Professional Documents
Culture Documents
Praktikumizsudske Ceo
Praktikumizsudske Ceo
Specijalne obdukcije
I Preparisanje vratnih organa - vri se posle spoljanjeg nalaza a pre otvaranja lea
Indikacije:
- velika povreda vratnih organa
- prisustvo tragova veanja, zadavljenja, zaguenja
- oboljenje grla i dunika
Postupak: postepeno preparisanje koe i potkonog tkiva, miia, velikih krvnih sudova, nerava,
disajnih organa - pregled prljenova vrata, poetnog dela grkljana, podjezine kosti, tiroidne
hrskavice i poetnog dela traheje.
II Proba na vazdunu i gasnu emboliju
Indikacije:
- sumnja na gasnu emboliju (gas azota)
- kada je smrt nastupila posle neke intervencije sa gasom
- otvorene povrede vratnih oragna
- prelom piramide sa rupturom bubne opne + otvorene povrede glave
Postupak: na prednjoj strani perikarda se napravi otvor, kroz koji se sipa (ulije) voda, pa se
skalpelom probode VD i AD. Samo izlazak mehiria vazduha ili gasa u nizi, a ne pojedijanih, na
pritisak, vai kao pozitivna proba.
III Proba na zatvoreni pneumotoraks
Indikacije:
- sumnja na prelom rebara
- kada postoji deformacija grudnog koa
- kada postoji potkoni emfizem
- u sluajevima saobraajnih nezgoda
Postupak: ispreparie se m. pectoralis major i napravi se dep ispod koe i potkonog tkiva i on se
prelije vodom, pa se probode meurebarni prostor (mehurii moraju spontano da izlaze u nizu).
IV Obdukcija otrovanih
Indikacije:
- podaci da se umrli drogirao, koristio alkohol ili sedative, ..
- kad se pored umrlog nae flaica lekova, hrana ili pie udnog mirisa
- kod umrlih u toku anestazije ili po primanju nekog leka
- umiranje veeg broja ljudi iz okoline pod slinim okolnostima
- promena boje i intenziteta mrtvakih mrlja
1
Postupak:
Uzimanje organa na hemijsko-toksikoloku analizu (6 tegli):
1. uzima se donja polovina mozga
2. deo plua, polovina srca i polovina slezine
3. deo prednjeg dela jetre sa neotvorenom unom kesom
4. jedan bubreg i mokrana beika
5. ceo eludac sa sadrajem
6. oko 0,5 m tankog creva i deo debelog creva
Voenje obdukcionog zapisnika: spoljanji nalaz:
- konstitucija i uhranjenost
- miris lea
- lene osobine
- boja koe
- kosa (ispada kod talijuma, Hg, kolhicina...)
- ubodine od injekcija
- izjedine oko usta
- mioza (morfin, nikotin)
- modrijaza (kokain, atropin)
V Obukcija zaetka i neonatusa (NN): ustanoviti:
- znake novoroenosti
- doba ivota
- ivotnu sposobnost NN
- znaci ivoroenosti
- duina ivota (dospee vazduha u GIT)
- uzrok smrti
- starost lea (promene obino u vidu mumifikacije i saponifikacije, zbog relativne
sterilnosti GIT-a)
- identifikacija lea
VI Obdukcija usmrenih u saobraajnim nezgodama: ustanoviti:
- uzrok smrti (da li je u vezi sa dobijenim povredama)
- da li su promene nastale za ivota ili posle smrti
- objasniti mehanizam povreivanja
- ustanoviti povrede nastale u primarnom, sekundarnom i tercijarnom povreivanju (udar,
nabacivanje, odbacivanje)
- da li se radi o peaku, vozau, suvozau - ako je peak ukazati na mogu tip vozila
Izvoenje obdukcije - spoljanji nalaz: opisivanje povreda, sve lekarske intervencije, tragovi na
leu, odea lea, uzeti krv za alkoholemiju iz v. femoralis.
Uzimanje materijala sa lea:
- sav povraeni sadraj bez razblaivanja
- tenost koju je dobio od ispiranja eluca (ako nije prolo vie od 5 asova od uzimanja
otrova - vreme resorpcije iz eluca)
- mokrau koju pacijent prvo izbacuje iz organizma (min. 100 ml)
- krv
- ostatak lekova, boica nadjenih pored lea
- poslati dopis (zapaeni simptomi trovanja, njihov razvoj i tok, vreme uzimanja materijala
za analizu)
Y rez - omoguava uoavanje dubinskog rasprostiranja povrede. Na mestu dejstva sile zapaa se
odlubljivanje potkonog od miinog tkiva i stvaranje depa - decculement traumaticque. Rez se
pravi du lea i nogu.
