Professional Documents
Culture Documents
Citologia PDF
Citologia PDF
Citologia:
Consisteix en la pressa d'una mostra de teixit cervical amb un escovill o espatuleta
(no s una bipsia) i la posterior tinci amb la tinci de Papanicolau. La mostra es
classifica segons el sistema de Bethesda. Aquesta prova t una sensibilitat del 30-87%
(per aix cal confirmaci) i una especificitat del 86-100% (per aix s'utilitza com a
mtode de cribatge). Un problema que presenta la citologia s que s escassament
reproduble, s a dir, depn molt del patleg que l'analitza i, per tant, poden haver fins
a un 40% de diferncies a l'hora de informar una mostra segons l'observador.
Una tcnica que est substituint la citologia convencional s la citologia lquida que
consisteix en una pressa d'una mostra endocervical i exocervical amb un mateix
escovill. En submergir l'escovill en medi lquid, s'evita la formaci de grumolls per
part de les cllules i l'anlisi resulta ms senzilla per a l'anatomopatleg.
Un cop valorada la mostra, aquesta s'informa en base al Sistema de Classificaci de
Bethesda. En aquest informe hi ha de constar:
- Descripci de la mostra.
- Descripci de l'adequaci de l'especmen. (no entenc a qu es refereix)
- Categoritzaci general.
- Interpretaci dels resultats.
- Descripci de proves addicionals o revisi automatitzada de p16.
- Notes addicionals o suggeriments del patleg.
Ginecologia i Obstetrcia
Colposcpia:
Es tracta d'una tcnica basada en l'exploraci magnificada del coll uter. El seu
rendiment s explorador depenent i permet valorar el grau d'anormalitat del teixit, la
morfologia i la topografia de les lesions. Amb la colposcpia ens s possible localitzar
l'rea aparentment ms sospitosa per prendre'n mostres de bipsies. Aquesta bipsia
dirigida permet confirmar el diagnstic citolgic. A ms, amb la colposcpia podem
dur a terme un legrat endocervical mitjanant filtre verd, cid actic, test de Lugol o
test de Schiller; totes elles tincions que permeten veure el teixit patolgic d'un color
diferent a la resta per saber quines zones hem d'eliminar. Hem de tenir en compte,
per, que si amb la colposcpia no aconseguim visualitzar la UEC (uni escamocolumnar) la prova es considera insatisfactria.
Imatge
colposcpica
d'una lesi cervical "al
natural" (esquerra) i
tenyida amb Lugol
(dreta). Com veiem ens
permet delimitar la lesi
(zona menys tenyida),
facilitant el legrat.
Ginecologia i Obstetrcia
Tractament escisionals:
- Nansa trmica (el ms emprat).
- Bistur fred.
Ginecologia i Obstetrcia