Trastorno especfico del lenguaje (TEL)

Un problema evolutivo llamado clsicamente disfasia

El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL), tambin denominado disfasia, es un
problema evolutivo del procesamiento del lenguaje. Puede afectar tanto a
la expresin como a la comprensin de los mensajes verbales y tiene un
perfil clnico y un desarrollo evolutivo muy diverso.
Puede ser difcil de diferenciar del retraso simple del lenguaje a edades
tempranas, por lo que es frecuente que el diagnstico se retrase. Es ms
frecuente en nios que en nias en una relacin de 3 a 1 aproximadamente.
Resulta difcil establecer su prevalencia en un porcentaje exacto (entre el 1 y 7
%) porque en numerosas ocasiones va ligado a otros trastornos.
Uno de los problemas con los que nos encontramos al referirnos al TEL
consiste en no saber a qu tipo de nios, con qu problemas y con qu
perfiles lingsticos nos estamos refiriendo. Una buena manera de clarificar
ideas acerca de este trastorno puede ser a travs de un testimonio de alguien
que lo padece.
"Testimonio de una madre con disfasia" parte de la experiencia de Mara Eugenia. Esta
madre seala lo duro que ha sido desde que diagnosticaron a su hijo TEL (disfasia), pero al mismo
tiempo indica el coraje que se debe tener y el apoyo que debemos dar a estos nios para que
puedan salir adelante. Por su experiencia y entrega, sus consejos a otros padres que pueden estar
en la misma situacin son muy interesantes y vlidos.

Asociaciones de familiares
El asociacionismo es una herramienta esencial para el apoyo de las personas que padecen
trastorno especfico del lenguaje.
En Espaa existen varias asociaciones de familiares de personas con TEL. Una de ellas es la
Asociacin Valenciana de Padres de Nios con Trastornos Especficos de Lenguaje (AVATEL) cuya
web nos permite acceder al contacto de diversas organizaciones en Espaa.

Comprender para aprender

La educacin es, por su propia naturaleza, una
actividad esencialmente lingstica. As, desde la
etapa de Educacin Infantil, los nios van
dominando poco a poco el lenguaje oral.

Hablando en clase sobre la televisin. Imagen

deFrancisco Javier Pulido en el Banco de
imgenes y sonidos del INTEF. Licencia
Creative Commons by nc sa

Por ello, el educador tiene que planificar

actividades dirigidas y funcionales y promover
experiencias en las que el lenguaje verbal sea un vehculo de expresin y comunicacin.
El objetivo ser desarrollar las habilidades bsicas que tienen que ver con la cognicin social, la
comunicacin y el lenguaje; ya que sern fundamentales para el aprendizaje en las etapas
educativas posteriores.
Las preguntas son necesarias pero no suficientes para desarrollar habilidades conversacionales.
"Hacer preguntas" requerir una intervencin especfica y, de nuevo, un anlisis de las habilidades
implicadas.
La comprensin de preguntas: una dificultad especfica en nios con trastornos pragmticos de
la comunicacin y lenguaje
"La comprensin de preguntas plantea dificultades para todos los nios con alteraciones graves en
el desarrollo del lenguaje. Responder mediante ecolalia o repitiendo siempre la ltima opcin a
preguntas de alternativa como quieres agua o zumo? es una conducta que aparece en nios con
perfiles muy diferentes, como por ejemplo discapacidad cognitiva, trastorno especfico del lenguaje
de tipo mixto o trastorno del espectro autista.
En el caso de los nios que no sufren alteraciones primarias de la comunicacin (discapacidad
intelectual, trastornos especficos del lenguaje, sordera etc.), la comprensin de preguntas va muy
ligada a la comprensin del lenguaje en general y mejora de forma significativa conforme aumenta
su nivel lingstico. En estos casos, el uso de estrategias de refuerzo en situaciones naturales
(estructuracin, sistemas alternativos y aumentativos, etc.) constituye la base de los programas de
intervencin"
(Monfort, I. y Monfort M. (2010) "La comprensin de preguntas: una dificultad especfica en nios
con trastornos pragmticos de la comunicacin y lenguaje". Revista de Neurologa)

Qu es?

Retraso o distorsin del lenguaje

Los nios que padecen TEL muestran desde el principio retraso y distorsin
significativos del lenguaje. En los casos ms graves, el problema puede
persistir durante toda la vida, aunque los afectados tambin pueden
experimentar durante su evolucin variaciones, influidas o no por la
intervencin especializada.

Los nios con TEL pueden participar con normalidad en muchas actividades
cotidianas. Esto puede provocar que su problema de expresin o de
comunicacin pase desapercibido. Por tanto, es muy importante tener claro
cules son los signos o sntomas en los que se manifiesta este trastorno.
En seis minutos la Profesora Gina Conti-Ramsden nos explica qu son los
trastornos especficos del lenguaje(TEL) y cmo se manifiestan en situaciones
cotidianas.

