TO FK UDAYANA

1.

Seorang perempuan berusia 24 th datang ke poliklinik RS dengan

keluhan mata kuning dan buang air kecil seperti teh pekat sejak 2 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien demam disertai mual dan muntah, nafsu
makan berkurang. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 12,9 gr/dl, Leukosit
4800/mm, LED 24/jam, Hitung jenis: Basofil 0%, eosinofil 2%, batang 2%,
segmen 48%, limfosit 45%, monosit 3%. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Malaria
B. Cholecystitis kronik
C. Hepatitis virus
D. Apendisitis akut
E. Pankreatitis akut

2.

Seorang wanita berusia 23 tahun, datang ke poliklinik RS dengan

keluhan gatal pada kedua tangannya sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
bekerja di salon kecantikan, setiap hari berkontak dengan bahan pewarna
rambut dan bahan kosmetika lainnya. Pada pemeriksaan fisik di kedua
telapak tangan sampai punggung tangan tampak lesi distribusi bilateral,
plakat dengan efloresensi polimorfik (plak eritema, papul-papul eritem,
vesikel, skuama dan erosi), tidak berbatas tegas. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien diatas?
A.
Dermatitis numularis
B.
Dermatitis atopik
C.
Dermatitis seboreik
D.
Dermatitis kontak alergi
E.
Dermatitis kontak iritan

3.

Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri di tangan dan kakinya yang semakin bertambah terutama
pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jari-jarinya
membengkak
dan
kaku,
disertai
deviasi
ulnar
pada
sendi
metacarpophalangeal. Biopsi dari daerah lutut memperlihatkan histiosit
yang tersusun palisade disekitar area nekrosis yang ireguler disertai
proliferasi dan hiperplasia sinovium dan destruksi kartilago artikular.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
A.
Rheumatic fever
B.
Lupus erythematosus
C.
Rheumatoid arthritis
D.
Arthritis gout
E.
Spondylosis TB

4.

Seorang remaja berusia 17 tahun dibawa orangtuanya ke dokter

dengan keluhan nyeri berulang di tungkai kirinya. Nyeri terutama
dirasakan saat malam hari dan berkurang setelah minum aspirin.
Pemeriksaan radiologik memperlihatkan area bundar dengan diameter 1,2
cm, radiolusen, dengan mineralisasi sentral yang dikelilingi tulang yang
menebal. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A.
Osteoporosis
B.
B. Osteomalacia
C.
C. Osteoblastoma
D.
Osteoma
E.
Osteoid osteoma

5.

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum

dengan keluhan nyeri ulu hati, disertai mual dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, RR 20 kali/menit, BB=80
kg, TB =155 cm. Pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada lead II, III,
AVF sebesar 5 mm. . Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A.
Gangguan irama
B.
Gangguan sistem konduksi
C.
Gangguan elektrolit
D. Intoksikasi obat
E. Sindroma koroner akut

6.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, mempunyai riwayat infark miokard

3 bulan yang lalu dan ia tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan LDL 175mg/dl, HDL 45mg/dl, kolesterol total
267mg/dl, dan trigliserid 153mg/dl. Manakah yang merupakan terapi
paling tepat untuk pasien ini?
A.
Statin
B.
Fibrat
C.
Asam nikotinat
D.
Kolestiramin
E.
Asam lemak omega 3

7.

Seorang laki-laki berusia 16 tahun diantar orangtuanya ke poliklinik RS

dengan keluhan sesak saat beraktifitas, berdebar-debar, dan edema di
tungkai. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik jantung ditemukan bunyi jantung 2 mengeras, terdengar opening
snap yang diikuti bising diastolik bernada rendah di apeks jantung, hepar
sedikit membesar. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A.
Stenosis mitral
B.
Regurgitasi mitral
C.
Prolaps katup mitral
D.
Stenosis aorta
E.
Stenosis pulmo

8.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter keluarga dengan

keluhan dadanya terasa tidak enak seperti masuk angin. Sejak 10 tahun
yang lalu o.s menderita hipertensi dan ayahnya meninggal pada usia 55
tahun dengan penyakit jantung koroner. Hasil cek up terakhir
menunjukkan hiperkolesterolemia. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Atypical Chest Pain
B. Angina Pektoris
C. Neuralgia
D. Mialgia
E. Gastritis

9.

Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke dokter dengan dada kiri

terasa nyeri, yang menjalar ke leher. Dari anamnesis diketahui bahwa o.s
pernah mendapat terapi estrogen jangka lama untuk mengatasi keluhan
menopausenya. Pada pemeriksaan laboratorium kadar kolesterol total 290
mg/dl, LDL 180mg/dl, trigliserida 280 mg/dl. EKG memperlihatkan tandatanda adanya iskemia miokard. Apakah faktor risiko yang paling mungkin
ditemukan pada pasien diatas ?
A. Usia tua
B. Menopause
C. Stress
D. Jenis kelamin

E. HRT
10.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di CVCU dengan sesak

napas. Pasien ada riwayat insufisiensi koroner. Dokter menduga adanya
hipertrofi ventrikel kiri dan mengirim pasien untuk pemeriksaan radiologi.
Gambaran radiologi apakah yang diharapkan akan ditemukan pada pasien
tersebut ?
A. Pinggang jantung mendatar
B. CTR > 60%
C. CTR < 50%
D. Apex terangkat
E. Diafragma mendatar

11.

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum

dengan keluhan nyeri ulu hati, disertai mual dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/90 mmHg, RR 20 kali/menit, BB=80
kg, TB =155 cm. Pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada lead II, III,
AVF sebesar 5 mm. Secara anatomis, dimanakah lokasi kelainan pada
pasien diatas?
A.
Dinding lateral atas
B.
Dinding septal
C.
Dinding inferior
D.
Dinding anterior
E.
Dinding lateral

12.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS

dengan keluhan demam, malaise, nyeri dan bengkak pada sendi dan
kemarahan/rash pada kulit yang
difus. 2 minggu yang lalu pasien
menderita infeksi saluran napas atas. Pasien mendapat terapi antibiotika
dan sembuh. Beberapa tahun kemudian pasien dibawa orangtuanya ke
dokter dengan keluhan napas sedikit sesak. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bising jantung. Apakah mikroorganisme penyebab kelainan
pada pasien diatas?
A.
Streptococcus beta hemolyticus
B.
B. Candida albicans
C. Streprococcus viridans
D. Staphylococcus aureus
E. Staphylococcus epidermidis

13.

Seorang wanita berusia 68 tahun dirawat di CVCU dengan nyeri

substernal sejak 1 hari yang lalu. Pasien obese, punya riwayat angina
pektoris rekuren dan claudicatio intermitten. Pemeriksaan laboratorium
leukosit 13.000/L, CK-MB 6,6 ng/mL, troponin I 2,5 ng/mL. EKG
menunjukkan tanda infark dinding ventrikel kiri. Apakah penyebab infark
pada pasien ini?
A.
Trombosis arteri koroner
B.
Vasospasme arteri koroner
C. Penurunan aliran darah kolateral
D. Trombosis vena profunda
E. Paradoxical embolism

14.

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan

nyeri dada berulang, yang timbul saat sedang beraktifitas. Nyeri ini makin
sering dan makin berat setiap tahunnya namun masih bisa hilang setelah
minum nitrogliserin sublingual, Pada pemeriksaan fisik suhu afebrile, nadi
78 x/menit, regular, tidak ada murmur atau gallop. Pemeriksaan

laboratorium kreatinin 1,1 mg/dL, glukosa 130 mg/dL, kolesterol total 223
mg/dL. Apakah diagnosis yang paling sesuai ?
A.
Angina pektoris
B.
B. Infark miokard
C.
C. Rheumatic heart disease
D. Gastritis kronik aktif
E. Perikarditis
15.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan

pusing, mual dan muntah disertai sulit bernapas sejak 5 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali, ascites dan udem
anasarka.
TD
pasien
200/115
mmHg.
Rontgen
foto
thoraks
memperlihatkan kardiomegali dan udem paru ringan. Mekanisme apakah
yang secara langsung menyebabkan peningkatan TD pada pasien diatas?
A. Arterial cystic medial necrosis
B. Penurunan tekanan onkotik plasma
C. Vasodilatasi generalisata
D. Peningkatan resistensi vaskuler perifer
E. Peningkatan permeabilitas vaskuler

16.

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS

dengan keluhan timbulnya benjolan di daerah leher kiri sejak 10 bulan
yang lalu. Pasien sering demam ringan, tetapi tidak ada batuk. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan gizi kurang, limfadenopati multipel, lunak,
disertai abses. Mantoux test positif. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A.
Limfadenitis kronik non spesifik
B.
Limfadenitis akut
C. Mononukleosis infeksiosa
D. Limfadenitis tuberkulosa
E. Hiperplasia reaktif

17.

Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan

buang air kecil berdarah sejak 6 bulan yang lalu. Pasien bekerja di sebuah
pabrik cat selama 30 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan massa di bulibuli yang tumbuh berpapil dan dilakukan biopsi. Hasil pemeriksaan
histopatologik adalah karsinoma sel transisional. Karsinogen apakah yang
berperan secara langsung pada penyakit pasien diatas?
A. -naphthylamine glucoronide
B. B. -naphthylamine
C. C. Polyvinyl chloride
D. Dimethylbenzaanthracene
E. Diethystilbestrol

18.

Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke RS untuk follow up. Pasien

tersebut mempunyai riwayat adenoma paratiroid dan hiperparatiroidisme.
Hasil CT Scan menunjukkan deposit kalsium ekstensif di parenkhim paru
dan ginjal. Proses apakah yang terjadi pada pasien ini?
A. Arteriosklerosis
B. Kalsifikasi distrofik
C. Inflamasi granulomatosa
D. Kalsifikasi metastatik
E. Sklerosis Monckeberg

19.

Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke dokter

dengan keluhan belum bisa duduk pada usianya ini. Ketika dilakukan test
perkembangan, bayi tersebut tidak bereaksi walau diberikan berbagai
mainan yang berwarna warni. Ibunya bercerita bahwa anaknya lahir cukup

bulan, dengan BB 1800 gram dan PB 45 cm, A/S 5/6, ketuban sedikit
warna hijau kental, lahir dengan seksio sesaria atas indikasi partus lama,
ketuban pecah dini dan preeklamsia berat. Ibu punya riwayat hipertensi
essensial dan mengalami muntah berlebihan pada TM I kehamilan.
Gangguan apakah yang kemungkinan menjadi penyebab langsung
kelainan pada bayi diatas?
A.
Ggn sirkulasi uteroplacenter
B.
Malnutrisi dan dehidrasi
C.
Infeksi selama hamil
D.
Aspirasi mekonium
E.
Oligohidramnion
20.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, diselamatkan dari perahunya yang

tenggelam di laut. Enam jam kemudian, pasien mengalami gagal ginjal
akut. Biopsi ginjal menunjukkan sel epitel tubulus yang mengalami
kariolisis dan karioreksis. Proses biokimiwi apakah yang terjadi sebelum
timbul perubahan patologik tersebut?
A. Aktivasi Na+/K+ ATP ase
B. B. Penurunan kalsium intraseluler
C. Penurunan pH intraseluler
D. Peningkatan produksi ATP
E. Peningkatan pH intraseluler

21.

Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa ke IGD sebuah RS dengan

keluhan nyeri dada berulang saat istirahat. Nyeri dada sudah dikeluhkan
pasien sejak 2 tahun yang lalu, disertai nyeri dan keram di betis bila
berjalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 85 kg, TB 156 cm. Gula
darah puasa 160 mg/dL dan kolesterol total 370 mg/dL. EKG normal, CKMB dan troponin negatif. Apakah yang menjadi penyebab keluhan pasien
diatas?
A. Aterosklerosis
B. Trombosis vena profunda
C. Neuropati diabetik
D. Tromboflebitis
E. Vena varikosa

22.

Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan

nyeri yang progresif di kedua tungkai sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri di
tungkai tersebut dirasakan semakin berat setelah berjalan kaki atau naik
tangga. Pasien menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu tetapi
tidak teratur berobat. Pasien sesekali merokok dan tidak minum minuman
keras tetapi sangat suka makan makanan bersantan, udang dan kerang.
BB 70 kg, TB 160 cm. Tekanan darah 145/90 mmHg. Kolesterol serum 320
mg/dL. Ditemukan bruit pada aukultasi arteri femoralis kanan dan kiri.
Apakah faktor risiko yang paling berperan pada keluhan pasien ini?
A. Hiperglikemia
B. Hiperlipidemia
C. Obesitas
D. Sedentary lifestyle
E. Hipertensi sistemik

23.

Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan

keluhan mencret bercampur lendir dan darah. Anak panas tinggi, muntahmuntah disertai sakit perut sejak 2 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik anak tampak lemah, panas namun tidak dehidrasi. Pemeriksaan
mikroskopis tinja ditemukan eritrosit (+++), Leukosit (++). Apakah
penyebab diare pada pasien ini?

A. Entamoeba histolytica
B. Escherichia coli
C. Shigella dysentriae
D. Campylobacter jejuni
E. Vibrio cholera
24.
Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke IGD dengan nyeri dada
substernal. Pemeriksaan laboratorium dan EKG sesuai dengan infark
miokard. Walaupun telah diberi pengobatan, pasien meninggal 4 jam
kemudian. Apakah penyebab kematian pada pasien diatas?
A. Syok hipovolemik
B. B. Syok septik
C. C. Syok kardiogenik
D. Syok neurogenik
E. Syok anafilaktik
25.
Seorang wanita berusia 16 tahun dibawa orangtuanya ke dokter
dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual
dan muntah serta sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera
ikterik, nyeri tekan positif ringan di abdomen kanan atas. Pasien adalah
pelajar sebuah SMU dan hampir setiap hari jajan di warung dekat
sekolahnya. Pemeriksaan urine bilirubin indirek (++). Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Hepatitis virus A
B. Hepatitis fulminan
C. Hepatitis kronik aktif
D. Hepatitis virus B
E. Hepatitis virus non A non B
26.

Seorang wanita berusia 53 tahun datang ke dokter dengan keluhan

nyeri ulu hati sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri hilang timbul dan dirasakan
terutama sesudah makan. Endoskopi GIT atas memperlihatkan lesi
eritematous di mukosa esofagus bagian bawah. Biopsi menunjukkan
hiperplasia epitel skuamosa, elongasi papila lamina propria dan serbukan
netrofil serta beberapa eosinofil. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A. Barrett esophagus
B. B. Esophageal varices
C. Reflux esophagitis
D.Scleroderma
E. Iron deficiency

27.

Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke dokter dengan keluhan

napas terasa sesak, terutama pada malam hari sehingga tidur dengan
ditopang 3 bantal. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu tubuh normal,
takipneu ringan, TD 180/100 mmHg, obesitas, pitting edema bilateral (+
+), hepatosplenomegali, ronkhi di basal kedua paru. Ronsen foto thorak
menunjukkan kardiomegali dan efusi pleura ringan. Ekokardiografi
ditemukan LVH tanpa defek katup jantung. Apakah diagnosis yang paling
sesuai?
A. Cor pulmonale akut
B. B. Perikarditis konstriktif
C. Dilated cardiomyopathy
D.Penyakit jantung hipertensi
E. Sirosis hepatis

28.

Seorang wanita berusia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan

mata kabur sejak 1 tahun yang lalu. Ibu pasien meninggal karena stroke.
TB 160 cm, BB 78 kg, TD 180/110 mmHg. Pemeriksaan oftalmik ditemukan

perdarahan retina. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah

penyebab kelainan pada pasien diatas?
A. Diabetes mellitus
B. B. Diabetes insipidus
C. Hipertensi
D. Tromboemboli
E. Degenerasi retina
29.

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orangtuanya ke dokter

dengan keluhan penglihatan mata kiri sangat kabur. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan visus OD 20/20, visus OS 5/60. Dengan koreksi refraksi
terbaik yaitu S + 3.00 D didapatkan visus OS hanya bisa mencapai 20/70.
Segmen anterior tenang dan pemeriksaan funduskopi normal. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Kelainan refraksi
B. Heteroforia
C. Ambliopia
D. Diplopia
E. Supresi

30.

Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke dokter dengan keluhan

sulit bernapas sehingga mengganggu saat tidur. Pasien punya riwayat
hipertensi tetapi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
distensi vena di leher, krepitasi di kedua lapangan paru dan udem bilateral
di kedua tungkai. Apakah mekanisme yang menjadi dasar keluhan pasien
diatas?
A. Penurunan resistensi perifer menyebabkan gagal jantung low-output
B. Penurunan viskositas darah menyebabkan penurunan pengisian diastolik
jantung
C. Peningkatan afterload menyebabkan disfungsi jantung
D. Peningkatan kontraktilitas otot jantung menyebabkan gagal jantung
high-output
E. Peningkatan preload menyebabkan disfungsi diastolik jantung
31.
Seorang wanita berusia 38 tahun P6A0H6, post SC dengan spinal
anesthesi 2 jam yang lalu atas indikasi gagal drip oksitosin, anak lahir
hidup, 4200 gr. Post partum terjadi perdarahan pervaginam masif sampai
ibu jatuh syok dengan tekanan darah 80/40 mm/Hg. Dokter menduga
pasien menderita HPP dini. Apakah kemungkinan penyebab kelainan pada
pasien diatas?
A. Atonia uteri
B. Laserasi jalan lahir
C. Retensi jaringan plasenta
D. Kelainan pembekuan darah
E. Ruptura uteri
32.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD sebuah RS karena

terjatuh dari sepeda motornya setelah menabrak seekor anjing. Pada
pemeriksaan fisik pasien dalam keadaan syok dan ada jejas pada
pinggang kiri. Dokter jaga memasang infus dan diresusitasi cairan.Untuk
monitor banyaknya cairan dipasang kateter, ternyata keluar urin berwarna
merah. Apakah pemeriksaan pencitraan lanjutan yang paling tepat
dikerjakan saat ini terhadap pasien ini?
A. Ro polos abdomen.
B. Uretrosistogram
C. IVP
D. Ro pelvis
E. MRI

33.

Seorang wanita berusia 38 thn datang ke poliklinik Kebidanan RSUP

M.Djamil Padang dengan keluhan perdarahan sedikit pervaginam. Pasien
amenorrhoe 5 bulan dan sudah pernah periksa USG, dengan hasil positif
hamil. Hasil pemeriksaan KU baik, fundus uteri teraba 2 jari atas simfisis
dan pada pemeriksaan VT : darah positif, ostium tertutup, besarnya uterus
sesuai dengan pemeriksaan dari luar. Plano Test negatif. Apakah
diagnosis dari keadaan kehamilan pasien tersebut ?
A. Abortus Imminens
B. Ab Kompletus
C. Abortus Incipiens
D. Missed Abortion
E. Abortus Inkompletus

34.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena

sakit perut hebat, sampai berguling-guling. Sakitnya hilang timbul dan
menjalar dari kanan sampai keujung penis, Urinenya bercampur darah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut diatas?
A. Obstruksi sistem kaliks ginjal
B. Obstruksi ureter distal
C. Obtruksi usus halus
D. Obstruksi saluran empedu
E. Radang appendix

35.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan ulkus

didaerah kakinya. Dokter memberikan suntikan penisilin prokain tetapi
mendadak tekanan darah penderita turun jadi 70/50 Hg, nadi lemah, muka
pucat dan berkeringat dingin. Apakah obat yang pertama kali harus
diberikan?
A. Amfetamin
B. B. Isoproterenol
C. Efedrin
D. Epinefrin
E. Asetilkolin

36.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah sering berobat diri di poliklinik

sejak 1 tahun yang lalu dengan keluhan kejang. Dia merasakan sudah
sehat hingga mulai lalai datang berobat. Kemudian pasien dibawa ke
rumah sakit dengan serangan berulang-ulang setiap 5 menit, dan diantara
serangan ke serangan berikutnya pasien tidak sadar penuh, tensi 100/70
suhu 370 C nadi 110/mnt. Apakah yang menyebabkan kejang yang
dialaminya sekarang?
A. Epilepsi umum sekunder terhadap partial seizures
B. Kejang ensefalopati metabolik
C. Status epileptikus
D. Epilepsi psikomotor
E. Epilepsi umum grandmal

37.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke Puskesmas karena

mengeluh mata sebelah kiri kabur seperti berawan disusul badan lemah
sebelah kanan, masih sanggup berjalan. Pasien terdiagnosis menderita
hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Setelah dapat obat pasien pulang. Dua
belas jam kemudian mata kaburnya sudah membaik, 1 jam kemudian lagi
tangan kanan sudah membaik. Apakah kemungkinan diagnosis ?
A. Migraine classic
B. Trombosis serebri
C. Kardioemboli akut

D. Reversible ischemic disease

E. TIA sistem karotis
38.

Seorang wanita berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke IGD sebuah

RS karena tiba-tiba badan kaku, mulut mencong, bicara agak pelo, tangan
gemetar dan air liur menumpuk di mulut. Sehari sebelumnya pasien
berobat ke RSJ karena marah-marah, berjalan hilir mudik dalam rumah dan
mandi berkali-kali, diberi obat haloperidol, klorpromazin dan vitamin.
Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin pada saat ini?
A. Sindroma ekstrapiramidal
B. Stroke non hemoragik
C. Stroke hemoragik
D. Epilepsi
E. Tetanus

39.

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan

kedua tungkai lumpuh sejak 1 bulan yang lalu, dimulai tungkai kanan dan
sejak 1 minggu yang lalu tungkai kiri juga lumpuh, disertai kesemutan
pada tungkai dan nyeri pinggang. Apakah kemungkinan penyebab
kelainan pada pasien diatas?
A. Trauma
B. Inflamasi
C. Neoplasma
D. Gangguan vaskuler
E. Autoimun

40.

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya ke IGD

suatu RS dengan keluhan tidak dapat menggerakkan kaki kanan kearah
atas dan kaki terjuntai kearah bawah. Satu jam sebelumnya pasien
terperosok ke selokan. Dari pemeriksaan oleh dokter jaga ditemukan luka
kotor melintang pada lutut kanan melingkari lateral lutut sepanjang 7 cm.
Pada eksplorasi ditemukan puntung proksimal saraf yang biasanya melalui
sekitar lateral head fibula dengan ujung compang-camping, namun
puntung distalnya tidak ditemukan. Saraf apakah yang putus pada pasien
diatas?
A. Peroneal
B. Sciatik
C. Tibial
D. Popliteal
E. Femoral kutan lateral

41.

Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan

pucat.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
hepatosplenomegali.
Pemeriksaan laboratorium: Hb 4,8 mg/dl, HT 13,2%, MCV 70femtoliter,
MCH 25picogram/sel
.Gambaran radiologi tampak hair on end.
Pemeriksaan darah apakah yang memberikan hasil paling penting?
A.
Penurunan retikulosit
B.
Penurunan ferritin
C.
Penurunan kadar besi serum
D.
Peningkatan haptoglobin
E.
Peningkatan bilirubin indirek

42.

Anak laki laki berusia 3 tahun datang diantar neneknya ke tempat

praktek dokter dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau
dua hari yang lalu. Frekuensi diare 4-5 kali sehari, dalam tinja didapatkan
sisa makanan yang belum tercerna. Berat badan ditimbang tiap bulan di
posyandu sejak 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran

normal, muka bulat, perut buncit, kaki edem, akral dingin, berat badan 9,2
kg. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A.
Marasmik kwashiokor
B.
Marasmus
C.
Kwashiokor
D.
Sindroma nefrotik
E.
Beri-beri
43.

Bayi perempuan lahir dirawat di ruang khusus karena tampak kuning.

