh
lby vyvj nesrovnateln del dobu. Tak
jejich prosted umouje rapidn rozvoj vdy.
Bunn i modern terapie jsou zde ji tm
bnmi lkaskmi postupy. Dalo by se ci, e
budoucnost medicny vid prv v tomto pstupu. Proto i jejich vldy nahl na uveden
metoty s velkm respektem a pijmaj adu
strategickch opaten. Modern terapie a regenerativn medicna jsou soust tamnch

nrodnch strategi, co umouje vrazn


progres dan sfry apedevm rychlej uveden produkt na trh, tj.smrem kpacientm.
esk vda a vzkum jsou globln v nkterch oblastech konkurenceschopn a nae
vsledky jsou porovnateln s vsledky jinde
ve svt. elme vak, dky svmu lenstv
v Evropsk unii, nkolika legislativnm barirm, kter prodluuj cestu vrobku ke svmu
spotebiteli. Samozejm, e veker kroky
spojen s uvedenm produkt tohoto oboru
na trh atm monost vyut nov metody pi
lb nemocnch, jsou velmi obtn, ato jak
zfinannho, tak asovho hlediska. Vme, e
se situace postupn ustl aevropsk regultor
nebude pistupovat kmnohdy nesmyslnm poadavkm, je jsou vrozporu spotebou pacient, jak se ukazuje na trzch zmnnch ve.
6. Mezi nae tene pat lid z vzkumnch, ale pevn klinickch
laborato. Mohou se i oni njakm
zpsobem zapojit do vzkumu nebo
klinickho testovn? Jak si vybrte
a co mus splovat pracovit, s nm
se rozhodnete spolupracovat?
Veker nae spolupracujc pracovit mus
splovat velmi psn legislativn poadavky
souvisejc s nakldnm s lidskmi bukami
a tknmi. Povolen, jako je napklad statut
odbrovho zazen, dky ktermu pak subjekt
me odebrat lidsk buky i tkn ansledn snimi manipulovat, a u pro ppad vzkumu i vroby, udluje Sttn stav pro kontrolu
liv, ato na zklad striktnho auditu.
Mezi organizace, s nimi v oblasti vdy
a vzkumu kooperujeme, pat pedevm velk fakultn nemocnice. V ppad potenciln
spoluprce oslovujeme vdy jednotliv dan
zdravotnick zazen na zklad jejich specializace azkuenost. Monosti spoluprce jsou
vak velik. Kupkladu Nrodn Centrum Tkn
a Bunk a.s. je rozdleno do ty oddlen
oddlen modern terapie, bunn terapie,

3D kultura kmenovch bunk na nanovlkennm nosii


tkov terapie a materilovho inenrstv,
piem kad z nich se zabv vzkumem
a vvojem novch produkt. Se zahjenm
provozu centra 4MEDi se tyto monosti dle
roz, a to o diagnostiku, farmakologii, toxikologii, molekulrn genetiku apod. Bude-li
mt kdokoliv zjem ospoluprci, rdi to uvtme. Neustle hledme nov monosti v oblasti
diagnostiky. Tento trend bude pravdpodobn
pokraovat jet mnoho let. Jsme oteveni
vem inovacm. Invence, nov postupy anpady pat kna kadodenn prci.

ING.MICHAL ZAHRADNEK,MBA
PRIMECELL THERAPEUTICS A. S.
JCHYMOVA26/2, 11000PRAHA1
e-mail: michal.zahradnicek@primecell.cz

Vdeckotechnick park 4MEDI je spolufinancovn zprogramu OPPI Prosperita.

EVA KRLOV
e-mail: ekralova@beckman.com

Nanovlkenn nosie ve skenovacm elektronovm mikroskopu

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Delsa Max

nov pstroj
kcharakterizaci
nanostic
Spolenost Beckman Coulter se ji od svch
samch zatk vnuje vvoji a vrob pstroj kmen vlastnost nano amikrostic.
Nejnovjm reprezentantem v tomto ohledu
je pstroj Delsa Max, kter m velikosti,
elektrokinetick (zeta) potencil amolekulov
hmotnosti nanostic.
Delsa Max pracuje na principu rozptylu laserovho zen. Dodv se ve dvou variantch
Delsa Max Core aDelsa Max Pro. Druh z nich
me bt rozena oDelsa Max Assist.
Delsa Max Core m velikosti nanostic
ajejich molekulov hmotnosti. Svazek zlaseru s vlnovou dlkou 658 nm a nastavitelnm
vkonem 10 100 mW vstupuje do men
kapaliny snanosticemi. Rozptlen zen je
detekovno dvma detektory pod hlem 90.
Jeden m dynamick rozptyl svtla, z nho
se ur difuzn koeficient stic. Ztohoto koeficientu je pak, pomoc Einsteinovy formule
pro Brownv pohyb, stanoven jejich hydrodynamick prmr. Druh detektor m statick
rozptyl, kter vypovd omolekulov hmotnosti nanostic.

Obrzek .1: Delsa Max Pro aDelsa Max Assist

Delsa Max Core pracuje s velmi malm


mnostvm vzorku me bt minimln
1,25 l. Zsluhou koreltoru snmajcho
512 kanl souasn jsou mc asy velmi
krtk, minimln je to 1 sekunda. Pstroj
porovnv velikosti stic v rozsahu 0,4 nm
a 5 m, rozsah mitelnch molekulovch
hmotnost se pohybuje v rozmez 300 Da a
106 Da. Rozsah teplot vzorku pi men in
-15 150C v kemenn kyvet a-15 80C
vplastikov kyvet na jedno pouit.
Verze Delsa Max Pro je urena pro men
velikost nanostic a jejich zeta potencilu. Laserov paprsek o vlnov dlce 532 nm
(avkonem laseru 50mW) je rozptylovn nanosticemi vkapalnm prosted. Rozptlen
svtlo je detekovno soustavou 31 detektor
mcch souasn. Podobn jako u Delsa
Max Core je velikost stanovovna pomoc
dynamickho rozptylu svtla. Analza signlu
u zeta potencilu se provd metodou Phase
Analysis Light Scattering (PALS). Geometrie je
blzk uspodn zptnho rozptylu s hlem
vtm ne 170. Minimln mnostv vzorku
in 45l pro men velikosti a170l uzeta
potencilu. Rozsah velikost nanostic pi
men zeta potencilu je 1 nm a 15 m.

Obrzek .2: Zobrazen rozdlen velikost nanostic vsoftware Delsa Max

Teplotn rozsah se pohybuje vrozmez 4 70C. Delsa Max Pro se d


propojit s dalmi zazenmi, jako
je nap. autosampler uHPLC.
Pro odstrann ppadnch bublin
v mc cele lze k pstroji integrovat Delsa Max Assist, kter
zvenm tlaku v systmu potla
jejich tvorbu. U ady aplikac, kdy
k tvorb bublin dochz vdsledku
piloen elektrickho pole na vzorek, je natlakovn jedin monost,
jak experiment spn provst.
Uivatelsky pstupn software
umouje nastaven pstroje, analzu dat a jejich export. Obsahuje
tak databzi hodnot index lomu,
viskozit a dielektrickch konstant
pro 200 nejbnji pouvanch
rozpoutdel. Me bt nainstalovn na vce potach tak, aby
vichni uivatel v dan skupin
mohli nezvisle pracovat ise svmi
dve namenmi daty.
Svmi parametry (pehled hlavnch parametr naleznete v tabulce), pedevm malm mnostvm vzorku a rychlost
men, je Delsa Max pstroj zamen na
vzkum protein. Ale dobe se d pout tak
u dalch aplikac v biologii a vzkumu nanostic. Samozejmost je kvalifikovan servis
a aplikan podpora s techniky lokalizovanmi
vesk republice.

MARTIN POLK
e-mail: mpolcik@beckman.com

Delsa Max Core


Rozsah mench velikost (prmr stic)

0,4nm a 5m

Rozsah molekulovch hmotnost

300Da a 106Da

Rozsah mench teplot

-15 150C (kemenn kyveta)


-15 80C (plastov kyveta)

Minimln mnostv vzorku

1,25l

Minimln doba men

1sec

Citlivost

0,1mg/ml lysozom

Delsa Max Pro


Rozsah mench velikost (prmr stic)

0,4nm a 5m

Rozsah velikost u men zeta potencilu

1nm a 15l

Rozsah mench teplot

4 70C

Minimln mnostv vzorku velikosti

45l

Minimln mnostv vzorku zeta potencil

170l

Minimln doba men

1sec

Citlivost velikosti

0,1mg/ml lysozom

Citlivost zeta potencil

1mg/ml lysozom

Novinka
v laboratorn
automatizaci
Beckman Coulter prezentuje nov automatizan prvek robotick rameno SCARA, kter
se pouv k penen laboratornch destiek.
Uchopen lze provdt za krat i del hranu destiek (portrait a landscape). Maximln
rozsah pohybu ve vertiklnm smru je 750mm
s rychlost a 500mm/sec. Nejv penen hmotnost je 1kg. Reprodukovatelnost je
0.3mm.
Pstroj lze integrovat do automatizanch
systm pomoc ady rozhran RS 232, TCP/IP,
RS 485 a digitln I/O.

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Velikostn vbr fragment


nukleovch kyselin pomoc
kitu Agencourt SPRIselect
Standardnm procesem pro vbr uritch
velikost fragment nukleovch kyselin (NK)
nebo amplikon cDNA pro Next Gene sekvenovn (NGS) je jejich vyezn zagarosovho
gelu po proveden elektroforetick separaci.
Tento postup je ale asov nron anedovoluje jednodue zpracovat vt mnostv vzork. Beckman Coulter za tmto elem vyrb
kit Agencourt SPRIselect zaloen na technologii SPRI (Solid Phase Reverse Immobilization)
s pouitm paramagnetickch kuliek. SPRI
technologie byla vyvinuta ve Whitehead
Institutu (MA, USA) a poprv byla pouita
vprojektu HUGO (sekvenovn lidskho genomu) pro izolaci a peitn NK. Komern je
pouvna vkitech Agencourt, znich je nap.
AMPure XP doporuovan vemi vrobci NGS
pro ppravu knihoven fragment NK.
Povrch SPRI kuliek je pokryt karboxylovmi
skupinami, kter oproti bn pouvanm silanovm povrchm vrazn sniuj nespecifickou vazbu jinch biomolekul. Spolu suniformn velikost kuliek (1m8%) je zajitna
vysok istota a reprodukovatelnost vtk

(> 90 %) eluovanch NK. Oproti soupravm


na bzi kolonek lze kity Agencourt lehce pouvat jak manuln pro jednotliv vzorky, tak
pro velk mnostv cel proces automatizovat
pomoc pipetovacch stanic Biomek od spolenosti Beckman Coulter.
Souprava SPRIselect je vhodn pro purifikaci
libovolnho vbru velikostnch fragment v rozsahu 150 800 bp. Kit obsahuje jen
lahviku suspenze SPRI kuliek ve vazebnm
pufru (obr. . 1). Dodvan objemy jsou 5 ml
(PN B23317), 60 ml (PN B23318) a 450 ml
(PN B23319). K jeho pouit nen poteba
centrifuga, ani vakuov pumpa, jen magnet,
pipety, zkumavky aetanol. Trik svbrem rznch velikostnch fragment NK spov vpromnlivch pomrech objemu suspenze SPRI
kuliek k objemu vchozho vzorku. Obecn
plat, e se na SPRI kuliky v pednostn
del fragmenty NK, zvyovnm pomru objemu suspenze SPRI kuliek vzhledem kobjemu
vzorku se zvtuje vazba kratch fragment