* Prirodna smrt
- lagana - katar disajnih puteva + degenerativne promene.......................................
- naprasna
- trenutna
- nema odlika agonije (pluni edem), tena krv i glikogen u jetri
- nema sekundarnih patolokih promena (nema katara ni degenerativnih
promena)
- ubrzana
- odlike agonije - zgruana krv, nema glikogena u jetri, pluni edem
- nema sekundarnih patolokih promena
Prirodne smrti kao predmet sudsko-medicinskog vetaenja:
1. neznana smrt
2. sumnjiva smrt
3. naprasna smrt
* Traumatsko oboljenje
- izazvano prethodnom povredom
- pogorano naknadnom povredom
* Morbozna povreda
- izazvana prvobitnim oboljenjem
- pogorana naknadnim oboljenjem
* Klasifikacija povreda - prema izgledu i osobinama
* Klasifikacija povreda - teina povrede:
- lake
- teke
- opasne po ivot
- teke sa trajnim unitenjem funkcije vanog organa ili dela tela
- teke koje prouzrokuju nesposobnost za rad (unakaenost)
- smrtna povreda
* Uzrok smrti (causa)
- singularan
- pluralni
- konkurentni (samostalni)
- glavni
- sporedni
- zavisni
- neposredni (direktni) - zadnji u nizu ( od krajnjeg uzroka smrti)
- posredni (indirektni)
* Uslov smrti (conditio) - potpomae tetno dejstvo uzroka
* Povod smrti (occasio) - podstie dejstvo uzroka
Mehanike povrede:
* Oruje = mehaniko orue koje slui za napad ili odbranu:
Ozlede:
- oguljotina
- krvni izliv
- krvni podliv
- nagnjeina
- prodor
- provala
- rascep
- prelom i iaenje
- razorina
- raskomadina !?
Rane: (U.S.U.R.)
- razderina (tupina)
- sekotina (otrica)
- ubodina (iljak)
- ustrelina (hitac)
OZLEDE
* Oguljotina koe (excoriatio)- koa liena epiderma, derm je obnaen.
1. zaivotna oguljotina: ovlai se derm - limfna tenost (ili krv) - krusta (uto-mrka ili
mrko-crvena) + mikroskopski krvni podlivi i gruevine u dermu - (7-14 dana) - crvenkasti
kolut oko kruste - otpadne krusta - novi epiderm (tanak, mek i ruiast) ili trajni oiljak.
2. posmrtne oguljotine - nema aktivnog izlivanja limfe i krvi
- u hipostatskim predelima - pasivno se ovlae i krvare
- nisu u hipostatskim predelima - oguljen derm se samo osui (pergamentast izgled)
- Sasuina koe (dessicatio) - postoji epiderm, ali oteen - sui se derm + nema korice od limfe
ili krvi (nema kruste)
- na mestu pritiska i
- na zaivotno vlanim mestima
su razmaknute elije epiderma
* Krvavljenje
- per rhexim - iz makroskopski vidljivog rascepa krvnog suda - krvni izliv
- per diapedesim - poveana propustljivost zida krvnog suda - krvni podliv
* Krvni podliv = krvavljenje kod koga istekla krv prodire u tkivo i proima ga
- zaivotni i posmrtni prirodni
- zaivotni i posmrtni nasilni
- povreeni (opti)
- ..........................
- ......... krvni podliv
I Zaivotni = krv se aktivno utiskuje u tkivo i proima ga - (5 min.) - koagulie - krvna grudva +
otvor kapilara - trombozira - zgunjavanje i smanjenje krvne grudve (hemosiderin, hematoidin uta, rasta ili mrka) - manji krvni podliv - perforacija i vei - organizacija; najvei - uaure se.
Koa nad podlivom:
plavo-crvena modrica - (3 dana) - ljubiasto-mrka - (7 dana) - zelena - (2 ned.) - uta - (3
ned.) - iezne
mrki met-HB - mrki hematin - ljubiasti hematoidin (ovo prebojavanje - apsolutno vitalna
reakcija)
II Posmrtni = krv pasivno potiskuje okolno tkivo (lake se zbrie)
- povredni krvni podliv
- zaivotni - zbog sekundarnih promena u krvi ili krvnim sudovima
- trovanje
- nasilno korienje ??????
