ORDIN nr.

653 din 25 septembrie 2001

al ministrului sntii i familiei privind asistena medical a precolarilor, elevilor i studenilor

Textul actului publicat n M.Of. nr. 777/5 dec. 2001

Ministrul sntii i familiei,
vznd Referatul comun de aprobare al Direciei generale de asisten medical i farmaceutic
i al Direciei generale de sntate public nr. 15.561 din 13 septembrie 2001,
avnd n vedere prevederile art. 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 i 25 din Legea asigurrilor sociale de
sntate nr. 145/1997, cu modificrile i completrile ulterioare, ale art. 1, 2, 4, 7, ale art. 12 lit.
a) i b), ale art. 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 i 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind
asistena de sntate public, prevederile art. 13 alin. (1) din Ordonana Guvernului nr.124/1998
privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale, cu modificrile i completrile
ulterioare, ale art. 1 din Ordonana Guvernului nr.53/2000 privind obligativitatea raportrii
bolilor i a efecturii vaccinrilor, precum i ale pct. I poz. 14 i 15 din anexa la Hotrrea
Guvernului nr.546/1999 privind finanarea unitilor sanitare din subordinea Ministerului
Sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
innd seama de Avizul Ministerului Educaiei i Cercetrii nr. 11.377 din 17 septembrie 2001, de
Avizul Colegiului Medicilor din Romnia nr. 2.972 din 13 septembrie 2001 i de Avizul Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 2.407 din 13 septembrie 2001,
n temeiul prevederilor Hotrrii Guvernului nr.22/2001 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Sntii i Familiei, cu modificrile i completrile ulterioare,
emite urmtorul ordin:
Art. 1. - (1) Asistena medical i stomatologic a precolarilor, elevilor i studenilor se asigur
n cabinetele medicale i stomatologice din grdinie, coli i uniti de nvmnt superior,
nfiinate ca urmare a reorganizrii dispensarelor medicale din aceste uniti, integrate n
structura spitalelor teritoriale i finanate de la bugetul de stat.
(2) Pentru serviciile medicale curative cabinetele medicale prevzute la alin. (1) sunt finanate
din Fondul de asigurri sociale de sntate.
Art. 2. - (1) Asistena medical a precolarilor din grdiniele cu program prelungit i sptmnal
se asigur n timpul programului acestor uniti prin arondarea la cabinetele medicale din
unitile colare cele mai apropiate, iar n afara programului se asigur de ctre medicii de
familie pe listele crora sunt nscrii copiii.
(2) Asistena medical preventiv, inclusiv imunizrile obligatorii prevzute n Programul
naional de imunizri, precum i asistena medical curativ n cadrul unitilor de nvmnt
fr personal medico-sanitar se asigur de medicii de familie, n conformitate cu prevederile
Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului
asigurrilor sociale de sntate i ale normelor metodologice de aplicare a acestuia.

(3) Asistena medical curativ a elevilor i studenilor care nva n alt localitate dect cea n
care domiciliaz i care prezint afeciuni acute care nu necesit internare n spital este asigurat
de medicii cabinetelor medicale din coli i uniti de nvmnt superior.
(4) Asistena medical de specialitate a elevilor i studenilor prevzui la alin. (3) este asigurat
de unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate care au relaii contractuale cu casele
de asigurri de sntate, pe baza biletelor de trimitere eliberate de medicii cabinetelor medicale
din coli sau din uniti de nvmnt superior.
(5) Asistena medical spitaliceasc a elevilor i studenilor prevzui la alin. (3) se asigur pe
baza biletului de trimitere eliberat de medicii cabinetelor medicale din coli i uniti de
nvmnt superior.
Art. 3. - Asistena stomatologic preventiv, curativ i de urgen a elevilor i studenilor din
unitile colare i de nvmnt superior n care nu exist posibilitatea nfiinrii n condiii
legale a unui cabinet stomatologic se asigur de medicii stomatologi care au relaii contractuale
cu casele de asigurri de sntate, n conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i ale
normelor metodologice de aplicare a acestuia.
Art. 4. - Costul vaccinurilor pentru imunizrile prevzute la art. 2 alin. (2), precum i pentru
imunizrile suplimentare prevzute de reglementrile n vigoare se acoper de la bugetul de stat.
Art. 5. - (1) Atribuiile personalului medico-sanitar din cabinetele medicale ale grdinielor,
unitilor colare i de nvmnt superior, normarea acestui personal, metodologia examinrilor
medicale periodice de bilan al strii de sntate pentru precolari, elevi i studeni,
desfurtorul activitilor specifice lunare n cabinetele medicale din unitile menionate,
precum i baremurile de dotare a acestora sunt prevzute n anexele nr. 1-12 care fac parte
integrant din prezentul ordin.
(2) Pentru asigurarea n condiii optime a activitii de medicin colar spitalele teritoriale n
structura crora sunt integrate cabinetele medicale colare i studeneti vor desemna un medic
coordonator colar pentru asistena de medicin general i un medic coordonator colar pentru
asistena de stomatologie, cu avizul direciilor de sntate public judeene i a municipiului
Bucureti.
Art. 6. - Direcia general de asisten medical, programe i servicii medicale integrate, Direcia
general de sntate public, Direcia general resurse umane, formare profesional, concursuri
i examene, Direcia asisten familial i social, Inspecia sanitar de stat din Ministerul
Sntii i Familiei, direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, precum
i ministerele cu reea sanitar proprie vor aduce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 7. - Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Art. 8. - La data intrrii n vigoare a prezentului ordin prevederile Ordinului ministrului de stat,
ministrul sntii, nr. 141/2000 privind asistena de sntate public a precolarilor, elevilor i
studenilor, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.385 din 17 august 2000,
precum i orice alte dispoziii contrare se abrog.
Ministrul sntii i familiei,
Daniela Barto

Bucureti, 25 septembrie 2001.