Obrzek .1: Balen soupravy Agencourt SPRIselect


NK. Nastavenm uritch pomr objemu suspenze SPRI kuliek vzhledem kobjemu vzorku
umouje volit rozsah kratch nebo delch
fragment NK.
Vbr delch fragment NK (Left Side
Selection)
Na elektroforegramu (obr..2) jsou barevn
znzornny velikostn distribuce fragment
NK z vchozho vzorku fragmentovan gDNA

(erven kivka, 20ng/l) po separaci pomoc


kitu Agencourt SPRIselect. U kivek jsou uvedeny pouit nsobky objemu suspenze SPRI
kuliek smchvanch vprvnm kroku protokolu, ato vzhledem kobjemu vzorku (obr..3).
Navzan fragmenty NK na paramagnetickch
kulikch se po imobilizaci na stny zkumavky
pomoc magnetu promyj etanolem a eluuj.
Vt koncentrace SPRI kuliek m za nsledek
ir vbr smrem kmenm velikostem fragment (obr..2).
Vbr kratch fragment NK (Right
Side Selection)
Pro zskn kratch fragment se v prvnm
kroku protokolu smchaj v grafu (obr. . 4)
uveden nsobky objemu suspenze SPRI kuliek se vzorkem. Po separaci na magnetu se
supernatant s nenavzanmi fragmenty NK
penese a smch s nadbytkem nov suspenze SPRI kuliek. Provede se promyt etanolem
a eluce NK. Men koncentrace SPRI kuliek
vprvnm kroku separace (obr..5) m za nsledek ir vbr smrem kvtm velikostem
fragment.

Obrzek .2: Elektroforegram velikostn distribuce vzork po vbru vtch fragment NK (Left Side
Selection)

Vbr volitelnho rozsahu fragment


velikosti 150 800 bp (Double Size
Selection)
Kombinac obou postup pak volme libovoln rozsah fragment velikostn mezi 150
800 bp. Nejprve se provede vbr vtch
fragment (Left Side Selection), nsledn
pak selekce mench fragment (Right Side
Selection). Obecn pravidlo pro tento postup
zn, e pomr objemu SPRI kuliek v prvnm
kroku (Left Side Selection) mus bt vdy vt
ne vdruhm kroku (Right Side Selection).

Obrzek .3: Postup separace vtch fragment NK (Left Side Selection)

Vce informac o soupravch Agencourt naleznete na strnkch:

www.beckman.cz/Agencourt,

nebo

www.beckman.cz/SPRIselect.

Agencourt, AMPure, Biomek a SPRI jsou


registrovan obchodn znaky spolenosti
Beckman Coulter, Inc.

MARTIN MA
e-mail: mmasa@beckman.com

Obrzek .4: Elektroforegram velikostn distribuce vzork po vbru kratch fragment NK (Right
Side Selection)

Obrzek .5: Postup separace kratch fragment NK (Right Side Selection)

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Instalace prvnho
5laserovho sorteru
MoFlo XDP vesk
republice
Potkem letonho roku nae spolenost
nainstalovala prvn 5laserov bunn sorter
MoFlo XDP vesk republice, ato vlaboratoi Centra pro vzkum globln zmny AV R
v Drsov u Brna. Ta se intenzivn zabv
pokroilm studiem fotosyntetickch mikroorganism a jejich potencilnm praktickm
vyuitm vblzkbudoucnosti.
Systm MoFLo XDP je vdan konfiguraci vybaven lasery 488nm (modr), 642nm (erven), 405nm (fialov), 561nm (lut) a594nm
(oranov) sregulac jejich vkon, 11 detektory pro fluorescence, 4cestnm sortovnm
a ochranou vytdnch stic (bunk) proti
kontaminaci. irok spektrum vlnovch dlek
laser umouje uivateli voliteln mnit
optimln excitan podmnky v zvislosti na
druhu fluorochromu analyzovanho fotoautotrofnho organizmu (mikroasy). Oteven
koncepce sorteru navc zabezpe maximln
jednoduchost a flexibilitu pi vmn optickch filtr atm velmi jednoduchou optimalizaci celho experimentu. Dky skuten vysok
dosahovan istot sortovanch populac (vce
ne 99%) a zrove vysok viabilit a vitalit
je mon vytdn buky dle snadno kultivovat iprovdt jin pokroil analzy.

ROMAN VLEK
e-mail: rvlcek@beckman.com

10

Vysokokapacitn tdn jako


nstroj pro modern lechtn
fotosyntetickch mikroorganism

asy a sinice (dle jen mikroasy) nabyly


vposlednch letech na vznamu pro svj
potencil kprodukci cennch molekul od
terapeutickch protein a po biopaliva. Tyto
produkty nachzej vyuit zejmna v oblasti
vivy a zdravotnictv, zejmna s ohledem
na kompatibilitu a bezpenost pro lidsk
organismus. Mezi dal vznamn produkty
pat vedle vitamn, antioxidant, antibiotik
a rznch druh pigment tak obnoviteln
zdroje biopaliv jako nap. biovodk, uhlovodky,
bioethanol alipidy. Vtina mikroas produkuje
tyto sloueniny pirozen. Jsou to vak zrove
organizmy vhodn pro genetickou manipulaci
a pro pouit vysokokapacitnch analytickch
metod, nap. vysokoprtokovou neinvazivn
analzu optickch signl. Mikroasy jsou
navc jedinen pro svou schopnost zskvat
obnovitelnou energii pomoc procesu fotosyntzy v kombinaci s zenou optimalizac mikroasovch kultivac, co je in potenciln
cennmi organizmy pro ekonomicky efektivn
vyuit vprmyslovm mtku vrobnch proces 21.stolet.
Znepebernho mnostv mikroas (kdnenmu dni jsou evidovny desetitisce druh) je
nutn identifikovat a optimalizovat konkrtn
kandidty pro zskn clovho produktu. To je
jeden zcl Oddlen adaptanch biotechnologi Centra vzkumu globln zmny AV R,
kter vyuv potencilu nov vybudovan
infrastruktury zahrnujc baterii deseti modernch fotobioreaktor a mikroskopie v prtoku
s vysokm rozlienm spolu s tdikou bu-

nk jako inovativn platformy k optimalizaci


a lechtn mikroas. Konkrtn lze funkci
baterie bioreaktor popsat jako zen centralizovanm systmem, jen umouje optimalizaci podmnek vedoucch krychlmu nalezen
produknho optima s vyuitm multidimenzionln validace dat z prtokov cytometrie
a mikroskopie s vysokm rozlienm. V dalm
kroku jsou pak za pomoci vysokokapacitn tdiky bunk aplikovny techniky lechtn pro
vybranou skupinu (podpopulaci) kultivovanch
bunk na zklad identifikovanch optimlnch
podmnek pro akumulaci danho produktu.
Vybran podpopulace bunk je nsledn znovu
kultivovna v bioreaktorech a ppadn dle
lechtna s clem ovit dlouhodobou stabilitu a zachovat vybran vlastnosti v tto nov
populaci, dokud nebude dosaeno vylechtn
nov populace super-mikroas.
Centrum vzkumu globln zmny AVR,v.v.i.
vzniklo vBrn vlednu2011. Svou innost navazuje na tm dvacetiletou tradici zkladnho vzkumu problematiky globln zmny,
uhlkovho cyklu a ekofyziologie produknch proces rostlin, kter byl realizovn na
stavu systmov biologie aekologie voblasti
Rmcovch program Evropsk unie ji od
potku 90. let. Novou vznamnou aktivitou
Centra je projekt Operanho programu Vda
a vzkum pro inovace nazvan CzechGlobe
Centrum pro studium dopad globln zmny
klimatu, jeho clem je vybudovn vzkumn infrastruktury, kter umon komplexn
vzkum problematiky globln zmny. Tato

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

vzkumn infrastruktura je financovna pedevm z prostedk Evropsk unie. Na een


vzkumnch program se podlej vdeck
tmy, spolupracujc se pikovmi odbornky
zvdeckch avzdlvacch instituc znejrznjch kout svta.
Spomoc nejmodernjch postup apstrojovho vybaven je realizovn vzkum ve tech
zkladnch segmentech psoben globln
zmny:
ATMOSFRA vvoj klimatu, jeho modelovn
EKOSYSTMY uhlkov cyklus, dopady
globln zmny na biologickou rozmanitost
SOCIO-EKONOMICK SYSTMY dopady
na rozvoj achovn spolenosti.
Nedlnou soust Centra CzechGlobe jsou
aktivity smujc k rozvoji inovanch technologickch postup, nvrhm opaten pro
adaptaci avzdlvac innosti.

ING.JAN ERVEN, PH.D.


e-mail: cerveny.j@czechglobe.cz
RNDR.DIANA BZOV, PH.D.
e-mail: buzova.d@czechglobe.cz
CENTRUM VZKUMU GLOBLN ZMNY
AVR,V.V.I.
DRSOV470, 66424 DRSOV

11

Nov monoklonln protiltky pro prtokovou cytometrii


Nov monoklonln protiltky areagencie jsou ureny jak pro zkladn cytometry se 488nm laserem, tak pro systmy vybaven ervenm
633 640nm afialovm 405nm laserem.
Obj. slo

Popis

Fluorochrom

Poet test

Klon

Izotyp

B25330

CD1a

FITC

1 ml

BL6

IgG1 mouse

B30634

CD279

PE

1 ml

PD1.3

IgG2b mouse

B30647

CD86

PC5.5

0,5 ml

HA5.2B7

IgG2b mouse

B23132

Myeloperoxidase

PC.5

0,5 ml

CLB-MPO-1

IgG2a mouse

B30641

CD62L

PC7

0,5 ml

DREG56

IgG1 mouse

B30631

CD161 (NKR-P1)

PC7

0,5 ml

191B8

IgG2a mouse

B30636

CD40

APC

0,5 ml

MAB89

IgG1 mouse

B30639

CD62L

APC

0,5 ml

DREG56

IgG1 mouse

B30642

CD80

APC

0,5 ml

MAB104

IgG1 mouse

B30633

CD279

APC

0,5 ml

PD1.3

IgG2b mouse

B12111

CD2

APC-AlexaFluor700

0,5 ml

39C1.5

IgG2a rat

B30635

CD27

Pacific Blue

0,5 ml

1A4CD27

IgG1 mouse

B09683

CD38

Pacific Blue

0,5 ml

LS198-4-3

IgG1 mouse

B30640

CD62L

Pacific Blue

0,5 ml

DREG56

IgG1 mouse

B30649

CD90

Pacific Blue

0,5 ml

Thy-1/310

IgG1 mouse

B29559

Lineage-PE

PE

100 test

B30655

IgM

FITC

50 t./1 ml

SA-DA4

IgG1 mouse

B30657

IgM

PE

50 t./1 ml

SA-DA4

IgG1 mouse

B30656

IgM

Pacific Blue

0,5 ml

SA-DA4

IgG1 mouse

B30652

IgD

FITC

1 ml

IA6-2

IgG2a mouse

B30653

IgD

PE

1 ml

IA6-2

IgG2a mouse

Lineage-PE Cocktail Liquid (2mL, 100test, objednac slo B29559)


Nov reagencie, kter obsahuje monoklonln protiltky CD3, CD14, CD19, CD20 a CD56
znaen fykoerytrinem. Je urena do panelu
pro stanoven dendritickch bunk, je jsou na
tyto znaky negativn. Negativnm gatingem je
mon obohatit populaci dendritickch bunk
pro hodnocen prtokovou cytometri.
Lineage-PE koktejl v kombinaci s CD11c
aHLA-DR umouje odlien mezi myeloidnmi

dendritickmi bukami (Lineage- CD11c+ HLA


DR+) a plasmacytoidnmi dendritickmi bukami (Lineage- CD11c- HLA DR+).
Vhodnm postupem pro stanoven dendritickch bunk je napklad pouit kombinace
CD45-Krome Orange, HLA-DR-Pacific Blue,
CD11c-PC7, Lineage-PE, CD1c-PE-Cy5.5,
CD16-FITC, Clec9-APC, CD123-APC-A700 slzou pomoc VersaLyse sfixac.