- posmrtni - dugotrajni pritisak slegnute i tene krvi
- trenutna nasilna smrt
- nasilno uguenje
- prirodni krvni podliv
- zaivotni - promena u sastavu krvi ili u zidu krvnog suda
- posmrtni - hipostatiki krvni podlivi
* Krvni izliv (extravasatio, haematismus) = slobodno isticanje krvi iz krvnog suda oteenog
oboljenjem ili povredom - krv koja se izlije se delom zgrudva, a delom ostaje tena
- lobanja - max. zgrua
- perikard - 1/2 zgrudva
- grudna duplja - 1/3 zgrudva
- trbuna duplja - 1/4 zgrudva
- spoljanji
- unutranji
- pomeani
- zaivotni
- posmrtni
- ozledni
- povredni
- prirodni
11
- leevi iz vode
- utopljenici - zaivotno prodiranje tenosti
- neutopljenici
2. Stezanje:
* Zaguenje (strangulatio manuelis) = stezanje vrata akom ili akama (spreda)
- zatvaranje grla i dunika
- tragovi od noktiju i vrhova prstiju
- krvni podliv na mekim tkivima vrata + prelom grkljanskih hrskavica
- tragovi borbe
*Zadavljenje (strangulatio funalis) = stezanje vrata omom koja se aktivno ili
pasivno zatee - trag zadavljenja
- vodoravan, u visini grkljana
- pruga (meka, bela, vlana)
- neisprekidan, ravnomeran
- krvni podlivi na vratu
- takasti krvni podlivi u gornjim partijama esti!
* Veanje = srezanje vrata omom pod dejstvom teine beenika
- luk
- kraci
- oma
- zatvorena zamka (vor!)
- otvorena zamka
- tipino veanje (vor pozadi)
- atipino veanje (vor napred ili sa strane)
- potpuno
- nepotpuno veanje
Kl. sl.:
- poetni stadijum (svest )
- srednji stadijum (grevi, trzaji, sfinkteri )
- zavrni stadijum (poslednje disanje - 8-10 min. umire se)
Obdukcija - spolja:
- bleda koa ili modra
- mrtvake mrlje
- pozadi (skinut u prvim satima)
- dole (visi vie sati)
- premetanje (potpuno do 12 sati, delimino 12-24 sata, posle 24 sata
nema .....)
- trag veanja
- brazda (crveno-mrka, vrsta i suva - sasuina) - najjai pritisak! +
takasti i prugasti krvni podlivi iza zaivotnih brazda
- pruga (bled, mek i vlaan) - najmanji pritisak!
- isprekidan (prema voru)
- gornji deo vrata
- kos pravac
* Pritisak na grudni ko = jako pomodrela i podlivena koa i sluzokoa glave i
vrata, gornjeg toraksa i nadlaktica (VCI ??? nemaju zaliske)
12
Fizike povrede:
* Opeenost - od plamena ili zrane toplote (vie od 1/2 tela = smrt):
- rana (samotrovanje, ok, CO)
- kasna (infekcije)
1. crvenilo koe (vitalna reakcija)
2. mehuravost koe (bula sa Er i Leu)
3. mrlina ?? (izumiranje konog i potkonog tkiva)
4. ugljenisanost
Obdukcija:
- rano umrli
- hiperemija i nekroza .......
- stres ulkusi
- posmrtno
- boraki ??? stav
- ekstraduralni hematom
- zaivotno - gar u disajnim i organima za varenje
- kasno umrli - sekundarne pojave (infekcije)
* Oparotine (ombustio) = vrela tenost ili para (I i II stepen)
- nema osmuenosti ni ogarotina
- dlake i nokti razmekani u leajevima
- slabije na odvnim delovima
* Sunanica (insolatio)
- uvek hiperemija i edem mozga i modanica
- ponekad takasti krvni podlivi u mozgu
* Omarica (sideratio)
- hiperemija i edem mozga
- mlitavo srce, subendokardna krvarenja
* Smrznutost (congelatio) - temperatura tela manja od 24 stepena Celzijusovih = smrt
- ruiaste mrtvake mrlje
- tamno crveni miii i organi
- mrlje Vinjevskog - hemoragine erozije na elucu
* Povrede elektricitetom - nasilno fiziko uduenje????:
- fulguratio (grom)
- nesmrtne (prolazne)
- smrtne - tragovi groma
- crtasta ili prugasta crvenila
- munjine are
- znaci groma (.......... od glave)
- elektrokucija (elektrina struja)
- nesmrtno
- smrtno - toniki grevi
- kroz srce
- kroz mozak
13
15
16
17
18
Hemijske povrede
Otrovi sa pretenim mesnim dejstvom:
- jetki
- korozivni - koagulacija
- kaustuni - baze
- nadraajni - iritativni NH3
Otrovi sa pretenim mesnim dejstvo:
- parenhimski - As
- krvni: CO, CO2
- nervni: alkohol, barbiturati, kokain, hloroform, strihnin, CN, se..., paration
I Jetki: NaOH, H2SO4, HCl, HNO3, NOx
II Nadraajni: NH3
III Jetki sa resorptivnim: fenoli, krezoli, CH3COOH - mesno i opte dejstvo
IV Nadraajni sa resorptivnim dejstvom: Hg, Pb (izmeu nadraajnih i parenhimskih)
Laka telesna povreda:
- nema ni teorijske opasnosti po ivot
- lako oteenje vanog dela tela bez posledica, ili manje vaan - trajno i neznatno
- nesposobnost za rad je kratkotrajna ili ne postoji
- ne dovodi do estetske izmenjenosti
Teka telesna povreda:
- apsolutna opasnost po ivot!
