Professional Documents
Culture Documents
2 BRIGADA DE INCNDIO......................................................................................
3 QUMICA DO FOGO..............................................................................................
5 CLASSES DE INCNDIO......................................................................................
10
7 AGENTES EXTINTORES......................................................................................
11
14
9 ABANDONO DE REA.......................................................................................
31
32
PRIMEIROS SOCORROS
1 INTRODUO.......................................................................................................
35
2 CONCEITO............................................................................................................
35
3 SOCORRISTA.......................................................................................................
36
3 DIMENSIONAMENTO DA CENA..........................................................................
37
4 ABORDAGEM DA VTIMA....................................................................................
39
49
55
7 ESTADO DE CHOQUE.........................................................................................
60
8 QUEIMADURAS....................................................................................................
61
9 HEMORRAGIA......................................................................................................
65
10 FERIMENTOS.....................................................................................................
71
74
80
13 REFERNCIAS...................................................................................................
85
Brigada de Incndio
2 BRIGADA DE INCNDIO
A Brigada de Incndio possui regulamentao prpria, relatada NT
07/CAT/BMES (formao), datada de 18 de fevereiro de 2010, e na NBR 14.276
(composio, atribuio, organizao), nas quais descrevem definies e
caractersticas que envolvem a natureza da atividade exercida pelos brigadistas.
Segundo a NT 07/ CAT/CBMES, brigadas de Incndio todo grupo organizado
de pessoas voluntrias ou indicadas, pertencente a populao fxa de uma edificao,
que so treinadas e capacitadas para atuarm, sem exclusividade, na preveno e no
combate a incndio, no abandono de rea e prestar primeiros socorros.
Aps a capacitao dos funcionrios, cabe ao profissional da rea de segurana
do trabalho ou da CIPA (Comisso interna de Preveno de Acidentes) da organizao
estruturar a brigada de incndio.
Apenas possuir brigadistas em seu quadro de funcionrios, no caracteriza que
a organizao ou edificao possui brigada de incndio. Para se considerar uma
brigada, os brigadistas devero pertencer a um grupo ORGANIZADO, com funes e
aes pr-estabelecidas.
A seguir, o organograma de uma brigada de incndio, de acordo com a NBR
14.276:
Brigada de Incndio
Coordenador-Geral
Chefe da Brigada
1 Edificao
Lder
1 Pavimento
Lder
2 Pavimento
Chefe da Brigada
2 Edificao
Lder
1 Pavimento
Lder
2 Pavimento
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
2.1.4 Coordenador-Geral
Responsvel por todas as edificaes que compem a organizao.
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
3 QUMICA DO FOGO
Fogo uma reao qumica, na qual o material combustvel combina-se com o
comburente (normalmente o oxignio do ar atmosfrico), produzindo luz e calor. Essa
reao qumica chama-se combusto, sendo necessria a unio de trs elementos:
Combustvel;
Comburente;
Fonte de calor.
3.1 COMBUSTVEL
todo corpo capaz de queimar e alimentar o fogo. Quanto ao seu estado fsico,
os combustveis classificam-se em:
Madeira em combusto
Papel
Brigada de Incndio
Gasolina
gua raz
Gs natural veicular
Gs liquefeito de petrleo
3.2 COMBURENTE
o elemento qumico que se combina com o combustvel, possibilitando o
surgimento do fogo. O comburente mais comum o oxignio, encontrado no ar
atmosfrico em uma concentrao de aproximadamente 21% (no existir chama em
ambientes na faixa de 8% a 16% de O2 e no haver combusto abaixo de 8%).
3.3 CALOR
o elemento responsvel pelo incio da combusto, que representa a energia
mnima necessria para o incio do fogo. Esta energia pode ser produzida por choque,
frico, presso, fasca, por um ponto quente ou por chama viva.
Vale ressaltar que o calor uma fonte de energia trmica que pode ocorrer em
reaes qumicas ou fsicas.
Brigada de Incndio
4.2 CONVECO
Quando a gua aquecida num recipiente de vidro, pode-se observar um
movimento, dentro do prprio lquido, de baixo para cima. medida que a gua
aquecida, ela se expande e fica menos densa (mais leve) provocando um movimento
para cima. Da mesma forma, o ar aquecido se expande e tende a subir para as partes
mais altas do ambiente, enquanto o ar frio toma lugar nos nveis mais baixos.
As massas de ar aquecidas podem levar calor suficiente para iniciar o fogo em
corpos combustveis com os quais entrem em contato.
