( GE) teamrwova Lame statis mt preptrcén SIMULACRO N° 2 ENAM INTEGRAL 2013 1. Una mujer de 63 afios presenta angina de estuerzo y dos episodios de sincope en el pasado. En la exploracion se detecta un soplo sistélico con itradiacion a las carétidas y un $2 suave, .Cual de los siguientes diagnésticos es el mas probable?: a. Estenosis mitral b. Insuficiencia mitral c. Estenosis aértica d 8. |. Insuficiencia aortica >. Estenosis tricuspidea . LCual de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio sobre el miocardio?: a. Inotropismo positive b. Inotropismo negative ©. Cronotropismo positive d. Cronotropismo negativo e. Desacoplamiento de la excitacién — contraccién 3. A.una paciente de 70 afios de edad se le detecta itegularidad de la frecuencia cardiaca en una evaluacién de rutina. No ha presentado nuevos sintomas en reposo 0 asociados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra un_intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro aiios tenia ritmo sinusal {Cul de las siguientes conductas es la mas adecuada en el manejo de la paciente?: a. Cardioversion b. Antiarritmicos ©. Bloqueador Beta d. Anticoagulacion e. Acido acelilsalicilico 4, Una mujer de 68 atios con hipertensién arterial y dislipidemia presenta dolor estroestermal de 30 minutos de duracién que se irradia al cuello. Esta sudorosa y con moderada angustia. El ECG muestra una elevacién del segmento ST en las derivaciones de la cara inferior. {Cul de los siguientes mecanismos es la causa mas probable de esta entidad?: . Rotura de una placa coronaria b. Aortitis, ©. Inflamacién pericardica d. Vasculitis e. Miocarditis 5. Un varén asintomatico de 64 afios, ejecutivo de profesin, que asiste a su chequeo regular anual. Tuvo un infarto de miocardio anterior hace cuatro afios y presenta actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 4Cudl es su diagnéstico?: a. Pericarditis caleificada . Aneurisma de la pared ventricular ©. Quiste hidatidico d. Pleuropericarditis e. Normal 6. Una mujer de 69 afos presenta una pigmentacién oscura aterciopelada on las axilas. Habia perdido unos 5 kg de peso en los ultimos ‘res meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz, No tenia otros sintomas, {Cual de las siguientes enfermedades debe investigarse?: a) Carcinoma en algiin érgano ») Linfoma ©) Diabetes mellitus 4d) Sarcoidosis @) Alergia 7. Una mujer de 64 afios noté lesiones del tipo ampollosas en sus musios y axilas. Eran pruriginosas, pero no dolian. No tenian otros sintomas. En la exploracion las lesiones son grandes, a tension, en forma de ampollas de contenido seroso. La biopsia confirmd el diagnéstico de Penfigoide ampolloso. ,Cual de las siguientes caracteristicas hisiolégicas es tipica de esta condicién?: a) Cambios inespeciticos ») Depésitos de inmunoglobulina A (IgA) ©) Lesiones dentro de la epidermis (acantotisis) d) Lesiones de la membrana basal @) Depésitos de inmunoglobulina M (IgM) 8 Una mujer de 23 afios acude a consulta por imegularidades menstruales @ infertiidad. Su evaluacion clinica es completamente normal. Sus examenes bioquimicos muestran una reduccién en os niveles de estradiol y hormona_foliculo (FSH). Se le estimulante la funcién mas importante de la FSH?: ) Provocar ovulacién b) Estimular la secrecién de progesterona ©) Provocar la fase secretoria urinaria 4d) Inhibir la secrecién de estrégenos. e) Estimular la maduracién del foliculo ©. Una mujer de 25 afios acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta el momento las, Investigaciones excluyen las causas psicogenas y diabetes. Se realiza prueba de restriccién de liquids. Al final de la misma la osmolalidad(FRA) temmrweoen La melo ternative en preparalén urinaria es 240 mosmikg y el nivel sérico de hormona antidiuréica (ADH) se encuentra elevado {Cual de los siguientes diagnésticos es el mas probable? a) Defecto de la corteza suprarrenal b) Diabetes insipida nefrégena ©) Diabetes insipida central @) Necrosis tubular aguda €) Enfermedad de Addison 10. Un varén de 54 afios acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie derecho. En el pasado habia tenido episodios similares de menor gravedad, que siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a cualquier movimiento. Una aspiracion mediante aguja confirma la presencia de cristales de Acido urico y se le trata con indometacina (AINE) oral. Un mes mas tarde continua libre de sintomas y se le recomionda alopurinol como tratamionto proventivo zCual de los siguientes mecanismos. de accion corresponde con el del alopurinol?: a) Inhibicin de la xantinooxidasa b) Solubilizacion del Acido trico c) Reactividad con hipoxantina @) Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular @) Secrecion tubular aumentada de acido tirico 11. Qué cantidad de sodio lleva una solucién salina fisiolégica norma 2) 124 mEq b) 134 mEq 0) 144 m EqiL d) 154m Eq 0) 164 mEq 12. El cuadro mas frecuente en el adulto mayor es: a) Psicosis paranoide b) Neurosis de ansiedad c) Depresién d) Alzheimer e) NA, 13, A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento: a) Porque protege el S.N.C. b) Porque protege al sistema hormonal c) Porque bloquea a los electrones impares de los radicales libres a) NA, e) TA 14. Con respecto al tiempo de sangria marque lo correcto: a) Evalda los factores de coagulacion b) En pacientes hemofilicos se encuentra prolongado ) En trombocitopenias prolongado d) En los defectos de agregacién plaquetaria. Se encuentra en valores normales e) En pacientes anticoagulados el tiempo de sangria se encuentra prolongado severas esta 15. Con respecto al estudio del L.C.R: a) La celularidad normal es menor a 05 leucocitos por mi b) Normalmente encontramos _predominancia ‘mononuclear c) En las meningitis asépticas puede existir hipoglucorraquia d) Un valor de mas de 200 mg/dl de proteinas me sugieren una meningitis séptica e) En enfermedad hemorragica meningea no se encuentra aumento de proteinas en el L.C.R 16. ;Cual de las siguientes enzimas plasmaticas, diagnostica enfermedad obstructiva biliar a) Gammaglutamiltransferasa b) Transaminasa glutamico oxalacetica ©) Deshidrogenasa isocitrica 4d) Acetilcolinoesterasa ©) Leucincaminoeptidasa 17. Mujer de 45 afios. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en hipocondria derecho, nduseas y vémnilos, ictericla, hace dos dias fiebre y ‘malestar general. Impresion diagnostica: a) Hepatitis viral aguda ) Ampuloma ©) Ademocarcinoma de via biliar d) Colangitis esclerosante ©) Coledocolitiasis 18. Son signos y sintomas de acidosis metabélica. Excepto: a. Dolor abdominal agudo . Respiracion de Kussmaul . Tetania d. Bradicardia e. Desorientacion 19. La Dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza: a) Infecciosa ) Metabolica ©) Constitucional d) Autoinmune ) Tumoral 20. La tuberculosis de primoinfeccién es mas frecuente en:( GE) teamrwova Lame statis mt preptrcén 2) Piel b) Estomago ¢) Pulmon ) Ganglia tnftico «) Inlestino delgado 21. Paciente varén de 41 afios con malestar, palpitaciones, con un patron electrocardiografico. Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rapidas y polimorfas. Las distancias RR son desiguales. La morfologia del QRS es normal. A cual de las siguientes entidades corresponde, Marque la correcta: a) Fibrilacion Auricular b) Fluter auricular ©) Bloqueo auricular ~ ventriculo (A-V) completo d) Bradicardia severa e) Taquicardia ventricular 22. Pacionte mujer de 80 afios, prosenta disnea, ademas, dolor de pecho, con antecedentes de bronquitis crénicas, TBC pulmonar. Al Examen clinico: 2do, Ruido aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha, La Rx muestra derecha, onda P picuda. El diagnéstico del paciente sera a) Infarto de Miocardio agudo ) Shock cardiogenico c) Cor pulmonar cronica d) Diabetes mellitas. ) Insuficiencia Cardiaca lzquierda 23. Una distribucién difusa del infltrado pulmonar fen una radiografia de pulmones con un patron en anal de abeja sugicre: Marque: Marque lo correcta: a) Neumionia por Staphilococus aureus b) Neurionia por Streptococcus pneumoniae c) Neumonta por Hemophilus influenzae d) Neumonia por Neumocystis cari ) Neumionia por Pseudomona aeruginosa 24. Una paciente post menopausica acude a consulta para informarse en la prevencién de eventos vasculares (IMA, ACV) relacionados con la arlerioesclerosis. Usted aconsejaria’ a) Estalinas b) Dosaje de lipoproteina A ©) Antioxidantes d) Mayor consumo de acidos grasos polisaturados. e) Todas 25. El Neumotorax a tension se produce por: Marque lo correcto: a) Bullas Subpleurales b) TEC c) Respiracion mecanico ) Asma bronquial ©) Ninguno de ellos 26. En relacién a la infeccién por VIH, marque la respuesta CORRECTA: a) En el petiodo asintomatico no hay producci6n viral b) La carga viral indica el pronéstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador Inmunologico ©) La quimioprofilaxis con cotrimoxazol protege contra Criptosporidium y Pneumocystis carini 4) Isoniazida se indica como profilaxis siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mms ©) Las infecciones oportunistas se_presentan solamente con CD4 menor de 200 x mm3 27. Respecto a Sepsis y shock séplico, marque la respuesta falsa: a) Sepsis se define como sindrome de Respuesta sistémica inflamatoria mas evidencia clinica de un foco de infeccion b) Shock séptico se define como sepsis severa més oliguria ©) Cualquier microorganismos (bacteria, hogo, y virus) pueden iniciar sepsis d) En sepsis severa hallazgos clinicos mas importantes son oliguria y alteraciones agudas del estado mental ©) Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis 28. Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la respuesta CORRECTA: a) M. Leprae en un bacilo acido alcohol resistente, facil de cultivar b) En Africa son mas prevalentes las formas clinicas de menor resistencia inmune ©) Baciloscopia se obtiene como minimo de codos, orejas y rodillas d) Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo e) En las formas multibacilares se indica tratamiento. con dapsona, clofacimina y rifampicina por seis meses 29. Respecto a tuberculosis, marque la respuesta CORRECTA: a) Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y nifios, siendo su duracién seis meses aunque en personas con infeccién por VIH se indica por un afio ) Cavidades son frecuentes de observar en las lesiones pulmonares inmunosuprimidos ©) Tuberculosis raramente es sistémica( GE) teamrwova Lamfor stamtivs proptrcén 4) Homoptisis es mas frecuente de observar en inmunosuprimidos que inmunocompetentes e) El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rapido 30. {Cua 05 ol tratamiento mas adecuado en un paciente con hipokalemia severa?: a) Administrar K por via oral b) Reposicion de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusién por via central ©) Utilizar clorura de potasio al 2% en forma rapida d) Tratar la causa que origind la hipokalemia ) Administrar bicarbonato de sadio al 8.4% 31, El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorragica consiste en equimosis en: a) Fosas iliacas b) Angulos costovertebrales ©) Zona periumbilical d) Cuello ©) Apendice xifoides 32. Lo primeto que debe realizarse en un paciente con sospecha de cancer del tercio medio recto es: a) Tacto rectal b) Proctoscopia ©) Protosigmoidoscopia d) Colonoscopia ©) Rex contrastada de colon 33. El tumor mas frecuente del epiplin es: a) Carcinoma metatastico ) Fibroma ¢) Lipoma €) Leiomlosarcoma @) Neurofibroma 34. La operacién de eleccién para la estenosis pilérica congenita es: 2) Gastroyeyunostomia b) Gastroduodenostomia ¢) Piloroplastia d) Pilorotomi 6) Antrectomi 35. La asoclacién de fiebre con escaloftios. Dolor fn hipocondrio derecho e ictericia, conocida como, triada de charcot, es muy sugerente de: a) Colangitis Aguda b) Colangitis esclerosante primaria ©) Colecistitis Aguda d) Pancreatitis Aguda ©) Colelitiasis 36. EI diverticulo de Meckel, su anatomia se caracteriza por: a) Se localiza dentro de! meso intestinal b) Mas cerca de la valvula ileocecal ©) Mas cerca del angulo de Treitz d) Parte media del intenso delgado @) Se localiza en colén ascendente 37. {Cua de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordon espermatico dentro del miisculo cremaster?: 2) Hemia fernoral ) Hernia inguinal indirecta ©) Hernia inguinal directa 4) Hemia Obturatriz ©) Hema de espiegel. 