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MAESTRIA EN EDUCACIN
TEMA: Estrategias Psicopedaggicas para trabajar con nios que presentan TDAH
Indice
INTRODUCCION
OBJETIVO:
PREGUNTA
JUSTIFICACIN
El trastorno por Dficit e Hiperactividad (TDAH) es uno de los desrdenes
infantiles ms estudiados en los ltimos aos. Segn (Barkley, (1995))1el
TDAH se conceptualiza como un desorden evolutivo de la autorregulacin de
origen gentico que implica problemas con la atencin sostenida, el control de
impulsos y el nivel de actividad.
Se estima que entre el 5% y el 12% de la poblacin en edad escolar padece
TDAH y se calcula que en Mxico existen alrededor de 1500 00 nios con
TDAH. Sin embargo es importante aclarar que no existen estudios
epidemiolgicos a nivel nacional sobre la prevalencia del TDAH en la
Repblica Mexicana.
La escuela ofrece a los nios un entorno de aprendizaje y de socializacin. Uno
de sus objetivos es la adquisicin de conocimientos y desarrollo de
competencias propias. El contexto escolar se caracteriza por un constante reto
y demanda poniendo a prueba a diario los mecanismos de adaptacin de los
nios. Y las aportaciones que ellos realicen van a estar en funcin tanto de
variables endgenas como exgenas. La investigacin contribuir a generar
una estrategia psicoeducativa para entender cmo abordar este Trastorno en el
aula y los resultados permitirn crear en los docentes el conocimiento de este
tema y como abordarlo en caso de que en su aula se presente un nio con
TDAH
ANTECEDENTES HISTRICOS
Al inicio de su historia como fenmeno reconocible y distinguible, en 1902, el
TDAH se consider como un problema acerca de cmo aprenden los nios a
inhibir su conducta y se adhieren a las normas sociales, no slo a la etiqueta
social, sino tambin a los principios morales de la poca. Esto ocurre por uno
de los muchos problemas que el comportamiento desinhibido conlleva, que es
el deterioro en el seguimiento de normas e instrucciones y de la "voz interna del
nio" o "conciencia" que le ayudan a controlar su propia conducta.
Las primeras investigaciones sobre los problemas de aprendizaje tienen su
origen a mediados de la dcada de los aos 40 con Alfred Strauss, quien
resalt la labilidad emocional y la hiperactividad, as como la desorganizacin
perceptiva. La implicacin para Strauss, era que perturbaciones comparables
en la conducta de los nios podran atribuirse a lesiones cerebrales.
Estrictamente hablando, esta inferencia no era lgica pero tuvo dos
consecuencias importantes: estimul la investigacin sobre mecanismos
causales insospechados y ayud a los nios con perturbaciones y a sus
padres.
Hasta que se introdujo el concepto de lesin cerebral, se consideraba a los
nios de mala conducta y con fracaso escolar "como si les faltase algo". Pero
un accidente cerebral no es falto de nadie, estos nios y sus padres podran
dejar de sentirse culpables y buscar ayuda.
emocionalmente inestables
con dificultades de percepcin
impulsivos
distrados y repetitivos
Strauss, A. y. (1947). "Psicopatologa y educacin del nio con lesin cerebral". Nueva York: Grune & Stratton.
Se contrara fcilmente.
Impaciente.
No aceptara la correccin
Rabietas.
Peleas frecuentes.
Importuno y fastidioso.
Destructivo.
Desobediente
.
Definicin
El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) se caracteriza por
un patrn persistente de falta de atencin o hiperactividad e impulsividad, o
ambos, cuya frecuencia y gravedad es mayor de lo tpicamente observado en
individuos con un nivel comparable de desarrollo (American Psychiatric
Association, 1994)4 (Psiquiatra, 1994). El TDAH es un trastorno heterogneo,
es decir, las personas presentan perfiles diferentes de sntomas primarios (p.
ej., en el nivel de actividad), de trastornos asociados, de trasfondos familiares,
de cursos evolutivos y de respuestas al tratamiento. Dada esta diversidad, el
TDAH ha sido tipificado en subgrupos con caractersticas clnicas ms
homogneas.
En los actuales sistemas de clasificacin y diagnstico de los trastornos
mentales, el TDAH se caracteriza por la aparicin de sntomas de desatencin,
sobreactividad e impulsividad, de modo ms frecuente y grave que los que se
observan habitualmente en sujetos de la misma edad.
IMPACTO Y PREVALENCIA DEL TDAH
El Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad es uno de los trastornos
psiquitricos (neurobiolgicos), del nio y del adolescente, ms prevalentes
(Barkley, 2006)5.