Centro de Ensino e Instruo de Bombeiros Seo de Cursos de Extenso
Brigada de Incndio
4.3 IRRADIAO
a transmisso de calor por meio de ondas e raios que se processa atravs do
espao vazio, no necessitando de continuidade molecular entre a fonte e o corpo que
recebe o calor.
As ondas de calor propagam-se em todas as direes, e a intensidade com que
os corpos so atingidos aumenta ou diminui medida que esto mais prximos ou
mais afastados da fonte de calor. Isso deve ao fato de que as molculas do ar
absorvem parte do calor irradiado fazendo com que a propagao perca fora com a
distncia.
5 CLASSES DE INCNDIO
Quase todos os materiais so combustveis, no entanto, devido diferena de
composio, queimam de formas diferentes e exigem maneiras diversas de extino.
Por este motivo, convencionou-se dividir os incndios em quatro classes: A, B, C e D.
5.1 CLASSE A
o incndio que ocorre em materiais slidos ou fibrosos comuns, que ao se
queimarem deixam resduos. Esses materiais queimam tanto em superfcie, quanto em
profundidade. Exemplo: madeira, papel, tecido, espuma etc.
Brigada de Incndio
5.2 CLASSE B
o incndio que ocorre em materiais lquidos inflamveis. Esses materiais
queimam somente em sua superfcie e no deixam resduos. Exemplos: gasolina,
querosene, lcool, tinta etc.
5.3 CLASSE C
o incndio que ocorre em equipamentos eltricos energizados (equipamentos
que se encontram conectados corrente eltrica). Exemplos: mquinas e motores em
geral, painis eltricos etc.
Quando o equipamento desconectado da corrente eltrica, o incndio passa a
ser Classe A.
5.4 CLASSE D
o fogo que ocorre em metais pirofricos, tambm chamado de ligas metlicas.
Exemplos: magnsio, potssio, alumnio em p, zinco, antimnio, etc.
Brigada de Incndio
10
6.2 ABAFAMENTO
Consiste em diminuir ou impedir o contato do oxignio com o material
combustvel. No havendo comburente para reagir com o combustvel, no haver
fogo. Como excees esto os materiais que tm oxignio em sua composio e
queimam sem necessidade do oxignio do ar, como os perxidos orgnicos e a
plvora.
11
Brigada de Incndio
7 AGENTES EXTINTORES
So substncias que empregadas contra o fogo, atuaro cancelando a ao de
um dos elementos do quadrado do fogo. Trataremos apenas dos agentes extintores
mais comuns, que so utilizados em aparelhos extintores.
7.1 GUA
agente extintor mais abundante na natureza. Age principalmente por
resfriamento, devido a sua propriedade de absorver grande quantidade de calor. Atua
tambm por abafamento (dependendo da forma como utilizada, podendo ser aplicada
em diversos tipos de jato como: neblinado, neblina e compacto).
Centro de Ensino e Instruo de Bombeiros Seo de Cursos de Extenso
Brigada de Incndio
12
13
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
14
Manmetro
Gatilho
Ala de Transporte
Rtulo
Etiqueta de validade
Recipiente, vasilhame
ou corpo do extintor
15
Brigada de Incndio
Extintor porttil
Extintor sobre-rodas
gua pressurizada
gua a pressurizar
Brigada de Incndio
16
Espuma qumica
17
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
18
Observaes:
Nos extintores pressurizados diretamente, basta retirar a trava de segurana e
acionar o gatilho. Nos extintores a pressurizar, necessrio abrir a vlvula do cilindro
de pressurizao, para que o gs propelente entre no corpo do extintor e pressurize o
agente extintor, acionando o gatilho em seguida.
Aps o uso dos extintores em uma situao de incndio, depois de utilizado ou
depois de testado e constatada a falha, o extintor deve ser deixado deitado para que
outros no percam tempo tentando us-lo.
8.1.3 Manuteno e Inspeo
A manuteno comea com o exame peridico e completo dos extintores e
termina com a correo dos problemas encontrados, visando um funcionamento seguro
e eficaz. realizada atravs de inspees, onde so verificados: localizao, acesso,
visibilidade, rtulo de identificao, sinalizao, lacre e selo da ABNT, peso, danos
fsicos, obstruo do esguicho e presso dos manmetros (nos que possuem).