Un trastorno especfico pero no secundario

El TEL se define como especfico porque no es secundario a un dficit sensorial
(por ejemplo, hipoacusia), neuromotor (disartria), cognitivo o socioemocional
(discapacidad intelectual, trastorno generalizado del desarrollo u otros).
Los nios y nias con TEL no desarrollan el lenguaje normal esperado para
su edad e inteligencia.

Inicio tardo en la adquisicin del lenguaje

Lo que hace caracterstico a este

trastorno es el inicio tardo en la
adquisicin del lenguaje (por ejemplo,
poseer un vocabulario inferior a 50
palabras inteligibles o la ausencia de
emisiones de dos palabras a los dos
aos) y la persistencia del mismo sin
una causa aparente, aunque haya
existido una adecuada estimulacin o
incluso apoyo especializado.
Durante la etapa escolar, es frecuente
que el TEL dificulte el aprendizaje de
la lectoescritura y de la expresin
oral. Tambin puede afectar a las
relaciones interpersonales.
Delayedd. Imagen de Micky.! en Flickr CC. Licencia Creative
Commons

Desde el punto de vista estadstico,

consideramos un retraso significativo
cuando en los aspectos evaluados se
obtienen puntuaciones iguales o inferiores a -1,25 desviaciones tpicas en
pruebas estandarizadas. No obstante, utilizar en exclusividad este criterio
psicomtrico puede inducir a error. Es necesario acudir a otros criterios
diagnsticos y, en aquellos casos difciles, a la reevaluacin y vigilancia de la
evolucin de las dificultades.

Es importante conocer las dimensiones y procesos del lenguaje para

realizar un diagnstico ms ajustado. El lenguaje es un cdigo que nos permite
conocer, representar la realidad y comunicarnos. Este sistema de signos
incluye dos dimensiones principales: la formal (fonologa, morfologa y
sintaxis) y la funcional (uso cognitivo o semntica y uso pragmtico).
Dimensiones y procesos del lenguaje. Presentacin de Ral Gijn en Prezi.
Licencia Creative Commons by sa

Dentro de las dos dimensiones del lenguaje distinguimos los procesos de

comprensin (descodificacin o recepcin) y expresin (codificacin). La
presentacin "Dimensin formal y la dimensin funcional de lenguaje" ayuda a
comprender mejor las caractersticas y elementos de estas dos dimensiones.

Es lo mismo el TEL y el Retraso del lenguaje (RL)?

El diagnstico diferencial entre el TEL y

el Retraso de Lenguaje (RL) plantea
muchos problemas, especialmente por
la falta de sntomas positivos seguros y
especficos del TEL. El Trastorno del
Lenguaje siempre implica un retraso en
el inicio y desarrollo del lenguaje.
No
obstante,
existen
algunas caractersticas
evolutivas que
permiten diferenciar un trastorno de
otro.

All different, all equal. Imagen de eisenbahner en Flickr. Licencia

Creative Commons by

La relacin con otros trastornos

Se puede plantear que existe una continuidad entre el TEL y algunos
trastornos del aprendizaje del lenguaje escrito. Si el origen del TEL est
en las dificultades para manejar secuencias de sonidos a la velocidad a la que
se dan en el habla, es lgico suponer que estas dificultades se den tambin en
el aprendizaje del lenguaje escrito.
Especialmente difciles para el nio con TEL son las tareas de repeticin de
pseudopalabras (por ejemplo: galendrosen, calemargo, frontosperio,), puesto
que requieren hacer uso efectivo de la memoria fonolgica de trabajo. Este
aspecto suele estar alterado tanto en el alumnado con dificultades en el
aprendizaje del lenguaje escrito como del que padece TEL.
Tampoco se han podido obtener lmites precisos entre el TEL y el trastorno
semntico-pragmtico del lenguaje, que se da en algunas formas de
Trastornos de Espectro Autista (TEA). En este sentido, la investigacin ha
demostrado cierta continuidad entre ambos trastornos y un desplazamiento de
un porcentaje del alumnado diagnosticado inicialmente como TEL hacia el TEA.

El alumnado con TEL tiene otras reas afectadas

Tambin las relaciones sociales y las

interacciones del alumnado con
TEL se ven afectadas. Tienen menos
contactos
con
los
compaeros,
dificultad para establecer relaciones de
amistad y para ser elegidos como
compaeros
de
trabajo.
Frecuentemente forman parte de un
grupo aparte con otros nios con
dificultades
y
cuando
establecen
interacciones son poco duraderas.
Expo de Zaragoza: escena del espectaculo nocturno "El iceberg".
Imagen de Laura Borrs en el Banco de imgenes y sonidos del
INTEF. Licencia Creative Commons by nc sa

Es preciso tener claras las dimensiones

del lenguaje para comprender mejor los
distintos subgrupos clnicos de TEL y as enfocar adecuadamente tanto la
evaluacin como la intervencin.

