KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 648939, Email fkip@fkip.uns.ac.id,
Website http://fkip.uns.ac.id

Nomor
:
/UN27.02/PP/
Lampiran :
Hal
: Permohonan Pembayaran SPP,
dll serta Herregistrasi

Surakarta,

Yth. Rektor
Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
Bersama ini kami ajukan dengan hormat berkas permohonan pembayaran SPP, dll serta
Herregistrasi mahasiswa semester IV yang telah ditetapkan bagi mahasiswa :
Nama
: Rahmwati Masruroh
NIM
: S851208053
Program Studi
: Magister Pendidikan Matematika
Fakultas
: Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Untuk Semester : Februari Juli 2014 sesuai dengan leaflet yang terlampir

Selanjutnya kami mohon berkenan Saudara untuk memberikan ijin mahasiswa ybs untuk
membayar SPP, dll serta herregistrasi sesuai ketentuan leaflet yang berlaku. Terlampir Kartu
Hasil Studi dan kuitansi pembayaran SPP, dll pada semester terakhir dan leaflet pendaftaran
mahasiswa angkatan September 2012.
Atas perhatian dan perkenan Saudara, kami ucapkan terima kasih.
a.n. Dekan
Pembantu Dekan I

Prof. Dr. rer. nat. Sajidan, M.Si

NIP. 196604151991031002

Tembusan kepada Yth :

1. Kepala Biro Administrasi Akademik UNS
2. Kabag. Pendidikan UNS
3.Pejabat terkait di lingkungan FKIP
4. Yang bersangkutan
5. Arsip

Lampiran
Hal

:
: Permohonan Pembayaran SPP, dll dan
Herregistrasi

Surakarta,

Yth. Rektor
Melalui Dekan Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama

Rahmawati Masruroh

NIM

S851208053

Program Studi

Pendidikan Matematika

Fakultas

Keguruan dan Ilmu Pendidikan

Alamat

Jl Kartika 1 Ngoresan, Jebres, Surakarta

Dengan hormat saya mengajukan permohonan pembayaran untuk Semester Februari Juli
2014sebesar Rp. 3.500.000, sesuai dengan leaflet yang kami terima saat pendaftaran mahasiswa
angkatan September 2012.
Berikut saya lampirkan :
1. Print out rekaman pembayaran SPP, dll
2. Kartu Hasil Studi
3. Leaflet pendaftaran mahasiswa angkatan September 2012
Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui :
Ketua Prodi

Pemohon,

Prof. Dr. Budiyono, M. Sc

NIP 195309151979031003

Rahmawati Masruroh
S851208053

Ket : (*) pilihan coret salah satu/ bila ada

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jl. Ir. Sutami 36 A Surakarta, Telp/Fax (0271) 648939, Email fkip@fkip.uns.ac.id,
Website http://fkip.uns.ac.id

FORM VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN ADMINISTRASI AKADEMIK

NO.FORM : UN27. 02/1/
JENIS LAYANAN
: PERMOHONAN PEMBAYARAN & HERREG DI LUAR
JADWAL
NAMA MAHASISWA
: Siti Suprihatiningsih
NIM
: S851208066
JURUSAN/ PRODI/ BKK : Magister Pendidikan Matematika
No.
1
2
3
4

Jenis Persyaratan

Sah

Surat permohonan yg di ttd PD1

Permohonan pribadi diketahui
Kaprodi&Kajur
Copy KHS terakhir
Copy SPP terakhir

SEMUA BERKAS DIBUAT RANGKAP 2 (DUA)

Benar

Lengkap

Tanggal
Penyelesaian

Verifikasi
2

Paraf