Centro de Ensino e Instruo de Bombeiros Seo de Cursos de Extenso
19
Brigada de Incndio
8.1.3.1 Inspees
a) Semanais: nas inspees semanais devem ser verificados se o acesso, a
visibilidade e a sinalizao dos extintores esto desobstrudos, alm de observar se os
aparelhos esto de fato nos lugares determinados pelo memorial descritivo dos
extintores.
b) Mensais: verificar se o esguicho est desobstrudo, se a presso nos
manmetros est na marcao recomendada (nos extintores que possuam
manmetro), e se o lacre e a trava de segurana esto em perfeitas condies.
c) Semestrais: observar o peso dos aparelhos extintores, principalmente no
extintor de CO2. Caso o peso tenha diminudo de 90% do peso de trabalho, prudente
recarregar o aparelho.
d) Anuais: verificar se no existem danos fsicos no corpo do aparelho extintor, e
recarreg-lo.
e) Qinqenais: efetuar o teste hidrosttico, que a prova a que se submete o
aparelho extintor a cada 5 anos, ou todas as vezes que o aparelho sofrer acidente, tais
como: batidas, exposio a temperaturas altas, ataques qumicos (corroso) etc.
8.1.3.2 Recarga
Os aparelhos extintores devem ser recarregados aps o uso em princpios de
incndio, quando tiverem o lacre de segurana rompido (mesmo que acidentalmente) e
todas as vezes que completarem 1 ano da sua recarga anterior, mesmo que no
tenham sido utilizados.
8.1.4 Quadro Informativo de Uso dos Extintores
Classe de
Incndio
A
B
GUA
ESPUMA
PQS
CO2
HALON
SIM
SIM
INEFICAZ
INEFICAZ
INEFICAZ
Excelente
Regular
SIM
NO
Excelente
C
NO
D
Excelente
SIM
Bom
SIM
Excelente
SIM
Bom
Ps
especiais
Excelente
Excelente
NO
NO
NO
NO
NO
Alcance do jato
10 m
5m
5m
2,5 m
3,5 m
Tempo de
descarga
60 seg
60 seg
15 seg
25 seg
15 seg
Brigada de Incndio
20
8.2.1 Hidrantes
So dispositivos existentes em redes hidrulicas que possibilitam a captao de
gua para emprego nos servios de bombeiros, principalmente no combate a incndio.
Esse tipo de material hidrulico depende da presena do homem para utilizao final
da gua no combate ao fogo. a principal instalao fixa de gua, de funcionamento
manual.
8.2.1.1 Hidrante de Coluna Urbano Tipo Barbar
Esse tipo de hidrante encontrado comumente
nas ruas e avenidas. Sua abertura feita atravs de um
registro de gaveta, cujo comando colocado ao lado do
hidrante.
21
Brigada de Incndio
Hidrante de parede
Brigada de Incndio
22
8.2.2 Mangueiras
So condutores flexveis, utilizados para conduzir a gua sob presso da fonte
de suprimento ao lugar onde deve ser lanada. Flexvel, pois permite o seu manuseio
para todos os lados, resistindo a presses elevadas.
As mangueiras podem ser de 1 ou 38 milmetros, e de 2 ou de 63
milmetros, de acordo com a especificao no projeto contra incndio e pnico. So
constitudas de fibra de tecido vegetal (algodo, linho, etc.) ou de tecido sinttico
(polister), dependendo da natureza de ocupao da edificao. Possuem um
revestimento interno de borracha, a fim de suportar a presses hidrostticas e
hidrodinmicas, oferecidas pelo SHP.
Mangueira de 2
Mangueira de 1
23
Brigada de Incndio
Conservar o forro com talco e as unies com grafite, evitando o uso de leos
ou graxa.
8.2.3 Esguichos
So peas metlicas, conectadas nas extremidades das mangueiras, destinadas
a dirigir e dar forma ao jato dgua.
8.2.3.1 Esguicho agulheta
um tipo de esguicho simples,
considerado comum, encontrado em
algumas edificaes por conta da
aprovao antiga do seu projeto de
preveno contra incndio e pnico. Esse
esguicho s produz jato compacto, no
possui controle de vazo e est sendo
substitudo pelos esguichos regulveis.
Agulheta 1 pol
Brigada de Incndio
24
Chave de mangueira
25
Brigada de Incndio
Acionadores manuais
Sirene
Detectores de fumaa
Detectores de calor
Brigada de Incndio
26
27
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
28
c) descarga.
Escadas de emergncia
Porta cortafogo
29
Brigada de Incndio
Barra de ferro
8.6.3 Croque
constitudo de uma haste,
normalmente de madeira ou plstico
rgido, tendo na sua extremidade uma
pea metlica com uma ponta e uma
fisga.
Croque
8.6.4 Corta-a-Frio
8.6.5 Machado
Ferramenta composta de uma cunha de ferro cortante, fixada em um cabo de
madeira, podendo ter na outra extremidade do cabo formatos diferentes.
