PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR

(WUS)
TANGGAL PENDATAAN :
Juli 2011
NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA

24
119
129
125
198
120
119
176
169
146
123

25
11
9
10
12
10
8
8
13
11
11

26 27 28
11 93 93
9 98 98
10 78 78
12 110 110
10 86 86
8 76 76
8 89 89
13 79 79
11 88 88
11 84 84

29

30

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

31
141
154
143
237
146
138
196
184
167
147

Status kadarzi
32
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270

33
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

23
121
136
125
206
122
120
178
169
146
125

Tidak Kadarzi

22
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

Memberikan suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan balita)

21
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270

Menggunakan garam beryodium

20
158
111
150
383
148
180
214
328
248
155

Bayi umur 6- 12 Bln

19
310
275
371
438
362
146
258
326
436
265

Makan aneka ragam

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

Memberi Asi Ekslusif

Menimbang

18
324
347
361
543
363
137
269
348
457
274

Kadarzi

17
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

ASI Saja

16
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Bayi < 6 Bln

15

Ditimbang

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Ada bayi dan balita

14
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

Tidak Sehat

13
468
382
521
819
504
322
470
652
652
420

Sehat

12
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

Tidak Sehat

11
382
418
363
571
371
350
485
490
432
327

Sehat

10
387
421
376
574
378
353
490
492
437
329

Tidak merokok di dalam rumah

Memberantas jentik di rumah

9
98
110
96
201
109
99
163
171
123
92

Melakukan aktifitas fisik setiap hari

Menggunakan jamban sehat

8
110
126
108
210
115
111
175
182
139
106

Makan buah dan sayur setiap hari

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

7
74
61
70
91
49
77
89
71
70
46

Menggunakan air bersih

6
79
66
76
96
54
82
94
78
75
52

Status rumah tangga

Status Keluarga

Menimbang
ASI Saja

Bayi < 6 Bln

Linakes

5
265
316
296
342
248
228
312
317
254
193

Ditimbang

5262

4
274
320
305
354
255
231
315
320
263
201
2838

Ada bayi dan balita

15950

3
Wanajaya
Wanakerta
Wanasari
Karangmulya
Mulyajaya
Mekarmulya
Margamulya
Margakaya
Karangligar
Parungsari

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

2
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Memberi ASI Ekslusif

Persalinan
Nama Desa

Bayi umur 6-12Bln

1
1436
1836
1439
2479
1402
1393
1481
1438
1630
1416

INDIKATOR KADARZI

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)

Ada ibu bersalin

Jumlah KK yg dI Bina

Jumlah KK Sasaran

IDENTITAS

34

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS)
TANGGAL PENDATAAN :
Juli 2012
NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA

7325

24
119
129
125
198
120
119
176
169
146
123

25
11
9
10
12
10
8
8
13
11
11

26 27 28
11 93 93
9 98 98
10 78 78
12 110 110
10 86 86
8 76 76
8 89 89
13 79 79
11 88 88
11 84 84

29

30

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

31
141
154
143
237
146
138
196
184
167
147

Status kadarzi
32
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270

33
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

23
121
136
125
206
122
120
178
169
146
125

Tidak Kadarzi

22
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

Memberikan suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan balita)