Un cuento para eliminar

etiquetas
Las etiquetas son recursos lingsticos
que
usamos
habitualmente
para
designar lo diferente, lo poco comn, lo
desconocido.
Catalina
Hernndez,
madre de una nia con TEL nos advierte
de su peligro en un hermoso cuento,
publicado en el blog "Bitcora de
Andrmeda". La responsable de este
contenido web es madre de un nio que
padece
este
trastorno.

NIos. Imagen de etzequiel en Flickr. Licencica Creative Commons

by nc sa

Esta narracin, como la propia autora

comenta, "es una historia basada en las
vivencias personales no slo mas, sino de diferentes familias con las que he
ido hablando a lo largo de este camino". La incertidumbre inicial lleva a buscar
informacin para conocer qu es exactamente el problema llamado TEL.
Despus, llega el momento de tomar decisiones y empezar a buscar medios y
apoyos para que la nia supere el problema. Finalmente, y tras mucho trabajo
e ilusin, los padres comprueban cmo su hijo comienza a superar el trastorno.
El mundo al que empuja el silencio

"Antes de sealar con tu dedo acusador y sentenciar a alguien a llevar una

etiqueta que le marcar su vida, deberas saber que hay dificultades invisibles
que slo entienden quienes viven, y quienes conviven con ellas.

No juzgues si nunca te has puesto sus zapatos y has caminado por el mismo
camino con las mismas desventajas.

(...) Lo nico que estaba muy claro era que el pequeo con tres aos no haba
pronunciado an su primera palabra, y llenos de angustia consultaron tantas
veces su preocupacin, pero como respuesta siempre escuchaban, no te
preocupes, ya hablar y su pregunta era Cundo? S, cundo sera aquel
maravilloso da en el que al salir del colegio les cuente con entusiasmo las
canciones y cuentos infantiles que tenan finales felices, y que le haban
enseado?, Cundo lo veran jugar con todos los nios en el parque y no verlo
sentado solo, jugando a su lado? Sin embargo, lo que les da consuelo es que
Luis siempre est sonriendo, es un nio carioso que les llena de abrazos y
besos. A pesar de todo, era feliz y valiente."

("El mundo al que empuja el silencio". Catalina Hernndez. Blog "La bitcora
de Andrmeda")
Cules son las causas?

Un origen cada vez ms claro

Las investigaciones revelan el origen gentico del Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). No
obstante, a pesar de su origen biolgico, no se descartan algunos condicionantes externos que
pudieran favorecer su desarrollo.

El cromosoma 7
Cromosomas

Cromosomas. Imagen de maestrogarabito/escuelapotosina en Flickr. Licencia Creative Commons

by 2.0

La experimentacin gentica ha determinado que existe un gen responsable de los trastornos del
lenguaje que se encuentra en una regin crtica del cromosoma 7. El gen podra afectar a la
produccin de protenas. Esta, a su vez, afecta al funcionamiento de otros genes que influyen
sobre el desarrollo neuronal por medio de una compleja cascada de acontecimientos. No
obstante, el lenguaje se desarrolla adecuadamente a partir un sistema de mltiples genes, lo que
explicara la gran variedad en la presentacin del trastorno, es decir su heterogeneidad.
Por tanto, se necesitan ms estudios psicolingsticos y comportamentales para elaborar diseos
de investigacin sobre informacin gentica, que, en esencia, busquen separar los efectos de los
genes de los factores ambientales.
Por otro lado, en estudios de neuroimagen (resonancia magntica) en nios con TEL se ha
encontrado una prdida de la asimetra normal en la anatoma cerebral del lbulo temporal
izquierdo, que se asume como responsable del lenguaje. En dichos estudios, el hallazgo principal
consiste en una disimetra entre ambos lados, lo que evidencia un volumen inferior del lado
izquierdo respecto al derecho. Adems, se ha sugerido una disminucin de la activacin del lbulo
temporal izquierdo en los nios con TEL en comparacin con los nios sin este trastorno.
El diagnstico de un nio/a con un trastorno en el desarrollo del lenguaje debe tener en cuenta
otros posibles trastornos que podran ser el origen o influir en el retraso, desarrollo o
funcionamiento del lenguaje. Pero Cules son los motivos por los que los trastornos del lenguaje
en el nio se convierten en objeto de consulta mdica?

N 14 Trastornos del lenguaje en el nio : Motivo de consulta mdica. Dr. de la Osa.

Vdeo de INVANEP. Licencia Youtube estndar
El Dr. Alberto de la Osa Langreo, Neuropeditra del equipo mdico del INVANEP, trata de explicar
brevemente los distintos problemas relacionados con el lenguaje por los que las familias suelen
llevar a los nios y nias al mdico.