Centro de Ensino e Instruo de Bombeiros Seo de Cursos de Extenso
Brigada de Incndio
30
8.6.6 Moto-Abrasivo
Aparelho com motor que, mediante
frico, faz cortes em estruturas metlicas e de
alvenaria.
Moto-abrasivo
8.6.7 Malho
8.6.8 Picareta
Ferramenta de ao com duas pontas,
sendo uma pontiaguda e outra achatada,
adaptada em um cabo de madeira. empregada
nos servios de escavaes, demolies e na
abertura de passagem por obstculos de
alvenaria.
Modelos de picareta
9 ABANDONO DE REA
Ningum espera o acontecimento de um incndio. Baseado nesta afirmao
preciso ter um plano de abandono, para ser utilizado em caso de sinistro, pois o
incndio poder ocorrer em qualquer lugar.
Centro de Ensino e Instruo de Bombeiros Seo de Cursos de Extenso
31
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
32
10.1.1 Cabea
Os EPIs precisam proteger o crnio, os olhos, a face e a nuca das leses que
podem ser ocasionadas por impactos de materiais, partculas, respingos ou vapores de
produtos qumicos e de radiaes luminosas.
a) Capacetes de bombeiro e culos de proteo
Viseira incolor
Viseira reflexiva
culos de proteo
10.1.3 Mos e ps
Roupas de aproximao
a) Mos
Os EPIs visam proteger contra a ao de objetos cortantes, abrasivos,
corrosivos, alergnicos, alm de produtos graxos e derivados de petrleo.
Luvas de proteo
33
Brigada de Incndio
b) Ps
Os EPIs visam proteger contra leses ocasionadas de origem mecnica
(quedas de materiais), agentes qumicos, trmicos e objetos perfurantes ou cortantes.
Calado industrial
Brigada de Incndio
Traquia e mscara
34
Unidade purificadora de ar
Mscara autnoma
35
Brigada de Incndio
Primeiros Socorros
1 INTRODUO
Seja qual for o trabalho desempenhado por um brigadista, possvel que ele
seja acionado para atender e socorrer vtimas dos mais variados acidentes. Nessas
horas, importante que ele saiba como atuar para realmente ajudar o acidentado, pois
o socorro inadequado pode muitas vezes significar o agravamento das leses sofridas
pelas vtimas ou mesmo a sua morte.
importante que o brigadista conhea e saiba colocar em prtica os
conhecimentos para fornecer o suporte bsico de vida. Saber fazer o certo, na hora
certa, pode significar a diferena entre a vida e a morte de um acidentado. Alm disso,
aplicao correta dos primeiros socorros pode minimizar os resultados decorrentes de
uma leso, reduzir o sofrimento da vtima e coloc-la em melhores condies para
receber o tratamento definitivo.
O domnio das tcnicas de suporte bsico de vida permitir ao brigadista
identificar o que h de errado com a vtima; realizar o tratamento adequado e
transport-la, alm de transmitir informaes sobre seu estado ao mdico que se
responsabilizar pela seqncia de seu tratamento.
As tcnicas de primeiros socorros no requerem equipamentos sofisticados
para seu correto emprego, at porque nem sempre o brigadista ir contar a todo o
momento com um estojo/bolsa de emergncia, portanto, importante que ele saiba
utilizar os meios de fortuna, ou seja, objetos encontrados no prprio local do acidente
e improvis-los como meios auxiliares no socorro.
2 CONCEITOS
Primeiros Socorros: So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo
estado fsico coloca em perigo a sua vida ou a sua sade, com o fim de manter as suas
funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, at que receba assistncia
mdica especializada.
Atendimento Pr-hospitalar: Conjunto de procedimentos realizados por
profissional capacitado, no local da emergncia e durante o transporte da vtima,
visando mant-la com vida e estvel at sua chegada em uma unidade hospitalar.
Suporte Bsico da Vida: uma medida de emergncia que consiste no
reconhecimento e correo da falncia do sistema respiratrio e ou cardiovascular, ou
seja, manter a pessoa respirando, com pulso e sem hemorragias.
Trauma: leso causada ao organismo por um agente externo.
Brigada de Incndio
36
3 SOCORRISTA
a pessoa tecnicamente capacitada e habilitada para, com segurana, avaliar e
identificar problemas que comprometam a vida. Cabe ao socorrista prestar o adequado
socorro pr-hospitalar e o transporte do paciente sem agravar as leses j existentes.
uma atividade regulamentada pelo Ministrio da Sade, segundo a portaria N
2048 de 05 de novembro de 2002. O socorrista possui um treinamento mais amplo e
detalhado que uma pessoa prestadora de socorro.
