TOXICOLOGIE CURS 1

Studiul in toxicatiilor acute:

-

Etiologie

Diagnostic clinic si paraclinic

Antidotism

Tratament

Recuperare
Etiologie

Substante chimice foarte diverse

-

Medicamentoase

Nemedicamentoase

Intoxicatiile acute au caracter violent, pun viata in pericol

Toate substantele sunt toxice nu exista nici una care sa nu fie toxica numai doza difera un toxic de
un medicament (remediu)
Compusi implicati:

alcool etilic, diazepam, morfinice, fenciclidina, marijuana, amitriptilina, aspirina, plante, hidantoine,
hipnotice, amfetamine
Evaluare punct de vedere diagnostic

dependent de droguri de abuz

-

intoxicatie cronica

cu supradozare intoxicatie acuta

sindrom de intrerupere

Toxic si toxicitate - substantele chimice au proprietati agresive (agresivitate = toxicitate) fata de

organism
-

Toxicitate
-

Cantitativa cantitatea ce produce moartea

Calitativa mecanism de producere, mecanismul efectelor toxice

Cantitativ
DL 50 mg/kg, mmoli/kg (pentru exactitate), mg/m2 folosita mai ales la copii (pe suprafata corporala)
DML la om doza minima letala
-

se determina prin extrapolare

din experienta chimica (nicotina =50 mg)

CL 50 = concentratie letala 50
CLt 50 = cat timp inhalezi pentru a ajunge sa preiei din atmosfera concentratia letala
Ppm = parti per milion sau g/m3
Caracter prin DL 50
-

e grosolana pentru ca nu da alte informatii despre mecanism

Caracteristicile substantelor toxice conform toxicitatii relative
Toxicitate

Supertoxice
Extrem de toxice
Foarte toxice
Moderat toxice
Cu toxicitate redusa
Practic netoxice
Cai de patrundere ale toxicelor in organism
-

orala 72,2 %

inhalatorie 5,1 %

oftalmic 5,3 %

cutanata 6,3 %

mai rar prin lezare (efractie) tisulara

-

erori

acte criminale

incercari de suicid

Absorbtia
Transportul
-

prin membrane biologice

la nivelul sangelui

Distributie
Metabolism
-

Substante
-

hidrosolubile nu se metabolizeaza de obicei

DL 50
5 mg/kg
5 50 mg/kg
50 500 mg/kg
0,5 5 g/kg
5 15 g/kg
> 15 g/kg

liposolubile se metabolizeaza

Toxicitatea unor substante este consecinta metabolizarii lor

Entitatile toxice sunt consecinta metabolizarii unor compusi:
-

epoxizi

radicali liberi

compusi N hidroxilati

nitrozamine

Epoxizi - metaboliti ai:

-

aflatoxina B1

benzen, brombenzen

furosemid

olefine

Radicalii liberi au e cu spin impar reactivitate chimica foarte mare generata de:
-

tetraclorura de carbon

halotan

brom triclormetan

paraquat

unele alimente

radiatii ionizante

inflamatii

procese patologice

Compusi N hidroxilati:
-

paracetamol insuficienta hepatica acuta

uretan

Nitrozamine- tub digestiv

-

amine

nitriti

Metanol metaboliza
t

formaldehida
toxicitate retiniana
acidformic

(tratament blocarea metabolizarii cu alcool etilic)

Paration metabolizare paraoxon (paralizie neuromusculara, insuficienta respiratorie)
Chimica: - simptomatologie
-

data de interactiunea toxicului cu receptorul

nu toate substantele au receptor in organism

xenonul produce narcoza prin mecanism fizic (nu are receptor) clatratii structureaza apa
celulara

receptor toxodinamic (prostigmina/neostigmina tratament miastenia gravis)

Colinesteraze

Receptor

Substante
Compusi organofosforici

Citocrom oxidaza

Cianuri

Grupari tiol enzimatice

Metale grele

Hemoglobina

CO, nitriti, nitrati

Acizi nucleici
Receptori nicotinici
Lipide structurale

Alchilante, radiomimetice
Nicotina, curarizante
ClC4

Mecanism
Blocarea centrului esteraza
Blocarea transportului de e- la nivelul
lantului respirator
Inactivarea gruparii tiolice
Formare carboxihemoglobina,
methemoglobina
Blocarea sintezei acizilor nucleici
Stimulare directa, blocare, paralizie
Radicali liberi