Tres corrientes
Paseo de palabras. Donostia San Sebastin 2016

Palabras.Imagen de Donostia San Sebastin 2016. en Flickr. Licencia Creative Commons by 2.0
A pesar de su origen neurobiolgico, existen tres grandes corrientes situadas en la teora del
procesamiento de la informacin que intentan dar una explicacin a las alteraciones observadas
en los TEL:

La primera corriente, de naturaleza lingstica, defiende la idea de que los TEL son consecuencia
de un dficit en la competencia y/o conocimiento gramatical.
La segunda corriente postula que este trastorno se debe a un enlentecimiento general de la
capacidad de procesamiento del sistema cognitivo.
Por ltimo, la tercera corriente pone de manifiesto que el origen del TEL se encuentra en errores
de mecanismos cognitivos especficos, como es el caso de la memoria operativa verbal.

Recursos virtuales
En la Red existen muchos materiales educativos digitales que pueden ayudar a mejorar el lenguaje
escrito. Aqu se presentan algunos de los ms destacados:
El Proyecto de Necesidades Educativas Especiales (Proyecto "Aprender") del Ministerio de
Educacin est dirigido a alumnos/as con dificultades de aprendizaje, cualquiera que sea su causa
u origen.
El equipo de Audicin y Lenguaje del Centro de Recursos de Educacin Especial de Navarra
(CREENA) ha publicado un documento con unos Materiales para trabajar las habilidades
fonolgicas en el que se han recopilado una serie de ejercicios para trabajar las habilidades
fonolgicas y de lectoescritura.
El Centro de profesores y recursos de viles ha publicado en formato CD-Rom una recopilacin de
recursos que incluye una amplia tipologa de actividades que se estn aplicando en las aulas
actualmente, materiales para la evaluacin y la intervencin y programaciones que incorporan
todos los aspectos bsicos que es necesario trabajar en un nio o nia con dislalia.
En la seccin dedicada a alumnos con necesidades educativas especiales de los Materiales
educativos digitales de la Junta de Extremadura, podemos encontrar un enlace dirigido a trabajar
los distintos Fonemas y sinfones.
El TEL es un problema especfico que solo afecta al lenguaje. Por ello, debemos esforzarnos por
servir de modelo y ofrecer a los nios y nias estmulos continuos que les ayuden a desarrollar
todas sus funciones y capacidades.

Ayuda a tu beb a desarrollar el hablar. Vdeo del Programa Entre tu y yo de PanamericanaTV.

Licencia Youtube estndar
Esta tarea tiene que comenzar con el nacimiento de la criatura. Centrndonos en el desarrollo del
lenguaje, podemos realizar ejercicios como los que se nos proponen en el vdeo "Ayuda a tu beb
a desarrollar el habla".

Gua para familias

Familia sentada a la mesa
La Plaza del Diamante: la sobrecarga de Natalia. Imagen de Uxa Pin en el Banco de imgenes y
sonidos del INTEF. Licencia Creative Commons by nc sa
La gua Hablando nos entendemos los dos de The Hanen Centre es un libro que ensea a los
padres cmo ayudar a sus hijos a comunicarse y a aprender el lenguaje durante las actividades
cotidianas.
Hablando nos entendemos los dos
"El nio no aprende a comunicarse por s solo. Aprende a travs de la interaccin con su mundo.
Nosotros, los padres, ocupamos la mayor parte de ese mundo, y es aquello que hacemos y la
manera como lo hacemos lo que brinda a nuestro hijo las oportunidades de aprender. Hablando
nos entendemos los dos.

El mejor regalo que podemos hacerle a un nio es ayudarlo a aprender a comunicarse y a entrar
en contacto con su mundo. Sin embargo, todos y cada uno de nosotros hemos tenido que
enfrentar la frustracin y la dificultad de tratas de comunicarnos con un nio que, no puede, no
quiere comunicarse, o al que es imposible entenderle (...)
("Hablando nos entendemos los dos: una gua para padres sobre cmo ayudar a sus hijos a
comunicarse". Ayala Manoloson, Elaine Weitzman, Jan Pepper, The Hanen Centre, 2007)
Cules son las causas?

Un origen cada vez ms claro

Las investigaciones revelan el origen gentico del Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). No
obstante, a pesar de su origen biolgico, no se descartan algunos condicionantes externos que
pudieran favorecer su desarrollo.