Pero, no slo se trata de una de las alteraciones infantiles ms frecuentes, sino
que tambin de la que ms inters e investigaciones ha generado en
psiquiatra infantil, posiblemente por los problemas que ocasiona en el
desarrollo personal, familiar y social del nio. Se considera que el TDAH
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Association, A. P. (2001). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
Barkley. (2006). Dficit de Atencin con Hiperactividad . Un manual para diagnstico y tratamiento. Londres: La
Prensa Gilford .
Association, A. P. (2001). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson
Orjales, I. (2000). Programa de entrenamiento para descifrar instrucciones escritas. Indicado para nios y nias
impulsivos y con Deficit de Atencin con Hiperactividad/TDAH. Madrid: CEPE.
Barkley, R. (1999). Nios hiperactivos. Cmo comprender y atender sus necesidades. Barcelona: Paids.
atencin. Durante los primeros aos, los padres sealan que el nio no se
centra en ningn juego ni consigue focalizar su atencin en un juguete concreto
durante un corto periodo de tiempo. Ms tarde, las rutinas diarias (como
lavarse los dientes, vestirse o hacer los deberes) son motivo de friccin. La
desatencin se manifiesta tambin en la escuela, donde no termina las tareas
que se le encomiendan, o comete errores (Bernaldo de Quirs, 2000)9.
Los sujetos que sufren este trastorno se distraen con facilidad ante estmulos
irrelevantes e interrumpen frecuentemente las tareas que estn realizando para
atender a ruidos o hechos triviales que usualmente son ignorados sin
problemas por los dems (p. ej., el ruido de un automvil, una conversacin
lejana). En este sentido, Wicks-Nelson e Israel (2001)10 hablan de la dificultad
que presentan en la atencin selectiva, como capacidad que permite atender a
los estmulos importantes e ignorar los menos relevantes.
Escuela infantil
(de 0 a 5 aos)
Edad escolar
(de 6 a 12 aos)
CARACTERISTICAS
-No siguen las consignas.
-Molestan e interrumpen a sus compaeros.
-Les cuesta permanecer sentados.
-Son generalmente demandantes, en su interaccin
social.
-Les cuesta esperar su turno y compartir.
-Son agresivos, lo ocasiona rechazo por parte de sus
iguales y quedan aislados.
-Suele desaprovechar lo que se est explicando.
-Altera la actividad acadmica del resto de sus
compaeros.
-Presenta extrema variabilidad frente a distintas
personas y actividades.
-Reacciona mejor en situaciones novedosas, frente a
estmulos atractivos o en una relacin uno a uno con el
adulto.
-No reflexiona, piensa o planea lo que va a hacer.
-Suele responder sin haber terminado de escuchar la
pregunta, o contestar por escrito sin haber ledo el
enunciado.
-La falta de reflexin hace que no aprendan de sus
errores, ni piensen en las consecuencias de sus actos.
-Realiza en tareas escolares incompletas.
-Falta de organizacin, mtodo y hbito de estudio.
-Presentan inseguridad y baja autoestima.
Bernaldo de Quirs, G. (2000). El sndrome de dficit de atencin con o sin hiperactividad . Buenos Aires: Paids.
Wicks-Nelson, R. y. (2001). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad . Madrid: Prentice Hall.
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Adolescencia
En general, se puede decir que estos nios suelen tener dificultades para
mantener la alerta que requieren las situaciones escolares, para activarse hacia
la ejecucin de las tareas, para la seleccin de los estmulos relevantes y para
mantener la atencin. Sobre todo, cuando las tareas no son demasiado
motivadoras, son repetitivas o de larga duracin, tienden a abandonarlas u
olvidan completarlas.
Los profesores, cuando se refieren a estos nios, utilizan expresiones como:
est en las nubes; parece que no escucha; nunca finaliza la tarea, slo
termina su trabajo si estoy con l; lo hace todo muy rpido, sin emplear el
tiempo necesario y, por ello, le sale mal. S adems aadimos que muchos de
estos alumnos se levantan del asiento constantemente, no disponen de los
materiales necesarios, interrumpen sin esperar su turno al hablar Podemos
decir que, estos nios, rompen la armona del aula, al mismo tiempo que esto
conlleva dificultades en el propio rendimiento escolar (tanto en la produccin de
la tarea como en el logro de aprendizajes ms complejos) lo que deriva en
dificultades de aprendizaje para el propio alumno.