Sloen

mAb 1

mAb 2

mAb 3

mAb 4

mAb 5

Specificita

CD3

CD14

CD19

CD20

CD56

Klon

UCHT1

RMO52

J3-119

B9E9

N901

Izotyp

IgG1mouse

IgG2a mouse

IgG1mouse

IgG2a mouse

IgG1mouse

Dal monost, jak stanovovat dendritick buky, jsou kombinace jednotlivch monoklonlnch protiltek nebo jejich koktejly.

12

Obj. slo

Popis

Fluorochrom

Poet test

Klon

A07405

CD14+16-FITC / CD85k-PE / CD33-PC5

FITC-PE-PC5

50

RMO52+3G8/ZM3.8/D3HL60

A07412

CD14+16-FITC / CD85k-PE / CD123-PC5

FITC-PE-PC5

50

RMO52+3G8/ZM3.8/SSDCLY107D2

FITC

PE

ECD

PC5

PC5.5

PC7

APC

l
l
l
l

l
l
l

l
l
l
l
l

l
l

l
l
l
l

l
l

l
l

l
l
l
l
l
l
l

CD11c
CD14
CD16
CD45
CD85k
CD123
HLA-DR

l
l
l

l
l

APC-A700 APC-A750

l
l

Pacific Blue

Krome Orange

l
l
l

l
l
l

l
l
l

Dal informace naleznete vbulletinu DS-18029A.

Nov reagencie pro studium bunn signalizace afosfoepitop


PerFix EXPOSE Kit (Phospho-Epitopes Exposure kit) pedstavuje rychl a snadn postup
pro studium bunn signalizace.
Souprava je urena pro permeabilizaci cytoplazmatickch a jadernch membrn leukocyt a lidskch bunnch lini pro detekci
fosforylovanch intracelulrnch antigen
pomoc protiltek znaench fluorochromy.
pouze dva promvac kroky v postupu ppravy vzorku
bez pouit metanolu abez inkubace na ledu
tento jedinen postup me bt pouit pro
vechny fosfoepitopy
vcensobn znaen povrchovch znak
spolen sintracelulrnmi znaky se souasnou inkubac

celkov doby ppravy obdobn se znaenm


povrchovch znak, tj.okolo 1hodiny
Objednac slo: PN B26976 , 75test.

beckmancoulterreagents.com
Tato souprava dopluje nabdku inidel, kter jsou ureny pro studium intracelulrnch
znak.
IntraPrep Permeabilization Reagent je uren
pro diagnostiku in-vitro (CE IVD). Je vhodn
pro ppravu vzork z pln krve nebo kostn
den pro hematologick diagnzy astanoven
intracelulrnch cytokin.
PerFix-nc (no centrifugation) slou pro cytometrick analzy intracelulrnch epitop,
nebo ke kombinovanmu znaen povrcho-

vch a intracelulrnch znak, vetn fixace,


permeabilizace, znaen leukocyt perifern
krve nebo kostn den a lzy erytrocyt bez
nutnosti centrifugace. Je vhodn pedevm
pro analzy obtnch znak, jako je FoxP3,
TdT aZAP70.
PerFix-p je uren pro fixaci apermeabilizaci
bunk pro znaen aanalzu fosfoepitop prtokovou cytometri, vetn kombinace se znaenm povrchovch znak. Nkter stanoven
vyaduj pouit metanolu.
Obj. slo

Poet test

PerFix-nc

B10825

75

PerFix-p

B08488

50

PerFix EXPOSE

B26976

75

Nov verze prtokovho cytometru


sorteru MoFlo AstriosEQ

Na kongresu CYTO2013, kter se konal


vkvtnu tohoto roku vamerickm San Diegu,
byla pedstavena nov verze sorteru MoFlo
AstriosEQ.
Nejvraznj zmnou v technick specifikaci je vjimen citlivost parametru Forward
Scatter. S pouitm 488nm 200mW laseru je
mon mit stice vrozsahu od 200nm do
30m vjedn kle.
Tato vysok citlivost je nezbytn vcel ad

aplikac, nap. pi studiu mikropartikul nebo


fytoplanktonu.
V souasnosti je vnovna velk pozornost
stanoven mikropartikul. Jsou to fragmenty,
kter uvoluj do krevn cirkulace krevn destiky, endoteliln buky, leukocyty, erytrocyty
adal bunn populace atkn. Tyto stice
hraj vznamnou fyziologickou roli. Nejvtm
problmem je standardizace postup mezi
jednotlivmi pracoviti vzhledem k velmi odlinm technickm specifikacm pstroj.
Vysok senzitivita sorteru AstriosEQ je vyuiteln tak pi studiu fytoplanktonu. Vpokroilch aplikacch je mon zuitkovat zkladn
vlastnosti systmu vybaven 7lasery, 32parametry a esticestn sortovn. AstriosEQ je
pro tyto nron aplikace idelnm nstrojem.
Vce informac naleznete v posteru publikovanm na CYTO2013:
MoFlo AstriosEQ Forward Scatter: Cell Sorting of
Nano and Large Phytoplankton Simultaneously with
High Purity
Carley D. Ross Ph.D., and Robin Morris Beckman
Coulter Life Sciences, Flow Cytometry Business Center,
Fort Collins, CO

Navtivte strnky www.beckmancoulterreagents.com


Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Nov verze pstroj se


software pro Windows7
Prtokov cytometr FC500 a analyztor
ivotnosti bunk Vi-Cell jsou nyn dodvny
snovmi verzemi software pracujcmi soperanm systmem Windows7 (Microsoft).
Pro prtokov cytometr FC500 je kdispozici
software CxP atetraCxP.
Aktuln softwarov verze usnadn pipojen
uvedench systm do potaovch st vlaboratoch, a zv tak spolehlivost a bezpenost penosu dat.

PAVEL KRUK
e-mail: pkruzik@beckman.com

13

Vitamn
V souasn dob je nedostatek vitamnu D
jednm zhlavnch tmat vad obor. Dvody
jsou dva. Na jedn stran se zvyuje poet
oblast, kde se ukazuje, e vitamn D hraje
dleitou roli pi rozvoji nejrznjch patologi. Druhm dvodem je vzrstajc strach
zrakoviny ke atm pdem rostouc ochrana
populace ped slunenm zenm, kter vede
krozen nedostatku vitamnuD nap celou
populac.
Co to tedy vitamn D je a jak se jeho
nedostatku vyhnout?
Vitamn D je souhrnn nzev pro steroidn
hormonln prekurzory, oznaovan t jako
kalciferoly. Jsou vchoz ltkou pro syntzu
kalcitriolu, hormonu, kter vznamn ovlivuje metabolismus vpnku a fosforu. Spad
do skupiny vitamn rozpustnch v tucch.
Chemicky se rozliuje vitamn D2 (ergokalciferol) a vitamn D3 (cholekalciferol). Za normlnch okolnost se vitamn D tvo v ki
psobenm slunenho zen z provitamnu
7-dehydrocholesterolu, derivtu cholesterolu.
Ultrafialov zen tp Bjdro sloueniny za
vzniku cholekalciferolu, tedy vitamnuD3.
Syntza psobenm slunenho zen by
mla stait na pokryt a 80% denn poteby,

14

v zvislosti na zempisn ce a ronm obdob. Vpotravinch se cholekalciferol nachz


vrybm tuku, jtrech, vajenm loutku amlce. Urostlin je prekurzorem ergosterol, morfin.
Rostlinn vitamnD je pak ergokalciferol, neboli vitamnD2.
Jeho vznam spov v asti pi resorpci
vpnku afosftu ze steva. Pispv tak kregulaci aoptimalizaci hladiny vpnku afosforu
vkrvi. Fosfor ivpnk jsou dleit pro stavbu
kost. VitamnD je proto vznamn pro uchovn kost silnch anepokozench. Je rovn
dleit pro sprvn fungovn imunitnho
systmu.
Dtem do 1 roku vku je v esk republice

dodvn ve form kapek jako prevence kivice (rachitis). K zajitn jeho dostatenho
mnostv vtle sta vtinou pobt denn pr
minut na slunci bez ochrannch prostedk.
Nejjednodum zpsobem, jak zjistit, e prv
vy jste ohroeni nedostatkem vitamnu D, je
laboratorn vyeten jeho hladiny.

TEREZA TIETZE
e-mail: ttietze@beckman.com
IVANA MIKOV
e-mail: imicikova@beckman.com

Pm stanoven kortizolu
ve slinch na souprav
Access Beckman Coulter
Kortizol je hlavnm glukokortikoidem produkovanm a vyluovanm krou nadledvin.
Ovlivuje metabolismus protein, tuk a sacharid, napomh udrovn integrity sval,
myokardu a potlaen zntlivch a alergickch aktivit.
Kabnormlnm zmnm hladin kortizolu dochz v dsledku chybn funkce hypotalamu,
hypofzy nebo nadledvin. Jestlie tyto poruchy
nejsou diagnostikovny a leny, mohou vst
kvn metabolick nerovnovze, kter me
ohrozit ivot.

Zvr:
Pm stanoven kortizolu ve slinch na systmech Beckman Coulter nabz jednoduchou
a vhodnou metodu k detekci normlnch
hladin kortizolu (<9 nmol/L), tak i k odhalen
hyperkortizolismu (Cushingv syndrom nebo
akutn stres).
Vppad dotaz ns nevhejte kontaktovat.

Access Cortisol je chemiluminiscenn imunoanalytick stanoven vyuvajc paramagnetickch stic pro kvantitativn uren hladin kortizolu vlidskm sru, plazm (heparin,
EDTA) amoi na imunoanalytickch systmech
Access.

TEREZA TIETZE
e-mail: ttietze@beckman.com

33600

ACCESS Cortisol,
2x50test

33605

ACCESS Cortisol Calibrator


set S0-S5 4ml/vial

IVANA MIKOV
e-mail: imicikova@beckman.com

Monost men kortizolu ve slinch uvd


ve sv studii Direct Salivary Cortisol Evaluation On Beckman Coulter Access2 Charles
S.Kiggundu.
Vzorky (n = 33) byly odebrny rno, odpoledne a ped plnoc. Po centrifugaci pi
2000 RPM po dobu 10 minut byly rozdleny
do 2alikvot azamraeny pi teplot -20C do
uskutenn analzy.
Rozbor prvnho vzorku byl po nutn extrakci
ethylacettem a nsledn rekonstituci uskutenn pmo na systmu Access 2, druhho
pak pomoc pstroje Immulite2000.
Vsledky:
Zskan data byla rozdlena do dvou skupin:
A) vzorky znonho odbru,
B) vzorky zrna, odpoledne anoci.
Hodnoty kortizolu ze skupinyA se pohybovaly vrozmez 1,46 10,7nmol/L. Byla zde nalezena siln korelace mezi obma metodami.
Linern regrese pro Access2 = 0,61xImmulite + 2,68; r2 = 0,8553.
Vzorky skupiny B byly nameny v rozmez
3,00 36,65 nmol/L. Opt zde byla patrn
siln korelace mezi Access2 aImmulite2000.
Linern regrese pro Access2 = 0,82xImmulite + 1,04; r2 = 0,9697.