El cromosoma 7
Cromosomas

Cromosomas. Imagen de maestrogarabito/escuelapotosina en Flickr. Licencia Creative Commons

by 2.0
La experimentacin gentica ha determinado que existe un gen responsable de los trastornos del
lenguaje que se encuentra en una regin crtica del cromosoma 7. El gen podra afectar a la
produccin de protenas. Esta, a su vez, afecta al funcionamiento de otros genes que influyen
sobre el desarrollo neuronal por medio de una compleja cascada de acontecimientos. No
obstante, el lenguaje se desarrolla adecuadamente a partir un sistema de mltiples genes, lo que
explicara la gran variedad en la presentacin del trastorno, es decir su heterogeneidad.
Por tanto, se necesitan ms estudios psicolingsticos y comportamentales para elaborar diseos
de investigacin sobre informacin gentica, que, en esencia, busquen separar los efectos de los
genes de los factores ambientales.
Por otro lado, en estudios de neuroimagen (resonancia magntica) en nios con TEL se ha
encontrado una prdida de la asimetra normal en la anatoma cerebral del lbulo temporal
izquierdo, que se asume como responsable del lenguaje. En dichos estudios, el hallazgo principal
consiste en una disimetra entre ambos lados, lo que evidencia un volumen inferior del lado
izquierdo respecto al derecho. Adems, se ha sugerido una disminucin de la activacin del lbulo
temporal izquierdo en los nios con TEL en comparacin con los nios sin este trastorno.
El diagnstico de un nio/a con un trastorno en el desarrollo del lenguaje debe tener en cuenta
otros posibles trastornos que podran ser el origen o influir en el retraso, desarrollo o
funcionamiento del lenguaje. Pero Cules son los motivos por los que los trastornos del lenguaje
en el nio se convierten en objeto de consulta mdica?

N 14 Trastornos del lenguaje en el nio : Motivo de consulta mdica. Dr. de la Osa.

Vdeo de INVANEP. Licencia Youtube estndar
El Dr. Alberto de la Osa Langreo, Neuropeditra del equipo mdico del INVANEP, trata de explicar
brevemente los distintos problemas relacionados con el lenguaje por los que las familias suelen
llevar a los nios y nias al mdico.

Tres corrientes
Paseo de palabras. Donostia San Sebastin 2016

Palabras.Imagen de Donostia San Sebastin 2016. en Flickr. Licencia Creative Commons by 2.0

A pesar de su origen neurobiolgico, existen tres grandes corrientes situadas en la teora del
procesamiento de la informacin que intentan dar una explicacin a las alteraciones observadas
en los TEL:
La primera corriente, de naturaleza lingstica, defiende la idea de que los TEL son consecuencia
de un dficit en la competencia y/o conocimiento gramatical.
La segunda corriente postula que este trastorno se debe a un enlentecimiento general de la
capacidad de procesamiento del sistema cognitivo.
Por ltimo, la tercera corriente pone de manifiesto que el origen del TEL se encuentra en errores
de mecanismos cognitivos especficos, como es el caso de la memoria operativa verbal.

Recursos virtuales
En la Red existen muchos materiales educativos digitales que pueden ayudar a mejorar el lenguaje
escrito. Aqu se presentan algunos de los ms destacados:
El Proyecto de Necesidades Educativas Especiales (Proyecto "Aprender") del Ministerio de
Educacin est dirigido a alumnos/as con dificultades de aprendizaje, cualquiera que sea su causa
u origen.
El equipo de Audicin y Lenguaje del Centro de Recursos de Educacin Especial de Navarra
(CREENA) ha publicado un documento con unos Materiales para trabajar las habilidades
fonolgicas en el que se han recopilado una serie de ejercicios para trabajar las habilidades
fonolgicas y de lectoescritura.
El Centro de profesores y recursos de viles ha publicado en formato CD-Rom una recopilacin de
recursos que incluye una amplia tipologa de actividades que se estn aplicando en las aulas
actualmente, materiales para la evaluacin y la intervencin y programaciones que incorporan
todos los aspectos bsicos que es necesario trabajar en un nio o nia con dislalia.
En la seccin dedicada a alumnos con necesidades educativas especiales de los Materiales
educativos digitales de la Junta de Extremadura, podemos encontrar un enlace dirigido a trabajar
los distintos Fonemas y sinfones.
El TEL es un problema especfico que solo afecta al lenguaje. Por ello, debemos esforzarnos por
servir de modelo y ofrecer a los nios y nias estmulos continuos que les ayuden a desarrollar
todas sus funciones y capacidades.

Ayuda a tu beb a desarrollar el hablar. Vdeo del Programa Entre tu y yo de PanamericanaTV.

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Esta tarea tiene que comenzar con el nacimiento de la criatura. Centrndonos en el desarrollo del
lenguaje, podemos realizar ejercicios como los que se nos proponen en el vdeo "Ayuda a tu beb
a desarrollar el habla".

Gua para familias

Familia sentada a la mesa
La Plaza del Diamante: la sobrecarga de Natalia. Imagen de Uxa Pin en el Banco de imgenes y
sonidos del INTEF. Licencia Creative Commons by nc sa
La gua Hablando nos entendemos los dos de The Hanen Centre es un libro que ensea a los
padres cmo ayudar a sus hijos a comunicarse y a aprender el lenguaje durante las actividades
cotidianas.
Hablando nos entendemos los dos
"El nio no aprende a comunicarse por s solo. Aprende a travs de la interaccin con su mundo.
Nosotros, los padres, ocupamos la mayor parte de ese mundo, y es aquello que hacemos y la
manera como lo hacemos lo que brinda a nuestro hijo las oportunidades de aprender. Hablando
nos entendemos los dos.

