Hak serta Kewajiban

DOKTER & PASIEN

Oleh :
Prof.dr. Amri Amir, Sp.F, DFM, SH.
Fakultas Kedokteran USU / RSUP.H.Adam Malik
PERUKI WILAYAH SUMUT

HUKUM KESEHATAN
MENCAKUP SEMUA KETENTUAN HUKUM
YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PEMELIHARAAN KESEHATAN ( HEALTH
CARE), SEDANGKAN

HUKUM KEDOKTERAN ADALAH

SEMUA KETENTUAN-KETENTUAN
HUKUM YANG BERHUBUNGAN DENGAN
BIDANG MEDIK.

ETIK
H.PIDANA
H.PERDATA
HUKUM TATA USAHA NEGARA

- Malpraktek
- Kelalaian
- Pembuktian
- Informed Consent
- Rekam Medis
- Abortus
- Bayi Tabung
- Euthanasia
- Transplantasi
- Hak/Kewajiban Dokter &
Pasien

Transaksi Terapeutik
Hak atas kesehatan
(The right to health care)

Hak menentukan nasib sendiri

(The right to self determination)

Pelayanan Kesehatan
yang baik

Reasonable information
Reasonable care
Reasonable competency

KUH Perdata Pasal 1313

Suatu persetujuan adalah suatu perbuatan
dimana satu orang atau lebih mengikatkan
dirinya kepada satu orang atau lebih

PERJANJIAN

Pasien

PERIKATAN

HAK DAN KEWAJIBAN

Dokter

Persetujuan sah jika

(Pasal 1320 KUH. Perdata)
Sepakat

mereka yang mengikatkan diri

Kecakapan membuat perjanjian
Suatu hal tertentu
Suatu sebab yang halal

KUH Perdata Pasal 1338

Semua persetujuan yang dibuat secara sah
berlaku sebagai undang-undang bagi
mereka yang membuatnya..
Persetujuan harus dilakukan dengan iktikat
baik.

PERJANJIAN

Suatu peristiwa hukum.

Dimana satu orang berjanji atau keduanya
saling terikat.
Untuk melaksanakan suatu hal :
memberikan / menyerahkan barang, berbuat
sesuatu atau tidak berbuat sesuatu.

HUBUNGAN DOKTER - PASIEN

KONTRAK TERAPEUTIK
UNIK
DASAR KEPERCAYAAN
EKSPLISIT : LISAN / TERTULIS
IMPLISIT

Perjanjian Melahirkan
Perikatan

Sistem terbuka
kebebasan untuk berbuat perjanjian
Sekali disepakati : Perikatan merupakan UU
bagi para pihak ( 1338 KUHPer )
Masing-masing terikat untuk melaksanakan
PRESTASI masing-masing.

Jenis Perjanjian
Kontrak Terapeutik
1.
2.

Perjanjian Usaha ( Inpaningverbintenis )

Perjanjian Hasil ( resultaatverbintenis )

Manufaktur

Mutu

Jasa Kesehatan

Jasa

Mutu

Mutu

Jaminan
Brand /ISO
Garansi

Garansi

Hasil

Upaya tindakan medik / th

yang dilakukan dengan
kemampuan terbaik.
Sesuai dengan standart
profesi
Tidak ada jaminan

Di Jamin

Di jamin

berhasil

INFORMED CONSENT

Hak Pasien

Hak atas informasi medis

Hak memberikan persetujuan TM
Hak memilih dokter dan RS
Hak atas rahasia kedokteran
Hak menolak pengobatan / TM
Hak atas second opinion
Hak menuntut ganti rugi
Hak atas bantuan yuridis
Hak mengetahui isi rekam medis

Kewajiban Pasien

Memberikan informasi yang sebenarnya

Mentaati petunjuk dan nasehat dokter
Mematuhi perintah RS / Klinik
Memberikan imbalan jasa kepada dokter
Memberikan keluhan pertama kali ke dokter
Menyimpan rahasia dokter

Hak-hak Dokter ( 1 )

Hak bekerja sesuai dengan standart profesi

Hak menolak TM yang unprofesional
Hak menolak TM yang dianggap tidak baik
Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat
Hak mengakhiri HDP
Hak atas rahasia dokter

Hak-hak Dokter ( 2 )

Hak atas iktikad baik dari pasien

Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien
Hak atas imbalan jasa
Hak membela diri
Hak utnuk menolak membuka rahasia
kedokteran

Kewajiban Dokter

Bekerja sesuai standar profesi

Memberikan pelayanan yang terbaik, termasuk
merujuk pasien
Memberikan informasi medis kepada pasien
Menyimpan rahasia kedokteran
Menolong pasien gawat darurat
Mengobati sesuai Sosial Ekonomi
Melaksana kewajiban sesuai KODEKI3

Kewajiban terhadap Sejawat

Duty warn and control

Memberikan dukungan moral
Memberikan kesaksian yang sebenarnya

PERSETUJUAN
TINDAKAN MEDIK
-

WHAT
WHEN
WHERE
WHO
HOW
PERMENKES
NO.585 TH 1989 TENTANG PTM (INFORMED CONSENT)
SK DIRJEN YANMED
PEDOMAN PTM (INFORMED CONSENT)
APRIL 1999

PTM dapat memberikan beberapa

keuntungan dalam yankes karena :
1.
2.
3.
4.
5.

Meningkatkan kemandirian seseorang

Melindungi pasien
Menghindari penipuan dan pemerasan
Memacu sikap teliti dari pihak dokter
Meningkatkan keikutsertaan masyarakat

BEBERAPA KASUS AWAL MALPRAKTEK

DI INDONESIA

Dr. Setianingrum
, pati, jateng
Vaginoplasti
, jakarta
Amputasi kaki , RS di Medan
Abortus
, RS Pancurbatu
Ketinggalan klem sesudah operasi digestive ketahuan setelah 15 tahun kemudian
jakarta surabaya
Tubectomy yang berakhir dengan kematian
jatim
Sterilisasi
, jateng
( Belum sadar dari tahun 1986 s/d sekarang)

,
,

Kasus

Muhiddin, enukleasi mata

Sukma Ayu
Schloendorf v.s. Society of New York
Hospital (1914). Hakim Benjamin Cordozo
Natanson v.s Kline (1960)
Dll. dll

Kasus Schloendorf Society

of New York Hospitals (1914)

Pasien setuju untuk pem. Laparaskopi,

tetapi tidak mengizinkan dilakukan operasi
mengangkat penyakit
Dokter menjumpai ada tumor fibroid
dan mengangkat tumor tsb (tanpa izin pat.)
------ dokter dinyatakan bersalah

Keputusan hakim B.Cordozo

Setiap manusia dewasa dan sehat berhak

menentukan apa yang hendak dilakukan thd
badannya sendiri. Seorang SpB yang
melakukan suatu pembedahan tanpa izin
pasien dianggap telah melakukan
pelanggaran hukum untuk mana ia
bertanggung jawab atas kerugiannya

Kasus Sukma Ayu

Tindakan operasi dilakukan atas

persetujuan langsung dari pasien <sukma
ayu> , yang ternyata di kemudian hari
tindakan operasi tersebut berakibat buruk
terhadap kondisi pasien ( masih koma
sampai sekarang)
Sudahkah dokter-pasien telah menjalankan
hak & kewajibannya ???

Dapatkah tuntutan perkara medik

dihindarkan atau di perkecil ?
Rumus Kenneth Bridgewater
Risk
Danger
Care

TERIMA KASIH
Sampai jumpa di lain
kesempatan