Tengkorak kepala & vertebrae keras

Membentuk tekanan Intra Cranial

Pachymeningen (Dura) elastis

Membentuk Sinus vena, tempat

muara Villus
Vill aracnoid
id agar C
Cairan
i
Cerebro Spinal memasuki vaskula

Leptomeningen Arachnoid lekat

d
dengan
d
dura & Pia
Pi yg mengikuti
ik ti
sulcus & gyrus otak

Ruang subarachnoid berisi bantal

air
i CCS yg mengalir
li d
darii ventrikel
t ik l
otak (lateral, III, IV)

Pia lengket dengan otak mengikuti

vaskula
k l menembus
b otak
t k

Bagian dari Blood Brain Barrier

LAPIS PEMBUNGKUS SSP (OTAK, MEDULA SPINAL)

Structure
andFunction

poderdasmaos.com.br

vanat.cvm.umn.edu

Histologicsectionthroughspinalmeninges (Triplestain).Duramater (D)

is dense collagenous tissue Arachnoid (A)consistsofflattened
isdensecollagenoustissue.Arachnoid
(A) consists of flattened
fibrocytesattachedtothedeepsurfaceofduramater.Piamater is
composedofcollagenfibersalongthesurfaceofwhitematter(W)and
fl
flattenedfibrocytesliningthesubarachnoidspace(asterisk).Arachnoid
d fib
li i
h
b
h id
(
i k) A h id
trabeculae(arrows)connectpiamaterandarchnoid(thetrabeculae
appearthickbecausethesubarachnoidspacehascollapsed).

Normalneuropil

Arachnoid
Vaskula Pia

BLOOD BRAIN BARRIER

Pemisah antara darah dan jaringan
otak; bersifat pelindung otak
Dibentuk oleh endothel vaskula,
vaskula
membran basal, ruang Virchow
Robin, Pia, kaki sel-sel astrocyte
Pada
P
d vaskula
k l kapiler:
k il endothel,
d th l MB
MB,
kaki sel-sel astrocyte
Agen
g infeksius & toxin dengan
g BBB,
sulit mencapai & merusak jaringan
otak
Kondisi Septicemia
Septicemia, bakteriemia
bakteriemia,
viremia tidak selalu menimbulkan
meningoencephalitis
Kaki
K
ki penjuluran
j l
d
darii
Sel astrosit

NEURON (SEL PARENCHYMA SSP) & NEUROGLIA (SELSEL PENUNJANG)

ninds.nih.gov

NeuronInjury

NEURON DAN PATOLOGI NEURON

Badan sel neuron normal, inti besar ditengah punya nukleolus,
cytoplasm isi badan Nissl
Necrosis membengkak: Nissl tengah pudar (Central chromatolysis),
inti menepi karyopicnosis / lysis
Necrosis ischemic: mengkerut, cytoplasm eosinophilia,
karyopicnosis

NeuronInjury

RESPON ASTROCYTE DALAM GLIOSIS :

GLIAL FIBRILLARY ACIDIC PROTEIN MENINGKAT

Panahmerah
neuron ischemic
neuronischemic
necrosisakibat
pigmen
lipofuchsin

Panahhijau
astrocyte jadi
astrocytejadi
gemistocyte
(mbengkak,
cytoplasmkliatan
dgnHE)

Gemistocyte

RESPON MICROGLIA DI TEPI FOKUS INFARK

Gittercells

kosvi.com

thestatusspongiosisduetodemyelination.Vacuoleswithin
processesoftheneuropil

SATELLITOSIS OLEH OLIGODENDROCYTE

Lesidegeneratif:
satelitosis
Lesinekrosa:
fagositosis oleh
fagositosisoleh
mikrogiadinamakan
neuronophagia

Neuronalsatellitosis

cnsatlas.com

Axonstelahkerusakan:myelinnyalebihdulumembengkak/
bundar/ovoid,sebelumnantinyamenghilang/demyelinasi.
Stelah axon putus terjadi regenerasi melalui degenerasi
Stelahaxonputusterjadiregenerasimelaluidegenerasi
Wallerian,sejauhbadanneuronviable/utuh