Bayi merupakan anak ke tiga, lahir cukup bulan dengan nilai Apgar 5/8. Ibu
berusia 28 tahun, gol darah B rh -. Ayah golongan darah O rh +.hasil lab
hati menunjukan Hb 15, bilirubin total 8, gol darah O. Apakah penyebab
terjadinya ikterus?
A.
Inkompabilitas ABO
B.
Inkompabilitas Rhesus
C.
Atresia duktus hepatikus
D.
Hepatitis A
E.
Toksoplasmosis.

44.

Seorang bayi laki laki usia 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibu cukup bulan dan selama
kehamilan tidak pernah sakit yang berarti.Saat akan melahirkan,selaput
ketuban pecah lebih dari 18 jam.Tidak ada perbedaan golongan darah
antara ibu dan bayi. Pada pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gram.
Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin ?
A.
Trauma saat melahirkan
B.
Bayi kekurangan cairan
C.
Fungsi hepar belum sempurna
D.
E.

Infeksi akibat ketuban pecah

dini

Konsumsi ASI

45.

Anak laki-laki 2 tahun dengan keluhan pucat dan kuning. Pada PF

ditemukan
konjungtiva
anemis
dan
sklera
ikterik,
serta
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan lab: Hb 7,4 g/dl, HT 20,7%, MCV
33,5 fL. Apusan darah tepi menunjukan eritrosit mikrositik hipokrom
dengan anisopoikilositosis. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
tepat diusulkan?
A.
Kadar bilirubin
B.
Hitung retikulosit
C.
Elektroforesis HB
D.
Pemeriksaan sumsum tulang
E.
Kadar Fe darah.

46.

Pasien anak bln demam,nafsu makan menurun ,tidak sesak dan

tidak batuk, diasuh oleh neneknya yang batuk lama kemudian sudah
berobat dan sembuh.tetapi sekarang pucat hb 8,Kesadaran CM,T 37 C, N
100 x/menit. RR 18x/m, eritrosit turun,proteinuria -, leukosit 0-2
perlapangan pandang.ikterik -, Widal O/H 1/80. Mantoux indurasi,jantung,
paru2 dbn,leher bebjolan 1 x 1,5 cm. Penyebab demam yang paling
mungkin adalah?
A.
Malaria
B.
Lymphadenitis TB
C.
Thyfoid
D.
Lymphangitis
E.
Demam dengue

47.

Seorang anak 10 th dibawa ortunya ke RS karena luka tertusuk paku

pada telapak kaki kiri Sejas 1 jam yg lalu.Px Belum pernah mendapatkan
imunisasi tetanus.PF: tanda vital DBN,status lokalis didapatkan luka usuran
0,2 x 0,2 x 1 cm,paku berkarat dan berhasil dicabut utuh.Apakah tindakan
pencegahan terhadap tetanus yg tepat dilakukan?
A.
Pemberian TT dan ATS
B.
Pemberian Ig tetanus dan ATS
C.
Pemberian TT dan Ig tetanus
D.
Pemberian ATS dan Ig tetanus
E.
Pemberian serum TT

48.

Anak laki laki usia 10 tahun datang dengan keluhan digigit anjing
.dibawa ke IGD ditemukan luka gigitan dibahu kanan.Setelah dilakukan
rawat luka dengan cara mencuci luka dan membersihkan maka langkah
selanjutnya adalah ?
A.
Mencari anjing sampai dapat lalu
otopsi
B.
Memberikan Vaksin Rabies.
C.
Memberikan vaksin rabies dan
Serum anti Rabies
D.
Observasi cermat terhadap anak
tersebut.
E.
Lapor ke Kepala DINKES.

49.

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan

payudara kiri bengkak dan kemerahan. Keluhan disertai panas badan.
Pasien sedang menyusui bayi berusia 6 bulan. Pada pemeriksaan fifik
diperoleh payudara kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan dan jelas
terdapat fluktuasi. Apakah tindakan yang paling tepat ?
A.
Insisi drainase, antibiotik oral, bayi
tetap disusui.
B.
Antibiotika
oral,
kompres
antiseptik, bayi dihentikan disusui.
C.
Insisi drainase tanpa antibiotika,
bayi tetap disusui
D.
Insisi drainase, antibiotika oral,
bayi dihentikan disusui.
E.
Antibiotik oral, kompres antiseptik,
bayi tetap disusui.

50.

Laki laki 36 tahun,dibawa keluarganya ke IGD dengan keadaan tidak

sadar selama 2 hari setelah mengalami kecelakaan.Setelah sadar,pasien
tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan Oftalmologi
didapatkan visus ODS nol,reflek cahaya langsung dan tidak langsung
positif pada kedua mata,reflek ancam negative,funduskopi normal.Apakah
deficit neurologist yang paling dapat mungkin terjadi?
A.
Anopia
B.
Buta Kortikal
C.
Semianopia binasal
D.
Hemianopia bitemporal
E.
Hemianopia homonium kiri

51.

Laki laki 38 tahun datang dengan keluhan pandangan kedua mata

kabur perlahan-lahan sejak satu minggu yang lalu. Keluhan tidak disertai
nyeri maupun mata merah. Pasien sedang mendapatkan pengobatan TBC
yang sudah berlangsung selama 6 bulan. Pada PF: didapatkan visus terbaik

setelah koreksi OD 5/60 OS 1/60. Penglihatan pasien tidak akan seburuk

sekarang jika dilakukan pemeriksaan mata pada dua bulan pertama
pengobatan. Apakah pemeriksaan mata yang dapat dilakukan untuk
mengetahui kelainan paling awal ?
A.
Lapangan pandang
B.
Isihara
C.
Tajam penglihatan
D.
Tonometry
E.
Kontrasensitivity
52.

Wanita 25 th datang ke RS dg keluhan penglihatan Kabur yg dirasakan

sejak 1 th yll dan disertai rasaseperti kelilipan,sakit dan tampak
kemerahan.Px adalah pengguna lensa kontak.Dia sudah mengobati dirinya
sendiri dg obat tetes yg dibeli di toko obat tp tdk ada perbaikan. Dia sudah
memakai lensa kontak Sejak dinyatakan miopia 3th yll dan selama ini
merasa nyaman. Apakah anamnesis tambahan yg paling tepat utk
menegakkan diagnosis ?
A.
Adakah
kotoran
mata
yg
lengket/agak kental ?
B.
Apakah rasa sakit dimata menjalar
ke kepala ?
C.
Apakah mata merah timbul sblm
mata kabur ?
D.
Apakah nama obat yg sudah
dipakai ?
E.
Apakah px mengerti cara merawat
lensa kontak ?

53.

Pria 23 th sering mengeluhkan hidung tersumbat,mata berair sejak 3

th.PF : ditemukan konka inferior, hiperemi, edema. Hidung tersumbat
bertambah bila kontak dg debu rumah. Apakah diagnosisnya?
A.
Rhinitis alergi
B.
Rhinitis vasomotor
C.
Rhinitis kronis
D.
Rhinitis akut
E.
Rhinitis akut dan kronis

54.

Wanita 65 th,datang dg keluhan mata kanan terasa nyeri,merah dan

buram sejak 1 hari yll.Muntah 2 kali dalam 3 jam.Pasien menderita
DM.Pada pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 2/60, mata kiri
normal.Tekanan bola mata kanan meningkat perpalpasi,mata kiri dbn.Dx
apa yg paling mungkin pd pemeriksaan ini ?
A.
Keratitis
B.
Uveitis
C.
Endoftalmitis
D.
Konjungtivitis
E.
Gloukoma akut

55.

Wanita 40 thn dating dengn keluhan nyeri perut bagian kanan bawah
hilang timbul, disertai ada benjolan pada perut kanan atas. BOF :
perselubungan opk bentuk fusiformis di rongga pelvis. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
A.
Abses hepar
B.
Hidronefrosis
C.
Tumor kolon asenden
D.
Tumor ginjal
E.
Tumor hepar

56.

Seorang
wanita
datang
kedokter
dengan
keluhan
sering
keputihan,riwayat menikah usia 16 thn, sampai sekarang telah menikah 3
kali dan mempunyai 7 orang anak.pemeriksaan VT:keputihan( +), portio
licin(+). Diagnosis yang tepat pada kasus siatas adalah?.
A.
Bartolinitis
B.
Cervilitis
C.
Endometriosis
D.
Vaginitis
E.
Ca Cervik

57.

Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan utama adanya

cairan berwarna kekuningan yang keluar dari vagina.Dari pemeriksaan
dalam
didapatkan
serviks
eritematosa.
Pemeriksaan
mikroskopikdidapatkan adanya discharge viscous sebaran leukosit. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A.
Nescherisia gonorrhea
B.
Clamidya trachomatis
C.
Candida Albicans
D.
Ureaplasma ureulyticum
E.
Bacterial vaginosis

58.

Seorang perempuan berusia 20 tahun,datang dengan keluhan utama

keluarnya cairan dari vagina. Pasien tidak memiliki faktor resiko infeksi
Menular Seksual.tidak gatal hebat pada kemaluan. Diagnosis yang paling
tepat adalah?
A.
Servisitis gonorea
B.
Servisitis Klamidia
C.
Vaginosis Bakterial
D.
Vaginitis Candida
E.
Trikomonas vaginalis

59.

Mahasiswa datang ke dokter praktek umum dg keluhan gatal pada

kedua jempol kaki dan diantara jari kaki kiri. Pada pemeriksaan diambil
spesimen tampak hifa. Dx yg paling mungkin ?
A.
Candidiasis
B.
T.nigra
C.
Tenia korporis
D.
T.cruris
E.
T. Pedis

60.

Laki-laki berumur 49 th dibawa ke dokter dg keluhan demam disertai

dg kulit memerah dan bercak2 tebal yg gatal di kedua siku dan
kepala.dirasakan sejak 6 bln yll,sudah di obati dokter, diberi pil hijau kecil,
pil kuning kecil
dan salep. Keluhan membaik tapi jika obat habis keluhan
timbul kembali.Dirasakan BB bertambah. Penderita sering merasa pusing
dan lemas. Tidak didapatkan riwayat penyakit seripa pd keluarga dan
lingkungannya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan febris dan hipertensi.
Pemeriksaan dematologik, hampir seluruh tubuh tampak eritem dengan
skuama tipis, pd kedua siku dan dahi di daerah perbatasan rambut tampak
plak eritema dg skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakah yg
menyebabkan kenaikan BB & hipertensi ?
A.
Pemberian kortikosteroid yg
berkepenjangan
B.
Penyakit yg mendasari sebelumnya
C.
Penggunaan
salep
yg
berkepanjangan

D.
E.

Antihistamin yg berkepanjangan
Penggunaan obat-obat topikal

61.

Screning seksual transmited disease (STD) terhadap 350 orang pria

dan 350 orang perempuan, ditemukan kasus HIV 14 kasus, GO 28 orang
dan sifilis 20 kasus, selanjutnya ditemukan 50 % pria memakai
kondom.upaya pencegahan termasuk ?
A.
Health promotion
B.
Specific protection
C.
Early
diagnosis
n
promt
treatment
D.
Disability Limitation
E.
Rehabilitation

62.

Pasien laki-laki 25 tahun datang ke dokter dengan demam kemudian

dirujuk ke RS, ternyata DBD dan dirawat 1 minggu, setelah itu
dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepat merupakan rujukan
A.
Kolateral
B.
Terpecah
C.
Interval
D.
Tetap
E.
Silang

63.

Seorang perempuan berusia 56 tahun, datang dengan keluhan keluar

cairan putih dari kemaluanya.Dari beberapa pemeriksaan didapatkan
kesimpulan
keganasan
pada
mulut
rahim.Dokter
menjelaskan
diagnosisnya, pasien tertegan dan beberapa kali mengatakan Apakah
memang benar saya menderita penyakit tersebut?. Apakah upaya tepat
yang dilakukan dokter tersebut?
A.
Merujuk ke Psikiatri
B.
Memberikan sikap sinis
C.
Menyarankan banyak ibadah
D.
Menyarankan melakukan banyak
aktivitas
E.
Melakukan konseling individu

64.