21
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270

Menggunakan garam beryodium

20
158
111
150
383
148
180
214
328
248
155

Bayi umur 6- 12 Bln

19
310
275
371
438
362
146
258
326
436
265

Makan aneka ragam

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

Memberi Asi Ekslusif

Menimbang

18
324
347
361
543
363
137
269
348
457
274

Kadarzi

17
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

ASI Saja

16
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Bayi < 6 Bln

15

Ditimbang

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Ada bayi dan balita

14
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

Tidak Sehat

13
468
382
521
819
504
322
470
652
652
420

Sehat

12
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

Tidak Sehat

Memberantas jentik di rumah

11
382
418
363
571
371
350
485
490
432
327

Sehat

Menggunakan jamban sehat

10
387
421
376
574
378
353
490
492
437
329

Tidak merokok di dalam rumah

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

9
98
110
96
201
109
99
163
171
123
92

Melakukan aktifitas fisik setiap hari

Menggunakan air bersih

8
110
126
108
210
115
111
175
182
139
106

Makan buah dan sayur setiap hari

Ditimbang

7
74
61
70
91
49
77
89
71
70
46

Ada bayi dan balita

6
79
66
76
96
54
82
94
78
75
52

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

ASI Saja

5
298
415
296
342
248
228
312
317
254
193

Bayi < 6 Bln

4
310
423
305
354
255
231
315
320
263
201

Status rumah tangga

Status Keluarga

Menimbang

Memberi ASI Ekslusif

Persalinan

3
Wanajaya
Wanakerta
Wanasari
Karangmulya
Mulyajaya
Mekarmulya
Margamulya
Margakaya
Karangligar
Parungsari

Bayi umur 6-12Bln

2
683
531
674
963
743
567
754
862
864
684

Nama Desa

Linakes

1
1636
1987
1629
2799
1645
1431
1781
1763
1850
1386

INDIKATOR KADARZI

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)

Ada ibu bersalin

Jumlah KK yg dI Bina

Jumlah KK Sasaran

IDENTITAS

34

Jumlah Rmh tangga yg di Bina

1a

2
Bayi < 6 Bln
ASI Saja
Bayi umur 6-12Bln
Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif
Ada bayi dan balita
Ditimbang
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Menggunakan jamban sehat
Memberantas jentik di rumah
Makan buah dan sayur setiap hari
Melakukan aktifitas fisik setiap hari
Tidak merokok di dalam rumah
Sehat
Tidak Sehat
Sehat
Tidak Sehat
Ada bayi dan balita
Ditimbang
Bayi < 6 Bln
ASI Saja
Bayi umur 6- 12 Bln
Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif
Makan aneka ragam

Nama Desa

Memberi Asi Ekslusif

Menimbang

Status rumah tangga

Status Keluarga

Menimbang

Memberi ASI Ekslusif

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
32
33

Status kadarzi

Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

Tidak Kadarzi

31

Kadarzi

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)

Memberikan suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan balita)

IDENTITAS

Menggunakan garam beryodium

Linakes

3
Ada ibu bersalin

Persalinan

Jumlah Rmh tangga Sasaran

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS)

TANGGAL PENDATAAN :
NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA

INDIKATOR KADARZI

34

1
2

ASI EKLUSIF
Bayi < 6 Bln
ASI Saja
Bayi umur 6-12Bln
Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif
Ada bayi dan balita
Ditimbang
Menggunakan air bersih
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Menggunakan jamban sehat
Memberantas jentik di rumah
Makan buah dan sayur setiap hari
Melakukan aktifitas fisik setiap hari
Tidak merokok di dalam rumah
Sehat
Tidak Sehat
Sehat
Tidak Sehat
Ada bayi dan balita
Ditimbang
Bayi < 6 Bln
ASI Saja
Bayi umur 6- 12 Bln
Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif
Makan aneka ragam

Nama Dusun

10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10

JMLH

TDK ASI EKLUSIF

Memberi Asi Ekslusif

Menimbang

Status rumah tangga

Status Keluarga

Menimbang

Memberi ASI Ekslusif

Persalinan

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
32
33

Status kadarzi
Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

Tidak Kadarzi

31

Kadarzi

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)

Memberikan suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan balita)

IDENTITAS

Menggunakan garam beryodium

Linakes

3
Ada ibu bersalin

Rumah tangga yg di Bina

Jumlah RT Sasaran

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS)

TANGGAL PENDATAAN : Mei 2013

NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA

INDIKATOR KADARZI

34

Wanajaya
Wanakerta
Wanasari
Karangmulya
Mulyajaya
Mekarmulya
Margamulya
Margakaya
Karangligar
Parungsari
Jumlah

47
35
27
102
30
45
35
39
69
28
457

6
5
5
2
5
2
5
7
7
4
48

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS)
TANGGAL PENDATAAN : Agustus 2014
NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA

Memberi Asi Ekslusif

Bayi umur 6- 12 Bln

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

2075

Menimbang

Status rumah tangga

3953

5262

ASI Saja

Linakes

5262 3423

4189 4847 5210 4847 5262

Bayi < 6 Bln

4237

17
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Ditimbang

1262

20
158
111
150
383
148
180
214
328
248
155

16
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Ada bayi dan balita

2771 457 457 1382

19
310
275
371
438
362
146
258
326
436
265

15
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Tidak Sehat

2838

18
324
347
361
543
363
137
269
348
457
274

14
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

13
468
382
521
819
504
322
470
652
652
420

Sehat

12
459
376
486
515
502
310
460
646
678
415

Tidak Sehat

5232

15950

Status Keluarga

11
382
418
363
571
371
350
485
490
432
327

Sehat

10
387
421
376
574
378
353
490
492
437
329

Tidak merokok di dalam rumah

9
98
110
96
201
109
99
163
171
123
92

Melakukan aktifitas fisik setiap hari

Menggunakan air bersih

8
110
126
108
210
115
111
175
182
139
106

Makan buah dan sayur setiap hari

Ditimbang

6
7
47 47
35 35
27 27
102 102
30 30
45 45
35 35
39 39
69 69
28 28

5
265
316
296
342
248
228
312
317
254
193

Memberantas jentik di rumah

Ada bayi dan balita

4
274
320
305
354
255
231
315
320
263
201

Menggunakan jamban sehat

Bayi 6-12 Bln lulus ASI Ekslusif

3
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

Bayi umur 6-12Bln

2
1436
1836
1439
2479
1402
1393
1481
1438
1630
1416

Bayi < 6 Bln

ASI Saja

JMLH

Menimbang

Memberi ASI Ekslusif

Persalinan
yang di bina

Ada ibu bersalin

1
Wanajaya
Wanakerta
Wanasari
Karangmulya
Mulyajaya
Mekarmulya
Margamulya
Margakaya
Karangligar
Parungsari

INDIKATOR KADARZI

INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)

Jumlah RT Sasaran

Desa

IDENTITAS

21
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270

22
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

23
121
136
125
206
122
120
178
169
146
125

24
119
129
125
198
120
119
176
169
146
123

25
47
35
27
102
30
45
35
39
69
28

26
47
35
27
102
30
45
35
39
69
28

27
93
98
78
110
86
76
89
79
88
84

28
93
98
78
110
86
76
89
79
88
84

3249 2015

1565

1424

457

457 1382

1382

Wanajaya
Wanakerta
Wanasari
Karangmulya
Mulyajaya
Mekarmulya
Margamulya
Margakaya
Karangligar
Parungsari
Jumlah

ASI EKLUSIF
47
35
27
102
30
45
35
39
69
28
457

TDK ASI EKLUSIF

6
5
5
2
5
2
5
7
7
4
48

5262
29
30

468
386
521
821
510
326
472
654
684
420
468
386
521
821
510
326
472
654
684
420

31
141
154
143
237
146
138
196
184
167
147

5262 1653
328
280
374
447
368
148
260
334
440
270
32
33
142
106
147
374
142
178
212
320
244
150

3249 2015

Status kadarzi

Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

Tidak Kadarzi

Kadarzi

Memberikan suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan balita)

Menggunakan garam beryodium

Makan aneka ragam

Memberi Asi Ekslusif

WUS)

TOR KADARZI

34

REKAPITULASI HASIL PENDATAAN

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS ) DI TATANAN SEKOLAH
TAHUN 2013

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
JML

INDIKATOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Memelihara Memakai
Memelihara
Memakai
Berolahraga Tidak
tidak
Meberantas Menggunakan Menggunakan
NAMA SEKOLAH
rambut agar pakaian
kuku agar
Sepatu bersih teratur &
Merokok menggunakan jentik nyamuk jamban
air bersih
bersih & rapih bersih & rapih selalu pendek & & rapih
terukur
di sekolah Napza
sehat
bersih
SDN Wanajaya I

SDN Wanajaya II

SDN Wanajaya III

SDN Wanakerta I

SDN Wanakaerta II

SDN Wanakerta III

SDN Wanasari I

SDN Wanasari II

SDN Karangmulya I

SDN Karangmulya II

SDN Karangmulya III

SDN Mulyajaya I

SDN Mulyajaya II

SDN Mulyajaya III

SDN Mekarmulya I

SDN Mekarmulya II

SDN Mekarmulya III

SDN Margamulya I

SDN Margamulya II

SDN Margamulya III

SDN Margamulya IV

SDN Margakaya I

SDN Margakaya II

SDN Karangligar I

SDN Karangligar II

SDN Karangligar III

SDN Parungsari I

SDN Parungsari II

SMPN I Telukjambe Barat

SMPN II Telukjambe Barat

30 Sekolah
30
24
19
18
30
30
30
3
30
18

11
12
13
14
Mencuci tgn Membuang mengkonsumsi menimbang
dgn air bersih sampah pd jajanan
& mengukur
mengalir & tempatnya sehat di
TB setiap bulan
sabun
kantin sekolah