O brigadista, durante a sua formao, recebe um treinamento prtico e terico de
08 horas de primeiros socorros, capacitando-o para essa atividade, mas isso no o
caracteriza como socorrista, que recebe uma qualificao para realizar o atendimento
pr-hospitalar e atuar em unidades de emergncia mveis.
Para ser um bom prestador de primeiros socorros, o brigadista deve-se ter bastante
ateno nas atitudes a serem tomadas para exercer sua funo da melhor forma
possvel e para isso ele deve:
Manter a Calma: antes de atuar o socorrista deve ter calma e autocontrole para
tomar decises corretas, pois vai enfrentar situaes de emergncia que envolva
pnico e sofrimento.
Infundir Confiana: deve ter capacidade de liderana para assumir o controle da
situao. Repassar confiana para o paciente. Evitar dvidas e hesitaes, pois
podem tomar um tempo maior.
Fazer o Possvel no Correndo Riscos Desnecessrios: atuar de forma segura para
que o brigadista no se torne em uma nova vtima.
As responsabilidades do brigadista no local da emergncia incluem o cumprimento
das seguintes atividades:
a) Ter conhecimento sobre a necessidade de utilizao dos equipamentos de proteo
individual e fazer uso dos mesmos;
b) Controlar o local do acidente, identificando e gerenciando os riscos, de modo a
proteger a si mesmo, sua equipe, o paciente, e prevenir outros acidentes;
c) Obter acesso seguro ao paciente e utilizar os equipamentos necessrios para a
situao;
d) Fazer o melhor possvel para proporcionar uma assistncia de acordo com seu
treinamento, no correndo riscos desnecessrios.
e) Decidir quando a situao exige a movimentao e a mudana da posio ou local
do paciente. O procedimento deve ser realizado com tcnicas que evitem ou
minimizem os riscos de outras leses;
f) Solicitar, se necessrio, auxlio de terceiros presentes no local da emergncia e
coordenar as atividades;
g) Fornecer um atendimento humanizado ao paciente, tratando com dignidade e
respeito vida humana.
37
Brigada de Incndio
4 DIMENSIONAMENTO DA CENA
Antes de se iniciar o atendimento, de fundamental importncia que o brigadista
faa a correta anlise do local do acidente, a fim de identificar o nmero de vtimas, os
possveis riscos, garantindo a sua segurana e a das vtimas. De forma alguma, o
brigadista responsvel pelas aes de primeiros socorros deve se expor a riscos com
chance de se tornar uma vtima.
Essas anlises no devem tomar muito tempo e so importantssimas para que o
auxlio vtima seja prestado de forma precisa. Analisando a vtima, o brigadista
saber exatamente o que fazer, ganhando, contudo, tempo.
4.1 GERENCIAMENTO DE RISCOS
Consistem na avaliao minuciosa por parte do brigadista em toda a cena de
emergncia, possibilitando eliminar ou minimizar, as situaes de risco existentes:
incndio, exploso, choque eltrico, contaminao com produtos qumicos e agentes
biolgicos, intoxicao, asfixia, atropelamento, ocorrncia de novos acidentes etc.
Brigada de Incndio
por:
38
39
Brigada de Incndio
4 ABORDAGEM DA VTIMA
A abordagem tem como objetivo determinar a situao atual da vtima.
Desenvolve-se uma impresso geral, estabelecem-se valores para os estados
respiratrios, circulatrio e neurolgico. Em seguida, so rapidamente encontradas e
tratadas as condies que ameaam a vida. Se o tempo permitir, mais freqentemente,
quando o transporte est sendo efetuado, feita uma avaliao detalhada de leses
sem risco de vida ou que comprometam membros.
Todas essas etapas so realizadas com rapidez e eficincia com o intuito de
minimizar o tempo gasto na cena. No se pode permitir que vtimas graves
permaneam no local do trauma para outro cuidado, que no o de estabiliz-los para
transporte, a menos que estejam presos ou existam outras complicaes que impeam
o transporte imediato.
O processo de abordagem da vtima divide-se em quatro fases:
- Avaliao geral da vtima;
- Exame primrio;
- Exame secundrio;
- Monitoramento e reavaliao.
4.1 AVALIAO GERAL DA VTIMA
Antes de iniciar o atendimento propriamente dito, o brigadista desenvolver uma
impresso geral da vtima (se h e quantidade de sangue, falta de parte do corpo etc)
que poder direcionar o seu atendimento e poupar tempo.
4.2 EXAME PRIMRIO
Podemos conceitu-lo como sendo um processo ordenado para identificar e
corrigir, de imediato, problemas que ameacem a vida em curto prazo.
uma avaliao rpida, dividida em cinco etapas (ABCDE do trauma).