Walleriandegeneration:
Macrophagesstainedfor
CD68

spheroid

Vacuolated(lipiddebris)phagocytic
Schwanncellincontactwithmacrophage.
(Above)
Myelindebrisinphagocyticcell.(Below)

LESIPeradangan

PVC
Perivascular
cuffing

Microgliosis:
Mi
li i
microglia
ngumpuldiffuse
sekitar fokus
sekitarfokus
malacia

Fokusmalaciakiriatas,dibersihkanmicroglia(Gittercells,panahmerah)
Vakuolisasi/statusspongiosusadalahXsectiondilatasislubungmyelin
/
(demyelinasi,panahbiru).
Spheroid:axonbengkakeosinophilikdalamslubungmyelin(panahkuning)

ANOMALIDANMALFORMASI

hydrosefalus

HYDROCEPHALUS
OC
US
CONGENITAL
Terjadi semasa dalam
kandungan/ neonatal sebelum
tl. tengkorak menutup &
mineralisasi

HYDROCEPHALUS
SETELAH DEWASA
Menimbulkan tekanan IC
gg , menggencet
gg
otak
tinggi,
sehingga atrofi (menipis)

ANOMALIDANMALFORMASI

MENINGOCELE

ANOMALIDANMALFORMASI

Syringomyelia

Malformasiakibatinfeksivirusmasafetus

Hipoplasiaserebellumkucingyangterinfeksi
panleukopeniaintrauterus
l k
i i t t

Hipoplasiaserebellumanaksapiyang
Hipoplasia
serebellum anak sapi yang
terinfeksibovineviraldiarrhea

AmericanStaffordshireterrierdogshowingmarkedatrophyof
thecerebellumatgrossexamination.

LESIOPENYAKITMETABOLISME

Globoidcellleukodystrophy,defisiensienzimgalactosylceramidase
mengakibatkangalactosylceramide tidakdapatdidegradasidan
terakumulasidalamseloligodendroglia

PatogenesisLysosomalStorageDisease

LYSOSOMALSTORAGE
DISORDERS
The neuronal lipidosis
Theneuronallipidosis
phenotype,involvesthegray
matter.
Storage causes neuronal
Storagecausesneuronal
ballooningandtorpedolike
swellingsofproximalaxonsand
dendrites.

NEURONALLIPIDOSIS
Lysosomalstorageintheneuronal
body (balooning) and processes
body(balooning)andprocesses
(axonofPurkinjeneuron)cause
Neurologicalregression,
seizures,blindness

CEREBRALCONTUSIONS/MEMAROTAK
Definisi:Traumaygmenimbulkanhemorrhaginekrotikanotak.Kontusio
umumnyapadagyrusatas.
Bilaparahakanmelebihigyrus,terjadilaserasisubstansiotak.
K t i t k di i i t
Kontusiootakdisisitraumadinamakancoup,disisisebrangarahtrauma
di
k
di i i b
ht
dinamakancountercoup.
Jatuhdariktinggian,benturanlantaimenimbulkankontusiocountercoup
yg lebih parah
yglebihparah.
Kecepatanbenturantrauma(swing)menimbulkankontusiocoupcontra
coup:
BenturanpadakraniummencapaiotakygngambangdalamCSS;
p
p
yg g
g
;
ditabrakkraniumygkeras,otakmengalamikontusiocoup.
Ketikalajuswingkraniummelambat,otakygtaditelahterdorongakan
menabrakkraniumdisisiygbersebrangan,terjadikontusiocounter
coup.
Padainfarkcerebripermukaancortexsubstansiklabutidakikutmengalami
malacia;sedangkontusioselaludariluarsehinggacortexcerebrimengalami
malaciadahulu.
l
d h l

