15/04/09

Circulaia pulmonar
(Irigia aparatului respirator)

Circulaia nutritiv artere bronice

Debit
D bit 1% di
din cell all VS
Roluri schimburi gazoase, condiionarea
aerului, aprare (neoangiogenez tumoral)
Particulariti anastomoze cu circulaia
pulmonar cu efect de unt dreapta
stnga
t
ii contaminare
t i
venoas
fi
fiziologic.
i l i
Regim de presiune - ridicat

15/04/09

Circulaie funcional
Capete ventricol drept atriul stng
Suprafa 1 m2/kgcorp
Roluri schimburi gazoase,
gazoase rol endocrin,
endocrin rol de filtru
Debit al VD
Regim de presiune joas
Valori presionale
Distensibilitate mare
Rezisten sczut distribuie
Volum variabil (rezervor)
Timpi de circulaie factor de siguran n efortul
fizic

15/04/09

Tipuri de presiune implicate

Presiunea motrice diferena dintre
presiunea VD AS
Presiunea coloanei hidrostatice 3 zone pe
plmn vertical
Localizare
Vase extraparenhimatoase
Vase intraparenhimatoase

Presiunea coloanei hidrostatice

8 cm
7 cm
15 cm

{
{

Vrf l prost irigat

Vrful
efect pe presiune hidrostatic, nu
pe debit
Baza bine irigat

15/04/09

Localizare
Vase extraparenhimatoase: presiunea
transmural = presiunea hidrostatic din
capilar
il presiunea
i
pleural
l
l

Vase intraparenhimatoase: presiunea

transmural = presiunea hidrostati din
capilar presiunea intraalveolar
=>Fluxul de snge variaz cu fazele
respiraiei

Zonele West pulmonare

Relaia dintre PA, Pa i Pv
West I PA > Pa
West II Pa > PA > Pv
West III - Pa > Pv > PA
West IV - Pv > Pa

15/04/09

Raportul ventilaie perfuzie

V/Q = FR x VA/FC x VB = 12 x 350/75 x 70 =
4200/5250
La vrful plmnilor raport supraunitar
(ventilaia depete perfuzia)
La mijlocul plmnilor raport = 1
(ventilaia = perfuzia)
La bazele plmnilor raport subunitar
(perfuzia depete ventilaia)
unt dreapta stnga; unt stnga dreapta

Reglarea circulaiei pulmonare

Reglare pasiv distensie i recrutare
Reglare activ:
- rolul oxigenului limite de adaptare.
Hipertensiunea pulmonar de altitudine
- reglare nervoas
- reglare umoral diferena teritoriu arterial
teritoriu venos

15/04/09

Edemul pulmonar
PEF (7+8+14) - 28 = 1 mm Hg

Capilar

Interstiiu
PH 7mm Hg

PH 8 mm Hg
pCO 14 mm Hg

Pco 28 mm Hg

Factorul de siguran al plmnilor

n condiii acute 21 mm Hg

n condiii cronice 40 mm Hg