DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA OSTEOARTHRITIS

OSTEOARTHRITIS

DIAGNOSIS

Pemeriksaan Fisik
Hambatan Gerak

Krepitasi

Tanda
Peradangan

Pembengkakan Sendi
yang Seringkali
Asimetris

Deformitas Sendi

Perubahan Gait

FOTO RONTGEN

Penyempitan celah sendi yang seringkali

asimetris
Osteofit pada pinggir sendi
Peningkatan densitas (sclerosis) tulang
subkondral
Kista tulang
Perubahan struktur anatomi sendi

Foto Rontgen Lateral Sendi Lutut Normal

Foto Rontgen Sendi Lutut Normal Posisi AP

Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi 22 Jilid 2

- Gambar atas kiri

: pandangan anteroposterior menunjukkan menyempitnya celah

sendi (tanda panah)
- Gambar bawah kiri
: pandangan lateral menunjukkan sklerosis yang ditandai
terbentuknya osteofit (tanda panah)
- Gambar atas kanan
: menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) menyebabkan
destruksi padapada kartilago dan sunchondral (tanda panah
terbuka)
- Gambar bawah kanan : ditemukan kista subchondral (tanda panah)
Sumber : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. 64 (2) : 279-286

Pencitraan radiologis sinar-x pada osteoarthritis panggul

Gambar atas

: gambar pertama menunjukkan penyempitan celah sendi pada panggul (tanda

panah putih), sklerosis subchondral (kepala panah putih), dan terbentuknya
kista (kepala panah transparan).
Gambar bawah : gambar kedua diambil 2 tahun setelah gambar pertama yang menunjukkan
semakin menyempitnya celah sendi (tanda panah putih) dan sklerosis (kepala
panah putih).
Sumber : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001. Radiographic Assessment of Osteoarthritis. American Family Physician. 64 (2) : 279-286

OA pada jari tangan

OA pada jari kaki

Gambaran radiologis posteroanterior menunjukkan penyempitan ruang sendi

interphalangeal, sklerosis subchondral, dan pembentukan osteofit (panah)
Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada

lutut
Gambaran radiologis anteroposterior lutut menunjukkan penyempitan ruang
sendi, sklerosis, dan pembentukan osteofit (panah)
Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada pinggul

Kedua gambar di atas menunjukkan penyempitan ruang superolateral sendi,
sklerosis, kista subkondral, dan pembentukan osteofit (panah)
Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Pencitraan radiologis sinar-x osteoarthritis pada panggul

Rheumatoid arthritis dengan osteoartritis sekunder. Gambaran radiologis
panggul anteroposterior menunjukkan penyempitan ruang sendi setiap sendi
panggul. Perhatikan erosi (anak panah) dan osteofit (panah)
Sumber : Jacobson, JA, et al. 2008. Radiographic Evaluation of Arthritis : Degenerative Joint Disease and Variation. Radiology. 248(3) : 737-747.

Gambaran sendi tungkai normal

Adanya pembentukan osteofit dan

penyempitan celah sendi pada sendi
tungkai

Gambaran sendi panggul normal

Adanya pembentukan osteofit pada

sendi panggul

Osteofit pada sendi jari tangan (DIP 1)

Pembentukan sklerosis subkondral

CT SCAN DAN MRI

Gambaran MRI Sendi Lutut yang Normal

Sumber : Atlas Anatomi Sobotta Edisi 22 Jilid 2

Radiografi Konvensional pada

lutut : menunjukkan terjadinya
penyempitan celah sendi pada
kompartemen lateral (panah
merah).

MRI : menunjukkan focal grade 3

cartilage defect

A. Radiografi Konvensional :
(sunrise pateilar projection)
C. MRI : T1 weighted
Terdapat kista kecil di bagian
apex patella

B. Axial CT Scan :
Terdapat kista kecil di bagian apex patela
D. MRI : T2 weighted
Terjadi cartilage denudation

A. Radiografi Konvensional : tampak B. MRI : tampak adanya sclerosis subchondral

adanya
sclerosis
subchondral,
penyempitan ruang sendi, dan
osteofit

A. Radiografi
Konvensional :
pembentukan
osteofit

B. CT Scan : tampak
adanya
osteophytosis
pada
kompartemen
medial dan lateral

C. MRI : osteophytosis
terlihat lebih jelas dan
nyata
Terdapat
intercondylar
osteophyte

A. Radiografi
Konvensional : tidak
tampak tanda tanda
pembentukan kista

B. CT Scan : tampak kista

subchondral yang kecil
yang dikelilingi oleh thin
sclerotic halo

C. MRI : terlihat adanya kista

subchondral (panah) yang
memiliki intensitas tinggi

TATALAKSANA

Terapi

NonFarmakologis

Farmakologis

Bedah

FARMAKOLOGI

OSTEOTOMI

ARTHROPLASTY

O rto ok.mp4

NON FARMAKOLOGI
Terapi fisik dan rehabilitasi
Penurunan Berat Badan
Edukasi

PENANGANAN
KONSERVATIF
Strenght exercise

Pemasangan brace

PENANGANAN OPERATIF
ARTHROSCOPI
OSTEOTOMI
ARTHROPLASTY
ARTHRODESIS

EDUKASI
Teknik Perlindungan Sendi
Menghindari pemakaian sendi secara berlebihan

Menghindari trauma
Mengurangi pembebanan
Berusaha menggunakan sendi yng lebih kuat dan
lebih besar
Istrirahat sejenak di sela aktifitas

PROGNOSIS

Atasi nyeri

Kasus
Berat =
Operasi

Umumnya
Baik

 Haq I., Murphy E., Dacre J. OsteoarthritisReview. Postgrad Med J,

2003; 79 : 377 383
Dieppe Paul A., Lohmander L. Stefan. Pathogenesis and
Management of Pain in Osteoarthritis. The Lancet, 2005; 365 : 965
973.

TERIMAKASIH