CEREBRALCONCUSSION/GEGAROTAK
Traumaotakygmenimbulkanhilangkesadaranuntukbeberapa
ketika,biasanyakurangdari30menit(manusia)
Akibatgegarotakterutamabukanlahterjadinyaperdarahan,tetapi
lebihbanyakadanyakerusakanaxonygdifus/luas
Bilatraumalebihparahterjadigegarotakdanmemarotak
(concussiondancontusion)

Akibatdarikerusakanaxondifus:
Setelahaxonkebetotlurusataumelingkar,cytoskeletonaxon
g , y
terregang,cairanaxoplasmalambanmengalir/terbendung,axon
tempattraumabengkak
Impuls electrical tidak bisa lewat timbul kehilangan kesadaran
Impulselectricaltidakbisalewattimbulkehilangankesadaran
Kebengkakanaxondapatputus,timbuldegenerasiWallerian
dansentralchromatolysisbadanneurondanaxonregenerasi.

LESIOAKIBATGANGGUANFISIK

Arahlesikontusiopadaotakhewandapatdatangsearahaksis
t b h ( k i l) d i
tubuh(aksial),darisamping(angular)atausecararotasiakibat
i (
l ) t
t i kib t
pergerakantulangleher.

Lesikontusiodapatmenyebabkanperdarahanpada(1)epidural
akibat terputusnya arteri pada meningen ; (2) korteks ; (3) subkorteks
akibatterputusnyaarteripadameningen;(2)korteks;(3)subkorteks
;(4)subdural;(5)subarachnoid;(6)intraserebralbagianprofundus

Coupcontusion(tandapanah)dancontrecoupcontusion
padamonyetakibatpukulanbendatumpul

K9 w/ subdural hemorrhage
in brainstem ((wrong
g doing
g in
taking CSF from atlanto-occipetal).
Mengapa anjing mati ?

Hemorrhagisubdural:

K9 B
Brainstem
i t
d
dengan subdural
bd l
hemorrhage, gumpalan darah
dibatasi arrachnoid & pia, tdk
masuk parenchyma otak.

Darahakannggumpal&
menekanMedulla,,
Tekananintracranial(TIC)
mningkat,
V k l i i t k & li
Vaskularisasiotak&aliran
CSSdalamsubarrachnoid
terhambat,
Edemaotak,
Kematianneuron,
Depresi pusat respirasi
Depresipusatrespirasi,
Individumatioleh....

Traumaticbrain
injury.

Chronicsubduralhematoma.
Bilapasienhidup,fibrosisterjadidari
dura,mulai1sampai3mingguakan
membuatgumpalandarahterbungkus
kapsultipisjaringanikatygmakin
menebaldalamwaktubulanan
.
b ld l
k b l

Acutesubdural
Acute
subdural
hematoma
Gumpalandarah
did l
didalamruangygbaru
b
terbentuk,dibatasi
arachnoiddan
duramater.
Tekanangumpalan
membuat distorsi
membuatdistorsi
hemisfercerebrumkiri.

Hemorrhagisubarrachnoid
Darahbradadiantarapia&
p
arrachnoid,campurCSS.
Bilaperdarahanbesar,
terbentukgumpalan,memicuTIC,
g p
,
,
perfusiCSSkeotaklemah,
memicuHIE(hypoxicischemic
e cep a opat y)
encephalopathy)

Freehemoglobintimbul
spasmusvaskula
Sembuh dgn fibroplasia
Sembuhdgnfibroplasia
Hemorrhagisubarrachnoidkejadiannyatersering
Rusaknyavaskulasubarrachnoidolehtrauma
Kerusakan vaskula daerah cortex cerebral menembus pia oleh trauma/
Kerusakanvaskuladaerahcortexcerebralmenembuspia,olehtrauma/
adanyameningoencephalitis
Bilaringan,perdarahantidakmembentukgumpalankarenaadanyaCSSyg
mengguyur pergi sehingga tidak terjadi fibrosis lemahnya pengaliran CSS yg
mengguyurpergi,sehinggatidakterjadifibrosis,lemahnyapengaliranCSSyg
berakibatHIE(hypoxicischemicencephalopathy)

