CONTROL #

39.00

PANGALAN NG TAGA TUGON

KATAYUAN SA PAMILYA

TIRAHAN SITIO/ PUROK

EDAD

KASARIAN RELIGION

ANTAS NG PINAG-ARALAN

PAANO NAPUNTA SA
LUGAR NA ITO?

Gaano katagal ng
naninirahan sa lugar
na ito?

HANAPBUHAY/TRABAHO
NG TAGA-TUGON

KASAPI NG
ORGANISASYON

KUNG OO,
KUNG OO,
KATUNGKULAN
PANGALAN NG
SA
ORGANISASYON ORGANISASYO
N

PANGALAN RELASYON SA
EDAD NG
SAAN KADALASA ANG MGA PROGRAM
KASARIAN NG MGA NAGTATR NG SAKIT ANAK NYO NA NAIS
NG MGA
MGA
MGA
MIYEMBRO O
MIYEMBRO O MIYEMBRO O MIYEMBRO O
ABAHO/ES NG MGA
BA AY
PARA SA
KASAMA SA
KASAMA SA
KASAMA SA KASAMA SA BAHAY: KWELAHA BATA SA MEROON
MGA
BAHAY:
BAHAY:
BAHAY:
N NA LUGAR NA
NG?
BATA

MAYROO KUNG SAAN

KADALASANG N BA SA
DINADALA
SAKIT NG MGA PAMILYA
ANG
MATATANDA ANG MAY PASYENTNG
SAKIT SA: MAY SAKIT

KUNG
GAANO
KALAYO
ANG
HEALTH

MAY
BUNTIS BA
SA
PAMILYA?

KUNG MERON ILAN BUWAN NA?

SAAN NAGPAPA
CHECK-UP

HALAMAN MADALAS
KUNG
SAAN
PINANGALINGAN
G GAMOT
NA
SAAN
MANGANGA
NG INUMING
NA
PAGKAIN KINUKUHA
NAK?
TUBIG
GINAGAMI ARAWANG
T SA SAKIT
ARAW
PAGKAIN

SARILING
PINANGALINGAN NG
KLASE NG
PINAGLALAGYAN
BRIEF
PALIKURA
TAPUNAN NG BASURA
TUBIG PANG LABA,
PALIKURAN SA NG BASURA SA
DESCRIPTION
N SA
SA LUGAR
ETC.
BAHAY
BAHAY
OF THE FAMILY
BAHAY?

BRIEF
BRIEF
DESCRIPTION DESCRIPTI
OF THE
ON OF
HOUSE THEY
THE
LIVE IN
HOUSE