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

15

Stanoven srovch
marker vdiferenciln
diagnostice asnho
karcinomu prostaty

Podle vsledk biopsie prostaty byli nemocn


rozdleni do dvou skupin, ato na 50osob sbenign hypertrofi prostaty a26pacient skarcinomem prostaty. Prmrn vk inil 68 let
(49 82let). Za pouit statistickho softwaru
SAS verze 9.2 byla provedena deskriptivn analza. Vzhledem k nerovnomrnmu potu pacient vobou skupinch byla msto standartnho t-testu pouita metoda generalizovanch
linernch model (GLM) pro porovnn dvou
uskupen stestovou statistikouF.

16

35
30
25
20

F 1.12
Prob>F 0.2930

PSA

V na pilotn studii jsme se snaili zjistit,


zda je stanoven [-2]proPSA (isoformy volnho PSA) schopno pomoci problm over
diagnostiky eit. Vobdob od listopadu2010
do dubna 2012 bylo v imunoanalytick laboratoi FN Plze vyeteno 76 sr pacient
urologick kliniky s podezenm na karcinom
prostaty, unich byla provedena TRUS biopsie.
U vech nemocnch bylo zjiovno celkov
PSA (tPSA). Pokud se pohybovalo v rozmez
0 30ug/l, bylo doplnno ovyeten freePSA
(fPSA) a[-2]proPSA. Ve vech ppadech jsme
mli kdispozici vsledek palpanho vyeten
prostaty, sonografii a objem prostaty a vsledek biopsie prostaty. Byla rovn znma
medikace ped a po odbru krevnho vzorku.
Ve uveden markery byly stanoveny chemiluminiscenn metodou na pstroji DxI 800
(Beckman Coulter, USA) avypoteny %freePSA
podle vzorce (freePSA/tPSA) x100 aindex PHI
= ([-2]proPSA /freePSA) x tPSA.

Graf .1: Nevznamn rozdl vhladinch celkovho PSA a% freePSA

15
10
5
0

Negative

Positive

50

40

% free PSA

a kongresu EuroMedLab 2013


v italskm Miln bylo zmnno, e mezi dva nejastj
problmy diagnostiky a lby ndor prostaty pat tzv. overdiagnosis
a overtreatement. Dvodem je nzk
specificita PSA vedouc k nadmrnmu potu biopsi prostaty, ili kover
diagnostice. U ji diagnostikovanch
karcinom pak nemme dostaten
prostedky kodhadu jejich agresivity,
co vede kzahajovn lby takupacient, kter ndor po zbytek ivota
nijak neohroz. Proto se neustle hledaj nov markery pro zpesnn diferenciln diagnostiky.

30
F 2.45
Prob>F 0.1214

20

10

Negative

Positive

Graf .2: Statisticky vznamn rozdly skupin uhladin proPSA aPHI


Nae zjitn nesignifikantnch rozdl vhladinch celkovho PSA a %fPSA mezi benign
a malign skupinou podporuj klinickou zkuenost, e tyto markery nepostauj pro svou
nzkou specificitu k diferenciln diagnostice
mezi BHP aCA prostaty.

120

100

[-2]proPSA

80
F 10.07
Prob>F 0.0022

60

40

Siln statistick vznamnost absolutnch


hodnot indexu PHI i samotnho [-2]proPSA
naopak potvrzuj, e by tyto markery mohly
velmi vrazn pomoci urologovi vjeho rozhodovn oproveden biopsie, ppadn rebiopsie.
Toto se ukzalo tak pi vahch oeventulnch nadbytench biopsich.

20

Negative

Studie byla podpoena zprojektu Ministerstva


zdravotnictv esk republiky Institucionln
podpora na dlouhodob koncepn rozvoj vzkumn organizace 00669806 FN Plze.

Positive

160
140
120

PHI

100

F 33.06
Prob>F< 0.0001

80

Spoluautoi: 1Topolan O., 2Kleka J., 1Vrzalov J.,


2
Hora M., 1Kuera R., 2Dolejov O.

60
40

Laborato imunochemick diagnostiky,


FN Plze a LF vPlzni, Univerzita Karlova vPraze;
2
Urologick klinika, FN Plze
1

20
0

MUDR. RADKA FUCHSOV


LABORATO IMUNOCHEMICK
DIAGNOSTIKY, FN PLZE A LF VPLZNI,
UNIVERZITA KARLOVA VPRAZE
DR. E. BENEE 13, 305 99 PLZE
e-mail: fuchsovar@fnplzen.cz

Negative

Positive

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

17

Diagnostika AKI
(akutnho pokozen ledvin)
pomoc moovch indiktorovch
protein: Index A1m/Alb?
Souhrn
Diagnostika akutnho pokozen ledvin (AKI)
a jeho odlien od chronickho onemocnn
ledvin (CKD) se opr oanamnestick aklinick daje, obiochemick amorfologick nlezy
a o jejich vvoj v ase. Nejsou-li dostupn
potebn informace, mohou pomoci biochemick markery tubulrnho pokozen, jako je
nap. exkrece alfa-1-mikroglobulinu (A1m)
mo. Analzy zaloen na prost koncentraci
A1m v moi vak ve studich vnovanch tomuto tmatu nepinely pesvdiv vsledky. V na prci jsme se zamili na monost
odlien nemocnch s AKI od nemocnch
sCKD na zklad moovho vyluovn A1m
vyjdenho ve form index A1m/albumin
(A1m/Alb) aA1m/kreatinin (A1m/krea).
Metodika
Do retrospektivn analzy byli vstupn zahrnuti vichni pacienti zFNKrlovsk Vinohrady,
jim byla mezi lednem 2011 a norem 2012
provedena analza indiktorovch protein
v moi s vpotem A1m/Alb a A1m/krea,
pokud mli proteinurii s PCR > 15 g/mol.
Diagnza byla urena podle klinickch daj.
Vyetovan osoby byly rozdleny do dvou
skupin:
a) Skupina AKI: akutn pokozen ledvin
pi tk infekci (sepse, pneumonie, pankreatitida), zpsoben toxiny i lky
(etylenglykol, aminoglykosidy, ciprofloxacin, Rtg kontrast, analgetika), alergickou
reakc, akutnm srdenm selhnm a myelomem, vetn biopticky verifikovanch
ppad akutn tubulointersticiln nefritidy
nebo akutn tubulrn nekrzy.
b) Skupina CKD: ostatn nemocn, tj.chronick
onemocnn ledvin rzn etiologie, nebo
chronick glomerulonefritidy.
Ke zjitn, zda existuje statisticky vznamn
rozdl mezi obma skupinami pacient, jsme
v prvnm kroku pouili t-testy. Diskriminan
sla vech sledovanch veliin byla hodnocena
pomoc ROC analzy.
Vsledky
Do studie bylo zaazeno 81 nemocnch,
z toho 44 mu a 37 en ve vku 3 82 let
(prmr 59let). dn pacient nebyl vyazen.
25 nemocnch tvoilo skupinu AKI, 56 skupinu CKD. Skupiny se od sebe liily v hodnot
A1m/Alb (AKI: 1,83 1,89, CKD: 0,19 0,67,
p<0,000001) ivhodnot A1m/kreat (AKI: 38,5
39,1mg/mmol, CKD: 13,0 13,8mg/mmol,
p=0,00004), viz Graf . 1. Nejvy schopnost
rozlien mezi skupinami AKI a CKD ze vech
sledovanch veliin vykazoval index A1m/Alb
(AUC = 0,937; 0,86 0,98). A1m/Alb se ukazoval lepm markerem AKI ne index A1m/kreat

18

(AUC = 0,751; 0,64 0,84), viz Tabulka . 1.


Prahov hodnota A1m/Alb > 0,2 indikovala
AKI se senzitivitou 88% aspecificitou 93%.
Skupiny se rovn vznamn liily ve velikosti proteinurie (PCR u AKI 153 168 g/mol,
uCKD 453 529g/mol, p=0,007).
Zvr
Index A1m/Alb se jev jako slibn marker akutnho pokozen ledvin. V retrospektivn studii
unemocnch sproteinuri oPCR > 15g/mol
indikovala hodnota A1m/Alb > 0,2 akutn
pokozen ledvin se senzitivitou 88% aspecificitou 93%. Je pravdpodobn, e vyuit
indexu A1m/Alb me napomoci k urychlen
azpesnn diagnostiky AKI.
Prce byla prezentovna jako poster na
34. kongresu esk nefrologick spolenosti
JEP vBrn vervnu2012.

A1m/Alb
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
-0,5
-1

MUDR.JANA GRANTOV,
ODDLEN KLINICK BIOCHEMIE,
THOMAYEROVA NEMOCNICE,
VDESK800, 14059 PRAHA4
e-mail: jana.granatova@ftn.cz

p<0,000001

CKD

AKI

A1m/kreat
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
-10

Spoluautoi:
Havrda Martin1, Vrnov Jana5, Vernerov Zdeka4, Krtk Karolna1, Kolsk Alexander3, Reme
Ondej1, Mokrejov Magdalna1, Grussmannov Monika1, Kemenov Zuzana1, Bandr tpn1, abka Ji1, Bolkov Milada6, Rychlk Ivan2,
Boeck Klra6.
Fakultn nemocnice Krlovsk Vinohrady
a3.LFUK vPraze, I.intern klinika(1); II.intern
klinika (2); Klinika dt a dorostu (3); stav patologie(4); 3.LFUK vPraze, stav lkask biofyziky a informatiky (5); Fakultn Thomayerova
nemocnice s poliklinikou, Oddlen klinick biochemie(6).

p=0,00004

CKD

AKI

Graf .1: Rozlien akutnho tubulointersticilnho


pokozen (AKI) achronickho onemocnn ledvin
(CKD)

AUC

CI
(-95% +95%)

Cut-off

SN

SP

Diskriminan sla

PCR (g/mol)

0,770

0,663 0,856

133,6
181,4

0,68
0,76

0,786
0,661

pouiteln (fair)

ACR (g/mol)

0,860

0,765 0,927

61,66

0,80

0,821

dobr (good)

A1m/Alb

0,937

0,860 0,979

0,200

0,88

0,929 vborn (excellent)

A1m/krea
(mg/mmol)

0,751

0,642 0,840

15,24

0,76

0,714

Tabulka .1: Vsledky ROC analzy

pouiteln (fair)