Seorang laki-laki datang memeriksakan diri ke dokter karena mau pergi

bertugas di tempat terpencil dandekat dengan pantai, kemudian oleh
dokter
tersebut
dianjurkan
minum
klorokuin
beberapa
hari
sebelumberangkat. Tujuan dokter tersebut memberi klorokuin adalah
A.
Menguatkan
stamina
selama
perjalanan
B.
Profilksis terhadap malaria
C.
Menimbulkan imunitas terhadap
malaria
D.
Agar tidak mabuk dijalan
E.
Mengikuti program daerah dinkes
tersebut

65.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun menderita DM dengan gangrene

pada telapak kaki kanan. Karena gangrene semakin meluas, dokter
menyarankan supaya kaki kanannya diamputasi. Tapi pasien menolak.
Suatu ketika pasien demam tinggi sampai tak sadarkan diri karena sepsis.
Dokter kemudianmengamputasi karena persetujuan keluarga pasien,
sesuai kaidah bioetik. Yang manakah tindakandokter tersebut?
A.
Beneficience
B.
Justice

C.
D.
E.
F.

Non Maleficience
Non beneficience
Otonomy

66.

Seorang dokter berkata kepada ibu pasien,Bu anak ibu diharapkan

akan segera baik dalam 24 jam ini,akan tetapi bila nanti anak ibu muntah
dan tidak ada cairan yang masuk ,maka ibu harus segera membawa anak
ibu ke rumah sakit. Kalau ada tanda tanda kekurangan cairan,
kemungkinan besar anak ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk di
observasi. Apakah maksud dari tindakan dokter tersebut?
A.
Menjelaskan diagnosis
B.
Melibatkan
pasien
dalam
mengambil keputusan
C.
Memberikan rasa nyaman.
D.
Memberikan agenda konsultasi
E.
Menetapkan rencana yang akan
ditempuh apabila ada kegawatan

67.

Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada

payudara. Dokter menyimpulkan suatu kanker. Pasien menyatakan bahwa
ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apakah tindakan dokter
yang paling tepat ?
A.
Bertanya mengapa pasien tidak
mau tahu diagnosis penyakitnya
B.
Mengatakan pada pasienya bahwa
dia sebaiknya tahu tantang penyakitnya
C.
Menghargai pendirian pasien dan
tidak mengatakan diagnosisnya
D.
Berbicara
mengenai
penyakit
tersebut dengan keluarganya
E.
Tetap mengatakan diagnosisnya
dan menyarankan agar segera mendapatkan terapi

68.

Wanita 18 th datang dg keluhan muntah2 sejak 2 hr yll.Sudah 1 bulan

tdk haid.Px menukah 6 bulan yll. Melalui anamnesis, pasien sering terdiam
dan tdk menjawab pertanyaan, juga sering menundukan kepala. Bgmn
komunikasi yg tepat dg pasien ?
A.
Mengingatkan px bahwa ia belum
mengatakan masalah sebenarnya
B.
Mengatakan pd px bahwa ia dapat
kembali di lain kesempatan
C.
Mengatakan pd px bahwa masih
banyak px lain yg menunggu
D.
Mengatakan pd px bahwa ia
dpt menceritakan apa yg dipikirkannya
E.
Mengatakan pd px bahwa anda
tidak mengerti masalah yg dideritanya

69.

Wanita 45 tahun keluhan pilek berlangsung 1 tahun, hilang timbul

disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan didapatkan sakit berat, TTV
normal, septum nasi terdapat ulkus progresif disertai granulasi, destruksi
hebat septum nasi, massa tida memenuhi cavum nasi, krusta (+), tidak
ada deformitas. Pemeriksaan THT apakah yang tepat :
A.
CT Kepala
B.
Laringoskopi indireks
C.
Rinoskopi anterior

D.
E.

Laringoskopi direks
Foto waters

70.

Laki laki umur 4 tahun mengeluh nyeri telinga kanan sejak kemarin
,serta pendengaranya terganggu. Lima hari yang lalu, anak itu menderita
demam ,disertai pilek,oleh ibunya diberikan obat batuk putih sehingga
batuk pileknya sembuh.Pemeriksaan fisik suhu 36 C,Otoskopi tampak
cairan mukopurulent keluar dari perforasi sentral dari membrane
tympani,maka diagnosis yang paling tepat adalah ?
A.
Otitis Media Akut.
B.
Otitis Media Serosa
C.
Otitis Eksterna difus
D.
Miringitis Bulosa.
E.
Otitis Media Perforata.

71.

Laki2 17 th diantar oleh temannya ke RS dg keluhan perdarahan dr

lubang hidung kanan setelah jatuh dr motor. Pemeriksaan Fisik : tampak
edema dan hiper emis hidung,pd cavum nasi tampak mukosa hiperemis,
bekuan darah (+) disertai perdarahan aktif di nasofaring. Apakah tindakan
yg plng tepat ?
A.
Pemasangan
tampon
hidung
anterior selama 5 hr
B.
Pemasangan bellouq tampon
selama 2 hr
C.
Pemasanga tampon hidung anterior
dan posterior
D.
Pemasangan
tampon
hidung
anterior selama 4 hr
E.
Pemasangan
bellouq
tampon
selama 4 hr

72.

Px 35 th, hidung tersumbat selama 20th, tersumbat,gatal,bersin kalo

terkena debu, 5 hr seminggu, sepanjang hari pagi malam sulit konsentrasi,
cepat lelah, tdr terganggu,wajah kebiruan di bawah mata, pembesaran
konka inferior, media, mucosa pucat edema kebiruan. Penatalaksanaan yg
tepat untk efek jangka panjang :
A.
Imunoterapi
B.
OR
C.
Penghindaran alergi
D.
antihistamin
E.
Semprot hidung steroid
73.
Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes
mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua
tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik
tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %,
m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan MCV 94 normositer
dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin
sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A.
Perdarahan akut
B.
Leukemia limfositik kronik
C.
Anemia Sideroblast
D.
Defisiensi erythropoietin
E.
Defisiensi enzim eritrosit
74.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan

sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta

menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu.

Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak
nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio
supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfoadenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini
yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A.
Tuberkulosis
B.
Karsinoma metastatik
C.
Penyakit Hodgkin
D.
Sarkoidosis
E.
Mononukleosis infeksiosa
75.

Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima
menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna
merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan
manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A.
Reaksi terhadap korpus alienum
B.
Perdarahan
C.
Infiltrasi limfositik
D.
Migrasi neutrofilik
E.
Vasodilatasi

76.

Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma

ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini
yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma
tersebut ?
A.
Iliaka eksterna
B.
Iliaka Interna
C.
Inguinal superfisialis
D.
Inguinal profunda
E.
Lumbar (para-aorta)

77.

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama

dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini,
manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada
otot rangka penderita tersebut ?
A.
Kreatin Fosfat otot
B.
Glikogen otot
C.
Trigliserida otot
D.
Asam lemak serum
E.
Glukosa serum

78.

Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari.

Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning.
Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
A.
SGOT/PT
B.
Ureum/creatinin
C.
Asam Urat
D.
GDS dan GDP
E.
Kolesterol total dan LDL

79.

Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah.

Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak
lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+),
Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa
penyebab hematemesis pada pasien ini?
A.
Sind. Mallory Weiss

B.
C.
D.
E.

Pecahnya Varises Esofagus

Esofagitis
Perforasi Ulcus Gaster
Perforasi Ulcus duodenum

80.

Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama

makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan
mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak
membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosis etiologi ?
A.
widal,
gal/bulyon,kultur
darah,
serologis
B.
inhibisi hemaglutinasi
C.
apus darah tabal
D.
serologis leptospirosis, widal
E.
widal, kultur gal/bulyon, kultur
feces

81.

Bayi laki-laki 45 hari, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit
berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan
merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada,
anemi (-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-).
Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Apakah
diagnosisnya
A.
ITP,
B.
Hemofili A,
C.
Hemofili B,
D.
deff vit K,
E.
DIC

82.

Manakah dari di bawah ini yang paling mungkin mendasari anemi pada
kasus di atas?
A.
ggg produksi
B.
destruksi
C.
perdarahan kronis
D.
perdarahan akut
E.
kongenital

83.

Seorang laki-laki, 47 tahun datang dengan membawa surat rujukan

psikiater dengan diagnosis gangguan kepribadian paranoid. Saat ini pasien
tidak memiliki gangguan kesehatan. Pasien belum menikah dan tinggal
sendiri, terkadang pasien datang ke pertemuan rutin keluarga. Pasien
dapat bekerja seorang diri dengan baik dibagian teknik. Apakah hubungan
dokter-pasien yang tepat untuk pasien ini?
A.
menghindar
menjelaskan
diagnosis, rencana terapi, efek samping penyakit, komplikasi untuk
mencegah pencetus paranoidnya
B.
menjelaskan rencana terapi &
diagnosis serta tidak terlalu bersahabat dengan pasien
C.
menggunakan
saran,
mencoba
bersahabat agar terjalin hubungan yang baik
D.
mencari informasi keluarga atau
tenaga medis lainnya tentang keadaan pasien karena saat ini informasi
dari pasien tidak dapat dipercaya

84.

Seorang wanita 33 th belum memiliki anak selama 8 th menikah, akhirakhir ini sering murung sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Sudah

mencoba menjalani kegiatan seperti biasa, tetapi semakin menutup diri

dan menarik diri dari pergaulan. Diagnosis pasien tersebut?
A.
Gangguan depresi
B.
Gangguan penyesuaian
C.
Gangguan cemas menyeluruh
D.
Gangguan depresi berat dg ciri
psikotik
85.

Pria 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering mendengar

suara bisikan polisi kalau dia orang jahat dan akan ditangkap, sehingga ia
mengurung diri di rumah karena takut ditangkap. Gangguan ini disebut.
A. Waham presekutorik
B. Halusinasi auditorik
C. Depersonalisasi
D. Derealisasi
E. Ilusi

86.

Wanita 38 tahun, datang ke paraktek dokter umum dengan kaluhan

benjolan pada payudara sebesar telor puyuh, ukuran 2x2x2, tidak terasa
nyeri, tidak melekat pada kulit dan dasar. Pemeriksaan yang sebaiknya
dilakukan adalah?
A. Vriescoupe
B. FNAB
C. Biopsi dengan mastektomi
D. Biopsi dengan eksisi luas
E. Biopsi dengan incisi luas

87.

Wanita, 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sejak

3 tahun, di leher depan, awalnya sebesar kelereng sekarang menjadi
sebesar jeruk nipis, tidak ada nyeri telan, suara tidak serak, pada
pemeriksaan teraba nodul keras, pada auskultasi ada bising. Apakah
kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Tumor tiroid ganas
B. Tumor tiroid jinak
C. Tiroiditis
D. Struma toxic
E. Struma non toxic

88.
A.
B.
C.
D.
E.
89.

Bagaimana cara pemerikasan yang benar pada pasien tersebut?

