Professional Documents
Culture Documents
COPILULUI I
ADOLESCENTULUI
DIFERENE FA DE
INTERVIEVAREA ADULILOR:
Copilul este adus la medic
El nu este informatorul principal
Ar putea s nu rspund la nici o ntrebare,
indiferent de experiena examinatorului
TEHNICA EVALURII
COPILULUI
Interviul cu prinii:
Motivul consultaiei
APF, APP, dezvoltarea psihomotorie
Structura i funcionarea familiei
Particulariti ale copilului: funcionarea
motorie, cognitiv, afectiv, autoservirea,
comportamentul, somnul, apetitul, obiceiuri,
micri anormale, capacitatea de relaionare.
Interviul cu copilul:
n prezena prinilor
ntrebrile se refer la:
- coal
- Activiti extracolare, relaia cu prietenii
- Familie
- Cum se percepe pe el nsui
- Acuze somatice
- Evenimente stresante din viaa lui
- Cum i vede viitorul
DEZVOLTAREA
PSIHO-MOTORIE
ETAPELE DEZVOLTRII
PSIHO-MOTORII
Perioada de sugar: 0- 1 an
Anteprecolar: 1- 3 ani
Precolar: 3- 6 ani
colar mic: 6- 10 ani
Preadolescena (colar mijlociu): 10- 14 ani
Adolescena (colar mare): 14- 18 ani
SUGARUL
Dezvoltarea motorie:
Stabilire a controlului cortical asupra funciei
motorii
Relaxarea hipertoniei specifice
Dispariia reflexelor arhaice
Apariia, diferenierea, perfecionarea micrilor
voluntare
Dezvoltarea psihic:
Percepiile cunosc un ritm foarte rapid de
dezvoltare
Stabilitatea ateniei este foarte redus: la 1 an
atenia voluntar nu depete 15-20 sec.
Gndirea: doar coordonri senzo-motorii ca
modaliti de rspuns la aciunea mediului
Limbajul: perioada preverbal: gngurit,
perioada de lalalizare(6 luni primele silabe),
stadiul cuvntului-propoziie(10 luni)
Afectivitatea: iptul, sursul, zmbetul (3luni),
dup 6 luni procesul decentrrii afective, emoii.
Activitatea:
Principiul plcerii
Jocul-exerciiu
Conduit de investigare sau de explorare
Contiina:
Toate percepiile sunt orientate spre propriul
corp
Dup 6 luni ncepe procesul de decentrare,
difereniere ntre EU i mediul nconjurtor.
ANTEPRECOLARUL
Dezvoltarea motorie:
Perfecionarea mersului
Manualitatea
Dezvoltarea psihic:
Afectivitatea:
Activitatea:
Contiina:
PRECOLARUL
Dezvoltarea motorie:
Motricitatea ctig n capaciatea de
coordonare, siguran, precizie, graie.
4 ani ptrat, folosete foarfecele, merge cu
tricicleta
5 ani triunghi, st pe vrfuri, sare ntr-un
picior n linie dreapt
6 ani romb, st ntr-un picior fr s
prseasc locul
Percepiile:
Perioada ntrebrilor
Gndirea:
volumul de informaii i cunotiine
utilizeaz i elaboreaz simboluri
limbajul
Limite: gndire ireversibil, doar ce percepe,
nu este capabil s ordoneze informaia, gndire
animist, magic
Afectivitatea:
Dup 2 ani i jumtate apare nevoia definirii,
confirmrii, afirmrii.
Exersarea propriei voine, afirmarea i
impunerea ei.
Devine capabil s stabileasc contacte reale,
crete dorina de succes, devine generos,
sociabil.
Contient de propriile triri emoionale.
Conduite etice, ruinea, bun sau ru.
Jocul simbolic, de construcii, jocul cu roluri, cu
reguli (spre 6 ani).
Respectarea unor interdicii
Gelozia fa de frai
Criza de opoziie: 3- 5 ani
COLARUL MIC
Confruntarea cu coala
Somatic: schimbarea dentiiei de lapte,
cretere staturo-ponderal (F>B)
Percepiile ctig n fidelitate,
complexitate, pot fi utilizate intenionat
Atenia voluntar devine stabil, dar este
predominat de cea involuntar
Reine n primul rnd ceea ce i trezete
interesul sau dac este direct cointeresat.
PREADOLESCENA
Transformri somato-endocrine
Dezvoltarea psihic se caracterizeaz prin
amestecul de trsturi infantile i adulte
Gndirea critic, dup 12 ani apare gndirea
formal (ipotetico- deductiv)
Perioada adevratei socializri, nevoia de afirmare
social, apartenena la grup.