38. Una paciente de 34 afios de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatia, Se detecta virus de la hepatitis Cy tun hepatocarcinoma de 3om. en el lobule hepatica derecho. {Cual es ol tratamiento de eleccién?: a) Reseccién del lobulo hepatico derecho ») Resecoién limitada del tumor ©) Interferon d) Trasplante hepatico ©) Derivacién porto-sistémica 39. En la fractura de Monteggia hay: a) Fractura del 1/3 distal + luxacion de cabeza de radio b) Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxacién anterior de cupula radial ©) Fractura de cubito y radio + luxaci d) Fractura de 1/3 medio del ra del codo ©) Ninguno de ellos de codo + luxacion 40. La evaluacién de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante: a) Maniobra de Valsalva. ) Maniobra de Toynbee ©) Catecis mo con sonda de YTAR 4d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 41. El antibidtico de eleccién en otitis media aguda es: a) Gentamicina ») Eritromicina ©) Clindamicina d) Amoxicilina ©) Penicilina V 42. {En el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cancer de prostata, cual de los siguientes analisis de laboratorio hubiese sido de ‘mayor utilidad?: a) Fosfatasa alcalina(Ra) tesco Later statis mt peptrcén b) Fosfatasa acida ¢) Antigeno especifico prostitico d) Antigeno carcinoembrionario «) Gonadotropinas coriénicas 43. Para que consolide una fractura debemos lograr fa: a) Analgesia b) Estabilidad ©) Inestabitidad d) Todas e) Ninguna 44, Se denomina afaquia a: a) Presencia de pus en camara anterior b) Estado normal de refraccién ©) Presencia de dos cristalinos d) Ausencia de cristalino ©) Sinequia posterior del iris 45. El orzuolo: a) Es causado por el estafilococo dorado b) Compromete las glandulas de Zeiss y Moll ©) Es una inflacién granulomatosa de las glandulas de Meibornio d) Compromete la glandula lagrimal accesoria e) ay b son ciertas 46. A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la hipoacusia?: a) Al nacer 2)3 meses ©) 2 anos. d) 4-5 afios, ©) 12 anos 47. Nifio de 3 afios, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e inferiores, simétricas, edema, miembros inferiores y dolor abdominal, no visceromegalia, .Cul seria su diagnéstico clinico?: a) Purpura trombocitopénica b) Purpura de henoch-scholein ©) Leucemia infantil ) Linfoma e) Ninguna de las anteriores 48 iCual de las siguientes leucemias es mas frecuentes en nifios?: a) Linfoblastica b) Mielobiasticas. ©) Monoblastica d) Mieloide crénica e) Todos por igual 49. El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de: a) Dos meses b) Tres meses c) Cuatro meses 4d) Cinco meses ©) Seis meses 50. {Qué elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche materna en cantidades adecuadas?: a) Proteinas, calcio, yodo b) Hierro, Vi, D, Vit K c) Grasas, agua, Vit C @) Yodo, Zine, hierro e) Ninguno de lo anterior 51. De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infeccion urinaria en nifios: a) El cuadro clinico depende en parte de la edad, localzacién e intensidad de la infeccién b) La E. coli es el agente etiologico mas frecuente ) Las recurrencias son raras d) A menor edad mayor tendencia a formar cioatrices renales 8) Ninguna es cierta 52. La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. Marque usted lo correcto: a) Bronquiectasia ) Sobreinfeccién bacteriana ¢) Desarrollo de asma en algunos nifios 4d) Todas ellas, ©) Ninguna de ellas 53. La meningoencefalitis bacteriana en recién nacido es mas frecuentemente producida por: a) Haemophilus influenzae b) Bacterias gram negativas ©) Streptococcus pneumoniae 4d) Todas las anteriores: €) Ninguna de las anteriores 54. Recién nacido de 32 semanas y 1800 gramos de peso, a las 48 horas de vida presenta ictercia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutaneas de aspecto petequial en el hemograma se aprecia anemia con ertroblastosis y trombocitopenia, en la radiografia de craneo se observan calcificaciones corebrales periventriculares. Que diagnostico le parece mas probable: 2) Rubeola congénita b) Gitomegalovirosis congénita ©) Sepsis neonatal 4) Enfermedad hemolitica del recién nacido 6) Siflis congenita 55. Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomatico, hace 24 dias que recibe la visita de( GE) teamrwova Lamfor stamtive proptrcén su to, sinlomatico respiratorio, evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. Cual es la conducta con el lactante: 2) PPD b) BK con sonda nasogastrica ¢) INH medio comprimido diario d) Rx torax AB 56, EI LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza a) Hipoglucorraquia, hipoproteinorraquia_y lactato mayor de 3.9 mEq/L. b) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia tactato menor de 1.6 mEq/L ¢) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia lactato mayor de 3.9 mEq/L. d) Ninguna de las anteriores ©) Todas las anteriores 57. Recién nacido de 14 dias de edad, P: 3700 gr, con lactancia materna exclusiva, ginecoobstetra, refiere que la madre tiene BK (++). El neonato ha ganado 120 gr de peso, luce activo, al examen fisico es normal y no ha recibido BCG, 2Cual es su Dx y conducta con el neonato?: a) Contacto, aplicar BCG b) Infeccién, RX Térax, Hemograma. ©) Infeccion, aplicar PPD d) Contacto, INH 18.5 mg/dia vo ©) Contacto, suspender lactancia materna, dar sucedaneo de la LM 13% 90cc cada 3 horas. 58. La incidencia mas alta en que se producen los accidentes por cuerpo extrafio en nios es: a) A los 4 afios de edad. b) A los 36 meses de edad. c) A los 14 meses de edad, d) Cuando el nfo diferencia el dia y la noche @) Cuando el nifio deja de orinarse en la cama. 59. Si al evaluar a un neonato durante la atencion inmediata encuentra: Respiraciones espontaneas, frecuencia cardiaca de 80 por minulo y acrocianosis. Luego de los pasos iniciales, usted {Qué indicaria?: 2) Bolsoo (VVP), masaje cardiaco e intubacién b) Adrenalin, expansores de volumen y bicarbonato. c) Bolseo (VP) d) Intubacién y masaje cardiaco ©) Masaje cardiaco 60. En el llamado pulmén blanco u opacificacion completa de los campos pulmonares, la ausencia de broncagrama aéreo con borramiento de la silueta cardiaca corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina: a) Grado | b) Grado II c) Grado Ill 4) Grado Iv e) Grado V 61. En relacién con la bilirubina RN, marque la correcta: a) No hay riesgo de neuro-toxicidad con adecuados valores séricos de albimina b) El pH bajo dificulta la precipitacion de la bilirrubina a nivel cerebral. ©) Hay mas riesgo de Kemicterus en prematuros. 4d) Tiene efectos antioxidantes a niveles altos. ©) Hay excelente corretacién entre la clinica y los. valores séricos. 62. Niflo de 3 afios que vive en una institucion para menotes abandonados y al que se le ha diagnosticado MEC por gérmenes Gram negativos, Usted le indicaria tratamiento ATB durante: a) Dos semanas como maximo ) Una semana es lo ideal ©) 10 dias d) Seis semanas e) Tres semanas mi imo 63 El tratamiento de mantenimiento de las convulsiones febriles es: a) Fenobarbital por 2 afios. ») Acido valproico por 6 meses ) No se debe dar tratamiento generalmente d) Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis convulsiva e) Carbamazepina + Acido valproico por dos afios 64. El puerperio inmediato comprende: a) Las primeras dos horas post parto ) Las primeras 12 horas post parto c) Las primeras 24 horas post parto 4) Las primeras 48 horas post parto 6) La primera semana post parto 65. En relacién a las hemorragias de! puerperio inmediato, marque la combinacion de respuestas verdaderas (V) 0 falsas (F) que corresponda: 1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de Muerte Materna en el Peri, 2. El pujo antes de la dilatacién completa puede condicionar desgarros cervicales 3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa( GE) teamrwova Lame statis preptrcén 3. El parlo insitumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales 4. La version interna y extraccion podalica pueden condicionarruplura uterina a) F) b) VF 0) FVVEF d) VV €) VV vv 66. Una medida que puede prevenir la hemorragia y formacién de hematomas al suturar un desgarro perineo vaginal, cervical o episiotomia es la Siguiente. Marque la respuesta correcta a) Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 b) Usar sutura crémico 1 ) Usar aguja redonda en vez de cortante d) Hacer sutura continua e) Poner el primer punto a 0.6 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro o episiotomia 67. Multipara de 40 afios que una hora después de alumbramiento de su