El mejor regalo que podemos hacerle a un nio es ayudarlo a aprender a comunicarse y a entrar
en contacto con su mundo. Sin embargo, todos y cada uno de nosotros hemos tenido que
enfrentar la frustracin y la dificultad de tratas de comunicarnos con un nio que, no puede, no
quiere comunicarse, o al que es imposible entenderle (...)
("Hablando nos entendemos los dos: una gua para padres sobre cmo ayudar a sus hijos a
comunicarse". Ayala Manoloson, Elaine Weitzman, Jan Pepper, The Hanen Centre, 2007)

Cmo se detecta?

Antes de diagnosticar, hay que descartar

Es difcil identificar un TEL antes de los tres aos, e incluso a esta edad es
necesario ser cautos en la evaluacin. Cuando el lenguaje verbal no aparece,
se desarrolla lentamente para la edad cronolgica, o aparece distorsionado, se

deben descartar otras causas antes de afirmar su naturaleza especfica y llegar

al diagnstico de TEL.

Para poder realizar un diagnstico de un Trastorno Especfico del Lenguaje se

deben descartar otras causas asociadas al dficit del lenguaje mediante
una evaluacin del lenguaje:

Las hipoacusias, la deficiencia mental e incluso la privacin

socioafectiva, pueden ser algunos de los factores que estn en el origen
de un TEL. Por ello, es necesario realizar una valoracin del nivel de

comprensin y expresin en relacin con la edad cronolgica y mental y una

evaluacin de las dimensiones formal y funcional del lenguaje mediante
pruebas psicolingsticas estandarizadas.

Valorar la expresin y la
comunicacin
Una vez descartadas otras causas, la
evaluacin debe centrarse en valorar la
comprensin y expresin, as como en
explorar las dimensiones afectadas:
las formales (fonolgica,
lxica
y
morfosintctica)
y/o funcionales (semntica
y/o
pragmtica).
Adems, una adecuada evaluacin del
lenguaje debe conllevar tambin una
Two young girls laughing behind another girls back
valoracin
de aspectos
. Imagen de zalouk webdesign en Flickr. Licencia Creative
Commons by 2.0
complementarios (inteligencia,
deprivacin socio-afectiva, etc.) que
nos
permitan
descartar
hiptesis
alternativas al TEL e iniciar el tratamiento lo antes posible.
Independientemente de que el alumnado que se evale derive posteriormente
en un TEL o en otra dificultad, deben tenerse en cuenta los
siguientes criterios de valoracin para el inicio de la intervencin logopdica:

No dice ninguna palabra inteligible a los dos aos adems de mam y

pap.

Tiene un vocabulario limitado a unas cuantas palabras a los tres aos.

Emite enunciados de slo dos palabras a los cuatro aos.

Como todos los especialistas insisten, la deteccin precoz es un factor

fundamental para el tratamiento y la obtencin de resultados.
Como en otras reas del desarrollo humano, la expresin y la comunicacin
deben cumplir una serie de etapas. Cundo se puede decir que un nio
presenta retraso en el desarrollo de su lenguaje? La psicopedagoga Ana
Carballal nos da algunos indicadores.
Para evaluar el TEL
Vocales escrita en una pizarra
Vocal. Imagen del Banco de imgenes y sonidos del INTEF. Licencia Creative Commons by nc sa

Es necesario realizar un diagnstico diferencial entre el TEL y otros trastornos para descartarlos.
CUMANN es un instrumento que permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas reas que
son de gran importancia para detectar posibles dificultades. Este instrumento, desarrollado
ntegramente en Espaa, es aplicable de manera individual a nios y nias entre 3 y 6 aos de
edad.

Su hijo no es autista, padece un TEL

Juego de bloques
Juego de bloques. Imagen de Pault Bangs en el Banco de imgenes y sonidos del INTEF. Licencia
Creative Commons by nc sa

El profesor de Psicologa del Lenguaje de la Universidad de Navarra, Gerardo Aguado, explica en

una entrevista que "Los nios con estas dificultades tienen una serie de consecuencias amplias y
muy persistentes: cuando un nio no adquiere bien el lenguaje oral no adquiere bien el lenguaje
escrito, accede mal y tarde a los contenidos culturales, en su interaccin con los dems se ve
tambin mermado..."
Por tanto, sin un diagnstico adecuado, el tratamiento puede no obtener los resultados deseados.
Esta afirmacin queda demostrada en los testimonios recogidos en el reportaje publicado por el
diario Hoy.