Modificarea relaiilor cu familia
Interesul fa de sexul opus
Pasiuni fa de unele domenii de activitate.
COLARUL MARE
CLASIFICAREA TULBURRILOR
PSIHICE
F70-79:
NTRZIERILE MINTALE:
UOAR: QI=50-69
MEDIE: QI=35-49
SEVER: QI=20-34
PROFUND: QI<20
F80- 89:
TULBURRI DE DEZVOLTARE
T. specifice de dezvoltare a limbajului i a
vorbirii
T. specifice de dezvoltare a deprinderilor
colare
T. specifice de dezvoltare a funciilor
motorii
T. mixte de dezvoltare (colare i motorii)
T. pervasive de dezvoltare
infantil
Autism atipic
Sindrom Rett
Sindrom Asperger
Alte tulburri dezintegrative ale copilriei
F 90- 99:
Anxietatea de separare
T. fobic- anxioas a copilului
T. cu anxietate social a copilului
Tulburarea ticurilor:
ticuri tranzitorii
ticuri cronice motorii sau vocale
ticuri combinate
AUTISMUL INFANTIL
4-5/10000; 2,6/1=b/f
debutul precoce, nainte de trei ani, a unor
tulburri sau devieri care intereseaz cel puin trei
arii de dezvoltare:
ETIOLOGIE
Teorii psihosociale:
- Leo Kanner a considerat c n AI cauza ar fi un deficit
nscut al contactului afectiv.
- influenele psihogenice: prini reci emoionali, detaai,
obsesionali, care i-au crescut copii ntr-o atmosfer
rigid, fr cldur afectiv, ducnd n final la
nghearea emoional a copiilor autiti.
- rezultatul unei traume afective, mame negative, ostile,
care nu-i doreau un copil cu adevrat.
Teorii biologice:
- AI este un sindrom cauzat de multiple condiii care
afecteaz SNC: asocierea cu ntrzierea mintal,
epilepsia, rubeola congenital, fenilcetonuriei.
- Anne McBride, 1998, aduce argumente pentru
hiperserotoninemie
Teorii genetice:
- Studiile pe gemeni monozigoi i dizigoi cu acelai
cromozom X au gsit o rat de concordan pentru AI
la perechile monozigote de 36,5- 89% i respectiv
concordan zero la dizigoi.
- AI are o rat de 2,5-3% la frai.
- Se discut despre posibilitatea ca s existe o afectare a
cromozomului 15 (trisomie parial a cr. 15), sau cr.5,
cr. X.
Teorii neuroanatomice:
TULBURAREA HIPERKINETIC CU
DEFICIT
DE ATENIE (THDA)
INATENIA
HIPERACTIVITATEA:
IMPULSIVITATEA:
TULBURAREA DE CONDUIT
Furtul
i violarea proprietilor
Absena de la coal
Alte forme precum: consumul de droguri,
ofense sexuale, violuri, abuz sexual asupra
altora mai mici. Fetele i unii dintre biei pot
fi implicai n prostituie.
Tulburri emoionale: pot fi tensionai,
nemulumii, exprimnd depresie i anxietate.
Unii au tentative de suicid.
ETIOLOGIE
factori genetici
factori trigger de mediu
factori personali: ex. slaba dezvoltare a capacitii de
cooping.
Factori de risc:
- risc ecologic: srcia
- risc constituional- temperamental dificil
- risc educaional: tulburare de personalitate la
unul din prini, copilul maltratat, abuzat, mediatizarea
violenei.
- rspuns slab la atitudinea coercitiv
(pedeaps)
Factori protectivi:
- un temperament mai puternic
- o activitate crescut a sistemului nervos autonom
- abilitatea de a relaiona cu ceilali
- arii de competen n afara colii
- inteligen bine dezvoltat
- o bun relaionare cu cel puin unul dintre
prini
- responsabilitate i capacitate de autodisciplin
- capacitatea de a seleciona, de a face alegeri
bune
- rspuns bun la pedeaps.
Tipuri TC:
- cu debut n copilrie: nainte de 10 ani
i care a prezentat cel puin 1 criteriu
- cu debut n adolescen: absena
oricrui criteriu nainte de 10 ani.
Clasificare bazat pe severitate, tipul:
- mediu- puine probleme de conduit fa de cele
cerute pentru diagnostic i cauzeaz un ru minor.
- moderat- efectele tulburrii de conduit asupra
celorlali variaz ntre mediu i sever.
- sever- multe probleme de comportament se manifest
sever i produc un ru considerabil celor din jur.