A - (Airway) permeabilidade das vias areas e controle da coluna cervical
B- (Breathing) ventilao. Se respira e como se processa essa respirao
C- (Circulation) verificar pulso, hemorragia e risco de estado de choque
D- (Disability) incapacidade neurolgica
E- (Exposure) exposio de ferimentos
Brigada de Incndio
40
Varredura digital
41
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
42
B - Verificar a respirao
Aps a abertura das vias areas, deve-se verificar se a vtima est respirando
espontaneamente. Para realizar essa avaliao, o socorrista deve aplicar a tcnica do
ver, ouvir e sentir VOS.
Colocando a lateral de sua face bem
prximo boca e o nariz da vtima, o
socorrista poder ver os movimentos
torcicos associados com a respirao,
ouvir os rudos caractersticos da inalao e
exalao do ar e sentir a exalao do ar
atravs das vias areas superiores.
Respirao boca-a-boca
43
Brigada de Incndio
C - Verificar a circulao
Aps a existncia ou no da respirao, deve-se verificar a circulao da vtima
que nos adultos e crianas deve ser observada na artria cartida, e nos lactentes na
artria braquial.
Aps a verificao do pulso, observar a existncia de grandes hemorragias e,
encontrando alguma estanc-la rapidamente, utilizando um dos mtodos que veremos
frente.
1) Verificao na artria cartida
Consideraes Importantes
Observar no paciente:
Brigada de Incndio
44
D - Incapacidade neurolgica
Observar as pupilas da vtima, pois em situao normal so do mesmo tamanho
e possuem contornos regulares.
Pupilas contradas indicativo de m oxigenao no crebro, e em caso de
trauma a anormalidade das pupilas se apresentam em lado oposto ao traumatizado.
45
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
46
Temperatura
a diferena entre o calor produzido e o calor perdido pelo corpo humano.
Valores normais:
36,5 a 37,0 C independente da faixa etria.
Temperatura Relativa da Pele
Em atendimento pr-hospitalar, o socorrista verifica a temperatura relativa da
pele colocando o dorso da sua mo sobre a pele do paciente (na testa, no trax ou no
abdmen). O socorrista estima a temperatura relativa da pele pelo tato.
Convm recordar que a pele a grande responsvel pela regulao da
temperatura e poder apresentar-se normal, quente ou fria, mida ou seca.
Durante o monitoramento, o socorrista dever utilizar o termmetro clnico, para
real certificao da temperatura corporal.
Com relao colorao, a pele poder estar:
-
Plida,
Ruborizada ou,
Ciantica.
Nas pessoas negras, a cianose poder ser notada nos lbios, ao redor da fossas
nasais e nas unhas.
47
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
48
49
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
50
51
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
52
53
Brigada de Incndio
Deitada:
Vtima Inconsciente:
Para vtimas sem responsividade, deve ser aplicada a RCP, pois as
compresses torcicas foram a expelio do corpo estranho e mantm a circulao
sangnea, aproveitando o oxignio ainda presente no ar dos pulmes.
Brigada de Incndio
54
Importante ressaltar que durante a abertura das vias areas para a aplicao
das ventilaes de resgate, o socorrista dever inspecionar a boca e remover
quaisquer objetos visveis.
Manobras de desobstruo de vias areas em crianas e lactentes
Para crianas maiores de um ano, aplicar a manobra de Heimlich, de forma
semelhante do adulto, levando-se em considerao a intensidade das compresses
que ser menor; nos lactentes, para realizar a manobra de desobstruo, o socorrista
dever tomar os seguintes procedimentos, aps falhar a segunda tentativa de
ventilao de resgate:
Segurar o beb sobre um dos braos, com o pescoo entre os dedos mdio
e polegar e com o dedo indicador segurar o queixo da vtima para manter as
vias areas abertas, deixando-o com as costas voltadas para cima e a
cabea mais baixa que o tronco;
Dar 5 pancadas com a palma da mo entre as escpulas do beb;
Girar o beb de modo que ele fique de frente, ainda mantendo a cabea mais
baixa do que o tronco, e efetuar 5 compresses torcicas atravs dos dedos
indicador e mdio sobre a linha dos mamilos (idntica s compresses
realizadas na RCP);
55
Brigada de Incndio
Colocar o beb sobre uma superfcie plana e tentar retirar o corpo estranho;
Brigada de Incndio
56
57
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
58
Em adulto:
Em Crianas e Lactentes:
Criana
Lactente
Criana
2,5 a 3,5 cm
Lactente
Dois dedos
abaixo dos
mamilos
1,3 a 2,5 cm
5 vezes
5 vezes
59
Brigada de Incndio
IMPORTANTE
6.1 RCP APLICADA POR SOCORRISTAS LEIGOS
Entende-se por socorristas leigos, as pessoas que no so profissionais da rea
de sade ou que na sua atividade profissional no atuam com atendimento prhospitalar ou hospitalar. Ex: brigadistas de incndio, pessoas que fizeram cursos de
primeiros socorros e no atuam ROTINEIRAMENTE na rea.