CEREBRAL HEMORRHAGI OLEH TRAUMA, INFEKSI, TOXIC,

ATHEROSCLEROSIS VASKULA
RESIKO GUMPALAN DARAH MENGGENCET SYARAF SSP &
MENGHENTIKAN FUNGSINYA (MOTORIK, SENSORIK, REFLEX, DEMENTIA)

Absespadadiskusintervertebralis,menekankordaspinalis
Abses
pada diskus intervertebralis menekan korda spinalis
danmenyebabkandegenerasiWallerian

Herniadiskusintervertebralismenyebabkantekananpada
Hernia
diskus intervertebralis menyebabkan tekanan pada
kordaspinalismenyebabkantekananpadakordaspinalisyang
secaramikroskopisterlihatsebagaidegenerasiWallerian

Cervicalstenoticmyelopathy
(Wobblersyndrome)

Kelainanbentuktulangyang
menyebabkantekananpada
kordaspinalis.Kelainanbentuk
tulangyangmenyebabkan
tekanan pada korda spinalis
tekananpadakordaspinalis.

LESIOAKIBATGANGGUANSIRKULASI
1. Iskemia : pada kasus trombo-emboli, atherosklerosis
Sel dan jaringan yang paling peka terhadap iskemia, berturut-turut
g
g
astrosit, mikroglia
g dan
adalah sel neuron, dikuti oleh oligodendroglia,
endotel pembuluh darah.
2. Edema
a Edema tipe vasogenik : peningkatan permeabilitas pembuluh
a.
darah
b. Edema tipe sitotoksik : kerusakan sel membran akibat hipoksiaiskemia
c. Edema tipe hidrostatik : tekanan cairan intrakranial yang
menyebabkan malacia substansi alba
d. Edema tipe osmotik : perembesan cairan dari pembuluh darah
yang memiliki tekanan osmotik rendah
3. Infark :
adalah jjaringan
g nekrosa akibat tidak mendapat
p suplai
p aliran darah.
Tipe nekrosa pada otak adalah tipe nekrosa liquefactive atau nekrosa
mencair, jaringan otak akan mengalami malacia.

LESIOAKIBATGANGGUANSIRKULASI

http://www.jmedcbr.org/Issue_0301/Jortner_0405.html

Iskemianeuron(tandapanah);normalneuron(tandasegitiga)

HYPOXICISCHEMICENCEPHALOPATHY(HIE)
Kondisipasienmengalamiischemiaygdifus(globalischemia),terjadi
hilangkesadaran(fainting).
Dalamhitungandetik,asupanenergystop,berakibataktivitaselectrical
Dalam
hitungan detik asupan energy stop berakibat aktivitas electrical
dalamneuronsterhenti&pasienhilangkesadaran(pingsan).
Neurons&selgliamasihhidup,bilasirkulasikembalibaik,pasienkembali
normal.
Bilaischemialebihlama,integritasmembranesselmulairusak,
metabolism sel terhenti & neurons akan mati
metabolismselterhenti&neuronsakanmati.
Ischemia5minutesakanmerusak(irreversible)neuronpyramidaldari
hippocampus&neocorticalcerebrum,sertaPurkinjecerebellum.
Ischemiayglebihlamaakanmerusakpulaneuron2thalamus&medulla.

BeberapapenyebabHIE(HYPOXICISCHEMICENCEPHALOPATHY)
Peningkatantekananintracranialakutsepertipadatraumakepala,baik
dengankranialfrakturamaupuntidak(brainconcussion),
Peningkatantekananintracranialkronis(tanpatrauma),tumor,abses,
perdarahansubarrachnoidolehaneurysma
HambatansupplydarahA.Carotissepertithrombus,arteriosklerosis
/atherosklerosis,gagaljantung,gagalparu(hypoxemia)

Edemaotakpadakasus
Babesiosis

TheinflammatorycellsaremixedwithnumerousAmebae
(roundtoovalcellswithapoorlydefined,vesicularnuclei,
prominent basophilic nucleoli cytoplasm is amphophilic &
prominent,basophilicnucleoli,cytoplasmisamphophilic&
sometimevacuolated).