- blai stepen oteenja vanog dela ili organa, ili trajno i znatno oteenje manje vanih
organa
- privremena nesposobnost za rad
- estetska izmenjenost
Hemijske povrede = trovanja
- .......
- nesmrtna i smrtna
- zades, samoubistvo, ubistvo
19
Dg. trovanja:
pretpostavke (udrueno - verovatno trovanje):
- naroite okolnosti sluaja
- klinike pojave
zatim:
- leni nalaz
- toksikoloko pretraivanje
- prvi put (ulaz)
- drugi put (prenos)
- trei put otrova (izluivanje)
- deponovanje
Dg. trovanja - nesumnjivo:
1. leni nalaz + toksikologija
2. leni nalaz + okolnosti + kl.sl.
3. toksikologija + okolnosti + klinika slika
Uslovi trovanja:
- osobine otrova (toksina i letalna doza)
- nain unoenja
- individualna reaktivnost
- idiosinkrazija
- anafilaksija
* NaOH - dejstvo lokalno, kaustino (baza je ) = kolikvaciona nekroza (Pt pihtijasto nabubre)
- povraanje sapunastog sadraja = krv + sluz + eludani sadraj + otrov
Promene (bledilo lea + albuminozna degeneracija organa):
- primarne (neposredno dejstvo)
- spoljanje (cauterisationes):
- mnogokrvnost koe i sluzokoe
- izumiranje i otpadanje epiderma
- mrline - meke i vlane, prvo svetlocrvene (hemoliza Er), pa tamnocrvene tj
mrkocrvene (alkalni hematin)
- raspadanje tkiva pod koom i sluzokoom
- unutranje
- jednjak
- uzdueno naborana sluzokoa
- uniten epital, lako se skida
- sluznica hiperemina i nateena
- eludac
- skvren sa naikanim krvnim sudovima
- sluznica bez epitela
- povrno tkivo crvenomrko, izumrlo
- promene naglo prestaju oko pilorusa
- sekundarne (izjedine se pokriju krustom)
- demarkativni
- putrifikativni
- inflamatorni proces
- tercijarne - proliferacija - oiljak
20
21
* Etil-alkohol
- obino akutno trovanje
- nadraenost (vazomotorna, muskulatorna, psihomororna)-oduzetost (crveno
lice)- koma
- leni nalaz
- miris na alkohol
- pomodrelo i pobdulo lice
- modre mrtvake mrlje
- tamnocrvena, zgrudvana krv
- u uniku i dunicama tena i penuava sluz
- razblaen urin
- smanjen glikogen u jetri
- obino hronino trovanje
- alkoholomanija - apstinencijalne krize - konst. hronina alkoholisanost intolerancija
- obdukcija
- gojaznost + vazodilatacija u koi
- srastanje dure za krov lobanje + atrofija mozga
- masna degeneracija unutranjih organa
Promili etanola u krvi:
- do 0,5 promila - lako pijanstvo
- do 2 promila - osrednje
- do 3 promila - toksino
- do 4 promila - letalno
Vidmarkova reakcija = oksidacija alkohola u prisustvu K-bihromata i H2SO4:
- za 2h - max. conc.
