GLAUKOM

Prof. dr Ana Oros

GLAUKOM
Oftalmohipertenzivni dizbalans kod kojeg, primarno ili
sekundarno povi{en IOP, dovodi do neuroretinalnih
promena i trajnog oteenja vida.
IOP vei od 22mmHg
OTEENJA PAPILE- n.opticus- eskavacija
PERIMETRIJSKA OTEENJA VP
slepilo

Dinamika one vodice

produkcija-cilijarni nastavci

2-3 ml / min.
difuzija

ultrafiltracija
aktivni transport

odvod
trabekularan sistem
uveoskleralni put

NORMALAN PROTOK ONE VODICE

Patogeneza oteenja

ishemija
mehaniki uticaj

Klasifikacija
kongenitalni
primarni
otvorenog ugla

zatvorenog ugla

sekundarni

egzogeni

Dijagnostika

tonometrija
gonioskopija

perimetrija
biomikroskopija
oftalmoskopija

DIGITALNO ODREIVANJE IOP

MERENJE IOP
Impresiona tonometrija

Aplanaciona tonmetrija

BIOMIKROSKOPIJAGONIOSKOPIJA ICA

Primarni glaukom otvorenog ugla

poveani otpor u trabekularnom sistemu

rizine grupe

hipertoniari
dijabetiari
miopi
pozitivna porodina anamneza
stariji od 40 godina

GLAUKOM OTVORENOG UGLA

Karakteristike
IOP>22 mmHg

otvoren ugao
ekskavacija PNO
oteenje vidnog polja
belo oko, bez simptoma

Glaukom - poetna oteenja papile i VP

Optic cup

Paracentral scotoma

Uznapredovale gl. promene na papili i VP

Total optic nerv cup

Central and peripheral

vision remainds

Terapija
smanjiti produkciju
beta blokatori
inhibitori karboanhidrazi

poveati odvod
miotici

hirurgija
laser
konvencionalna hirurgija

Primarni glaukom zatvorenog ugla

blok ugla perifernim irisom

predisponirajui faktori
manji dijametar kornee
plitka prednja ona komora
visoka -prednja insercija irisa
veliko soivo
kratko oko-hipermetropi

GLAUKOM ZATVORENOG UGLA

Klasifikacija

latentni
intermitentni-subakutni

akutni
hronini

AKUTNI NAPAD GLAUKOMA

Kliniki: crveno oko-cilijarna hiperemija
tipa staze, edem corneae, plitka CA, ira
zenica

Tretman:

Manithol 1,5 ml/kg TT, Pilocarpin, Diamox

Terapija
hiperosmotici
deblokirati ugao
miotici

poveati odvod
miotici

hirurgija
laser
konvencionalna hirurgija

Sekundarni glaukom
inflamatorni

fakogeni
pigment disperzioni sindrom
pseudoeksfolijacije
neovaskularni
posttraumatski
tumori oka
povien episkleralni pritisak

UROENI - GLAUKOM U DEIJEM DOBU

Hirur{ko le~enje

Abnormalan razvoj ICA

rast IOP, istezanje onih
struktura (buphtalmos)
0 -1 g

5p
Pain

Pupil
Pressure
Pink
Pus