Klinick vznam
vysok koncentrace
alfa-1-mikroglobulinu:
slibn markerAKI?
vod acl
Zven exkrece alfa-1-mikroglobulinu
(A1m) mo je povaovna za marker
tubulointersticilnho pokozen ledvin.
Obvykle se udv v pepotu na kreatinin vmoi (A1m/krea). Vna pedchoz
pilotn studii z roku 2011 jsme ukzali,
e u nemocnch s glomerulrnmi onemocnnmi koreluje index A1m/albumin
(A1m/Alb) se stupnm renln intersticiln fibrzy. Souasn jsme pozorovali
velmi vysok hodnoty tohoto indexu
u nkolika pacient s akutn tubulointersticiln nefritidou. Clem prce bylo
zjistit, zda me vysok hodnota indexu
A1m/Alb identifikovat pi prvnm vyeten dosud neznmch pacient osoby
s primrnm tubulointersticilnm pokozenm a zda je mon rozliit akutn
a chronick typ postien. Sprvn diferenciace je urujc pro volbu terapie
ipro clenou indikaci krenln biopsii.
Metodika
Do retrospektivn analzy byli vstupn
zahrnuti vichni nefrologit pacienti
z FN Krlovsk Vinohrady a Veobecn
fakultn nemocnice vPraze, unich byly
v letech 2007 2011 v rmci typizace
proteinurie vyeteny v moi celkov
proteinurie (PCR), A1m, albumin a kreatinin. Byla pouita data osob s PCR >
15g/mol aA1m/Alb 0,5. Podle dostupnch klinickch dat byli pacienti rozdleni do 4skupin:
1) pacienti s klinicky nepochybnm tkm akutnm pokozenm ledvin (AKI)
pi tkch systmovch infekcch,
vlivem lk, v dsledku hypersenzitivn reakce, pi myelomu, pi tkm
srdenm selhn azjinch pin
2) pacienti schronickou tubulointersticiln nefritidou
3) pacienti s klinicky ble neurenmi
chronickmi onemocnnmi ledvin
(CKD)
4) nemocn splujc vstupn kritria,
avak s nedostatenmi klinickmi
daty
Pro statistick zhodnocen byl pouit
Mann-Whitney test aROC analza.

nick data (skupina4).


A) Diagnostika tubulointersticilnho
pokozen: Vichni nemocn s jasnou diagnzou akutnho nebo chronickho tubulointersticilnho pokozen (skupina1+2, n = 26) mli
A1m/Alb > 0,500.
B) Rozlien akutnho a chronickho
postien: Ve skupin akutnch
(skupina1) vporovnn se skupinou
chronickch pokozen (skupina 2)
se neliila signifikantn hodnota indexu A1m/Alb (p = 0,503), vznamn rozdln byly hodnoty A1m/krea
(p = 0,018). ROC analzou byla jako optimln cut-off pro rozlien
urena hodnota A1m/Alb 5,132
(AUC 0,592 95% CI 0,383 0,778,
SN/SP 90/50) a A1m/krea 18,8 mg/
mmol (AUC 0,825 95% CI 0,626
0,944, SN/SP65/100).
Zvr
Moov index A1m/Alb 0,500 aPCR
> 15 g/mol identifikovaly pacienty
s tubulointersticilnm pokozenm
(akutnm i chronickm). Exkrece A1m
vyjden jako A1m/kreat odliila
pacienty s akutnm a chronickm
pokozenm. Vyluovn alfa-1-mikroglobulinu mo (hodnocen jako A1m/
Alb aA1m/krea) se ukazuje jako slibn
marker AKI.
Prce byla prezentovna v roce 2012
za podpory spolenosti Beckman
Coulter esk republika s.r.o. jako
poster na 49th ERA-EDTA, evropskm
nefrologickm kongresu vPai.

Vsledky

Nae zvry pro praxi:


podezen na AKI: proteinurie sPCR
> 15g/mol krea + A1m/Alb > 0,2
moov A1m/Alb 0,500 a PCR
> 15 g/mol krea odli pacienty
s primrn tubulointersticilnm
pokozenm (akutn i chronick tubulointersticiln nefropatie, akutn
tubulointersticiln nefritidy) od
ostatnch typ pokozen (glomerulonefritidy, vaskulitidy, systmov
onemocnn)

Celkem30ze vstupnho potu 291vyetench osob splnilo poadovan kritria pro PCR aA1m/Alb: 14mu a16en
ve vku 15 81let. Z nich 20pacient
mlo AKI (skupina 1), 6 chronickou TIN
(skupina2), 2klinicky nejasnou diagnzu
(skupina3) au 2byla nedostaten kli-

MUDR.JANA GRANTOV,
ODDLEN KLINICK BIOCHEMIE,
THOMAYEROVA NEMOCNICE,
VDESK800, 14059 PRAHA4
e-mail: jana.granatova@ftn.cz

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Tabulka 2: ROC analza srovnn A1m/Alb aA1m/krea


pro rozlien akutnho achronickho tubulointersticilnho
pokozen

AKI

CKD-TIN

AKI

CKD-TIN

Graf .2: Diferenciace mezi AKI aCKD chronickou TIN


Spoluautoi:
Havrda Martin2, Hrukov Zdenka4, Krtk Karolna2, Reme
Ondej2, Mokrejov Magdalna2, Bolkov Milada1, Lnsk
Vra5, Rychlk Ivan3, Boeck Klra1.
Fakultn Thomayerova nemocnice spoliklinikou, Oddlen klinick biochemie(1); Fakultn nemocnice Krlovsk Vinohrady
a 3. LF UK vPraze, I.intern klinika (2); II. intern klinika (3);
Veobecn fakultn nemocnice vPraze a1.LFUK vPraze, Klinika nefrologie(4); IKEM, Oddlen statistiky(5).

19

Kongres Human
Reproduction
13. 16.bezna2013, Bentky
Diagnostick soupravy na vyetovn lidskch reproduknch funkc pat
do mho portfolia imunoanalytickch
metod. Vyrazil jsem proto do Bentek
na kongres Human Reproduction,
abych zjistil, jak to s lidskou reprodukc, aktuln ido budoucna, vypad
a jak tuto problematiku vid pedn
odbornci. Kdybych te napsal, e to
s plodnost v na civilizovan populaci nevypad v souasnosti nic moc a do
budoucna jet he, bylo by vkostce
eeno ve a mohl bych s lnkem
skonit. Ale protoe jsou Bentky zajmav msto, budu zabhat do detail
a zkusm dt lidsk reprodukci jet
anci.
Zech do severoitalskho ostrovnho msta
nen pln ideln leteck spojen. Rozhodl
jsem se tedy pro jzdu autem. Uveden zpsob
cestovn je sice vce vyerpvajc neli pohodln let, ale na druhou stranu mi umonil
vychutnat si pohledy na zasnen svahy lemujc alpsk dlnice a na radostn skotac
lynky. VBentkch u samozejm nikdo na
lych neskotail, ale kvtnov poas na sv
jarn dchnek nebylo pln ideln. Bylo zataeno, ulice zkrply deov pehky apes
lagunu foukal pomrn siln anepjemn vtr.
Bentky jsou msto na vod. Silnice sem
vede zpevniny pouze jedin, ato asi dvoukilometrov silnin a eleznin most z msta
Mestre. Na prvnm bentskm ostrov je pak
poteba odstavit auto v parkovacm dom.
Dle je mon pokraovat u jen pky, nebo

20

lod lod jsou jedinm zdejm prostedkem


hromadn dopravy. Pi dojdn na msto konn akce jsem si jich uil vyloen dosyta.
Kongres byl podn vhotelu Hilton Molino
Stucky. Jedn se obval arel starch parnch
mln zrekonstruovan a petvoen firmou
Hilton na luxusn hotelov komplex v industrilnm stylu. Komplex se nachz mimo
centrum Bentek na ostrov Giudecca. Vdob,
kdy jsem se registroval k asti, u v hotelu
nebylo voln msto. Bydlel jsem tedy vcentru
Bentek, ve tvrti San Marco, pobl slavnho
mostu Rialto. Kad den jsem si tak uval
plavbu lod mstsk hromadn dopravy z nmst sv.Marka pes Canalle della Giudecca a
na msto konn.
Human Reproduction je v porovnn s akc,
jako je kongres ESHRE, vyloen komorn zleitost. Dotazem pi registraci jsem zjistil, e se
akce astn asi 1 600 nvtvnk. Odborn
program ml velmi dobrou rove. Pednky
bely paraleln v nkolika slech a rovn
posterov sekce byla velmi rozshl. Stedem
m pozornosti byla tmata: AMH, dal biochemick markery a fertilita. AMH zde bylo
diskutovno vnejvtm rozsahu vsouvislosti
s PCOS vliv lby metforminem na hladinu
AMH, srovnn AMH s dalmi analyty pi
diagnze PCOS, dle pak dopad chemoterapie
na ovariln rezervu, ochrana reproduknch
funkc po chemoterapii aoperanch zkrocch

obecn. Zajmav byl poster opoklesu AMH po


laparoskopick operaci ovari. Mechanizmus
vzniku PCOS byl tak havm tmatem. Byl
zde popisovn mon vznik za asti ovarilnho angiotensinu. T jsem se zamil na dal
parametry ovlivujc reprodukn funkce zajmav byly prce ozmnch hladinhormon
ttn lzy aproblm splodnost avneposledn ad kazuistika o bukch produkujc
FT3 v ovariln cyst. Zaujala m rovn problematika koncentrace kortizolu ve slinch
udepresivnch en vthotenstv. Jak je vidno
zpedelho pehledu, zajmavch nmt zde
byla kslyen cel ada. Vstupem zkonference je sbornk abstrakt velektronick form na
CD.
Spoleensk veer se na kongresu Human
Reproduction nekonal, take nemohu svoje
vyprvn okoenit njakou veselou historkou
z naten tak jako nap. zprvu z kongresu
ESHRE v Istanbulu (IVD 22/2012). Podvejme
se ale na msto Bentky jako takov. Bentky
ij na vod asvodou. Jak inspirujc pro obyvatele esk kotliny, kte nemuseli zatkem
ervna ani vit cestu do italskho msta na
lagun, aby mohli t na vod, s vodou nebo
dokonce pod vodou. To, e Bentan um t
svodou, je nejlpe vidt na samotnm nmst
sv. Marka. Jeden den jsem spchal po dlab
nmst na lodn zastvku MHD, piem bylo
sucho avude spousta turist. Druh den byla

na tom samm mst potopa. Foukal siln vtr


od moe, dky nmu nemohla voda z laguny
odtkat proti vtru njak netee, potvora. Na nmst bylo 30 cm vody. Vude byly
nainstalovny lvky o vce 50 cm a po nich
proudilydavy turist. Tet den voda ustoupila. Lvky byly poskldan na strategickch
mstech, na nmst bylo sucho a kam ses
podvalspousta turist.
To mi ovem pipomn, e jednu historku
znaten pece jen mm. Dky n bych chtl
demonstrovat rozdl mezi japonskm a italskm zpsobem een problmu. Tak chci
pipomenout, e po celou dobu mho pobytu
vBentkch poprchvalo, aada turist imstnch obyvatel se proto vybavila pltnkami
nejrznjch barev, velikost astih. Druhou
zkladn informac, kterou je poteba uvst,
je, e pokud mte zakoupenou jzdenku na
bentskou MHD, muste si ji ped nstupem na
palubu zvalidovat bezkontaktnm odppnutm
uvstupnho terminlu lodn zastvky. Hlavnm
hrdinou krtkho pbhu je vysok Ital ve
lut sluebn pltnce, zamstnanec mstnho dopravnho podniku (Servizi di trasporto