Este trabajo periodstico presenta el caso de unos padres, cuyo hijo no recibi en un principio el
diagnstico adecuado. Al inicio, sus sntomas parecan ser los de un nio autista, sin embargo sus
problemas derivaban de un trastorno del lenguaje.
"Supimos que mi hijo no era autista con 5 aos porque fuimos a Madrid"
"Cuenta su historia con un objetivo: que no se repita. Puede que alguien vea lo que ha vivido y
sienta que su hijo est en una situacin similar. Segn los expertos, un 6% de los nios sufren
Trastorno Especfico del Lenguaje. Algunos casos son leves, problemas para hablar, pero otros
pueden confundirse con Trastornos Generalizados del Desarrollo como el autismo. El problema es
que el TEL es poco conocido y por ello, Ceballos propone que se de a conocer en la regin.
Podran traer a los especialistas para que hablasen a los mdicos sobre cmo diagnosticar esta
enfermedad, explica. En Extremadura hay otros casos de nios con esta patologa y necesitan
medios, como unidades del lenguaje, para no tener que trasladarse a Madrid para el tratamiento
de sus hijos."
(Supimos que mi hijo no era autista con 5 aos porque fuimos a Madrid. Natalia Reigadas.
Diario "Hoy". Artculo publicado el 06 de febrero de 2011)
Qu hacer y cmo actuar?

Evaluacin coordinada
El tratamiento debe ser intensivo y prolongado. Tiene que estar basado en los resultados de la
evaluacin realizada de manera coordinada entre las familias y los profesionales implicados
(pediatra, neurlogo, psicopedagogo y maestro).

Los resultados no sern inmediatos

El cazador de moscas: clases particulares
El cazador de moscas: clases particulares. Autora Nuria Prez Cuadrado . Licencia Creative
Commons by nc sa

Uno de los aspectos que diferencian el retraso del habla del TEL es el de la respuesta a la atencin
y el tratamiento recibidos.
El nio con retraso del habla que durante algn tiempo recibe atencin logopdica suele mejorar
con cierta rapidez. Sin embargo, en el nio con TEL persisten las dificultades y el retraso a pesar el
tratamiento.

En el TEL adems estn afectados uno o varios aspectos funcionales (lxicos, morfosintcticos,
semnticos y pragmticos).

Sabes quines son los especialistas que tratan los problemas en la adquisicin y el desarrollo del
lenguaje? Qu funciones cumplen? Cmo realizan su tarea en un centro educativo?

La intervencin del logopeda en el retraso del lenguaje de los nios. Vdeo de Guiainfantil.
Licencia Youtube estndar
Este vdeo de Gua infantil, titulado "La intervencin del logopeda en el retraso del lenguaje de los
nios", trata de responder a estas preguntas clave, que la mayora de los padres y madres se
hacen cuando se detecta un problema. La psicopedagoga Ana Carballal nos explica los aspectos
ms importantes referidos a los profesionales que intervienen en el proceso que va iniciar un nio
con un diagnstico en TEL.

La intervencin antes y despus de los seis aos

Hasta los seis aos, la intervencin debe integrarse en los contextos escolares y comunicativos
habituales, haciendo participar a la familia y a la escuela en coordinacin con el logopeda. Un
abordaje eficaz de los problemas del lenguaje del alumnado implica atender a tres spectos:
1. En la familia, potenciar la interaccin comunicativa con el hijo-a en mltiples contextos y
acompaar el habla con gestos, onomatopeyas o dibujos.
2. Intervenir en pequeos grupos, ya sea en la escuela o en gabinete logopdico, mediante el uso
de actividades variadas y juegos divertidos que estimulen el lenguaje en todos sus aspectos.
3. Intervenir especficamente segn las dificultades detectadas en el alumno-a, segn las distintas
formas de TEL: aspectos fonolgicos, lxicos, morfosintcticos y semnticos, as como la
comunicacin interpersonal y los aspectos cognitivos que pudieran estar afectados.
A partir de los 6 aos, y durante la edad escolar, debe continuarse con la intervencin especfica y
centrarse adems en el aprendizaje de la lectoescritura. Se espera que el alumnado con TEL tenga
alteraciones lectoescritoras en prcticamente todas las dimensiones afectadas a nivel oral, puesto
que el nuevo cdigo que debe aprender es, con algunas diferencias, una representacin grfica del
desarrollo lingstico adquirido. Es necesario potenciar los aspectos funcionales del lenguaje
escrito mediante la realizacin de actividades donde la lectura y la escritura cumplan un fin con
significado para el alumnado: escribir la lista de la compra, hacer listado de cosas para llevar a una
excursin, escribir un cmic, etc.

Por otro lado, es importante incidir en el aspecto social del lenguaje. El alumnado con TEL puede
ser ms susceptible de recibir el olvido o incluso el rechazo de sus compaeros de clase, puesto
que el hecho de no saber expresarse adecuadamente puede ser objeto de burla y de aislamiento
social.

