PENDAKIAN MASSAL

DAN BERSIH GUNUNG MERAPI

KERJASAMA CARTENZ OUTDOOR EQUIPMENT

DAN
SENTRAYA BHUANA PMPA FSSR UNS

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Alamat Lengkap

Tempat Tanggal Lahir

Pekerjaan

pelajar

mahasiswa

Golongan Darah

Asal Organisasi

umum
AB

Riwayat Kesehatan ( penyakit yang pernah / sedang diderita )

:
maag
batuk
Thypes

asma

lemah jantung

flu

Lainnya :
Pengalaman Pendakian

Belum Pernah
Pernah - Gn.
- Gn.
- Gn.

Motivasi Mengikuti Pendakian

:

Demikian saya, yang bertanda tangan di bawah, telah mengisi formulir pendaftaran
PENDAKIAN MASSAL DAN BERSIH GUNUNG MERAPI
Kerja sama Cartenz Outdoor Equipment dengan
Sentraya Bhuana PMPA FSSR UNS
dengan sebenar-benarnya
Surakarta,

April 2010

PENDAKIAN MASSAL
DAN BERSIH GUNUNG MERAPI

KERJASAMA CARTENZ OUTDOOR EQUIPMENT

DAN
SENTRAYA BHUANA PMPA FSSR UNS

LIST PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

PESERTA PENDAKIAN MASSAL
GUNUNG MERAPI
PERLENGKAPAN WAJIB :
1. Tas carrier / ransel
2. Sepatu
3. Jaket
4. Senter
5. P3K / Obat-obatan pribadi
6. Logistik
Formulir dikirim ke :
cartenzsolo@yahoo.com

Biaya pendaftaran Rp 45.000 ,

Transfer ke :
Bank BCA
0152584383
a/n ABDUL ROCHIM

PERLENGKAPAN PENDUKUNG :
1. Ponco / Mantol
2. Matras
3. Sleeping Bag
4. Slayer / Masker
5. Sarung Tangan
6. Tissue Gulung
7. Perlengkapan MCK
8. Nesting, Kompor, Bahan Bakar
9. Tali Rafia
10. Dome ( kelompok )