Inspeksi, palpasi dengan posisi telentang
Inspeksi, palpasi dengan disuruh menelan
Inspeksi, palpasi dengan posisi menengadah
Inspeksi, palpasi dengan posisi menghadap kanan
Tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan fisik

Laki-laki 55 tahun, datang ke IGD diantar oleh keluarga. Pasien

mengeluh tidak bisa kencing, kencing harus mengejan. Pada pemeriksaan
fisik tidak didapatkan nyeri tekan pubis, RT: pole atas tak teraba. PSA
2,64. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Ca prostate
B. Hyperplasia prostate
C. Ca VU
D. Sistitis
E. Uretralithiasis

90. Wanita didiagnosis ca endometrium kemudian dilakukan pengangkatan

rahim (histerektomi), setelah 2 bulan ditemukan tumor pada cervix.
Stadium berapakah kanker tersebut?
A. T0
B. T1
C. T2
D. T3
E. Tidak dapat diklasifikasikan
91. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh
ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit
normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut.
Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial
yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A. Stratum Basale
B. Dermis bagian dalam
C. Stratum corneum
D. Stratum lucidum
E. Lemak subkutan
92. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah
menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae
dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm,
berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di
lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan
menunjukkan tanda-tanda penyakit?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenoma
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
93. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah
sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati,
muntah yang mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah
seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yang lalu.
Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan Keadaan umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun
kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan
tidak teratur. Diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
94. Seorang murid Sekolah Dasar datang ke tempat praktek saudara bersama
dengan ibunya memohon untuk diberikan surat ijin sakit tertanggal 3 hari
yang lalu karena sakit batuk pilek sehingga tidak dapat mengikuti ujian
yang diadakan pada hari itu. Dan sekarang ia tidak dapat mengikuti ujian
susulan karena gurunya meminta surat ijin sakit dari dokter, sementara 3
hari yang lalu, pasien tidak berobat ke dokter. Pada pemeriksaan fisik saat
ini ditemukan tanda-tanda sakit batuk pilek yang menyembuh. Apa yang
harus dilakukan dokter untuk menghadapi kasus di atas?

A. Memberikan surat ijin sakit, karena didukung hasil dari pemeriksaan

fisik.
B. Memberikan surat ijin sakit, memberitahu seharusnya datang saat
sakit 3 hari yang lalu
C. Memberikan surat ijin sakit, agar pasien tidak dapat mengikuti ujian
susulan
D. Tidak memberikan surat ijin sakit, karena tidak memeriksa
pasien saat itu
E. Tidak memberikan surat ijin sakit, karena dengan batuk pilek masih
dapat bersekolah
95. Seorang mahasiswi berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan
akhir-akhir ini
sering merasa lemas dan kurang konsentrasi dalam
pelajarannya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh : Hb=7,2 g/dl;
eritrosit= 2.900.000/l; Ht=23 vol%. Jika ditilik secara morfologi, maka
manakah diantara jawaban di bawah ini yang paling tepat untuk diagnosis
pasien tersebut :
A. anemia normositik normokrom
B. anemia mikrositik hipokrom
C. anemia makrositer
D. anemia makrositer normokrom
E. anemia mikrositik normokrom
96. Seorang pria pekerja kantor, 40 tahun datang ke tempat praktek saudara
untuk berkonsultasi mengenai pemeriksaan laboratorium apa saja yang
diperlukan untuk dirinya saat ini. Alasannya adalah karena kakaknya baru
saja diberitahukan oleh dokter menderita sakit kencing manis. Penyakit
serupa juga pernah dialami oleh ayah pasien selama 15 tahun belakangan.
Saat ini pasien tidak merasakan ada perubahan pada kebiasaannya makan
dan minum. Dari pemeriksaan fisik ditemukan: tekanan darah 150/90
mmHg; BB: 97 kg; TB: 170 cm. Selain itu tidak ditemukan tanda-tanda
abnormal lainnya. Manakah pemeriksaan laboratorium yang perlu
direkomendasikan pada pasien tersebut saat ini?
A. Glukosa Darah Sewaktu, Glukosa Darah Puasa, Kolesterol Total,
trigliserida
B. Glukosa Darah Sewaktu, Glukosa Darah Puasa, HDL,LDL, trigliserida
C. Glukosa Darah Puasa, Kolesterol total, HDL, LDL
D. Glukosa Darah Puasa, Kolesterol Total, Trigliserida
E. Glukosa Darah Puasa, Kolesterol Total, HDL, LDL, Trigliserida
97. Seorang ibu datang ke Puskesmas, tempat saudaranya bekerja, dengan
menggendong bayinya yang berusia 5 bulan untuk diimunisasi. Ia
melahirkan di Klinik Bersalin dekat rumah. Menurutnya, saat di klinik
tersebut bayinya sudah diimunisasi, 2x disuntik dan 1x diteteskan vaksin
di mulut sebelum pulang. Tetapi sejak saat itu, bayinya tidak pernah
dibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apa saja yang seharusnya
sudah diberikan pada bayi tersebut?
A. Hepatitis B-2, Hepatitis B-3, DTP1, DTP2, Polio2
B. Hepatitis B-2, Hepatitis B-3, DTP1, Polio1
C. Hepatitis B-2, DTP1, DTP2, Polio1, Polio2
D. Hepatitis B-2, DTP1, Polio1
E. Hepatitis B-2, DTP1, Polio2
98. Seorang mahasiswa kedokteran ketika sedang mengikuti operasi sectio
caesaria tanpa disengaja matanya terciprat darah dari pasien. Sebelumnya
sudah diketahui bahwa pasien adalah seorang ibu dengan HbsAg (+).

Mahasiswa tersebut pernah memperoleh booster vaksinasi Hepatitis B 1

tahun sebelum mengikuti kepaniteraan. Apakah yang harus dilakukan
mahasiswa tersebut?
A. Meminta suntikan HBIg
B. Meminta suntikan vaksin Hepatitis B
C. Meminta suntikan HBIg dan vaksin Hepatitis B
D. Periksa anti HBs
E. Tidak perlu profilaxis
99. Seorang anak 12 bulan, BB 11 kg mengalami kejang di rumah, kejang
seluruh tubuh dan berlangsung selama 2-3 menit. Satu hari sebelumnya
anak diare 3 kali dan disertai dengan demam. Sebelum kejang keadaan
anak tampak seperti biasanya. Setelah kejang anak tertidur sekitar lima
menit dan tampak seperti biasa setelah anak terbangun. Riwayat kejang
sebelumnya tidak ada, baik dengan atau tanpa kejang. Apakah penyebab
kejang yang paling mungkin ?
A. Kejang demam sederhana
B. Gangguan elektrolit
C. Infeksi intrakranial
D. epilepsi
100. Apakah obat yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi ?
A. parasetamol dan diazepam selama anak demam
B. parasetamol dan luminal selama anak demam
C. parasetamol selama anak demam dan diazepam selama satiu tahun
D. Parasetamol selama demam dan luminal selama satu tahun
E. Parasetamaol danm asam valproat
101. Informasi manakah yang perlu diberikan kepada orang tua pasien
berkaitan dengan kejangnya ?
A. Anak sangat mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 tahun
B. Anak sangat mungkin akan menjadi epilepsi pada suatu saat
C. Kejang tidak mungkin terjadi jika demam tidak tinggi
D. Kejang tidak akan terjadi tanpa demam
E. Kejang dapat dicegah sepenuhnya dengan paraesetamol dan anti
kejang
102. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas. Pada anamnesis didapatkan riwayat demam rematik pada umur 9
tahun. Didapatkan anemia ringan, takipnea, tidak sianosis, retraksi ringan
dinding dada, bising jantung pansistolik. Diagnosis apakah yang paling
mungkin ?
A.
Gagal jantung
B.
PJB asianotik
C.
PJ rematik
D. Demam rematik akut
E. Demam rematik eksaserbasi akut
103. Manakah yang termasuk kriteria mayor untuk demam rematik akut
menurut Jones yang telah diperbaiki?
A.
Demam
B.
Artralgia
C.
Poliartritis
D. Anemia Riwayat
E. Demam rematik sebelumnya

104. Pada kasus tersebut, terapi apakah yang diperlukan pada saat anak di
rawat inap?
A. Terapi untuk gagal jantung
B. Terapi untuk eksaserbasi demam reumatik
C. Terapi eksaserbasi demam reumatik dan gagal jantung
D. Terapi profilaksi untuk kumatnya demam reumatik
E. Terapi antibiotika
105. Seorang wanita berusia 55 tahun, bertubuh gemuk, bekerja sebagai
penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2, dan 3 kanan,
sehingga mengganggu tidurnya. Beberapa minggu kemudian tangan
kanannya tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 31/2jari,
dan otot pangkal ibu jari mengecil. Topikal diagnosis kasus ini adalah
setinggi?
A.
Radiks C6-C7
B.
Mielum C6-C7
C.
N.medianus
D.
N.ulnaris
E.
N.radialis
106. Pada pasien tersebut, sesuai dengan lesinya akan mengalami atrofi pada
otot?
A. Hipotenar
B. Thenar
C. Interossei
D. Fleksor jari
E. Ektensor jari
107. Manakah yang paling menjawab isu negatif vaksin MMR ?
A. tidak mengandung bahan haram seperti bahan dari babi
B. penelitian dengan subyek besar mematahkan hubungan
kausalitas vaksin dengan kejadian autisme
C. penelitian menunjukkan bahwa vaksin bermanfaat mencegah penyakit
yang dituju
D. tidak ada penelitian yang membuktikan isu negatif MMR
E. isu negatif vaksin MMR tidak mempunyai dasar seperti data penelitian
108. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan.
TD 150/80 mmHg. Penyebab fenomena yang paling tepat?
A. Gangguan makrovaskuler
B. Gangguan mikrovaskuler
C. Gangguan hormonal
D. Ganggan fungsi otonom
E. Ggn medula adrenal
109. Laki-laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, pasien
mengeluh jantungnya berdebar-debar dan otot terasa lemah. Pasien sering
mengkonsumsi obat perangsang kencing. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG. Efek samping
obat yang paling mungkin terjadi?
A. Hipokalemia
B. Hiponatremia
C. Hipokalsemia
D. Hipomagnesium
E. Def zat besi

110. Wanita, 25 tahun keluhan panas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari
disertai pusing-pusing dan nyeri otot, terkadang terasa mual, pasien
menyangkal ada yang sakit seperti ini di rumahnya. Pemeriksaan fisik
ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang. RR=16x/menit,
N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn,
hepar teraba 2 jari di bawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan. Hb=13gr
%, AL=5000/mm3, AT=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan
penunjang?
A. Hapusan darah tepi
B. Hapusan darah tebal
C. Serologi widal
D. Serologi dengue
E. ASTO
111. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan panas
(-), nyeri pinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina
(-). Pmx TTV normal, nyeri ketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++).
Terapi ?
A. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari
B. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 hari
C. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 hari
D. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 hari
E. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari
112. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun memiliki kondisi tonsil T3
hiperemis, berselaput, dan unilateral. Terapi untuk kondisi ini adalah?
A. Antidifteri serum (ADS) + penisilin
B. ADS
C. ADS + vitamin C dosis tinggi
D. Penisilin + vitamin C dosis tinggi
E. Penisilin
113. Anak perempuan, 2 tahun, diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
sesak nafas, panas badan yang tidak tinggi sejak beberapa hari. Batuk
menggonggong dan nafas berbunyi. Beberapa jam kemudian kondisi
pasien memburuk. Pasien sudah mendapat imunisasi secara lengkap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan stridor eksp & insp (+). Tatalaksana awal
yang paling tepat?
A. Intubasi
B. Inhalasi steroid
C. Steroid oral
D. Antibiotika I.V
E. Inhalasi Bronkodilator
114. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejangkejang bersifat hilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan LCS
diperoleh hasil sbb: warna xantokrom, nonne dan pandy (+), sel leukosit
10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa diagnosis yang paling
mungkin?
A. Kejang demam sederhana
B. Meningitis TB c. Meningitis virus
C. Meningitis bakterial akut
D. Pseudo Tumor
115. Laki, 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan patah tulang pada kedua
tungkai bawah setelah jatuh dari atap rumah. Keadaan umum pasien

tenang seperti orang tidur, dengan suara mendengkur. Denyut nadi radial
cepat & lemah. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan kedua tungkai
bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah mengalir deras.
Luka dijumpai di belakang kepala, pelipis, dan pipi. Ujung jari teraba
dingin. Apa penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin ?
A. Kehilangan darah
B. Trauma tulang tungkai
C. Trauma kapitis
D. Nyeri hebat
E. Hipoksia
116. Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang penyebaran penyakit
serta determinan-determinan yang mempengaruhi penyakit tersebut.
Dalam batasan tersebut mencakup elemen?
A. Individu
B. Populasi
C. Jenis Kelamin
D. Budaya
E. Agama
117. Anak perempuan, 12 bulan dibawa ke PKM dengan keluhan selalu
memuntahkan makanannya sejak usia 1 bulan, muntah tidak menyemprot
berwarna kuning. Pada pemeriksaan fisik diperoleh berat badan normal,
tidak ditemukan dehidrasi. Apa diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Stenosis pylorus
B. Atresia Duodenal parsial
C. Hipotiroidisme
D. Reflux gastroesofageal
E. Fistula tracheoesofagus
118. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengalami febris karena ISPA.
Dalam waktu 10 hari kemudian terdapat pembengkakan pada lutut kiri
disertai nyeri dan mobilisasi terbatas. Pada foto rontgen di korteks distal
femur, tampak fokus litik dikelilingi tepi yang sklerotik?
A. Osteomielitis tuberkulosis
B. Osteomielitis akut piogenik
C. Artritis supuratif
D. Osteogenik sarkoma
E. Osteoartritis
119. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK.
Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan struktur bilobular di anterior
jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saat pemeriksaan
tersebut?
A. Glandula prostat
B. Vesikula seminalis
C. Ampula ductus deferens
D. Crus penis
E. Bulbus penis
120. Laki-laki, 20 tahun, kecelakaan sepeda motor hingga kaki berdarah.
Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, GCS 15, fraktur
terbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke
RS, apa tindakan yang tepat?
A. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splint
B. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement,
secondary suture, balut, imobilisasi

C. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanan

D. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasi
E. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi
121. Seorang anak berusia 7 bulan
A. Merawat pasien untuk melihat kemungkinan
pneumothorax
B. Dipulangkan dengan diberi analgetik
C. Dirawat dan direncanakan operasi internal fixasi kosta
D. Diobservasi selama 6 jam, bila keadaan baik, dipulangkan
E. Dipulangkan dan diberi bebat di dada

terjadinya

122. Laki-laki, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher

kiri , terdapat massa di leher anterior kiri yang ikut bergerak waktu
menelan, suara serak (-), sesak (-), sulitmenelan (-), keadaan yang paling
memungkinkan untuk keadaan diatas :
A. Mungkin jinak karena usia muda
B. Mungkin ganas karena lokasi di anterior
C. Mungkin jinak karena tidak ada ekstensi
D. Mungkin jinak karena laki-laki, < 50 thn, ekstensi (-)
E. Mungkin ganas karena laki-laki, < 50 thn
123. Terjadinya banjir dapat dipengaruhi oleh siklus hidrologi air. Gangguan
pada bagian manakah dari siklus yang dapat menyebabkan banjir?
A. Evaporasi tanah
B. Penguapan air
C. Kondensasi
D. Penyerapan air
E. Presipitasi permukaan bumi
124. Anak laki-laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan
setelah mobil yang ditumpanginya menabrak pohon, dada pasien
terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak nampak
gelisah t=39C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg,
terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di
thorax dekstra, hasil lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil
foto rontgen dada menunjukkan gambaran konsolidasi pada paru-paru
lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak nafas yang timbul
mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan.
A. Pemeriksaan analisa gas darah ulang
B. Pungsi dada
C. Oksigenasi
D. Intubasi
E. Thorakosintesis
125. Laki-laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran
akibat ditabrak sepeda motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak
sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuh dengan darah tindakan apa
yang pertama kali dilakukan?
A. Pasang infuse
B. Berikan oksigen
C. Beri manitol
D. Bebaskan jalan nafas
E. Periksa golongan darah
126. Laki-laki, 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ujung jari
kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulit tidur,

perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosis yang

mungkin?
A. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosis
B. Gangrene diabetic
C. Penyakit takayasu
D. Tromboangitis obliterans
E. Raynauld disease
127. Laki-laki, 19 tahun, datang ke IGD dengan KLL plus multiple trauma, pada
pemeriksaan didapatakan GCS: 8, pemeriksaan fisik ternyata kandung
kemih penuh. Apa yang anda lakukan?
A. Langsung pasang foley kateter
B. Sistosomi langsung pada buli-buli
C. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendiri
D. Melakukan pemeriksaan colok dubur
E. Menilai isi kandung kemih dengan USG
128. Anak laki-laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik
kebelakang ,pada saat ereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa
yang paling tepat dilakukan?
A. Diberikan kortikosteroid topical
B. Preputium ditarik paksa
C. Dorsal slit
D. Observasi
E. Sirkumsisi langsung
129. Laki-laki, 19 tahun datang ke IGD post KLL, palpebra inferior kiri robek.
Hasil foto fraktur (+). Os apa yang fraktur?
A. Os. Maksila
B. Os. Mandibula
C. Os. Zygomaticus
D. Os. Parietal
E. Os. Lacrimalis
130. Laki, 40 tahun dikirim ke ICU dengan ancaman gagal nafas setelah
tabrakan sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 80/50 mmHg, N:
110x/mnt, RR: 32x/mnt. Bunyi jantung terdengar jauh, vena jugularis
distensi, pulsus paradoksus. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Cardiac tamponade
B. Pericarditis
C. Diseksi aorta
D. Congestive heart failure
E. Pleural effusion
131. Laki-laki, 60 tahun dirawat dengan diagnosis pasca laparotomi akibat
peritonitis. Pada hari ketiga didapatkan pemeriksaan fisik BB: 46 kg, TD:
80/40, N: 120, RR: 20, t: 38. Pemeriksaan lab Leuko 12.000, Trombo
45.000, selanjutnya dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, akan tetapi
TD: 80/50 mmHg. Pasien mengalami?
A.
B.
C.
D.
E.

Septic shock
Hipovolemik shock
Cardiogenik shock
Obstructive shock
Distributive shock

132. Anak perempuan, 12 hari, keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK
tidak ada keluhan, diagnosisnya adalah?
A. Atresia ani
B. Atresia vagina
C. Fistula uretrovaginal
D. Fistula uretrorektal
E. Fistula retrovagnal
133. Seorang penderita pria berusia 25 tahun suka menggosok-gosok alat
kelaminnya pada pantat/ atau bagian tubuh seorang wanita yang
berpakaian lengkap untuk mencapai orgasme. Pada saat yang lain,
penderita tersebut mungkin menggunakan tangannya untuk meraba
korban yang tidak menaruh curiga. Tindakan ini biasanya terjadi pada
tempat yang ramai, khususnya di dalam kereta dan bus. Gangguan apa
yang di alami pria ini?
A. Fetihisme
B. Froteurisme
C. Voyeurisme
D. Masokisme
E. Nekrofilia
134. Seorang wanita setengah tua menirukan gerakan yang dilakukan laki-laki
yang mengejutkannya. Gejala yang ditunjukkan wanita ini di sebut?
A. Akoprolalia
B. Ekholalia
C. Ekhopraxia
D. Ekhomimia
E. Palilalia
135. Saat sedang melakukan jaga malam disebuah RS, laki 25 tahun dibawa
oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka didahi dan paha kanan yang masih mengeluarkan
darah. Tampak jejas diperut kanan atas pasien, tampak jelas retraksi
suprasternal dan epigastrium. Ketika pasien bernafas, terdengar suara
seperti orang ngorok/snoring. Anda dan perawat melakukan resusitasi
terhadap pasien ini, bagaimanakah evaluasi yang paling tepat pada
tindakan resusitasi pijat jantung luar yang diberikan sudah cukup efektif?
A. Teraba denyut arteri radialis
B. Teraba denyut arteri femoralis
C. Teraba denyut arteri karotis
D. Pasien bernafas spontan
E. Pasien sadar
136. Bayi laki lahir cukup bulan dari ibu yang sehat. Berat lahir 3200gr, panjang
lahir 20 cm, AS7-9, 1 jam kemudian ditemukan pada bayi tanda distres
pernafasan yang makin lama makinberat dan mulai tampak cyanosis. Pada
pemeriksaan fisik thorak ditemukan retraksi suara nafas menurun pada
paru kiri, denyut jantung terdengar paling kuat di ICS III-IV garis
midclavicular (S), bising
(-), pemeriksaan abdomen ditemukan bentuk
skapoid, hepar teraba 1 cm di bawah arcus costae. Dx yang paling
mungkin:
A. Transposisi great artery
B. Dextrocardia
C. Hernia diafragmatica
D. Agenesis paru
E. Pneumothorax paru

137. Laki-laki 18th datang ke RS dgn keluhan sakit didaerah skrotum. Pada PF
didapatkan testis kiri membesar, merah dan letaknya lebih tinggi dari
testis kanan posisi mendatar. Pada pmx USG ditemukan testis dengan
caput epididimis seperti skorda spermatic membesar dan berisi cairan
disekitar testis. Apakah dx paling mungkin?
A. Epididimoorkitis
B. Abses testis
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hernia scrotalis
138. Laki 21 tahun datang dengan keluhan utama luka terbuka didaerah dahi
yang sudah dijahit. Px mengeluh keluar nanah dari daerah tesebut. Dari PF
ditemukan luka terinfeksi sepanjang 5 cm, luka bengkak, merah, nyeri
tekan (+). Kapan waktu yang paling baik untuk memperbaiki luka, setelah
px diberi AB dan dibersihkan lukanya:
A. 4-6 jam setelah px datang
B. 24 jam setelah px datang
C. 24-72 setelah px datang
D. 3 hari setelah px datang
E. 1 minggu setelah px datang
139. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan
mengeluarkan darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx
didapatkan pasien tampak pucat, kesadaran baik, TD 100/60, N 100. Pmx
Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFU pertengahan pusar proc
xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakan yang harus
dilakukan setelah keluhan utama teratasi
A. Pemasangan infuse
B. Pemberian transfusi darah
C. Pemecahan selaput ketuban
D. Pemberian oxitocin
E. Rujuk untuk SC
140. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri
kepala. Keluhan ini dirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki
yang bengkak. Pasien masih merasakan gerak anak, mual (-), dan
pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2, asam
urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat?
A. Katerisasi 1 minggu
B. Pemberian obat anti HT
C. Pemberian diuretik IV
D. Pemantauan kesejahteraan janin
E. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4
141. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke
praktekdokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca
senggama. Sudahdilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan
koilositosis setelah dilakukan pengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran
pemeriksaan berikut yang paling sesuai prosedur untuk kasus tersebut?
A. Kolposkopi
B. Biopsi
C. HPV DNA
D. Pap smear ulang 1 tahun kemudian
E. Konisasi

142. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dengan gizi cukup dibawa ke IGD
karena berak darah dan perut membesar sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan radiologis pertama yang harus dilakukan adalah
A. Foto polos abdomen 3 posisi
B. USG abbdomen
C. Colon in loop
D. CT scan abdomen
E. kolonskopi
143. Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami penurunan penglihatan sejak
3 hari yang lalu disertai nyeri dan mata merah berair. Ia di diagnosis
dokter umum sebagai pasien TBC. Dari pemeriksaan didapat injeksi silier,
flare bilik depan mata, dan presipitat keratik. Diagnosis pada kasus ini?
A. Uveitis akut
B. Koroiditis
C. Pars planitis
D. Vitritis
E. Endoftalmitis
144. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut
tiba-tiba disertai bercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien
telah terlambat haid selama 4minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis,
TD 90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelah kanan. Pada VT ditemukan
nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarungtangan
positif. Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. KET
B. Abortus imminens
C. Torsio kista ovarii
D. Salphingitis
E. Appendicitis akut
145. Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa
kram dan nyeri perut bagian bawah. Pasien telah terlambat haid 2 bulan,
pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan ginekologis uterus dbn, dengan
adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, px
telah 2 tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah
anjuran yg paling tepat diberikan pd px saat ini?
A. Tirah baring dan pemberian preparat progestin
B. Tirah baring dan pemberian antispasmodik
C. Dirujuk utk USG
D. Pmx kadar Hb
E. Dirujuk ke RS utk kuretase
146. Wanita, 30 tahun dengan datang ke poliklinik dengan keluhan demam 2
hari, nafsu makan tidak ada, nyeri telan, lemah badan. Pemeriksaan fisik
didapatkan pada daerah badan, kaki , tangan dan sedikit wajah timbul
vesikel dan sekitarnya kemerahan. Lab leukopenia. Diagnosis yang
mungkin?
A. Impetigo kontagiosa bulosa
B. Folikulitis
C. Varicella
D. Herpes zooster
E. Moluscum contagiusum

147. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk
seperti ikan asin.Pada pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak
bintik-bintik merah seperti buah stroberi. Penyebab yang paling mungkin?
A. Candida albicans
B. Trichomonas vaginalis
C. Eschericia coli
D. Bacterial vaginosis
E. HPV
148. Laki-laki, 25 tahundatang ke dokter umum dengan keluhan utama luka
pada kemaluan, terdapat ulkus soliter di glans penis. Konsistensi kenyal,
nyeri tekan tidak ada, dasar ulkus bersih, tepi rata. Pemeriksaan lab yang
dilakukan adalah?
A. IgG HSV
B. IgM HSV
C. VDRL dan TPHA
D. Miksroskopis dark field
E. Mikroskopis NaCL 0,9%
149. Wanita, 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dibelakang
telinga, timbul plak, diobati sendiri dan bertambah parah.Kemudian plak
mengelupas. Terapi?
A. Glukokortikoid
B. Neomycin
C. Ketoconazole
D. Hidrocortisone
E. Povidone iodine
150. Laki, 17 tahun ke PKM dengna keluhan utama bercak kemerahan bersisik
diseluruh tubuh dan terasa gatal. Keluhan tsb timbul setelah minum obat
sakit gigi tanpa disertai resep. PF : lesi generalisata berupa macula eritem
bersquama halus yang tersebar diseluruh tubuh. Apakah dx yang paling
mungkin ?
A. Eritema anulare centrifuges
B. Tinea corporis
C. Eritroderma
D. Drug Eruption
E. DKA
151. Anak, 5 tahun dengan ortunya ke dokter praktek umum dengan keluhan
demam 5 hari yang lalu disertai batuk kering dan kesulitan menelan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan eksudat tonsil serta limfonodi anterior.
Apakah tujuan utama pemberian terapi?
A. Mengobati gejala
B. Eradikasi kuman u/ mencegah komplikasi
C. Memastikan dx terlebih dahulu
D. Memacu selera makan u/ meningkatkan daya tahan tubuh
E. Memberi vit-c u/ meningkatkan daya tahan tubuh
152. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas
tinggi dan batuk.Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit
dilepas pada rongga mulutnya dan bila terkelupas berdarah. Diagnosis
yang tepat ?
A. Laryngitis akut
B. Laryngitis TB
C. Laryngomalacia
D. Difteri

E. Laryngotonsilitis
153. Anak, 5 tahun datang diantar oleh ibunya ke RS. Anak mengeluh bicara
sengau, batuk, pilek dan bernafas lewat mulut. Pada pemeriksaan fisik TTV
dalam batas normal. Pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan adalah?
A. Nasofaringoskop
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen nasofaring lateral
D. CT scan nasofaring
E. Rontgen nasofaring AP
154. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang
telah dirasakan
selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan
tiap serangan terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang
disertai mual dan muntah. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk
mendiagnosis masalah diatas?
A. Tes kalori
B. Tes Barani
C. Tes Hallpike
D. Timpanometri
E. Tes fungsi tuba
155. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek
diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai
hidung tersumbat. PF tampak pasien sangat menderita, TV dbn, pada
septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi dekstruksi
hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada
deformitas. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?
A. CT Scan kepala
B. Rhinoskopi anterior
C. Foto Waters
D. Laringoskopi indirect
E. Laringoskopi direct
156. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri
tidak bisa menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri
kepala, mual, muntah, gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa.
Riwayat hipertensi dan DM (+). Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata
kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien ini adalah?
A. Steroid, kobalamin, fisioterapi
B. Antibiotik, kortikosteroid, fisioterapi
C. Neuroprotektan, fisioterapi
D. Anti-inflamasi, roborantia, fisioterapi
E. Cukup dengan fisioterapi
157. Seorang wanita beusia 17 tahun mengeluh mengalami keputihan dengan
vaginal discharge berwarna putih, bergumpal-gumpal, terasa gatal, dan
timbul demam seperti terbakar sejak 1 minggu yang lalu. Penyebab
keadaan ini adalah
A. Trichopiton
B. Epidermophyton
C. Fusarium
D. Aspergillus
E. Candida

158. Perempuan 49 tahun dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan fisik TD tidak

terukur, Nadi tidak teraba, pupil isokor dilatasi maksimal, refleks negatif.
Tingkat kesadaran?
A. Apatis
B. Delirium
C. Stupor
D. Koma
E. Meninggal
159. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan
sisi kiri wajahnya 1 hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi.
Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasien mengalami gejala influenza.
Saat ini tidak ada sakit kepala. Pasien tidak dapat menggerakkan alis kiri.
Diagnosis?
A. Bells palsy
B. Trigeminal neuralgia
C. Stroke iskemia
D. Miastenia gravis
160. Dari foto rontgen terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi perosteal
(+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+).
Diagnosis yang mungkin adalah?
A. Osteomielitis
B. Metastase kanker
C. Osteokondroma
D. Osteosarkoma
E. Giant cell tumor
161. Ivan berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek dokter. Ia
mempunyai luka-luka di bagian tungkai bawah. Riwayat anamnesis
menunjukkan suka bermain bola dengan kaki telanjang. Tidak didapatkan
riwayat adanya gelembung berisi cairan. Pada pemeriksaan didapatkan
ulkus multipel tertutup krusta tebal, krusta melekat erat dan sulit dilepas.
Diagnosis?
A. Impetigo
B. Furunkel
C. Karbunkel
D. Ektima
E. Erisipelas
162. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai
kanan setelah mengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila batuk ,
bersin, dan mengejan. Vital sign DBN. lesi yang terserang ?
A. L1- L2
B. L2-L3
C. L3-L4
D. L4-L5
E. L5-S1
163. Wanita, 37 thn, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan
masalah di wajahnya. bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak mata kanan
tidak dapat menutup dengan sempurna. Keluhan dirasakan timbul
mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang mengalami
kelumpuhan ?
A. N VI kanan
B. N VII kanan
C. N VIII kanan

D. N IX kanan
E. N X kanan
164. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat
objek selalu ganda, kedua kelopak mata selalu berat, keluhan terutama
pada siang hari setelah melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata
tidak dapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuropati
B. Myastenia gravis
C. GBS
D. Paralisis hipokalemia
E. Krisis kolinergik
165. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang
menderita malnutrisi di wilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang
paling mungkin dicegah dengan pemberian obat tersebut?
A. Diare
B. Measles
C. Typhoid
D. DHF
E. Malaria
166. Seorang anak 8 tahun datang ke PKM dengan keluhan mencret dari
pemeriksaan didapatkan e.coli. Sebelumnya mereka telah makan siang
disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan mereka pulang
sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk?
A. Milk borne
B. Tick borne
C. Food borne
D. Vehicle borne
E. Loose borne
167. ebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk
mayoritas agama islam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda
adalah?
A. Ibu yang punya balita
B. Bapak-bapak
C. Kepala desa
D. Pemuka agama
E. Camat
168. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk
mencegah PJK. Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek
menjadi kelompok perlakuan dan kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan
pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya. Termasuk jenis
penelitian apa?
A. Kohort
B. Kelola kasus
C. Eksperimen murni
D. Eksperimen sebagian
E. Cross sectional
169. Seorang dokter di PKM membuat proposal penelitian cross sectional pada
perempuan berusia 45- 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi
diet tinggi purin berpengaruh terhadap kejadian gout artristis. Pengukuran
kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin dilakukan dengan melakukan

kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan tinggi purin
atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran
kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang
gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan
fisik (pembengkakan sendi). Apakah kekurangan dari metodologi
penelitian yang dilakukan?
A. Tidak adanya kelompok kasus
B. Tidak adanya sampling frame
C. Tidak adanya kelompok kontrol
D. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjek
E. Tidak adanya validitas internal
170.

12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak

masuk sekolah karena memperlihatkan tanda mata kuning dan mual.
Dokter PKM sempat mempelajari faktabahwa di desa lain tidak
menunjukkan
kecenderungan
yang
sama.
Untuk
mempelajari
kecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi
didaerahnya lebih lanjut dokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang
tepat?
A.
B.
C.
D.
E.

Melakukan pengobatan massal

Melakukan penelitian epidemiologi
Isolasi 12 anak sekolah tersebut
Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempat
Sekolah diliburkan sementara

171.

Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata

kuning, demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan :
ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Anda memberikan anjuran agar dia
tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebut untuk ?
A. Isolasi
B. Retraction of activities
C. Karantina
D. Reserve isolation
E. Separasi

172.

Mencegah perasaan yang tidak enak untuk tidak muncul ke alam jiwa
sadar dengan cara menekan dan menyimpannya ke alam jiwa tidak sadar
disebut?
A. Represi
B. Proyeksi
C. Introyeksi
D. Fantasi
E. Sublimasi

173.

Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah

batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen
thorax, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa ?
A. Health promotion
B. Specific Protection
C. Early Diagnosis and Treatment
D. Disability Limitation
E. Rehabilitation

174.

Pemerintah suatu daerah menempatkan seorang dokter disuatu pulau

terpencil. Dokter yang bertugas diminta untuk melakukan pelayanan

kesehatan secara komprehensif bagi penduduk dipulau tersebut. Apakah

tujuan yg paling tepat bagi pemerintah pada kasus diatas?
A. Menyiapkan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan
masayarakat
B. Mengamankan pemilu yg akan datang agar terpilih lagi
C. Melaksanakan tugas sebagai pemerintah
D. Memuaskan keinginan masyarakat dalam aspek kesehatan
E. Melaksanakan proyek kesehatan
175.

Bayi wanita meninggal dalam kardus pada pemeriksaan fisik

didapatkan PB 45 cm, BB 2,8 kg. Pemeriksaan luar didapatkan luka lecet
leher, luka memar pada sekitar mulut dan hidung, tali pusat masih
terhubung denagn plasenta.Pemeriksaan dalam didapatkan tes apung
paru (+), terdapat inti penulangan pada kalkaneus, distal femur dan
proksimal tibia. Apa penyebab kematian yang paling sesuai?
A. Aborsi
B. Kematian yang wajar
C. Penelantaran bayi
D. Infanticide
E. Kelainan paru

176.

Perempuan 17 tahun diantar orang tua ke tempat praktek dokter.

Pasien bercerita sambil menangis bahwa dia ditinggal pergi oleh pacarnya,
padahal telah melakukan hubungan badan. Hamil 1 bulan dan karena
merasa malu, mereka minta digugurkan kandungannya. Pasien ini menjadi
terganggu jiwanya akibat hamil terserbut dan anda bersedia melakukan
pengguguran kandungan. Termasuk apakah tindakan anda?
A. Abortus provocatus kriminalis
B. Abortus provocatus medisinalis
C. Abortus spontan
D. Abortus habitualis

177.

Ditemukan mayat bayi dikardus, tergeletak di atas tempat sampah.

Pada pemeriksaan luar luar, PB 45cm, lingkar kepala 30 cm, lingkar dada
22 cm, plasenta dan tali pusat utuh. Pmx paru didapatkan bayi belum
bernafas. Diagnosis?
A. Pembunuhan anak biasa
B. Pembunuhan anak sendiri
C. Abortus provocatus kriminalis
D. Infanticide
E. Pembunuhan anak

178.

Seorang wanita datang 2 hari yang lalu meminta diperiksa setelah

diperkosa. Dua hari kemudian polisi datang meminta VeR. Tindakan anda
apa ?
A. Visum sesuai rekam medic
B. Membuat laporan medis sesuai rekam medis
C. Menyuruh penyidik untuk mengantar korban untuk diperiksa
lagi
D. Tidak melakukan visum
E. Menolak melakukan pemeriksaan

179.