- za 6-12h (max. 24h) - iezava
* Metil - alkohol - nagla smrt (midrijaza)
* Opijum i morfin (i kodein i heroin)
- akutno
- kratkotrajna nadraenost
- depresivna faza = mioza + hemijsko uduenje
- hronino = halucinacije + injekcione lezije
* HCN
- mrtvaka ukoenost ranije
- svetlocrvena krv, tena
- svetlocrvene mrtvake mrlje
* Barbiturati (ea midrijaza)
- egzantem i nekroza koe
- hemoragini edem plua
- mrko obojena krv
22
* Paration (mioza)
- prvo skae pa pada TA
- krvni podlivi ispod pleure, perikarda i epikarda
- masna degeneracija jetre
- zatvorenocrvena krv + modre mrtvake mrlje
- edem mozga i plua
23
Obdukcijski zapisnik
1. ZAGLAVLJE
- na iji se zahtev radi obdukcija
- opti podaci o leu
- gde je leen i pod kojom dg
- mesto, vreme i datum obdukovanja, ima obducenta i prisutnih lica
2. NALAZ
- spoljanji
- unutranji
- laboratorijski
3. ZAKLJUAK (uzrok, mehanizam nastanka i poreklo smrti)
- prethodni
- naknadni
- zavrni
+ fotografije, skice i druge analize
Specijalne obdukcije
I PREPARISANJE VRATNIH ORGANA (postepeno preparisanje od koe do traheje)
- povrede
- tragovi veanja
- oboljenja grla i dunika
II VAZDUNA I GASNA EMBOLIJA (- otvor na prednjoj strani perikarda
- sipa se voda + skalpelom se probode VD i AD - mehurii
u nizu)
- sumnja na gasnu emboliju
- smrt posle intervencije sa gasom
- prelom piramide sa rupturom bubne opne
- otvorene povrede vratnih organa
25
26
Lene osobine
I Redovno se javljaju i destruktivne su:
1. Truljenje (Putrefactio) - biohemijsko rastavljanj sloenih organskih jedinjenja u
prostija, do najprostijih neorganskih elemenata
A.Uslovi
B. Faze
C. Znaci
D. Stepen truljenja
E. Znaaj
2. Raspadanje (Decomositio) - 4-6 meseci po smrti deava se delom pod uticajem:
A. Hemizma organskih jedinjenja - u azotnu, fosfornu i siretnu kiselinu
B. Mehanizma raspadanja - insekata i lene flore!
+ Autoliza, praktikum
II Izuzetne i konzervativne lene promene:
3. Gnjilenje (Maceratio) - nastaje kod leeva u tenosti (autoliza i autofermentacija), u
odsustvu bakterija ili usled njihovog nedejstvovanja!
a) intrauterina maceracija
b) ekstrauterina pseudomaceracija (bubrenje epiderma)
c) frigorifikacija - na manje od 5 Celzijusovih
4. Saponifikacija - kod leeva u suvinoj vlazi, pri nedostatku ili potpunom odsustvu
kiseonika! Meki delovi lea postanu bela sapunasta masa (soli masnih kiselina) koja
ovrsne i postane lomljiva.
A. 2 meseca: lipoliza masnog tkiva
B. 3-4 meseca: preobraaj potkonog i ostalog masnog tkiva u sapune
C. 6-12 meseci: belanevine iz miia prelaze u masti pa u sapune
5. Mumifikacija - stvara se kod leeva izloenih jakom strujanju vazduha
A. - delimina
- potpuna
B. - prirodna
- vetaka
C. - opta posmrtna
- mesna zaivotna
27
Spoljanji nalaz
pie se u 6 taaka
1. Prethodni podaci o leu
Opti podaci:
- pol
- ivotno doba
- duina
- teina
Karakteristike telesnog sklopa:
- kostur
- miii
- uhranjenost
Lene osobine i lene promene
Opta svojstva koe:
- boja
- zaprljanost
2. Osobeni znaci lea koji mogu koristiti pri identifikaciji
- glava
- vrat
- grudni ko
- trbuh
- spoljanji organi
- ekstremiteti
28
Obdukcioni zapisnik
Treba da je "verno ogledalo" anatomskih osobina i promena lea!
