You are on page 1of 1

LISTA DE CHEQUEO DE

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

TRABAJADOR CHEQUEADO

CARGO

ELEMENTOS INSPECCIONADOS

REA

10

11

12

13

14

15

EQUIPO DE PROTECCIN
PERSONAL

ESTADO DEL EQUIPO

CASCO DE SEG.

PROT. RESP. MEDIO


ROSTRO

TENIDA SLACK

10

GUANTES DE SEG.

13

CAPUCHON

GAFAS DE SEG.

RESP. FULL FACE

TRAJE ANTIACIDO

11

ZAPATOS DE SEG.

14

OTRO:

PROT. AUDITIVO

PROT. FACIAL

CHALECO REFLEC.

12

BOTA ANTIACIDA

15

OTRO:

BUENO

REGULAR

MALO

USA EL EPP

SI

NO

N/A

OBSERVACIONES

NO APLICA

NOMBRRE

NOMBRRE

CARGO
INSPECCIN REALIZADA POR

FECHA
FIRMA

CARGO
INSPECCIN REVISADA POR

FECHA
FIRMA

You might also like