De acordo com a Associao Americana do Corao (American Heart
Association, 2005), os socorristas leigos devero seguir os seguintes procedimentos:
1. Se estiver sozinho com uma criana ou lactente inconsciente, aplicar cerca de 05
ciclos de compresso e ventilao (aproximadamente 02 minutos) antes de deixar a
criana sozinha e telefonar para a emergncia;
2. No tentar abrir as vias areas usando a tcnica empurre mandibular, em vtimas de
trauma. Utilizar elevao do queixo para todas as vtimas;
3. Demorar no mximo 10 segundos para verificar a presena de respirao normal,
em adulto inconsciente, ou a presena ou ausncia de respirao, em criana ou
lactente sem responsividade;
4. respirar normalmente (no profundamente) antes de aplicar uma ventilao de
resgate em uma vtima;
5. aplicar cada ventilao durante 01 segundo. Cada ventilao deve provocar a
elevao do trax;
6. Se no houver elevao do trax da vtima quando da aplicao da primeira
ventilao de resgate, realize a manobra de inclinao da cabea, elevao do queixo
novamente, antes de aplicar a segunda ventilao;
7. No verifique sinais de circulao. Aps aplicar 02 insuflaes de resgate, se a
vtima no voltar a respirar, inicie imediatamente as compresses torcicas;
8. Usar a mesma relao compresso-ventilao de 30:2 para todas as vtimas.
Brigada de Incndio
60
7 ESTADO DE CHOQUE
a falncia hemodinmica (do sistema circulatrio), caracterizada pela falta de
circulao e oxigenao dos tecidos do corpo, provocada pela diminuio do volume de
sangue ou pela deficincia do sistema cardiovascular.
Em todos os casos de leses graves, hemorragias ou fortes emoes podem
surgir o Estado de Choque.
7.1 OUTRAS CONDIES CAUSADORAS DO ESTADO DE CHOQUE
Queimaduras graves;
Hemorragias;
Acidentes por choque eltrico;
Envenenamento por produtos qumicos e intoxicaes;
Ataque cardaco;
Exposio a extremos de calor ou frio;
Dor aguda;
Infeco grave;
Fraturas.
7.3 TRATAMENTO
61
Brigada de Incndio
8 QUEIMADURAS
Leso do tecido de revestimento do corpo, causada por agentes trmicos,
qumicos, radioativos ou eltricos, podendo destruir total ou parcialmente a pele e seus
anexos, at atingir camadas mais profundas (msculos, tendes e ossos). Ex: vapores
quentes; substncias qumicas (ex. cidos); Radiaes infravermelhas e ultravioletas;
eletricidade.
8.1 CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS
8.1.1 Quanto profundidade: 1, 2 e 3 graus.
Brigada de Incndio
62
- Queimaduras de 1 grau
- Queimaduras de 2 grau
- Queimaduras de 3 grau
63
Brigada de Incndio
Em perneo;
Queimaduras do 3 Grau, eltricas, por radiao;
Com mais de 13% da rea corprea;
Com leso das vias areas;
Queimaduras em pacientes idosos, infantis, e pacientes com doena
pulmonar.
Brigada de Incndio
64
65
Brigada de Incndio
Lavar o olho com gua em abundncia ou, se possvel, com soro fisiolgico
por no mnimo 15 minutos.
Encaminhar a vtima para um pronto socorro o mais rpido possvel.
9 HEMORRAGIA
o extravasamento de sangue provocado pelo rompimento de um vaso
sanguneo: artria, veia ou capilar. Dependendo da gravidade pode provocar a morte
em alguns minutos. O controle de grandes hemorragias prioridade.
Brigada de Incndio
66
Dor local;
Pele plida e fria;
Edema em expanso;
Sangramento pelo ouvido e nariz (hemorragia cerebral);
Sede;
Fraqueza, tontura e desmaio;
Membro sem pulso, muitas vezes associada fratura.
