Professional Documents
Culture Documents
Masalah
Pokok Bahasan
Sub Pokok Bahasan : Nutrisi pada pasien hemodialisa gagal ginjal kronis
Sasaran
Hari/Tanggal
: Sabtu/ 03-12-2015
Waktu
Tempat
1.
2.
b.
c.
d.
Pasien dan keluarga dapat mengetahui jenis jenis diit dan nutrisi
untuk pasien hemodsialisa
e.
hemodialisa.
3.
Materi Pengajaran
Terlampir
4.
Alokasi Waktu
a.
Apersepsi
: 5 menit
b.
Penjelasan/uraian materi
: 25 menit
c.
: 5 menit
d.
: 5 menit
e.
Evaluasi
: 5 menit
5.
Strategi Instruksional
a.
b.
Menggunakan
media
pengajaran
untuk
mempermudah
d.
6.
Kegiatan Belajar-Mengajar
Tahap
Pra
Kegiatan Pendidik
enyiapkan peralatan
Kegiatan
Peserta Didik
M Mempersiapkan
pasien
Penanggung
Jawab
Rendy
Siti aisyah
Metode
Media
Ceramah
S
et ruangan
Kegiatan
pembuka
M
embantu
menyiapkan
pasien dan keluarga
M
enyiapkan daftar hadir
M Menyimak
elakukan perkenalan
M
enjelaskan
tujuan
pembelajaran
M
Tanya
Uraian
materi
enjelaskan
cakupan
materi yang akan dibahas
A
persepsi tentang diit bagi
klien hemodialisa
M
enggali
pengetahuan
peserta
tentang
pengertian gagal ginjal
kronik, penyebab tanda
dan gejala gagal ginjal
kronik
P
engertian diit, nutrisi yang
baik untuk pasien dengan
gangguann ginjal kronik,
cara menyajikan nutrsi
untuk pasien hemodilisa.
M
enjelaskan
penyebab
tanda dan gejala gagal
gijal kronik
M
enjelaskan
pengertian
diit.
M
enjelaskan
jenis-jenis
nutrisi
dan
sumber
makanannya.
M
enjelaskan cara memilih
dan menyajikan nutrisi
diit
untuk
pasien
homodilisa
M
emberikan contoh menu
diit pasien hemodialisa
M
emberi
kesempatan
kepada peserta untuk
bertanya.
M
enjawab pertanyaan yang
belum
dimengerti
Menjawab
jawab
Menguraikan
pengetahuannya
Tanya
jawab
Menyimak
Ceramah
Menguraikan
pengetahuannya
Tanya
jawab
Menyimak
Ceramah
Bertanya
Tanya
jawab
Menyimak
Tanya
jawab
peserta.
Kegiatan
menutup
7.
M Menjawab
elakukan
evaluasi
dengan
memberikan
pertanyaan langsung
M Bertanya
engundang
komentar
atau pertanyaan peserta. Menyimak
M
enjawab pertanyaan atau
komentar dengan singkat
dan jelas
M
enyimpulkan materi yang
telah disampaikan.
M
engucapkan salam
Pengorganisasian
Mc
9.
b.
Leaflet
Mertode Pengajaran
Tanya
jawab
Ceramah
Iip Arif
Evaluasi
Materi Tanya jawab :
a. Sebutkan jenis diit untuk pasien hemodilisa
b. Sebutkan cara mengolah dan menyajikan diit untuk pasien hemodialisa
11.
Daftar Pustaka
Brunner & sunddarth.2001.Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.Jakarta :
EGC
Lampiran Materi
1.
yang
diakibatkan
oleh
gagal
ginjal
umumnya
mungkin
merupakan
penyakit
primer
dan
e. Nefropati toksik
Ginjal khususnya rentan terhadap efek toksik, obat-obatan
dan bahan-bahan kimia karena alasan-alasan berikut :
1) Ginjal menerima 25 % dari curah jantung, sehingga sering
dan mudah kontak dengan zat kimia dalam jumlah yang
besar.
2) Interstitium yang hiperosmotik memungkinkan zat kimia
dikonsentrasikan pada daerah yang relatif hipovaskular.