Adaptacin curricular individualizada

The individual
2010_0729_individual. Imagen de Gwydion M. Willians en Flickr. Licencia Creative Commons by
2.0

Habitualmente, en el mbito escolar, el alumnado con TEL necesita apoyo especializado del
lenguaje de manera intensiva en varias sesiones a la semana. Tambin habr que disear una
adaptacin curricular individualizada.
El objetivo durante la etapa de Educacin Primaria es reintegrarle al currculo ordinario, salvo que
el TEL coexista con un trastorno autista o con discapacidad intelectual.

Este vdeo presenta una Terapia de Lenguaje en nio con TEL aplicando el Mtodo Ventura para
desarrollar conciencia fonolgica. Este aspecto es fundamental, no slo para el desarrollo del
lenguaje oral, si no tambin para aprender a leer y a escribir.

Terapia de Lenguaje en nio con TEL (MTODO VENTURA para desarrollar conciencia fonolgica).
Vdeo de Patricia Ventura en Youtube. Licencia Youtube estndar

El Mtodo Ventura, denominado as porque se cre en el Centro de Logopedia Ventura, consta de

diferentes fases. Como parte de las estrategias, se ensea a las familias la correcta forma de
trabajar con sus hijos. Existen ms vdeos creados por este especialista que muestran diferentes
momentos del tratamiento y las tcnicas que aplica.

El nio con TEL en la escuela

Botellas iluminadas
Expo Zaragoza. Botellas iluminadas en el pabelln de Castilla y Len. Imagen de Laura Borrs en el
Banco de imgenes y sonidos del INTEF. Licencia Creative Commons by nc sa
Gerardo Aguado, profesor de la Universidad de Navarra, es uno de los mayores especialistas en
psicologa del lenguaje infantil. Entre los muchos documentos de inters de este autor est la
entrevista publicada en la revista Autismo diario donde Aguado, junto con otros expertos en
Trastornos del espectro autista (TEA) tratan de matizar las diferencias entre ambos trastornos.
Aguado present una ponencia en la segunda Jornada sobre TEL, celebrada en Valencia, el 2 de
octubre de 2004. Esta ponencia fue publicada en la web de Disfasia en Zaragoza. El especialista
centr su inters en identificar las limitaciones y problemas que experimentan los nios con un
trastorno especfico del lenguaje en el mbito educativo; argumentando su teora en estudios e
investigaciones cientficas y proponiendo distintas lneas de trabajo a padres, profesionales de la
enseanza y a quienes deben adoptar medidas desde la poltica.
El nio con TEL en la escuela: padres, profesionales y poltica educativa
"(...) el lenguaje tiene en los nios de los primeros cursos la funcin esencial de conseguir que se
sientan miembros de un grupo, aceptados, valorados, con cosas interesantes que transmitir, con
una imagen social equilibrada, que les permita poco a poco pasar de una heteroestima, basada en
la valoracin positiva de los dems, a una autoestima, en la que el nio ha ido interiorizando los
mensajes, tcitos y explcitos, de los otros significativos (los compaeros de clase, adems de los
familiares ms cercanos).
En abundantes estudios se ha puesto de manifiesto que los nios con TEL, en los primeros cursos
de Educacin Primaria, experimentan una serie de limitaciones en sus habilidades sociales en la
escuela, tanto en las actividades que emanan del programa como en las interacciones libres que se
dan en el patio o en el comedor".
(Aguado, Gerardo. (2004). El nio con TEL en la escuela: padres, profesionales y poltica educativa.
2 Jornada sobre Trastorno especfico del lenguaje. Valencia)
Para saber ms

Una nueva especialidad de Psiquiatra

Fiedrisch Nietsche
Friedrich Nietzsche interfering with his paranoia Franz Overbeck. Imagen de Quapan en Flickr.
Licencia Creative Commons by 2.0

En 2007 se cre una Plataforma de familias para impulsar la creacin de la especialidad infantojuvenil dentro de Psiquiatra. En enero de 2013 el Ministerio de Sanidad public en su pgina el
proyecto normativo que dar paso a la creacin de la especialidad de Psiquiatra del Nio y del
Adolescente.
"En Espaa hace falta la especialidad de psiquiatra infanto-juvenil"
"Cualquiera se llevara las manos a la cabeza si un nio con diabetes, insulinodependiente, no
recibiera la atencin mdica adecuada. Estas carencias parecen impensables en nuestro pas. Pero
es lo que ocurre desde hace aos con los servicios de salud mental infantil".
Quien habla es Lola Palomino, una de las 12 madres que "cansadas de un rosario de consultas"
para conseguir que un profesional adecuado atendiera el problema de sus hijos, decidieron crear
la Plataforma de Familias para la creacin de la especialidad de psiquiatra infanto-juvenil."
("En Espaa hace falta la especialidad de psiquiatra infanto-juvenil". Cristina G. Lucio (2008). El
Mundo)