Herniasidariserebrum(tandapanah)kedalamforamen
Herniasi
dari serebrum (tanda panah) ke dalam foramen
magnumpadakasusedemaotak.

CC(corpuscallosum);QP(Quadrigeminalplate);MO
(Medulaoblongata)

Edemavasogenikandedemasitotoksik

LESIOakibatZATTOKSIK
1. NaCl : Sering
g terjadi
j
p
pada negara
g
4 musim,, akibat
kekurangan air minum karena membeku
2. Timah, Merkuri : polusi lingkungan hasil buangan industri
3 Zat toksik asal lingkungan arsenik
3.
arsenik, organofosfat : asal
insektisida, fungisida, herbisida dan rodentisida
4. Tanaman beracun : pakis2an, tumbuhan liar semak
b b
berbunga
5. Toksin bakteri : toksin epsilon asal Clostridium
perfringens
p
g
; toksin shiga
g asal E coli
6. Mikotoksin : toksin fumonisin B1 asal mikal Fusarium
moniliforme

Enterotoxemia
byClostridium
perfringens
typeDincattle
l

FSE

Corpusstriatum(internalcapsule)withFocalSymmetrical
Corpus
striatum (internal capsule) with Focal Symmetrical
Encephalomalacia(FSE).Thisanimaldevelopedprogressive
neurologicsignsthatbecameverysevere8daysafterinfection

EQ w/ leukoencephalomalacia
~ mouldy corn poisoning

Hemorrhages

Horse cerebrum w/
L k
Leukoencephalomalacia
h l
l i
~ mouldy corn (mycotoxicosis)

Leukomalacia

CerebellarpeduncleswithFocalsymmetrical
encephalomalacia.
Perivascularedema(arteries&vein,panahbiru)
duetomicroangiopathy,mostlyinthewhite
matter.
AfteraweekgrosslyFSEwasshowninthe
internalcapsulewithincorpusstriatumof
cerebellarpeduncles&thalamus.

LESIOAKIBATDEFISIENSINUTRISI
1 Defisiensi Thiamin
1.
Thiamin terinaktivasi oleh enzim thiaminase I
Enzim thiaminase I diproduksi oleh bakteri dalam rumen
rumen,
dihasilkan oleh beberapa tumbuhan dan ikan.
Penggunaan koksidiostat amprolium, anthelmintik
thiabendazole dan levamizole hidrokhlorida
meningkatkan aktivitas enzim thiaminase I
2 Defisiensi Cooper
2.

3. Defisiensi Vitamin E

LESIOAKIBATDEFISIENSINUTRISI

POLIOENCEPHALOMALACIA

LAMINAR NECROSIS CORTEX

(SUBSTANSI KELABU) CEREBRUM
PAKAN RUMINAN / SUSU ARTIFISIAL
DEFISIENSI THIAMINE
KELEBIHAN THIAMINASE (PAKAN TINGGI
CH, PAKIS, AMPROLIUM, MOLASSE)
CARNIVORA CHASTEK PARALYSIS

Atrofikorteksserebalpadadefisiensithiamin.Girusmenjadisempit,sulkusmenjadi
dangkal.Polioencephalomalaciakorteksserebrum

DEFISIENSI VITAMIN E

DEFISIENSI VITAMIN E

LESIOAKIBATAGENINFEKSI

Neutrofil/
Polymorpho nuclear
leukocyte (PMN)