tiltimo parto, presenta perdida sanguinea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 8050 y el pulso se acelera a 110im, mostrando sudoracién aunque sin perder la conciencia. No refiere dolor al hacer la palpacion del abdomen, no se encuentra titero, el examen rapido de la’ regién vulvoperineal no evidencia desgarros. Cudl de las siguientes presunciones diagnésticas es la mas probable: a) Desgarro perineo vaginal de 4to grado b) Coagulacion intravascular diseminada c) Inversién uterina probablemente parcial d) Desgarro cervical e) Relencién total de placenta 68, En qué tipo de episiotomia es mas frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado: a) El medio lateral izquierdo b) En la medio lateral derecha c) En la mediana con peritoneo corto d) En la medina con perineo grande y amplio ©) En la cesareada anterior 69. Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsia-eclampsia, con una excepcidn. Marquela: a) Historia personal de hipertensién arterial b) Primigravidez ©) Diabetes mellitus d) Enfermedad trofoblastica gestacional e) Embarazo prolongado 70. Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestion) cuando se encuentra a) Hipertension, mas proteinuria después de las 20 semana gestacional ) Hipertension, edema y aumento exagerado de oso después de las 20 semana gestacional ©) Hipertensién, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional @) Hipertension, cefalea, tinitus después de la 20 semana gestacional ©) Hipertension, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional 71. Gestante multipara que en las ultimas cinco semanas se despierta y encuentra que se ha producido una hemorragia vaginal, su parto anterior fue normal, no presenta dolor ni contracciones. Con el sindrome expuesto, el diagnostico que usted haria en este caso es: a) Ruptura del seno marginal ) Desprendimionto de placenta ) Placenta previa d) Trabajo de parto inminente e) Carcinoma cervical 72. La incontinencia urinaria de urgencia en la ‘mujer post-menopausica se debe: a) Perdida del angulo uretra vesical posterior b) Aumento del angulo uretra vesical posterior ©) Trigonitis seni 4d) Infecciones crénicas inevitables de vias urinarias que ocurren en mujeres post-menopauisicas ©) Perdida de la inervacion del cuello vesical 73. Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la gestacion actual se procedié a realizar una operacién cervical con el objeto de llevar adelante el embarazo: a) Amenaza de aborto ) Aborto incompleto ©) Aborto frustro 4d) Aborto inevitable e) Aborto habitual 74. La gestante presenta: a) Falso trabajo de parto ) Trabajo de parto en fase activa ©) Trabajo de parto en fase de desaceleracion d) Trabajo de parto en fase latente ©) Trabajo de parto en fase acelerada 75. La amenorrea primaria es caracteristica de todas las siguientes condiciones, EXCEPTO: a) Resistencia a las Gonadotropinas. ») Sindrome de Turner ©) Disgenesia Gonadal Pura(Ra) tesco Lamforatamtive preptrcn d) Sindrome de Ovario Poliquistico ) Sindrome de Rokitansky 76. En la formula del perfil vaginal la Sera cifra corresponde a: a) Uretrocele b) Enterocele ©) Rectocele d) Histerocele ©) Cistocele 77. En la mujer climatérica la dislipidemia mas frecuente es: a) Aumento colesterol total b) Aumento de HDL. c) Aumento de LDL d) Descanso de triglicéridos e) Todas las anteriores 78. En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes modidas generales, excepto: a) Abrir via endovenosa con branula N° 18. ) Administrar cloruro de sodio + oxitocina c) Laparotomia exploratoria inmediata d) Mantener vias aéreas permeables @) Cateterizar veliga 79. El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto: a) Confirmacién del trabajo de parto b) Periodo y fase del trabajo de parto ©) Encajamiento y descensos d) Identificacién de la presentacién y posicién de la cabeza fetal e) Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolucion 80. Un aborto ftustro, la complicacion que se ‘asocia con mayor frecuencia es: a) Hiperhemesis gravidica b) Sinequias intrauterinas ) Coagulopatia por consumo d) Endometritis, 2) Ninguno de los anteriores SALUD PUBLICA 81. A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado al aumento de la probabilidad de que desarrolle un proceso mérbido, se le denomina: a) Riesgo atribuible b) Riesgo relative ©) Prevalencia d) Factor de riesgo e) Incidencia 82. Todo fenémeno de salud de poblaciones humanas esta biologica y determinado: a) Genéticamente ) Culturaimente ) Hereditariamente 4d) Socialmente e) NA. 83. La oferta eficaz y sistematizada de servicios basicos de salud que satisfagan las necesidades de la poblacién se denomina a) Cobertura ) Seguridad social ©) Demanda d) Servicios basicas de salud (SBS) ©) Necesidad de salud 84. Un nifio presenta _meningoencefalitis por Meningococo, él estuvo en contacto intimo con sus, 2 hermanitos a quienes se les tuvo que dar medicamentos para evitar la presencia de la enfermedad, esta accién a qué medida de prevencién corresponde: a) Promocién ») Primordial ©) Proteccién d) Tratamiento oportuno e) Diagnostico precoz 85. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cancer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio’ a. Longitudinal b. Caso-control ©. Cohortes concurrente d. Transversal e. Cohortes no concurrente 86. La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una zona geografica determinada se denomina: |. Holoendemia Epidemia Brote I. Hiperendemia . Endemia 87. En la prueba de hipdtesis, el investigador comete un error tipo Ilo beta cuando: a. No establece el nivel de significancia 'b, No rechaza la hipétesis nula, siendo falsa >. Rechaza la hipétesis alterna, siendo falsa Rechaza la hipstesis alterna, siendo verdadera Rechaza la hipdtesis nula, siendo verdadera( GR) ream nneowa Lame statis mt preptrcén 88. La medida de validez de una prueba diagnéstica que evaliia “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con su resultado positivo de la prueba evaluada’, se denomina: Eficacia diagnostica . Especificidad Sensibilidad |. Valor predictivo negativo . Valor predictivo positive 89, Los principales éticos para la investigacién en seres humanos estan definidos por la a) Declaracién de alma — Ata b) Declaracion de Helsinki ©) Declaracion de OMS d) Declaracion de las naciones unidas e) Declaracin universal de los derechos humanos. 90. La medicion epidemiologia utiliza: a) Elriesgo atribuible ocupacional b) Elriesgo atribuible ©) Elriesgo diferencial d) El riesgo relative @) La fraccién etiolégica de riesgo de asociaciones en 91. ~Cual de los siguientes signos demuestra ovulacion en la mujer?’ a) Aumento de la viscosidad del moco cervical b) Desaparicién de células cornificadas c) Aumento de 1°C de temperatura corporal d) Desaparicién del glucégeno ©) Todas muestran ovulacion 92. En un paciente deshidratado cual de las siguientes hormonas esta disminuida: a) Antidiurética b) Aldosterona ©) Anglotensina I d) Factor natruretico atrial e) Ninguna 93. Mujer de 45 aftos presenta dolor abdominal episédico y refiere, que el dolor aumenta posterior mente a la ingestion de comidas ricas en grasas. tla accion de cual de las siguientes hormonas es. responsable de Ia intensificacion de sus sintomas?: a) Gastrina b) Secretina c) Colecistox d) Pepsina e) Somatosiatina ina (CCK) 94. {Cual de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la ‘membrana post sinaptica?: a) Glutamato b) GABA ©) Aspartato d) Serotonina ©) Noradrenalina 95. El farmaco que produce fibrosis pulmonar es: marque lo correcto: a) Bleomicina ») Busulfan ©) Methotrexate d) Ciolofostamida e) Todas elas 96. zCual de las siguientes drogas en el tratamiento especifico de actiia inhibiendo a la ARN polimerasa’ a) Rifampicina. ») Etionamida ©) Estreptomicina 4) Isoniazida e) Etambutol 97. La articulacién radiocarpiana es una artoulacion del tipo: 2) Enatrsis ») Artrodia ©) Condilea 4) Troclea ©) Trocoide 98. La vena que pasa por el canal deltopectoral es: a) V. Humeral b) V- Intercostal c) V. Cefalica @)V. Basilica ©) V. Circunfieja 99. Es el serotonina: a) Acetil CoA b) Serina ©) Tirosina 4d) Fenilalanina e) Triptofano sustrato utilizado para sintetizar 100. Las glandulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secrecién glandular se aman’ a) Holicrinas 'b) Apécrinas ©) Merécrinas d) Encinas. e) Africrinas.