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DEL
AZUAY
FACULTAD
DE
MEDICINA
ESPECIALIDAD
EN
MEDICINA
FAMILIAR
3
Segundo
semestre
Caso
problema
05
MACHISMO
Made
in
Ecuador
Autores,
cmplices
y
encubridores
pero
sobre
todo
vctimas.
1. Relato
Su
mente
estaba
igual
de
despejada
como
el
da
que
empezaba;
respiraba
frescura
mientras
arreglaba
el
desorden
mnimo
de
su
consultorio
y
se
preparaba
para
otro
da
de
aventuras
clnicas
con
sus
pacientes.
En
la
canastilla
de
su
escritorio
estaban
las
fichas
que
sintetizaban
la
vida
de
las
personas
y
sus
familias.
Hojeo
las
de
la
maana
y,
cmo
no!,
haba
algunas
del
clan
de
Doa
Naty.
Se
acomod
en
su
silla
para
revisar
esas
historias
y
podo
a
poco
fue
volando
al
mundo
de
la
tragedia
griega
que
le
permita
graficar
la
vida
de
estas
personas
que
se
le
mostraban
a
diario
llenas
de
conflictos
que
menoscababan
su
salud
y
que
casi
siempre
tenan
como
espina
irritativa
el
comportamiento
de
los
hombres
El
macho
comn,
remedo
burdo
de
Prapo1
1
Prapo:
Hijo
de
Dionisio
y
Afrodita
que
por
un
castigo
de
Hera
por
la
conducta
de
Afrodita
hizo
que
este
hijo
fuera
extremadamente
feo
con
unos
genitales
enormes
Romn
Z
(41
aos)
es
un
ecuatoriano
comn
y
corriente,
dueo
de
una
educacin
mediocre
que
se
precia
de
haber
cursado
la
universidad
de
la
vida
junto
a
sus
pares.
Desde
muy
joven
entr
a
trabajar
en
la
empresa
petrolera
estatal
como
tcnico
medio
y
ello
significa
que
lleva
una
doble
vida:
trabaja
3
meses
en
la
amazona
y
pasa
quince
das
con
su
familia,
lo
que
le
permite
llevar
a
plenitud
la
filosofa
de
los
marineros
de
ultramar
para
los
que
en
cada
puerto
una
mujer
espera.
Con
sus
amigos
de
trabajo
han
consolidado
una
estrategia
para
vencer
la
distancia
y
la
soledad:
se
transforman
en
una
banda
de
stiros2
en
cacera
permanente
de
mujeres
tanto
en
los
prostbulos
como
en
las
calles
de
Lago
Agrio
y
dems
poblados
de
la
zona,
buscando
placeres
fugaces
aunque
tambin
relaciones
permanentes,
como
de
vasallaje,
sin
responsabilidades
ulteriores
de
ningn
orden.
Sus
relaciones
duraderas
pero
no
excluyentes
marcan
una
larga
lista
de
conquistadas
y
oriundas
de
todos
los
puntos
cardinales:
Janeth
y
Celeste
de
Colombia,
Yadira
de
Manab,
Olga
de
Esmeraldas
y
as
algunas
ms,
pero
ninguna
tan
bella
como
la
quevedea
Mercy,
de
quien
no
sabe
nada
desde
el
2005
En
su
casa
en
cambio
el
don
Romn
en
la
quincena
correspondiente,
se
muestra
como
un
seor
serio,
responsable,
oidor
regular
de
misa
todos
domingos
y
dems
fiestas
de
guardar
un
cromo
de
ejemplo
como
ciudadano,
prioste,
padre
y
esposo.
Es
casado
desde
1993
con
Florentina
Guamn
y
con
quien
ha
procreado
6
hijos
(ver familiograma al final del relato):
Una
historia
equiparable
a
la
de
Antgona3
El
cuento
de
una
Limonada4
Florentina
Guamn
(40
aos)
casada
con
el
Para
Mercy,
nacida
en
el
campo
quevedeo,
citado
don
Romn,
es
la
primera
hija
de
Doa
la
vida
en
Lago
Agrio
nunca
fue
fcil,
sola
y
sin
Naty
y
desde
hace
varios
meses
presenta
apoyo
de
nadie
siempre
fue
vulnerable.
problemas
abajo
en
sus
partes
ocultas.