To je u stvari medicinski dokument u kome lekar - obducent odreenim redosledom na jasan i
precizan nain treba da unese sve promene koje prilikom obdukcije uoi
Sadri 3 osnovna dela:
1. Zaglavlje
* ime ustanove gde se vri i ko obdukciju zahteva
* podaci o leu - podaci o leu, podaci o ustanovi u kojoj je leen (ako jeste)
* mesto, vreme obdukcije
* ime obducenta
2. Nalaz
A. spoljanji nalaz
B. unutranji nalaz:
* glava
* vrat i grudi
* trbuh
* kosti
A. i B. su obavezne
C. laboratorijski nalaz (ako je potreban)
3. Zakljuak
29
I Ozlede:
1. Oguljotina - Excoriatio
a) zaivotne
b) posmrtne
c) agonalne
* Oguljotine sluzokoe i opne - Erosio mucosae et serosae
* Sasuina koe - Dessiccatio
2. Krvavljenje - Haemorrhoagia
per raexim et per diapedesim
A. Krvni podliv - Haemotoma
nasilni i prirodni; povredni i ozledni;
petechia/echimosis
purpurae
suffusiae
haematoma
infarctus haemorrhagicus
Prebojavanje - apsolutno vitalna reakcija:
prvo je: plavocrvena modrica
posle 3 dana: ljubiasto - mrku
posle 7 dana: zelenkastu
posle 2 nedelje: ukastu
a onda lagano nestaje...
I Ozledni krvi podlivi:
30
II Rane:
32
Ciljevi odbukcije:
1. Utvrivanje uzroka smrti
2. Utvrivanje porekla smrti - prirodna ili nasilna
3. Praenje i utvrivanje dinamike smrti
4. Razjanjenje svih sluajeva neznane, sumnjive ili naprasne smrti
5. Otkrivanje mehanizama samopovreivanja kod poginulih u saobraajnim nezgodama
6. Otkrivanje i verifikovanje povreda kod nasilne smrti
7. Utvrivanje tanosti postavljenih dijagnoza!
8. Doprinos u stvaranju pouzdane medicinske statistike
9. Utvrivanje ili iskljuivanje i uticaj oboljenja i nekih stanja na smrtni ishod kod nasilne
smrti
10. Utvrivanje vremena smrti
11. Identifikacija lea tj osobe
12. Identifikacija povrednog orua tj oruja
13. Utvrivanje mehanizma povrede (pad, udar, sudar)
34
Unutranji nalaz
Otvaranje lobanje:
* razdeli se kosa
* polukrunim rezom presee se koa poglavine:
- od desnog zaunog predela,
- preko slepoonog i temenog,
- do levog zaunog
* rasparatorijumom se odlubi poglavina
- unapred do obrvnih likova
- pozadi do spoljanje potiljane kvrge
* zatim sledi cirkularni rez kostiju lobanje!
- 2 cm iznad gornjih ivica onih duplji
- 2 cm bono iznad unih koljki i
- 2 cm iznad spoljanje potiljane kvrge
* trokrakim dletom se odvoji krov lobanje...
Vaenje i obdukcija mozga
* presee se i otvori sinus sagitalis superior
* tvrda modanica se opsee sa jedne i druge strane, odigne i
- pregleda prostor izmeu tvrde i meke modanice
- zatim se svue na dole
* odignu se eoni renjevi (obducent), a pomonik obducenta pridrava mozak u predelu
potiljanih renjeva
* preseku se krvni sudovi i modani ivci, vidni ivci...
* na kraju se presee i kimena modina u poetnom delu kimenog kanala
... i mozak se izvadi iz lobanjske duplje
Rezanje - sekcija mozga:
* makazicama se presecaju krvni sudovi baze mozga - Wilisov 6-ougao
* popreno na po dva mesta zasecaju se:
- modani most
- produena i
- kimena modina
* zatim se veliki mozak presee na 2 polovine: na oko 2 cm iznad baze pa se dobiju dve
polovine
1. gornja: bone komore, truncus corpori callosi, corpus fornicis
2. donja: bone komore, trea komora, nucleus caudatus, genu capsulae internae
* na malom mozgu:
- presee se crv - Vermis cerebelli
35
Obdukcija srca:
36
Lene osobine:
1. Sleganje krvi - Hypostasis
A. spoljanja - koa
B. unutranja - unutranji organi
........................
..........................
2. Mrtvako bledilo - Palor mortis: hipostaza u krvne sudove niih delova tela
3. Mrtvake mrlje - Livores mortis: sivoljubiaste, ljubiaste i modre
U sluaju rovanja mrtvake mrlje su:
- otvorenocrvene - CO2
- sivozelenkaste- sumporvodonik
- sivoplave - metil-alkohol
4. Zgrudnjavanje krvi - Coagulatio: nakon 2 asa
Izuzeci:
* uguenje
* naprasno umrli
* iskrvavljenost
5. Mrtvaka hladnoa - Algor mortis: nakon 24 asa
1 Celzijus na sat posle prvih par sati (4-8)
37
38