Wanita 25 tahun artis sinetron, mengadu pada polisi karena telah

dianiaya.dan dilukai wajahnya. Korban dibawa ke praktek untuk meminta
visum. Pmx ditemukan keadaan baik, tampak emosional, TD: 125/70
mmHg, N: 70x/mnt, RR: 26 x.mnt. tampak memar dan luka robek
sepanjang 5 x 1 cm, darah mengering. Korban mengeluh kemungkinan

timbul keloid dan mengganggu penampilan dan profesi. Alasan paling

tepat korban mengajukan tuntutan?
A. Luka ringan
B. Luka yang tidak memberi harapan sembuh
C. Luka yang memberikan cacat tetap
D. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan
sehari-hari
E. Gangguan kejiwaan
180.

Perempuan 32 tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan

keluhan nyeri perut mendadak setelah terlambat haid 2 bulan dan telah
menikah selama 6 tahun belum punya anak. Pmx tampak kesakitan, akral
dingin, TD 80/60 N 100, RR 24. hasil lab Hb 7 gr%. Bila kakak kandung
pasien menanyakan tentang penyakitnya, apa sikap terbaik dokter?
A. Tidak menceritakan sakit pasien
B. Menceritakan hal umum saja
C. Menceritakan hal khusus saja
D. Menceritakan dengan bahasa medis
E. Menceritakan secara lengkap

181.

Wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan diperkosa. Pasien

mengatakan telah diperkosa 5 hari yang lalu, dan pasien melaporkan
kejadian tsb kepada polisi. Tindakan yang paling tepat:
A. Periksa px tersebut
B. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan kepada polisi mengenai
kejadian tsbt
C. Tidak memeriksa px dan menjelaskan px tsb melapor pada polisi
terlebih dahulu
D. Tidak memeriksa, karena dia korban kejahatan dan melaporkan pada
ahli forensik
E. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan sementara

182.

Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, bu anak ibu diharapkan

akan segera baik dalam 24 jam ini, akan tetapi bila nanti anak ibu muntah
dan tidak ada cairan yang masuk, maka ibu harus segera membawa anak
ibu ke rumah sakit. Kalau ada tanda kekurangan cairan, kemungkinan
besar anak ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk di observasi. Apakah
maksud dari tindakan dokter tersebut?
A. Menjelaskan diagnosis
B. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusan
C. Memberikan rasa nyaman
D. Memberikan agenda konsultasi
E. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila ada kegawatan

183.

Wanita 40 thn dengan diagnose Ca cervix stadium terminal yang

mempunyai angka harapan hidup yang amat kecil. Dia selalu merasa
kesakitan, seringkali fisiknya lemah. Dokter memberikan terapi minimal
dalam hal ini yaitu berupa morfin untuk menahan rasa sakit pasien. Pasien
merasa bahwa secara social hidupnya sudah tidak bermakna dan tidak
sanggup lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. Ia meminta pada
dokter untuk meningkatkan dosis morfin yang selama ini dia konsumsi
sehingga dia dapat mati dengan mati dengan tenang. Dokter menolak
permintaan pasien. Apakah kaedah dasar bioetika yang paling tepat
menjadi dasar sikap dokter tersebut?
A. Berbuat baik atau beneficience
B. Asas manfaat atau teleology
C. Berbuat adil atau justice

D. Tidak merugikan atau non maleficence

E. Otonomi
184.

Perempuan 56 tahun pergi ke dokter praktek umum keluhan keluar

cairan putih dari kemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
kesimpulan keganasan mulut rahim. Dokter mengatakan diagnosis pasien
tersebut, dan pasien tersebut mengatakan apakah benar saya menderita
penyakit tersebut. Upaya apakah yang paling tepat dilakukan dokter
tersebut?
A. Rujuk ke psikiater
B. Melakukan test psikologi
C. Menyarankan memperbanyak ibadah
D. Menyarankan melakukan banyak aktivitas
E. Melakukan konseling individu

185.

Dibawah ini yang termasuk teknik pemeriksaan adakah darah yang

bercampur dengan cairan serebrospinal pada pada fraktur basis cranii
adalah?
A. Brill hematom
B. Battles sign
C. Raccoon eyes
D. Meningeal sign
E. Halo sign

186.

Perempuan 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba

merasa ketakutan. Ia mengeluh bahwa, ia tiba-tiba menjadi sangat cemat,
jantung berdebar kencang, nafas terasasesak, banyak keringat dan
rasanya seperti akan mati. Hal tersebut telah terjadi beberapa kali dan 3
bulan terakhir, lamanya masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa
takut hal tersebut akan terulang kembali. Pmx tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panik
C. Gangguan obsesif kompulsif
D. Fobia sosial
E. Agorafobia

187.

Wanita 27 tahun ke RS dalam keadaan memfikirkan tentang melukai

adiknya 7 th. Keluhandirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin
bertambah sering. Px menangis dan menyatakan hal tersebut tidak masuk
akal. Pasien tidak ingin ada pikiran itu, tetapi pikiran itu terus muncul
berulang-ulang dan tetap sehingga px menjadi merasa berdosa.
Psikofarmaka yang tepat?
A. Haloperidol
B. SSRI
C. Diazepam
D. CPZ
E. Carbmazepin

188.

Laki 35 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan gaduh gelisah dalam

keadaan kedua tangan terikat. Keluhan disertai dengan sering mondarmandir dan bicara ngelantur. Px bekerja sebagai petani , pendidikan
terakhir SD tidak tamat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan
organ tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
A. CPZ
B. Estazolam

C. Diazepam
D. Lorazepam
E. Amitriptilin
189.

Wanita 21 tahun yang sedang dirawat karena demam typhoid di rumah

sakit tiba-tiba bicara kacau, tidak kenal keluarga, marah-marah dan bicara
tidak jelas. Menolak diperiksa, gelisah, mencabut jarum infus serta
berusaha untuk lari dari kamarnya. Pasien ditemukan ilusi visual serta
disorientasi waktu dan tempat. Diagnosis?
A. Schizophrenia
B. Delirium
C. Gangguan penyesuaian
D. Afektif bipolar
E. Psikotik akut lir skizofrenia

190.

Wanita 24 tahun keluhan utama gangguan jiwa 1 tahun yang lalu mirip
skizophrenia. 3 minggu sebelum sakit, pasien kecewa tidak diterima,
pasien banyak bicara dengan lompatlompat, bilang kalau rekannya
cemburu padanya dan mudah tersinggung, merasa diomongi, merasa jadi
pemilik. Apakah gangguan emosi yang dialami?
A. Euphoria
B. Ekstasi
C. Elasi
D. Eksaltasi
E. Depresi

191.

Wanita 35 tahun euphoria di RSJ. Cerita pada teman dekat, cerita

sambil lompat-lompat,tidak bisa diam, suka bongkar-bongkar lemari
pakaian dan menyusun kembali. Gangguan psikomotor apa?
A. Stereotipi gerak
B. Kompulsif
C. Ekopraxia
D. Hiperaktifitas
E. Agitasi psikomotor
192. Wanita 63 tahun datang dibawa keluarga ke rumah sakit dengan keluhan
sulit tidur sejak 1bulan yang lalu. Menurut kelurga pasien menjadi murung
dan tidak lagi tertarik untuk
melakukan aktivitas yang biasa disukainya
seperti merawat bunga atau bermain dengan cucunya. Saat pemeriksaan
pasien mengatakan bahwa lebih baik jika ia mati saja, kalau tidak
berharga dan hanya menjadi beban keluarga. Pasien menderita penyakit
jantung koroner dan berobat secara teratur. Apakah terapi yang paling
tepat diberikan?
A. Amitriptilin
B. Imipramin
C. Anafranil
D. Clozapine
E. Amoxapine
193.
Wanita 21 tahun dirawat dengan demam typhoid di rumah sakit. Tibatiba bicara kacau, marah-marah tanpa sebab yang jelas, tidak mengenali
keluarganya, menolak saat diperiksa, gelisah, berusaha untuk lari dari
kamarnya. Pasien ditemukan ilusi visual serta disorientasi waktu dan
tempat. Apakah golongan terapi yang paling tepat diberikan?
A. Benzodiazepine
B. Mood stabilizer
C. Antagonis reseptor dopamin
D. Dopamin reuptake inhibitor
E. SSRI

194.

195.

196.

197.

198.

199.

Wanita 45 tahun keluhan utama penglihatan kabur sejak 6 bulan yang

lalu. Gangguan penglihatan semakin lama semakin berat, kurang lebih 12
tahun yang lalu. Riwayat DM (+), tidak rutin minum obat anti DM dan tidak
rutin control ke dokter. Dia hanya mengatur pola makan sehari hari saja,
namun sesekali masih minum the manis kesukaannya. Di mana letak
gangguan penglihatan pasien ini?
A. Konjungtiva
B. Kornea
C. Pupil
D. Uvea
E. Retina
Pada kasus diatas, apakah pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan?
A. Tonometri
B. Perimetri
C. Retraksi
D. Campimetri
E. Funduskopi
Laki 38 tahun, keluhan kedua mata kabur sejak 3 minggu yang lalu,
perlahan-lahan, nyeri (-), mata merah (-). Sedang mendapat pengobatan
untuk TBC selama 4 bulan. PX: ophthalmologi, visus setelah dikoreksi VOD
5/60, VOS 6/60. Penglihatan pasien tidak akan seburuk sekarang, jika
dilakukan pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mengetahui kelainan
dari awal?
A. Pemeriksaan lapang pandang
B. Tajam penglihatan
C. Control sensitivity
D. Ishihara
E. Tonometri
Wanita berrusia 55 tahun mengeluh mengalami nyeri di daerah lutut,
bengkak (-), merah (-), dan sulit digerakkan terutama pada posisi ekstensi
lutut. Otot apa yang mungkin mengalami kelemahan?
A. M.sartorius
B. M. Quadriseps femoris
C. M.Popliteus
D. M. Gastroknemius
E. e M. Biseps femoris
Laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kanan
merah. Keluhan disertai dengan penurunan tajam penglihatan sejak 8 hari
yll. Awalnya pasien merasa matanya seperti tertusuk daun. Pasien
mencuci mata dengan air sirih kemudian dia merasakan mata kanannya
menjadi buram. Dia lalu memakai tetes mata yang didapat dari apotik ,
keluhan bertambah parah. Kemudian pasien pergi ke puskesmas setempat
diberi tetes mata antibiotik tapi tidak ada perbaikan. Pmx didapatkan VOD
3/60, gambaran keputih-putihan di kornea sentral ukuran 6x5mm, COA
terisi nanah berwarna putih kekuningan dengan tinggi 2 mm dengan
permukaan tidak rata. Gejala pemeriksaan ophtalmologis yang menunjang
kearah keratitis bakteri?
A. VOD 3/60
B. Mata tertusuk daun
C. Mata merah sudah 8 hari
D. Tepian tidak rata
E. Riwayat pemakaian kortikosteroid dan antibiotic
Seorang pasien mengalami jatuh dan terjadi fraktur di collum
chirurgicum humeri kanan. Beberapa bulan kemudian m.eltoideus kanan
mengalami atropi dan tidak sanggup melakukan adduksi lengan. Menurut
anda kemungkinan pasien ini mengalami cedera syaraf apa?
A. N. Axialaris dextra

N. Medianus dextra
N. Ulnaris dextra
N. Subsscapularis dextra
N. Pectoralis dextra
200.
Laki- laki, 36 thn, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar selama 2
hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat
melihat sama sekali. Pada pemeriksaan oftalmologi, didapatkan visus ODS
0, reflek cahaya langsung dan tidak langsung (+) pada kedua mata, reflek
ancam (-), funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang paling dapat
mungkin terjadi ?
A. Anopia
B. Buta kortikal
C. Hemianopsia binasal
D. Hemianopsia bitemporal
B.
C.
D.
E.