Gondol je stle dostatek

Nmst sv. Marka

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

pubblico Venezia), dalmi aktry jsou pak osoby menho vzrstu blc se kzastvce lodn
dopravy cupitavou chz ikmo pes nmst
v prsvitnch pltnkch jednotnho, le
pli zkho stihu. Pitom neustle fotografuj. Ano, je to skupinka japonskch turist. J,
protoe v intenzit fotografovn vznamn
zaostvm, mm ped Japonci nskok aprv
se snam zvalidovat svj lstek u ppac krabiky ped vstupem do pepravnho prostoru.
Je to ji mj druh den v Bentkch, take
se ve validaci jzdenky povauji za zkuenho
mazka. Piloil jsem svj lstek kpptku, ale
ouha, dn ppnut se neozvalo. Zkusil jsem
to tedy jet jednou. Pot jsem jzdenku naivn
otoil, piblioval ruku k pptku rzn rychle, ale stle nic. M ppac sebevdom rzem
kleslo na bod mrazu. Nepplo to! Nevdl jsem,
co v takovm ppad dlat. Asi deset metr
od pptka stl Ital ve lut sluebn pltnce.
Navzdory nevldnmu poas si vychutnval
sv dopoledn cigrko a byl se svou existenc
zjevn spokojen. Nae pohledy se na malou
chvli stetly. On jen pokynul hlavou smrem
k nstupiti. Pochopil jsem, e se mm na

21

musel pevn chytit zbradl achvli se dvat na


opanou stranu, to abych se smchy nezlomil
v pase a nepepadl do chladnch vod bentsk laguny. Zvdavost reportra mi ale nedala,
otoil jsem se zptky a pozoroval cel vjev a
do konce. Ital byl nhlm tokem jzdenkovch
samuraj zjevn zaskoen. Vbec jsem se mu
nedivil. Protoe pokud si uvte poklidnho
rna, odbavovn cestujcch probh navzdory nefunknmu pptku hladce anhle se na
vs vrhne skupina ppn chtivch Japonc,
tak byste v prvn chvli nevdli kudy kam.
N hrdina ale nakonec vyeil celou situaci
skvle. Na zatku mu sice nezbylo nic jinho,
ne si vzt od prvnho japonskho turisty jzdenku aobklopen hloukem opltnkovanch
samuraj, je o hlavu pevyoval, se s nimi
vydal knefunknmu pptku. Pod skupinovm
ntlakem dokonce piloil jzdenku k pptku, i kdy dobe vdl, e negativn vsledek
jeho snaen je nevyhnuteln. V tu chvli se
zdla situace nejkrititj. Mvn jzdenkami a gestikulace Japonc nabraly prudce na
intenzit. Tak te se uka, pomyslel jsem
si v duchu na Italovu adresu. A kupodivu se
Bentky
njak ppn vykalat a prost jt. Dle mho
vzoru tak uinilo i nkolik mstnch oban,
kte pi absenci ppnut pohledov zkonzultovali svj problm sItalem vpltnce avklidu
pokraovali na nstupit. Situace se vak
rzem zmnila ve chvli, kdy k nefunknmu
pptku dorazila skupinka japonskch turist.
V tu dobu jsem ji stl v zn odppnutch
asledoval vzniklou situaci. Prvn japonsk turista se snail odppnout, ale bezspn. Po
chvli ho vystdal druh japonsk turista, pak
tet, ale ppnut se neozvalo ani vjednom ppad. Skupinka okamit zaala hledat pomoc
uzodpovdn osoby avysok Ital vpltnce vbarvch dopravnho podniku byl snadnou
koist. On kontakt v tomto ppad nebyl
Italovi nic platn. Vichni lenov japonsk vpravy vytasili jakoby na povel po samurajskm
zpsobu sv jzdenky, zaali snimi mvat nad
hlavou a cupitavm bhem, pltnky mly
opravdu pli zk stih, se vichni zaali pemisovat kpokuujcmu Italovi. To u jsem se
Molino Stucky foto zlod MHD

22

ukzal. Vznamnm gestem vrtil japonskmu


turistovi jzdenku, vsunul si do pusy zbytek
doutnajcho cigra, postavil se zdy kdetektoru a rozpail ruce tak, jak to dl policajt
uprosted kiovatky. Pak pravou rukou stle
mil smrem knm odppnutm alevou
rukou zaal toit v pedlokt. Vraz jeho tve byl vyloen obadn, a tm slavnostn.
Japonci vteinu vhali advali se jeden na druhho, zjevn nevili, e problm nefunknho
zazen na validaci asovch jzdenek je mon vyeit bez peruen dopravy, bez zsahu
servisnho technika nebo bez nasazen njakho zlonho i mobilnho validanho zazen.
Pak ale pijali italsk een za sv. Zastrili
jzdenky do tatiek zavench na krku pod
pltnkami, lehkmi klonkami podkovali
Italovi, odcupitali na nstupn molo aihned se
zaali fotit s prv pijdjc lod v barvch
Servizi di trasporto pubblico Venezia. Ital se
opt vrtil na sv pvodn stanovit a s odstupem deseti metr dl sledoval nepoveden
validace jzdenek. Protoe vak u dn dal
skupinka japonskch turist nedorazila, vem
stailo pouze jeho pokvnut hlavou.

Zastvka MHD v Bentkch


Pt kongres Human Reproduction se kon
vBerln vbeznu2015. Kolik japonskch turist asi doraz do Berlna? Nevm ale, jestli pi
znm nmeck preciznosti by dispeer berlnsk MHD volil stejn een jako jeho italsk
kolega. Musm se podvat, jak se validuje jzdenka vBerln...

RADEK KUERA
e-mail: rkucera@beckman.com

Molino Stucky zadn trakt

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

23

Setkn uivatel systm Beckman Coulter


fotoreprot
7. 9.dubna2013, Doln Morava
Mil teni,
ji tradin vm v naem asopise pinme informace oprobhlm setkn uivatel biochemickch,
imunochemickch a nefelometrickch systm spolenosti Beckman Coulter.

a oznakovat prostory hotelu logem Beckman Coulter. Bylo tak zapoteb otestovat Mamut pramen, kter vytkal pmo pod hotelem.
Vichni ti ve uveden organiztoi sobotn noc peili, proto sklidem
v dui mohli povolit konzumaci tto blahodrn tekutiny ostatnm
astnkm setkn.

Pi sepisovn vzpomnek na tuto akci m napadla mylenka co


bt tentokrt trochu nekonvenn anapsat lnek ponkud jinak? No,
mon e se pravda spe nachz nkde mezi tvrzenm bt netradin
a bt momentln nepolben spisovatelskou mzou. Ze vech ve
uvedench dvodu jsem nakonec zvolila formt tzv. fotodokumentace.
Snad se vm bude lbit. Peji vm pjemnou podvanou!

3
Obr. . 3: tuln pednkov sl s asnm vhledem do krajiny byl
pipraven na sdlen zajmavch informac mezi vce ne 100astnky.

1
Obr. .1: Leton rok jsme vybrali pro spolen setkn lokalitu vpekrsnm horskm dol pod vrcholem Krlickho Snnku, konkrtn
hotel Vista. Byl sice zatek dubna, ale snhu na provozovn zimnch
sport tu bylo jet dost. Ptomnm zkaznkm se tak zbalkn jejich hotelovch pokoj naskytla oku lahodc podvan na to, jak si na
sjezdovce pr nadenc za azurovho poas uvalo posledn lyovaky.

2
Obr. .2: Jet ped pjezdem host se organizan tm (Klra Lincov,
Ivana Mikov a Vratislav Novk) snail pichystat ve potebn

24

4
Obr. . 4: Kamennou ze pednkov mstnosti jsme se pokusili oivit
fotografiemi zobrazujcmi zkout naich analyztor. Vy, kte jste byli
ptomni, jste urit poznvali soustky stroj, je se nachz tak ve
va laboratoi.

5
Obr. . 5: vodn slovo patilo Ing. Vclavu Mdrovi, editeli Beckman
Coulter esk republikas.r.o. Ten prezentoval hospodsk vsledky na
spolenosti za losk rok atak to, co ns ek vhledov vroce2013.

6
Obr. .6: Nosn tma civilizan choroby rozdlen do blok ndorov markery, metabolismus anefyziologick thotenstv nm pineslo spoustu zajmavch informac. Vechny pednky jsme se souhlasem autor uloili na CD a to jsme rozeslali potou. Na tomto mst bych chtla za cel organizan tm jet jednou velmi podkovat
pednejcm, kte pomohli svmi pspvky sestavit skuten zajmav
odborn program. Dky nmu se nm podailo pro akci zskat nemal
mnostv piznanch kreditnch bod do vaich kreditnch sbrek.

7
Obr. .7: Vpedsl jsme ulku dobr kvy mohli dle diskutovat nad
problematikou poutavch sdlen, nebo si prohldnout imunochemick a hematologick analyztory. Ty spolen s pozadm horsk krajiny
nabzely nevedn podvanou. Kdy servisn technik stroje zprovozoval,
ptali se kolemjdouc biochemi nepolben host hotelu: Na co to je?

Obr. .8: Po odbornm programu jsme navtvili Horu Matky Bo nad


mstekem Krlky, msto modlitby aduchovnho ivota, ale tak architektonick monument apokladnici umn.

10
9
Obr. .9: Zbyla ichvilka asu na kochn se charismatickou krajinou.

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

Obr. . 10: V ter odpoledne jsme se s smvem na tvi vydali na


cestu do svch domov. Doufme, e jste na tomto setkn naerpali
mnoho pro vs cennch informac a tak ist energie z ndhernho
prosted Orlickch hor. Chtli bychom vm podkovat za pjemn
strven dny ve va spolenosti!

IVANA MIKOV
e-mail: imicikova@beckman.com

25

Launch novho
pipetovacho automatu
Biomek 4000
22. 24.dubna 2013, Praha
Oslavnostnm uveden novho pipetovacho automatu Biomek 4000 jsem
se dozvdla zhruba msc ped jeho
uskutennm. O to vt bylo moje
pekvapen, kdy mi kolega dal den
zatelefonoval, e bych mla tento meeting organizovat j, protoe se bude
konat vPraze.
Samozejm e jsem na jeho ppravu nebyla pln sama. Spolen se svmi kolegy
jmenovit Petrou Fadrhonsovou aMartinem
Polkem, kterm bych tmto chtla jet jednou podkovat se nm podailo vtermnu od
22. 24. dubna pivtat v hotelu Dorint Don
Giovanni Praha vce ne 55 astnk z 16
zem zpadn, stedn a vchodn Evropy, ale
tak zoblasti Blzkho vchodu. Nejednalo se
pouze o setkn produktovch a aplikanch
specialist zad spolenosti Beckman Coulter,
sv zstupce sem rovn vyslaly distributorsk
firmy z teritori, kde Beckman Coulter nem
pm zastoupen.

