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LA SANGRE
La sangre es un tejido que recorre el organismo, a travs de los vasos
sanguneos, transportando clulas y todos los elementos necesarios para realizar
sus funciones vitales. La cantidad de sangre esta en relacin con la edad, el peso,
sexo y altura. Un adulto tiene entre 4.5 6 litros de sangre, representando el 7%
de su peso. (1)
La sangre est compuesta de plasma en el que se encuentran suspendidas
clulas altamente especializadas: (2)
Plaquetas.
Como para el pinchazo inicial se utiliza una pequea aguja, la colocacin de una
va intravenosa puede provocar algo de dolor (como un pellizco). Para aliviar la
incomodidad, la enfermera puede colocar una crema adormecedora en la piel de
su hijo media hora antes de insertar la aguja.
Aunque se suele utilizar una vena del brazo o la mano, si es necesario, la
transfusin se puede realizar en muchos otros lugares, en especial si resulta difcil
encontrar las venas debido a la deshidratacin o la prdida de sangre. Por
ejemplo, los bebs suelen recibir transfusiones a travs de las venas del pie o el
cuero cabelludo.
Los nios que necesitan muchas transfusiones de sangre pueden necesitar un
catter central (un tubo que se inserta en una vena ms grande en el pecho) o un
catter central de insercin perifrica o en Ingls, peripherally inserted central
catheter, PICC (un tubo ms largo que se inserta a travs de una vena cerca del
pliegue del codo). Estas vas permiten un sencillo acceso y tambin evitan el dao
a las venas ms pequeas que se puede provocar con los pinchazos reiterados.
Administracin de medicamentos
La mayora de los nios no necesitan medicamentos especiales antes o durante
una transfusin de sangre. Sin embargo, si su hijo ha presentado una reaccin
leve durante una transfusin anterior, el mdico puede administrarle
medicamentos justo antes del procedimiento. Estos medicamentos se pueden
administrar por boca o por va intravenosa.
Verificacin de la sangre
Justo antes de la transfusin, dos enfermeras se leern una a la otra los nombres
y los nmeros de identificacin de la pulsera de su hijo y de la sangre que
recibieron del banco de sangre. La transfusin no comenzar a menos que estos
datos coincidan.
Transfusin de la sangre
La bolsa de sangre se cuelga boca abajo en una bomba que controla la velocidad
del flujo. La sangre fluye fuera de la bolsa, hacia el tubo, a travs del pequeo
tubo de la piel y hacia el flujo sanguneo. El proceso completo lleva
aproximadamente de 1 a 4 horas, segn la cantidad de sangre que se administre.
La enfermera tomar la presin sangunea de su hijo, la temperatura y el pulso
varias veces durante el procedimiento. Su hijo tambin ser controlado de cerca
en busca de seales de reacciones alrgicas o de otro tipo, como salpullido,
fiebre, dolor de cabeza o hinchazn.
Sntomas y signos
Reacciones cutneas localizadas (urticaria y erupcin), a menudo acompaadas
de prurito (picazn intensa), que ocurre dentro de minutos del comienzo de una
transfusin. Los sntomas ceden generalmente si la transfusin se enlentece y se
administra antihistamnicos.
Manejo
1. Reduzca la velocidad de la transfusin.
2. Administre un antihistamnico: ej. clorfeniramina 0.1 mg/kg por inyeccin
intramuscular.
3. Contine la transfusin a la velocidad normal si no hay progresin de los
sntomas despus de 30 minutos.
4. Si no hay mejora clnica dentro de 30 minutos o si los sntomas y signos
empeoran, trate la reaccin como una reaccin de
Categora 2: reacciones moderadamente severas
HTLV-I y II
Hepatitis viral B y C
Sfilis
Enfermedad de Chagas
Malaria
BIBLIOGRAFIA
1. MINSA, http://www.msal.gov.ar/plan-nacionalsangre/index.php?option=com_content&view=article&id=315&itemid=39
2. OMS, http://www.who.int/topics/blood_transfusion/es/
3. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), USO CLINICO DE LA
SANGRE
4. https://www.msdsalud.es/manual-merck-hogar/seccion-1/transfusionsangre.html
5. http://kidshealth.org/parent/emmi_kids/transfusions_esp.html