Trabajaba
como
cocinera
para
los
Est
preocupada
porque
en
unos
pocos
das
trabajadores
de
las
petroleras.
Conoci
a
viene
su
esposo
y
sufre
en
tanto
las
relaciones
Romn
en
el
2.000
cuando
tena
16
aos
y
sexuales
se
han
convertido
en
una
tortura
de
seducida
por
la
posibilidad
de
acceder
a
todo
orden.
Estos
problemas
han
sido
recursos
se
fue
a
vivir
con
l.
tratados
por
Ma
Emilia
con
doxiciclina.
Florentina
tiene
disuria,
secrecin
vaginal,
Al
cumplir
los
18
aos
abort
con
la
ayuda
de
dolor
en
la
parte
inferior
abdominal,
coitos
una
obstetriz
y
obligada
por
l,
quien
con
dolor,
a
veces,
hemorragias
entre
los
justific,
plagado
de
moral,
que
esto
no
era
2
Stiros:
Seres
zooantropomorfos
que
se
representan
con
su
parte
anterior
de
hombre,
pero
con
pequeos
cuernos
y
orejas
puntiagudas
y
la
posterior
de
macho
cabro
o
a
veces
de
caballo.
De
carcter
festivo,
amigos
del
vino,
del
baile,
la
msica
y
de
las
ninfas
a
quienes
perseguan
acusiosamente.
Es
frecuente
encontrarlos
en
antiguos
grabados
con
el
pene
erecto,
lo
que
les
da
un
carcter
de
seres
lascivos
con
activa
sexualidad.
3
Antgona:
Hija
de
Edipo
y
Yocasta.
Fue
condenada
a
ser
encerrada
por
siempre
en
la
tumba
de
sus
familiares,
donde
se
ahorc.
El
mito
que
se
construye
con
su
figura
es
la
muestra
ms
palpable
de
la
tragedia
griega.
Antgona
es
el
ttulo
de
una
de
las
obras
de
Sfocles.
4
Limonadas:
ninfas
de
las
praderas
perodos.
En
el
examen
Ma
Emilia,
observ
la
vagina
muy
inflamada
con
secrecin
blanquecina
de
mal
olor;
en
el
examen
bimanual
no
hay
dolor
a
la
movilizacin
del
crvix.
Ma
Emilia
se
pregunta
si
deber
tratar
de
encontrar
el
agente
etiolgico
nico
o
tal
vez
mejor
es
llevar
el
tratamiento
sindrmico?
Cules
sern
las
ventajas
de
lo
uno
o
de
lo
otro?
Culpa
y
castigo?
Ninfas:
Hijas
de
Zeus.
Divinidades
que
personificaban
el
ser
o
espritu
que
los
griegos
suponan
que
habitaban
en
cada
uno
de
los
objetos
de
la
naturaleza:
ros,
montaas,
bosques,
praderas,
etc.
Ninfa
quiere
decir
novia
o
casamentera
y
por
ello
son
representadas
como
hermosas
jvenes.
Personifican
tambin
la
fecundidad
de
la
naturaleza.
2. Preguntas
motivadoras
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4. Lecturas
obligatorias
Crooks
&
Baur
(2000)
Nuestra
sexualidad.
7
ed.,
International
Thomson
Editores,
Mxico.
Captulo
9
Comportamientos
sexuales,
pgs
242
-
268.
OMS
(2008)
Mdulos
de
capacitacin
para
el
manejo
sindrmico
de
las
enfermedades
de
transmisin
sexual.
2
ed.
MSP
(2013)
Gua
de
atencin
integral
para
adultos
y
adolescentes
con
infeccin
por
VIH/SIDA.
Quito.
MSP
(SF)
VIH/SIDA
e
infecciones
de
transmisin
sexual
en
Ecuador.
MMWR
(2010)
Sexually
transmitted
diseases
Treatment
guidelines.
CDC,
Atlanta,
Georgia
Lolas,
Fernando
y
de
Fleitas,
Jos
Geraldo
(2013),
Biotica.
Ed.
Mediterraneo,
Santiago
de
Chile,
pgs.
211-224.
Luna,
Florencia
&
Salles,
Arleen
(2008)
Biotica:
nuevas
reflexiones
sobre
debates
clsicos.
Ed.
Fondo
de
Cultura
Econmica,
Mxico,
pgs.
247-280.