Cel meeting vedli kolegov z automatizanho tmu: Christoph Krll ze vcarska,


Stefan Overkamp z Nmecka a Russel Green
zAnglie. Na tyech pstrojch, kter byly pro
tyto ely do hotelu pivezeny, jsme si mohli
prohldnout avyzkouet obsluhu pipetovacho
automatu Biomek 4000, samotn programovn apedpipraven metody pro mchn PCR
reakc nebo purifikaci DNA pomoc Agencourt
kit, je hraj dleitou roli pi pprav vzork
pro sekventory druh generace. Naskytla se

zde rovn pleitost zskat adu dleitch


informac od koleg ze zem, jako je Anglie,
Nmecko, Francie nebo Holandsko, kte maj
sautomatizac vt zkuenosti apraxi. Uns
jsme pece jen, co se te automatizace prce
vlaboratoch, stle na zatku.
Na spolen veei vryze eskm stylu vrestauraci Novomstsk pivovar mli kolegov
monost ochutnat nejen nae tradin kulinsk pochoutky, ale dky prohldce zdejho
minipivovaru se zrove mohli seznmit svrobou lahodnho pnivho moku.
V naem programu zbyl i as na prohldku
zajmavost a krs Prahy. Bhem podveern
prochzky vznikla ada psobivch fotografi.
Za vechny vybrm jednu od kolegy Stefana
Overkampa. Objektivem jeho fotoapartu zachycen panorama Praskho hradu m opravdu okouzlilo.
Myslm, e nae hlavn msto udlalo na
vechny zastnn skuten dojem. Pokud se
sem nepodvaj znovu soukrom, jist vyuij
alespo pleitosti pi jinm firemnm setkn,
teba hned po przdninch, kdy se kon dal
automatizan meeting.

EVA KRLOV
e-mail: ekralova@beckman.com

26

Foto: Stefan Overkamp

Stretnutie uvateov
prietokovch cytometrov
spolonosti Beckman Coulter
21. 23.aprla 2013, Modra
Po poslednom spenom esko-slovenskom
meetingu uvatelov prietokovch cytometrov
spolonosti Beckman Coulter sme mali aj tento
rok vdoch 21. 23.4. monos sa spolu svami
stretn. Tentokrt sme si pre miesto konania
vybrali kongresov hotel Zochova chata vokol
slovenskho mesta Modra.
N program zaal u tradine v nedelu po
obede vodnmi prednkami s tmami ako
stanovenie antileukocytrnych protiltok,
endognne signly pokodenia i porovnanie
cytotoxickho testu so stanovenm HLA B27
pomocou prietokovej cytometrie
Npl druhho da sa niesla v duchu
predstavenia naej novinky prvho plnoautomatickho prietokovho cytometra Aquios
CL, ktor bol snami od zaiatku a do konca
celho podujatia. Kad z prtomnch mal
monos sa snm zoznmi, ato do najmench

detailov. V ostatku odbornho bloku si nali


priestor prspevky z oblasti onkohematolgie,
imunolgie, ale aj zvskumnch oblast.
Tohtoron stretnutie sme ukonili tret de
zoznmenm sa s pravidlami tvorby viacfarebnch panelov i so stanovenm B-lymfocytov upacientov sCVID.
Mimo odbornho programu sme mali prleitos prehliadnu si blzky zmok erven
kame s jeho jedinenm podzemm a strvi
prjemn veer pri ludovej hudbe v prostred
pravej furmanskej krmy. Verm, e sme vetci
odchdzali domov pln novch informci,
kontaktov a s predstavou, e sa spolu takto
o rok stretneme op na nejakom prjemnom
mieste.

JOZEF SMOLKA
e-mail: jsmolka@beckman.com

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

27

19.setkn
distributor manulnch
imunoanalytickch souprav
13. 16.kvtna 2013, Praha
Stalo se ji tradic, e druh kvtnov vkend organizuje
v Praze skupina MIB (Manual Immunoassay Bussines) setkn
sdistributory RIA/EIA souprav. Protoe pro mnoh znich nen
cesta do esk metropole krtkm vletem, jsme vdy rdi za
hojnou ast. Itentokrt se knm nakonec sjeli lid zrznch
kout svta, od Argentiny, Brazlie, pes evropsk zem a po
Jin Koreu a nu. Akoliv tvrdojn dodrujeme termn konn vobdob tzv.3ledovch mu, tentokrt se nm nae ponn vyplatilo. V uvedenm tdnu toti bylo patrn nejhez
poas zcelho letonho velmi detivho achladnho kvtna.
Bhem spolench setkn vdy probhaj dvoustrann jednn mezi zstupci Beckman Coulter anaimi zahraninmi partnery. Dal dleitou soust nmi podan akce je produktov kolen. To bylo tentokrt zameno
na funkci ttn lzy. Nae pozvn pijala RNDr. Jindra Vrzalov z Plzn,
kter se tak stala pjemnm oivenm mezi pednejcmi z ad zamstnanc na spolenosti. Kolegm zciziny se velmi lbila diskuse ukulatho
stolu, kde dostali pleitost pedstavit trendy azmny, je se udly vjejich
zemch bhem poslednch dvou let. Dky tomu jsme si mohli navzjem porovnat sv zkuenosti.

Protoe jsou stedem zjmu distributor naich produkt soupravy vyrbn zejmna ve spolenosti Immunotech Praha (ale
i Immunotech Marseille), navtvili meeting se svmi pspvky
rovn nai kolegov zuvedenho pracovit. Vechny zastnn
potil vhled do konce roku2015, kdy bude cel portfolio radioaktivnch souprav vyrbno pouze vesk republice. Tento pevod,
kter je ji postupn realizovn, je pslibem zjednoduen logistiky
adalho zlepen dodvek souprav kzkaznkm.
Svelmi poutavou pednkou na tma klinickho pouit parametru AMH (Anti-Mllerian hormone) se pedstavila Jenny A. Visser
zRotterdamu. Ve svm sdlen shrnula vtinu dostupnch informac ohledn tohoto parametru.
Ve volnm ase jsme letos, jak je obvykle nam zvykem, nezamili
za kulturnmi pamtkami, ale rozhodli jsme se pedstavit nai zemi
z jinho hlu. Vyrazili jsme proto do mladoboleslavsk kodovky.
Naleznete zde nejen opravdu velmi zajmav koda Museum, ale je
rovn mon se vypravit sprvodcem pmo do kodovckch provoz. Vmuzeu jsou kvidn star kola amotocykly zdoby Vclav
Klementa a Laurina. Pedevm jsou tu ale
vystaveny
krsn
star vozy koda vyroben ji na potku
20. stolet, souasn
vak i automobil budoucnosti navren
italskm designerem.
Mete si tak zavzpomnat na up vozidlo koda 110 Super
Sport, typ 724. To si
zahrlo ve filmu Juraje
Herze Upr z Feratu.
Mohu potvrdit, e cel
prohldka byla vskutku
zajmav a to nejen pro
mue!

HANA KRTK
e-mail: hkratka@beckman.com

28

EuroMedLab 2013
19. 23.kvtna 2013, Miln

a oknem zu jaro alich slice na konci


letopotu znamen jedin: ubhly dva
roky a je tu opt EuroMedLab, evropsk kongres klinick chemie a laboratorn
medicny. Leton ronk probhl ve dnech
19. 23.kvtna, ato vitalskm Milnu, kter je znm spe jako mekka mdy neli cl
kongresovch turist. O to pekvapivj bylo
msto konn. Budova milnskho kongresovho centra, jemu Italov neeknou jinak ne
MiCo. Je to opravdu architektonicky zdail
stavba. Dky svm dynamickm prvkm psob, jako by byla neustle v pohybu. Interiry
stavby byly velice prostorn, vstavn plocha
zaujmala cel spodn patro. Za edukanmi
pednkami musel nvtvnk vyjet o patro
ve, take pohybu bylo vc ne dost.
Na prezentanm stnku na spolenosti
toho bylo k vidn spoustu, od novho kombinovanho analyztoru PowerLink a po
pln automatizovanou linku PowerProcessor.
Svoji premiru pod kdly Beckman Coulter
si v Miln odbyly automatick stroje na
moovou analzu, kter i nadle ponesou
oznaen Iris. pln poprv zde mohli nvtvnci vplnm rozsahu spatit n nov firemn
styl, s nm se doposud mohli setkat pouze
v nznacch a jeho stedn motto zn: LAB
FORWARD.
Firemn workshopy byly celkem ti. V prvnm se rozebraly zkuenosti s analyztory
Beckman Coulter ve velkch laboratoch,
ve druhm se hovoilo o AMH, rakovin prostaty a monostech molekulrn diagnostiky
akonen ve tetm psmu byly prezentovny
zajmav pspvky tkajc se zefektivnn
provozu hematologick laboratoe. Leton

novinka spovala vtom, e byly zavedeny povinn


registrace. Nutno dodat, e zjem byl opravdu velk. Na spoustu zjemc se nedostala idle, aproto
museli obsah workshopu vyslechnout vestoje.
Leton kongres byl programov opravdu bohat
azajmav, ale zrove ivyerpvajc. Kdo hledal
odpoinek nebo kulturn vyit, mohl se vrhnout do
vru velkomsta. Monost bylo vskutku dost.
Nae ptomnost vnovm kabt dala jasn najevo, e Beckman Coulter je spolenost s jasnou
viz do budoucna, kterou stav na odkazu svch
zakladatel.

VRATISLAV NOVK
e-mail: vnovak@beckman.com

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

29

Vzhru na Brlnk !

dy se pibl doba dovolench, zan


vtina zns prohlet nabdku pmoskch letovisek s clem vybrat to nej
Pitom iuns lze najt adu mst, kter mohou
tm zahraninm smle konkurovat, ne-li je
dokonce pedit. Do podobn lokality jsme se
vydali za jednou znaich zkaznic.
Ing. Vtzslavu Polvkovou znte pedevm dky jejmu dlouholetmu psoben ve
FN Plze. V souasn dob pracuje na zkrcen vazek ve Stodsk nemocnici. Svj voln
as trv na umav vmalebn osad Brlnk
pobl elezn Rudy. Zde spolu s manelem
pebudovali typickou umavskou chalupu
vmal penzion.
Zanu ponkud netradin. Ve
Vaem penzionu jsem strvila nkolik vkend. Nezapomenu na houkn
vlak rozlhajcho se celm dolm.
Jak mn, tak mm dtem to pilo
velmi poetick. Nepsob to vak na
Vs po tch letech trochu ruiv?
Vbec ne, na to si rychle zvyknete. Mainky
jsme smuem vzali za sv amilujeme je. Kdysi
pro ns pedstavovaly jedin spojen scivilizac anco zt doby vns zstalo dodnes. Dve
jsme museli chodit pky z Hojsovy Stre,
dnes u na naem ndra v Brlnku stav
irychlky.
Co Vs vedlo k tomu vybudovat
penzion ve vskutku pvabn, ale
dosti zapadl vesnice?
V roce 1950 jsme se pesthovali do
Klatov. Snaili jsme se najt chalupu na
eleznorudsku. Brlnk byl posledn osadou,
kam se smlo bez povolenky. N penzion je
zvelk sti dlem kutilsk vn mho mue.

Jmenujte, prosm, nejzajmavj msta vokol zpohledu starousedlka.


Nejkrsnj je ern jezero, vzdlen vzdunou arou 3km. Pi troe fantazie ho lze vidt
zoken chalupy.
V dol se nachz peerpvac vodn elektrrna. Ta ve dne erpala vodu zernho jeze-

ra avyrbla elektinu avnoci ji peerpvala


zpt. Dnes u nefunguje, ale zstala zde jako
technick pamtka.
Dominantou esk strany umavy je hora
Ostr.
Na nmeck stran jsou ndhern vodopdy
Risslochflle.

Chovte njak domc zvata?


Kdysi s nmi sdlela tento krsn kout republiky i koza, kter cel dny trvila pozorovnm dol zvysokho paezu. Dokonce nm
2x porodila kzltka. Dnes u nm ale dlaj
spolenost jen dv koky.