Lymfosit/ Mono
nuclear
leucocyte

Aliran CCS menyebarkan agen kausatif menjadi

Meningitis diffus

Meningoencephalitis, meningoencephalomyelitis

Nanah/ pus

Meningoencephalitis suppuratif, di kedua hemisfer cerebrum kuda akibat

septicemia yg dipicu oleh radang pusar (bacterial omphalophlebitis)

MIKROABSES

ABSES TUMBUH MEMBESAR MENIMBULKAN RONGGA,

DISTORSI ATROFI CEREBRUM
DISTORSI,

PERIVASCULAR CUFFING (PVC)

Leukocyte & microglia meng-infiltrasi tepi vaskula SSP
PVC di subarachnoid & vaskula diluar pia : meningitis
PVC sebelah dalam pia & jaringan SSP : encephalitis, myelitis

VIRUS NIPAH (PARAMYXOVIRUS) ENCEPHALITIS

Menyerang babi
babi, kuda
kuda, manusia
Vasculitis, thrombosis, ischemia, infark, encephalomalacia

Inclusion body Rabies

Negri body
Intracytoplasmic Neuron

PERJALANAN INFEKSI VIRUS RABIES

Virus Rabies tumbuh di serabut myosit tempat gigitan
Mencapai syaraf tepi menuju ganglion otak/ medula spinal
Mencapai SSP tu. neuron pyramidal hypocampus
Kembali mencapai syaraf tepi menuju glandula salivaris
Tumbuh di epitel kelenjar

saliva penuh virus Rabies

CentralNervousSystem
Dilatedventricles&
theiraqueduct
Hydrocephalus
Maybecongenital
inflammation

Hydrocephalus w/ high protein CSF

i C
in
Catt w// cerebral
b l FIP

F li B
Feline
Brain
i w// pyogranulomatous
l
t
periventriculitis
i
t i liti
(FIP)

CentralNervousSystem
Anyasymmetryin
the brain is
thebrainis
suggestiveofan
abnormality.
y
Oftensubtleand
easily
overlooked.

Horse with cerebral abscess ~ Rhodococcus

Asymmetrical
A
ti lh
hemispheres
i h
w// collapse
ll
Missing grey matter = Polioencephalomalacia

Grey matter atrophy

Dog w/ Polioencephalomalacia

White matter

Asymmetrical hemispheres w/ collapse & discolored

white matter = Leukoencephalomalacia

Goat w/ CAEV (Caprine Arthritis Encephalitis Virus)

Goat cerebrum w/
Leukoencephalomalacia
CAEV. Panah fokus malacia di substansia putih

EQ w/ cerebral abscess

EQ spinal cord w/ EPM (Equine encephalomyelitis) lesions:

bila acute
acute, radang & malacia hemorrhagic
hemorrhagic, sel radang
selain mononukleus juga neutrophil

EQ spinal cord w/ EPM (Equine encephalomyelitis)

VirusEPMditularkanolehnyamuktu.padakuda,menimbulkanradangotak
danmedullaspinal.TandaradangberupaPVCdengansel2mononukleus,
kematianneurondanmalaciasubstansiputih.

spongioform ensefalopati
spongioformensefalopati

BSE (BOVINE SPONGIFORM

ENCEPHALOPATHY)

SCRAPIE PADA DOMBA

Penyakit Prion, food borne diseases, menimbulkan vakuolisasi sub-membran

sel neuron manusia CJD (Creutzfeldt Jacob Disease) & hewan (SCRAPIE,

BSE).
BSE)

LESIOAKIBATPENYAKITDEGENERATIF
C
F Al h i
' Di
CausesForAlzheimer'sDisease
ThecauseofAlzheimer'sdiseaseisunknown.
Theamyloidcascadehypothesisisthemostwidely
discussed and researched hypothesis about the cause of
discussedandresearchedhypothesisaboutthecauseof
Alzheimer'sdisease.Thestrongestdatasupportingthe
amyloidcascadehypothesiscomesfromthestudyof
earlyonsetinherited(genetic)Alzheimer'sdisease.
l
i h i d(
i ) Al h i
' di
MutationsassociatedwithAlzheimer'sdiseasehave
beenfoundinabouthalfofthepatientswithearly
onsetdisease.Inallofthesepatients,themutation
leads to excess production inthe brain of a specific form
leadstoexcessproductioninthebrainofaspecificform
ofasmallproteinfragmentcalledABeta(A).