3) Ginjal
merupakan
kebanyakan
jalur
obat,
mengakibatkan
ekskresi
sehingga
penimbunan
obat
obligatorik
insufisiensi
dan
untuk
ginjal
meningkatkan
Nefropati obstruktif
Obstruksi pada saluran kemih dapat menimbulkan gejala
yang membawa kerusakan dan kegagalan ginjal. Adapun
obstruksi saluran kemih yang dapat menyebabkan gagal ginjal
diantaranya :
1) Saluran kemih bagian atas
(1) Kalkuli
(2) Neoplasma
(3) Fibrosis
(4) Retroperitoneal
2) Saluran kemih bagian bawah
dan
gagal
jantung
akibat
penimbunan
cairan,
b. Gangguan Pulmoner
Nafas dangkal, kussmaul, batuk dengan sputum kental dan riak,
suara krekels.
c. Gangguan gastrointestinal
Anoreksia, nausea, dan fomitus yang berhubungan dengan
metabolisme protein dalam usus, perdarahan pada saluran
gastrointestinal, ulserasi dan perdarahan mulut, nafas bau
ammonia.
10
d. Gangguan muskuloskeletal
Resiles leg sindrom (pegal pada kakinya sehingga selalu
digerakan), burning feet syndrom ( rasa kesemutan dan terbakar,
terutama ditelapak kaki), tremor, miopati (kelemahan dan
hipertropi otot otot ekstremitas.
e. Gangguan Integumen
kulit berwarna pucat akibat anemia dan kekuning kuningan
akibat penimbunan urokrom, gatal gatal akibat toksik, kuku tipis
dan rapuh.
f.
Gangguan endokrim
Gangguan seksual : libido fertilitas dan ereksi menurun, gangguan
menstruasi dan aminore. Gangguan metabolic glukosa, gangguan
metabolic lemak dan vitamin D.
h. System hematologi
anemia
yang
disebabkan
karena
berkurangnya
produksi
11
b) Dialysis
-
Peritoneal dialysis
Biasanya dilakukan pada kasus kasus emergency.
Sedangkan dialysis yang bisa dilakukan dimana saja yang
tidak bersifat akut
Peritonial Dialysis)
-
Hemodialisis
Yaitu dialisis yang dilakukan melalui tindakan infasif di
vena
dengan
menggunakan
mesin.
Pada
awalnya
c) Operasi
-
Pengambilan batu
transplantasi ginjal
12
a.
Mencapai
dengan
dan mempertahankan
memperhitungkan sisa
status gizi
optimal
3)
4)
Lemak
cukup,
yaitu
20-30%
dari
kebutuhan
yaitu: kebutuhan
energi
total
13
Cairan
dibatasi
yaitu
sebanyak
jumlah
urine
pengeluaran cairanmelalui
piridoksin,
14
makanan
sebagai
tanggapan
terhadap
pengaruh
Pukul
10.00
Siang
Pukul 16.00
Sore
Pukul 21.00
Bahan makanan
Beras
Telur
Mezena
Sayuran
Gula pasir
Minyak
Tepung
susu
whole
Maizena
Gula pasir
Minyak
Beras
Daging
Telur
Sayuran
Buah
Minyak
gula pasir
Maizena
Gula pasir
Minyak
Beras
Daging
Telur
Sayuran
Buah
Minyak
Gula pasir
Tepung
whole
Gula pasir
berat
75 gr
50 gr
20 gr
50 gr
20 gr
10 gr
10 gr
URT
1 gelas tim
1 butir
4 sdm
gelas
2 sdm
1 sdm
2 sdm
10 gr
20 gr
10 gr
75 gr
25 gr
25 gr
75 gr
100gr
10 gr
10 gr
10 gr
20 gr
10 gr
75 gr
25 gr
25 gr
75 gr
100 gr
10 gr
10 gr
susu 20 gr
2 sdm
2 sdm
1 sdm
1 gelas tim
1 potong kecil
butir
gelas
1 potong pepaya
1 sdm
1 sdm
1 sdm
2 sdm
1 sdm
1 gelas tim
1 potong kecil
butir
gelas
1 potong papaya
1 sdm
1 sdm
4 sdm
20 gr
4 sdm
4.
5. Dimana energi = 2000 kal; protein 40 gr;diet rendah protein rendah garam
Pagi
Siang
Malam
15
< 10.00
Nasi
10.00
Kue talam
< 16.00
Nasi
16.00
Agar-agar
< 20.00
Nasi
Telur
Teh manis
Ikan
Teh manis
Daging
ceplok
panggang
bistik
Tumis labu
Cah sayur
Sup sayur
siam
Papaya
Papaya
Susu
Teh manis
Teh manis
20.00
susu
16
Lampiran
Tema Penyuluhan
Sasaran
3.
4.
Waktu
Tempat
Mengetahui,
Pembingbing Klinik RS
KELOMPOK 3
Pembingbing Akademik
17