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wanakerta

Karawang,24 Mei 2013

Petugas Promkes

dr. H.Endang Brata Zatnika

Erwin Erpiansyah, S.Kep

STRATA
PRATAMA
MADYA
UTAMA
MADYA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
MADYA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
MADYA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
MADYA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA
PRATAMA

Nip.196503012002121002

Nip.198508022009021001

PENDATAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) RUMAH TANGGA, KADARZI DAN KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (W
TANGGAL PENDATAAN :
Mei
Mei2013
2013
NAMA DASA WISMA :
NAMA PUSKESMAS : WANAKERTA
IDENTITAS
INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT(PHBS)
Jumlah Rmh tangga
Jumlah
Sasaran
Rmh tangga
Namayg
Desa
di BinaPersalinan
Memberi ASI Ekslusif
Ada ibu bersalin
Linakes
Bayi < 6 Bln ASI Saja
1
2
3
4
5
6
7
945
35 Wanajaya
20
20
79
74
869
35 Wanakerta
73
68
70
61
764
35 Wanasari
56
54
76
70
1350
35 Karangmulya
78
71
96
91
864
35 Mulyajaya
41
37
54
49
743
35 Mekarmulya
40
40
82
77
843
35 Margamulya
57
57
94
89
864
35 Margakaya
65
63
78
71
762
35 Karangligar
70
70
75
70
841
35 Parungsari
47
40
52
46
8845
350
547
520
762
756

KEMATIAN WANITA USIA SUBUR (WUS)

Bayi umur 6-12Bln

8
110
126
108
210
115
111
175
182
139
106
1384

Menimbang
Bayi 6-12 Bln lulus ASI
Ada
Ekslusif
bayi dan balita Ditimbang Menggunakan air bersih
9
10
11
12
98
389
382
701
110
296
213
620
96
324
300
349
201
456
378
106
109
275
178
642
99
353
280
573
163
490
310
432
171
492
396
592
123
437
432
370
92
329
327
480
1262
3841
319
4865

Mencuci tangan dengan

Menggunakan
air bersihjamban
dan sabun
sehat
Memberantas jentik
Makan
di rumah
buah dan
Melakukan
sayur setiap
aktifitas
hari fisikTidak
setiap
merokok
hari di dalam ru
13
14
15
16
17
18
756
728
378
593
890
269
5457
595
712
670
744
397
305
392
262
349
676
284
680
153
743
148
159
637
345
518
321
395
740
296
360
352
318
424
679
233
433
505
628
409
7467
337
395
691
345
419
765
444
370
522
348
391
653
304
336
384
480
408
504
264
9437
4840
4535
4206
13277
3465

Status rumah tangga

Tidak merokok di dalam rumah Sehat
19
20

21
270
371
307
905
370
254
313
271
195
216
3472

Tidak Sehat
22
675
496
392
804
617
488
529
592
566
601
5760

INDIKATOR KADARZI
Menimbang
Memberi Asi Ekslusif
Ada bayi dan balita
Ditimbang Bayi < 6 Bln ASI Saja
23
24
25
26
121
382
79
74
136
213
70
61
125
300
76
70
206
378
96
91
122
178
54
49
120
280
82
77
178
310
94
89
169
396
78
71
146
432
75
70
125
327
52
46
1448
3196
756
698

Status kadarzi
Kematian WUS 10-49 ta
Menggunakan garam
Memberikan
beryodium
suplemen Vit A/Fe (bumil,bufas,bayidan bali
Bayi umur 6- 12 BlnBayi 6-12 Bln lulus ASI
Makan
Ekslusif
aneka ragam
Kadarzi
Tidak Kadarzi
27
28
29
30
31
32
33
34
87
78
837
810
378
273
673
110
98
595
720
322
321
514
87
78
382
570
231
302
413
110
110
159
143
472
905
805
87
86
421
512
312
350
624
90
76
442
489
332
232
499
100
89
423
432
356
310
531
98
79
432
443
216
2560
614
95
88
408
442
2367
180
582
89
84
412
423
210
210
607
953
866
45140
49877
30699
33416
58678

Kematian WUS 10-49 tahun(Tulis umur saat WUS meninggal)

bumil,bufas,bayidan balita)