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DuPaul, G. .., & Guevrement, D. y. (1991 ). Dficit de atencin trastorno de hiperactividad. Boston
12
Fischer, M. (1990). Estrs de los padres y el nio con trastorno de hiperactividad con deficit . Barcelona.
ESTRATEGIA PSICOPEDAGOGICAS
El siguiente trabajo cumple con el propsito de contribuir con la tarea
psicoeducativa y para ello se disearon y pondr a prueba tres modalidades de
intervenciones:
una
estrategia
para
promover
Por otra parte el taller para docentes tiene como propsito central promover un
ajusto entre las caractersticas del alumno con TDAH y las posibilidades del
contexto educativo. Para eso se brindara informacin a los docentes sobre el
trastorno y se les capacitara en el uso de tcnicas y habilidades especficas. El
cual quedara estructurado de la siguiente manera, de igual manera sern ocho
sesiones semanales.
REFERENCIAS
Association, A. P. (2001). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales.
Barcelona: Masson.
Barkley. (2006). Dficit de Atencin con Hiperactividad . Un manual para diagnstico y
tratamiento. Londres: La Prensa Gilford .
Barkley, R. ((1995)). Taking Charge of ADHD. New York: Guilford Press.
Barkley, R. (1999). Nios hiperactivos. Cmo comprender y atender sus necesidades. Barcelona:
Paids.
Bernaldo de Quirs, G. (2000). El sndrome de dficit de atencin con o sin hiperactividad .
Buenos Aires: Paids.
DuPaul, G. .., & Guevrement, D. y. (1991 ). Dficit de atencin trastorno de hiperactividad.
Boston.
Fischer, M. (1990). Estrs de los padres y el nio con trastorno de hiperactividad con deficit .
Barcelona.
Orjales, I. (2000). Programa de entrenamiento para descifrar instrucciones escritas. Indicado
para nios y nias impulsivos y con Deficit de Atencin con Hiperactividad/TDAH.
Madrid: CEPE.
Psiquiatra, A. A. (1994). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales.
Washington, D.C.
Stewart. (1970). "Criterios de diagnstico de hiperactividad". Mdicos de posgrado prensa.
Strauss, A. y. (1947). "Psicopatologa y educacin del nio con lesin cerebral". Nueva York:
Grune & Stratton.
Wicks-Nelson, R. y. (2001). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad . Madrid:
Prentice Hall.
Dosis: _________________________________________________
Horario de administracin:__________________________________
Atentamente:
_____________________________________________________________
Firma de la madre:
____________________________________________________________
Fecha: __________________________________
Normalmente (2)
Antes de
medicacin.
Rendimiento
acadmico
Termina las tareas
siguiendo la
dinmica
del
grupo
Rendimiento
acadmico en
general
Organizacin de
material y
agenda
Distribucin
ptima del tiempo
Intenta no hacer
las tareas
Interaccin
social
Est integrado en
el grupo
Lo eligen para
hacer trabajos
y/o juegos en
equipo.
Molesta a sus
compaeros
Sus compaeros
le molestan a
l
Conducta
Desafa
Obedece
Se mete en los
Lo castigan con
frecuencia
Habla y se mueve
ms que sus
compaeros
Otros
Tiene dolores de
cabeza
frecuentes
Tiene dolores de
barriga
frecuentes
Manifiesta
Inquietud general
Disminucin del
apetito
Presenta
somnolencia
Frecuentemente (3)
Con medicacin
1
Trimestre
2
Trimestre
3.
Trimestre
TCNICA
REFUERZO
POSITIVO
(aplicar reforzadores)
DESCRIPCIN
EJEMPLO
REFUERZO
NEGATIVO
(retirar reforzadores)
Retirar
desagradables
realizacin de
deseada.
reforzadores
tras
la
la conducta
Recompensamos el esfuerzo
retirando algo desagradable
para l.
ECONOMA DE FICHAS
Se basa en el principio de
recompensas
secundarias
(las fichas), que se cambiarn
por
determinadas
recompensas.
TCNICA
COSTE DE RESPUESTA
TIEMPO FUERA
EXTINCIN
DESCRIPCIN
EJEMPLO
Si el pupitre no est ordenado,
te quedars cinco minutos del
patio para ordenarlo.
Si no haces los deberes te
pondr un negativo y a los
15 negativos te quitar punto
de la nota final.
Si el alumno demanda la
atencin del profesor de
manera inadecuada (gritando,
con lenguaje despectivo,..), se
le ignorar.
Si se da una falta de
autoridad al profesor no se
dar atencin verbal ni visual.