ALZHEIMERSSDISEASE
ALZHEIMER
DISEASE
Definitivediagnosisrequireshistologicexamination&demonstration
of"senile"or"neuritic"plaquesandneurofibrillarytangles.Also
p q
y
g
seen,butnotrequiredfordiagnosisarevaryingdegreesofamyloid
angiopathy.

TheriskofsevereAD
The
risk of severe AD
(AlzheimerDisease):cerebral
corticalatrophy&
h d
hydrocephalusexvacuo
h l
(perluasanventrikelakibat
atrophymasaotak,bukanoleh
akumulasiCSS.

ALSINMOTORNEURONDISEASES
AmyotrophicLateralSclerosis(ALS)isafataldegenerativedisorderof
Amyotrophic
Lateral Sclerosis (ALS) is a fatal degenerative disorder of
upperandlowermotorneurons.Lowermotorneuronlosscausesmuscle
weaknessandatrophy;uppermotorneuroninvolvementcauses
corticospinaltractsigns(spasticity,clonus,hyperactivetendonreflexes,
p
g (p
y,
, yp
,
Babinskisigns).Dementiaappearsatheonsetordevelopslaterina
significantproportionofALSpatients.
About10%ofALScasesarefamilial,autosomaldominant.Twentypercent
ofpatientswithfamilialALShaveamutationofageneonchromosome21q
thatencodessuperoxidedismutase(SOD1).Thisenzymeprotectscellsfrom
toxicoxygenradicals.
i
di l
However,thediseaseinthesecasesisnotduetolossofantioxidant
properties of SOD1 but to a toxic action of the mutated enzyme This toxicity
propertiesofSOD1buttoatoxicactionofthemutatedenzyme.Thistoxicity
mayhavetodowithdecreasedZnbindingbythemutantSOD1.Glutamate
toxicityandoxidativestresshavebeenimplicatedinthepathogenesisof
non familial ALS. Antiglutamate
nonfamilialALS.Anti
glutamatetherapywithRiluzoleprolongssurvivalin
therapy with Riluzole prolongs survival in
somepatients.

Amyothropiclateralsclerosis(ALS)duetodegenerated
Amyothropic
lateral sclerosis (ALS) due to degenerated
motorneuron

Generalpropertiesofdenervatedmusclefibers
Size
Small
Course:Progressiveatrophyoverweekstomonths
Types:Usuallyboth1&2;Some2C
Endstageis:pyknoticnuclearclumps

Fibersthatremaininnervatedinmusclewithpartialdenervationmay
Fibers
that remain innervated in muscle with partial denervation may
become
Hypertrophied
Type I predominant: Especially in very chronic denervation
TypeIpredominant:Especiallyinverychronicdenervation

Shape
Individualdenervatedfibers:Angular
g
Denervatedfibersingroups:AngularorRounded

Nuclei
Normalsize;Increasednumberperfiberarea

The4th
ventricle

Medulla,lossofmotor
neuronsinthe
hypoglossalnuclei

Degenerationof
corticospinaltracts,
myelin stain
myelinstain

Tumor

K9 w/ oligodendroglioma

Dog w/ oligodendroglioma (tumor primer SSP)

Dog w/ metastatic HSA

HAS(Hemangiosarcoma)diSSPiniadalahtumorsekunder,
metastasis dari tumor primer di luar SSP.
metastasisdaritumorprimerdiluarSSP.

K9 mendrita metastatic HSA

K9 mendrita metastatic
pulmonary carcinoma.
Tumor primer berupa
adeno-carcinoma ada
di paru
paru-paru
paru