Jak vlastn vznikl nzev Brlnk?


Osada postupn nesla nkolik nzv.
Pvodn se jmenovala Mstek podle blzkho
kopce, pot nmecky Frischwinkel. Dnenm
nzvem Brlnk chtl autor patrn vzdt hold
zeleni, kter toto msto obklopuje.
Dkuji za rozhovor atm se na dal pobyt
uVs na umav!

TEREZA TIETZE
e-mail: ttietze@beckman.com

30

KOVKA
esk kovka

Dva
v hospod
jeden
Ufaktmtvali,
ti doktoi
jak mch
pod
chtj
vzorky
tekutin.
Tak jsem
jednou
smchal
Dva sesebavbav
v hospod
a jeden avyprv:
Uvyprv:
m ti doktoi
jak pod fakt
chtj tvali,
njak vzorky
tekutin.
Tak njak
jsem jednou
smchal mch
rann mo
mou, manelinu,
tchnovu,
tchninu
a vech
rann
manelinu,
ptiedt.
Donesl
jsemKdy
jimjsem
to ktam
ekal,
nimi
udl.
Za ti
dnyjenom
mi
svch ptimo
dt. mou,
Donesl jsem
jim to tam a tchnovu,
ekal, co to s tchninu
nimi udl. Zaativech
dny misvch
doktor volal,
se mnou
mus mluvit.
nmua pijel,
sdlilcomi,toescel
rodina
je dokonale
zdrav,
Dva
se
bav
v
hospod
a
jeden
vyprv:
U
m
ti
doktoi
fakt
tvali,
jak
pod
chtj
njak
vzorky
mch
tekutin.
Tak
jsem
jednou
smchal
rann
mo
mou,
manelinu,
tchnovu,
tchninu
a
vech
doktor
volal,
e
se
mnou
mus
mluvit.
Kdy
jsem
k
nmu
pijel,
sdlil
mi,
e
cel
rodina
je
dokonale
zdrav,
jenom
j
bych
ml
(Tajenka).
j bych ml (Tajenka).
svch pti dt. Donesl jsem jim to tam a ekal, co to s nimi udl. Za ti dny mi doktor volal, e se mnou mus mluvit. Kdy jsem k nmu pijel, sdlil mi, e cel rodina je dokonale zdrav, jenom
autor:ml (Tajenka).
men ryba
j bych
tekut sloka
autorsk arch acapu, Kenora,
paln zbra
nkladn lun
zone time
pm
Ivan
s vysokou
konenk
od
uk
prav netovice
krve
(zkr.)
mu, ngo, Uakit
velk re
na Rnu
(zkr.)
protiklad
men ploutv
ryba
autor:
arkan
hbetn
Ivan
arkan
pedn st
hrudnku
pedn st
hrudnku
bulh.arsk
mnov
bulh.arsk
jednotka
mnov
jednotka
jako
(slovensky)
jako
(slovensky)

tekut sloka
krve

konenk

4
4

autorsk arch
(zkr.)

acapu, Kenora,
mu, ngo, Uakit

od

paln zbra
velk re

nkladn lun
na Rnu

norsk musk
jmno
norsk musk
jmno
ezac nstroj

2
2

samostatn
tvar
samostatn
znaka
tvartuku

jeskyn (angl.)

ezac nstroj
kanadsk
sdlo

jeskyn (angl.)

pirtsk plavidlo kanadsk sdlo

dopravuj
opice
po vodnm toku
dopravuj
po vodnm toku

pentle
envelope (zkr.)
vrobce sport.
envelope
(zkr.)
poteb
vrobce sport.
poteb

papouek

ptk kukaka

umn (latin.)

1
1

rusk souhlas

3
3

kanadsk
hokejista
kanadsk
hokejista

amarelka

koovnk

49 (m. slo)
49 Germn
(m. slo)
Germn

tvar na Marsu

nmeck
automobilka

smutek, trud

Off.
of public
nsiln
trhalainformation (zkr.)
Off. of public information (zkr.)

ptk kukaka
psychick stav
lovka, v kt. si
psychick stav
uvdomuje
svou
lovka,
v kt. si
existenci
uvdomuje svou
existenci
tvrd,
tk

rusk eka

tvarnmeck
na Marsu
automobilka

umn
smutek,(latin.)
trud
nsiln trhala

kmen v Zairu

oddlen
v nemocnici
oddlen
v nemocnici

kmen
v Zairu
dl pdy
dl pdy

roj vel

6
6

planetka

sodk (zn.)

slovensk
ensk jmno
slovensk
ensk jmno

nerost
nerost

ryen
ryen

due
lovka
planetka
v starem Egypt
due lovka
v starem Egypt

roj vel
sodk
(zn.)

devo z Brazlie
tvrd, tk
devo z Brazlie

prav netovice

japonsk jednotka objemu


japonsk jedruskobjemu
eka
notka

druh
esu
papouek

rusk souhlas

5
5

americk prase
mistrovstv
svta
mistrovstv svta

druh esu

amarelka

koovnk

s vysokou
hbetn ploutv

zadn plavidlo
st
pirtsk
chodidla
zadn st
chodidla
americk prase

opice

znaka tuku

barmsk
platidlo
barmsk
platidlo

pm
protiklad

zone time
(zkr.)

co se odke
zvt
co se odke
zvt

pentle

Slovensk krovka

uk

doba dvancti
msc
doba dvancti
msc

Dvaja sa bavia v krme a jeden vrav: U ma t doktori fakt hnevali, ke stle chceli nejak vzorky mojich tekutn. Tak som raz zmieal mj rann mo, manelkin, svokrov, svokrin a vetkch svojich
p det.sa
Doniesol somv krme
im to tama ajeden
akal, ovrav:
sa budeU
dia.ma
Za t
tri doktori
dni mi doktor
volal, e so mnou
mus
hovori.
Ke nejak
som k nemu
priiel, mojich
povedal mi, e cel rodina
jesom
dokonale
zdrav, iba mj
ja by
Dvaja
kemojich
stle
chceli
vzorky
raz zmieal
Dvaja
sa baviabavia
v krme a jeden vrav:
U ma t doktori
fakt hnevali,
ke stlefakt
chcelihnevali,
nejak vzorky
tekutn.
Tak som raz zmieal
mj rann mo,tekutn.
manelkin,Tak
svokrov,
svokrin
a vetkch svojich
(Tajnika.).
som mal
rann
a vetkch
pedet.
Doniesol
somKeimsomtok tam
akal,
o mi,
sa ebude
dia.jeZa
tri dni
mi iba
doktor
p det. mo,
Doniesolmanelkin,
som im to tamsvokrov,
a akal, o svokrin
sa bude dia.
Za tri dni misvojich
doktor volal,
so mnou
mus hovori.
nemu apriiel,
povedal
cel rodina
dokonale
zdrav,
ja by
volal,
e (Tajnika.).
so mnou mus hovori.
Ke som k nemu
malo prejavy
advancedpriiel, povedal mi, e cel rodina je dokonale zdrav, iba ja by som mal
postoj s(Tajnika.).
mierne
mal
som autor:
muzikl
rusk jazyk
Mesiac
posielalo
spievalo
striebro
hranica
Atar, gavota, star franczsky
Ivan
autor:
arkan
Ivan
arkan
vymieal vzduch
v miestnosti
vymieal vzduch
v miestnosti

postavil sa

postavil sa

s Madonnou
muzikl
s Madonnou

zabenosti
malo(expr.)
prejavy
zabenosti
(expr.)

(skr.)
rusk jazyk
(skr.)

operating
advanced
system
(skr.)
operating
system (skr.)

2
2

francovka

Tatransk
Apoln
(dom.)
nrodn park
Tatransk
nrodn park

oparia
otoenie ka
vykonva
v zmke
opariaobrad
krstu
otoenie ka
vykonva obrad
v zmke
eskimcky lovec
krstu
v Grnsku
eskimcky
lovec
okrdlen diea
v(vtvar.)
Grnsku
okrdlen diea
(vtvar.)

(zn.)
striebro
(zn.)

ohnutmi
postoj
s mierne
kolenami
ohnutmi
kolenami

pvodcovia

pvodcovia

medz. desat.
triedenie (skr.)
medz. desat.
triedenie (skr.)
Robert de...

1
1

Robert
sekajde...
cenn papier
(pea.)
cenn
papier
polovodiov
(pea.)
prvok
polovodiov
Trusted Network
prvok
Environment
Trusted Network
skos
Environment

tranzitn telefnny obvod


tranzitn teleensk
meno
fnny obvod
ensk meno

pria

sekaj

povaj tekutinu
povaj
tekutinu
druh papagja
druh papagja

skos

pria(dom.)
udmila
kme v Zambii udmila (dom.)

pli
Needpli
To Know
(skr.)
Need To Know
(skr.)

kme
v Zambii
znemouj
druh indinskeho
jedla
druh indinskeho
Union
jedla (skr.)
Occident.
Union
Occident. (skr.)

mnostva
hranica
mnostva

staroegyptsk
francovka
boh Slnka
staroegyptsk
boh Slnka

Apoln (dom.)

lalotanie

tamt

(poet.)
spievalo
(poet.)

snula

lalotanie

tamt

(poet.)
posielalo
(poet.)

odbornk
v optike
odbornk
v optike

snula

nervov
porucha
nervov
porucha
perzsk
stelesnenie
perzsk
oha
stelesnenie
oha

3
3

tanec
inuk, ol, titer
Atar, gavota, star franczsky
inuk, ol, titer
tanec
graphic
subroutine
graphic(skr.)
package
subroutine
package (skr.)

5
5

4
4

Slovensko
(kd)
Slovensko
(kd)
zaa
nad prpustn
zaa
mieru
nad prpustn
mieru
Unix System
Resources (skr.)
Unix System
Resources (skr.)

(poet.)
Mesiac
(poet.)

znemouj

6
6

nstenn
gobeln
nstenn
gobeln

chorobn
zrivos
chorobn
zrivos

korb
pte
korb
pte

lovkya perl
80 kusov
lovkya
perl
v Dnsku
80 kusov
v Dnsku

platen
organizovan
platen
potlesk
organizovan
potlesk

TAJENKA Z MINULHO SLA: UDETE PACIENTA PST DO NOSU. Vherci: Miroslav Kuk, Gabriela Prokopov, Romana Vesel

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

2231

Kde se meme setkat


formou stnku (z - prosinec 2013)
22. 24. 9. 2013
XI. celosttn sjezd SKB (Olomouc)
21. 24. 9. 2013
SAC Analytical cytometry VII (Mikulov)
25. 28. 9. 2013
XXX. Zjazd Slovenskej a eskej spolonosti
alergolgie a klinickej imunolgie (Bratislava)
6. 8. 10. 2013
LABKVALITA 2013 (trbsk Pleso)

Informan magazn IN VITRO DIAGNOSTIKA 24 - 2013

15. 16. 10. 2013


XIV. Slovensko-esk dni laboratrnej hematolgie
a transfuziolgie (Bratislava)
16. 18. 10. 2013
5. ronk mezinrodn konference NANOCON 2013
(Brno)
16. 18. 10. 2013
3. ronk konference esk spolenosti
pro hmotnostn spektrometrii (Hradec Krlov)
17. 19. 10. 2013
VI. bratislavsk hematologick a transfuziologick dni
(Bratislava)

22

2013 - 09-20

You might also like