67
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
68
69
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
70
9.4.5 Torniquete
Essa tcnica praticamente interrompe a circulao. S dever ser utilizada
quando as tcnicas anteriores no estancarem a hemorragia. No aconselhada por
provocar o necrosamento do rgo ou membro, e, conseqentemente, sua amputao.
Deve-se us-la sempre como ltimo recurso.
71
Brigada de Incndio
10 FERIMENTOS
Ferimento ou trauma aberto aquele onde existe uma perda de continuidade da
superfcie cutnea.
Ferimento ou trauma fechado ocorre quando a leso abaixo da pele, porm
no existe perda da continuidade na superfcie, ou seja, a pele continua intacta.
10.1 TIPOS DE FERIMENTO
Ferimentos so leses causadas na pele ou em outro tecido produzidos por
agentes fsicos, qumicos, biolgicos ou radioativos.
Existem diferentes tipos de ferimentos abertos em partes moles, os mais
comuns, veremos a seguir.
10.1.1 Abraso ou Escoriao
Leso superficial de sangramento
discreto e muito doloroso, causado por
atrito
em
superfcie
spera.
A
contaminao da ferida tende a ser o
mais srio problema encontrado.
10.1.2 Inciso
Leso de bordos regulares produzidas por
objetos cortantes, que podem causar
sangramento varivel e danos a tecidos
profundos, como tendes, nervos e
msculos.
Brigada de Incndio
10.1.3 Lacerao
10.1.4 Contuso
Leso, sem rompimento da pele,
decorrente de trauma direto aos tecidos
moles e que provoca dor e edema
(inchao).
10.1.5 Avulso
10.1.6 Perfurao
Leso que avana atravs da pele e
danifica os tecidos em uma linha
transversal. Podem ser provocados por
objetos pontiagudos e armas de fogo. Uma
leso penetrante pode ser perfurante,
quando h um ponto de entrada e outro de
sada.
72
73
Brigada de Incndio
10.1.7 Transfixao
Leso similar a perfurao, mas o objeto
perfurante fixa-se ao corpo.
10.1.8 Eviscerao
Leso na regio do abdomem em que as
vsceras ficam expostas.
10.1.9 Amputao
Tipo de avulso em que membro ou sua
parte totalmente arrancada.
10.2 TRATAMENTO
- Ferimento fechado:
Estas leses podem variar desde leses abaixo da pele at leses severas em
rgos internos. O tratamento o seguinte:
Avalie o acidentado;
Identifique a leso;
Trate a hemorragia interna com imobilizao da regio, prevenindo o estado
de choque; e
Transporte rapidamente para um pronto socorro.
Brigada de Incndio
74
- Ferimento aberto:
75
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
76
11.3 LUXAO
o desalinhamento das extremidades sseas de uma articulao, fazendo com
que as superfcies articulares percam o contato entre si.
11.5 ENTORSE
a distenso brusca de uma articulao, alm do seu grau normal de
movimentao (amplitude).
77
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
78
79
Brigada de Incndio
Brigada de Incndio
80
81
Brigada de Incndio
Rolamento de 90
Rolamento de 180
Elevao Cavaleira
Brigada de Incndio
82
83
Brigada de Incndio
Transporte de apoio
Brigada de Incndio
84
85
Brigada de Incndio
13 REFERNCIAS
Apostila da Disciplina Atendimento Pr-Hospitalar do Curso de Formao de Soldados
do CBMES. Organizadora: 1 Ten BM Lorena Sarmento Rezende. Serra, 2009.
Apostila do Curso de Bombeiro Profissional Civil. Centro de Instruo e Ensino de
Bombeiros/CBMERJ. Rio de Janeiro, 2008.
Curso de Emergencista Pr-Hospitalar. SENASP/MJ. Braslia. Fbrica de Cursos,
2007.
Manual de Fundamentos do CBMSP. Atendimento Pr-hospitalar. So Paulo, 2007.
Manual de Operaes do CBMSC. PRIMEIROS SOCORROS. Santa Catarina, 2006.
SOUZA Alexsander Loureiro de; TORQUATO Joathan Bulhes; MILAGRE Cesar
Augusto. Manual de Atendimento Pr-hospitalar. Capacitao em Emergncia.
Primeira Resposta. Esprito Santo. 2007.
Manual de Fundamentos do CBMESP. So Paulo, 2008.
Manual de Preveno e Combate a Incndio do CBMES. Esprito Santo, 2000.
Manual de Preveno e Combate a Incndio do CBMERJ. Rio de Janeiro, 2009.
Manual Tcnico Profissional para Bombeiros do CBMDF. Brasla, 2006.
Organizao:
- 1 Sgt BM Saulo de Trcio Corra Lima
- Sd BM Luciana Gama Encarnao