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Enfermedades
hematolgicas
y su tratamiento
la
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m
plaquetas
gl
bulos rojos
gl
bulos blancos
Enfermedades
hematolgicas
y su tratamiento
Contenido
1. LA SANGRE
2. LA MDULA SEA
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5. DONACIN DE PLAQUETAS
Quin necesita plaquetas?
Quin puede ser donador de plaquetas?
Es seguro donar plaquetas?
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6. BIBLIOGRAFA
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7. AGRADECIMIENTOS
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1. La sangre
La
2. La mdula sea
plaquetas
sea
l
du
m
g l bu l o s r o j o s
glbu
los blancos
Anemia Aplsica
Qu es?
Se produce cuando existe una gran reduccin o ausencia de las clulas madres hematopoyticas, lo que resulta en una disminucin de todas las clulas
de la sangre (pancitopenia).
Incidencia
Alrededor de 5 casos por milln de habitantes por ao. Amplio rango de
edades, ligeramente incrementado alrededor de los 25 aos y en mayores
de 65 aos. Es 10 veces ms frecuente en orientales.
Causas
En la mayora de los casos se desconoce la causa, pero la anemia aplsica
puede relacionarse con virus, exposicin a benceno, algunos medicamentos
(cloranfenicol, fenilbutazona, etc.) quimioterapia, radioterapia o trastornos
hereditarios.
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Signos y Sntomas
Como un reflejo de la pancitopenia, es comn el sangrado de las mucosas,
prpura, equimosis (moretones) e infecciones, por bacterias y hongos. El sndrome anmico (fatiga y debilidad) generalmente no es muy severo debido
a la cronicidad.
Tratamiento
Los casos moderados se observan cuidadosamente y a veces responden
con tratamientos mdicos. Los ms graves requieren antibiticos y transfusiones de glbulos rojos y plaquetas.
La anemia aplsica grave es una enfermedad potencialmente mortal. En
pacientes jvenes, siempre que haya un donante compatible, el tratamiento
indicado es el trasplante de mdula sea que obtiene ms del 80% de posibilidades de curacin.
Causas
Se desconocen. No se han encontrado relaciones causales con radiacin,
qumicos o virus. La pequea proporcin de casos familiares y una baja incidencia en la poblacin japonesa sugieren factores genticos.
Signos y Sntomas
Al principio no hay sntomas y se descubre muchas veces por un examen
de sangre de rutina. Despus puede haber crecimiento de los ganglios, sin
dolor. Posteriormente hay datos de anemia, infecciones recurrentes (herpes
zoster), prdida de peso y sudoraciones.
Tratamiento
Algunos pacientes slo requieren observacin, porque la enfermedad
en ellos puede no ser grave. La quimioterapia se reserva para pacientes
con sntomas de anemia o sangrado o datos de enfermedad progresiva
como infecciones recurrentes difciles de tratar. El trasplante de mdula
sea es el nico recurso curativo, aunque slo se hace en pacientes de
menos de 50 aos, con enfermedad de alto riesgo y que tengan donante
compatible.
Linfoma No Hodgkin
Qu es?
Es un diagnstico que se aplica a un grupo de enfermedades malignas que surgen en el tejido linfoide (ganglios, hgado y bazo).
Incidencia
La incidencia anual en pases occidentales es de 14
a 19 casos por 100,000 personas (4% de todos
los cnceres) y se ha incrementado anualmente
3-4% desde los aos setenta del siglo pasado. La
incidencia aumenta con la edad y predomina 3
a 2 en hombres.
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Linfoma de Hodgkin
Qu es?
Es un cncer de linfocitos B clonales originado en algn ganglio. Se llama as porque
fue descrito por Thomas Hodgkin en 1832.
Incidencia
Representa el 1% de todos los cnceres registrados por ao, con una incidencia anual
de 3 casos x 100,000 personas en Europa y
Estados Unidos (menos frecuente en Japn).
Incidencia bimodal con un mayor pico entre
20 y 29 aos de edad y un menor pico a los
60 aos. Mayor incidencia en hombres.
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Causas
Se ha asociado con algn patrn
familiar por efecto gentico o
tal vez ambiental. Hay evidencia
de relacin con el virus Epstein
Baar que produce la mononucleosis infecciosa.
Signos y Sntomas
Frecuentemente aparece como
un crecimiento ganglionar indoloro, supradiafragmtico, muchas
veces cervical, que se extiende
hacia otros ganglios cercanos.
La propagacin tambin puede ser por va sangunea hacia
otros ganglios, la mdula sea,
el bazo y el hgado. Hay prdida
de peso y sudoracin nocturna,
adems de infecciones.
Tratamiento
Quimioterapia y radioterapia. En los pacientes que recaen se utiliza el trasplante de mdula sea con buena respuesta.
Mieloma Mltiple
Qu es?
Es un cncer caracterizado por proliferacin de clulas plasmticas que se
acumulan principalmente en la mdula sea y producen una protena anormal. Se asocia con lesiones lticas en los huesos y osteoporosis.
Incidencia
Representa el 1% de todas las neoplasias y el 10% de las enfermedades
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Cncer de Testculo
Qu es?
El cncer de testculo es una enfermedad en la cual se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de uno o ambos testculos. Los testculos son
dos glndulas en forma de huevo, situados dentro del escroto y producen la
hormona masculina (testosterona) y el esperma. Prcticamente todos los casos de cncer de testculo comienzan en las clulas germinales. Es el cncer
ms comn en los hombres de 20 a 35 aos.
Signos y Sintomas
Los signos posibles de cncer incluyen inflamacin o malestar en el escroto.
Otras afecciones tambin pueden causar los mismos sntomas por lo que deber consultarse a un mdico ante cualquiera de los siguientes problemas:
Protuberancia o inflamacin indolora en uno de los testculos.
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4. Qu es un trasplante
de mdula sea?
Es
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5. Donacin de plaquetas
Quin necesita plaquetas?
Pacientes con cncer, leucemia, aquellos que reciben trasplante de rganos o
de mdula sea, las vctimas de grandes traumatismos y los pacientes sometidos a ciruga cardiovascular.
Quin puede ser donador de plaquetas?
Toda persona que cumpla con los criterios necesarios:
Ser mayor de 18 aos.
Estar en buen estado de salud.
Pesar ms de 50 kilogramos.
No haber tomado aspirinas 72 horas antes de la donacin.
Es seguro donar plaquetas?
S. Cada procedimiento es supervisado
y realizado por personal entrenado. En
realidad, slo se recolecta un pequeo
porcentaje de plaquetas, por lo que el
donador no corre ningn riesgo de
sangrado. Dentro de las 24 horas posteriores a la donacin y debido a la
propia produccin de la mdula sea,
el donador recupera la totalidad de
sus plaquetas.
El equipo que se utiliza es estril y
desechable, lo que hace imposible
contraer una enfermedad por donar.
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6. Bibliografa
Drew Provan y cols. Oxford Handbook of Clinical Haematology. Segunda Edicin, Oxford 2005 University Press.
7. Agradecimientos
Dra. Gabriela Hernndez
Dra. Elsa M. Lince
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Tu donacin
puede salvar vidas!
GRACIAS