Nr. 653.

ANEXA Nr. 1
ATRIBUIILE
medicilor din cabinetele medicale din grdinie, coli i uniti de nvmnt superior
privind asistena medical preventiv
A. Atribuii referitoare la prestaii medicale individuale
1. Examineaz toi precolarii din grdinie, elevii care urmeaz s fie supui examenului
medical de bilan al strii de sntate [clasele I, a IV-a, a IX-a*) i a XII-a, ultimul an al
colilor profesionale i de ucenici], precum i studenii din anul al II-lea de studii pentru
aprecierea nivelului de dezvoltare fizic i neuropsihic i pentru depistarea precoce a
unor eventuale afeciuni.
2. Dispensarizeaz elevii din toate clasele i studenii din toi anii universitari cu probleme
de sntate, aflai n evidena special, n scop recuperator.
3. Selecioneaz din punct de vedere medical elevii cu probleme de sntate, n vederea
orientrii lor colar-profesionale la terminarea colii generale de 9 ani i a liceului.
4. Examineaz, elibernd avize n acest scop, elevii i studenii care urmeaz s participe la
competiii sportive.
5. Examineaz elevii i studenii care vor pleca n vacane n diverse tipuri de tabere (de
odihn, sportive etc.), semnnd i parafnd fiele medicale de tabr.
6. Examineaz elevii i studenii din evidena special, care urmeaz s plece la cure
balneare.
7. Examineaz elevii i studenii care vor fi supui imunizrilor profilactice pentru stabilirea
eventualelor contraindicaii medicale temporare i supravegheaz efectuarea vaccinrilor
i apariia reaciilor adverse postimunizare (RAPI).
8. Supravegheaz recoltarea de produse biologice pentru investigaii de laborator, n vederea
depistrii afeciunilor infectocontagioase la subieci i contaci.
9. Supravegheaz tratamentele chimioterapice i imunosupresoare ale elevilor i studenilor
care au indicaie pentru acestea.
10. Elibereaz pentru elevii i studenii cu probleme de sntate documente medicale n
vederea scutirii pariale de efort fizic i de anumite condiii de munc n cadrul instruirii
practice n atelierele colare.
11. Elibereaz scutiri medicale de prezen la cursurile colare i universitare teoretice i
practice pentru elevii i studenii bolnavi.
12. Elibereaz scutiri medicale, pariale sau totale, de la orele de educaie fizic colar, n
conformitate cu instruciunile Ministerului Sntii i Familiei.
13. Vizeaz documentele medicale eliberate de alte uniti sanitare pentru motivarea
absenelor de la cursurile colare i universitare.
14. Elibereaz adeverine medicale la terminarea colii generale, profesionale i de ucenici,
precum i a liceului sau a facultii.
15. Efectueaz triajul epidemiologic dup vacana colar sau ori de cte ori este nevoie,
depisteaz activ prin examinri periodice anginele streptococice i urmrete tratamentul
cazurilor depistate.
16. Controleaz prin sondaj igiena individual a precolarilor i colarilor.
17. Verific starea de sntate a personalului blocului alimentar din grdinie, cantine colare
i studeneti, n vederea prevenirii producerii de toxiinfecii alimentare.
3

18. Asigur aprovizionarea cabinetului medical cu medicamente pentru aparatul de urgen,

materiale sanitare i cu instrumentar medical.
B. Atribuii referitoare la prestaii medicale la nivelul colectivitilor
1. Iniiaz supravegherea epidemiologic a precolarilor din grdinie, a elevilor i a
studenilor, scop n care ndeplinete urmtoarele atribuii:
a) depisteaz, izoleaz i declar orice boal infectocontagioas;
b) sub ndrumarea metodologic a medicilor epidemiologi particip la efectuarea de
aciuni de investigare epidemiologic a elevilor suspeci sau contaci din focarele de boli
transmisibile;
c) aplic tratamentele chimioprofilactice n focare, la indicaia medicilor epidemiologi;
d) iniiaz aciuni de prelucrare antiparazitar (pediculoz, scabie) i antiinfecioas
(dezinfecie-dezinsecie) n focarele din grdinie, coli i uniti de nvmnt superior
(hepatit viral, tuberculoz, infecii streptococice, boli diareice acute etc.);
e) iniiaz aciuni de supraveghere epidemiologic a virozelor respiratorii n sezonul
epidemic.
2. Controleaz zilnic respectarea condiiilor de igien din spaiile de nvmnt, cazare i
alimentaie din unitile de nvmnt arondate.
3. Vizeaz ntocmirea meniurilor din grdinie, cantine colare i studeneti i efectueaz
anchete alimentare periodice pentru verificarea respectrii unei alimentaii raionale.
4. Iniiaz, desfoar i controleaz diversele activiti de educaie pentru sntate
(instruirea grupelor sanitare, lecii de educaie pentru sntate la elevi, lectorate cu
prinii, prelegeri n consiliile profesorale, instruiri ale personalului didactic i
administrativ).
5. Iniiaz cursuri de educaie sexual i de planning familial, precum i cursuri de nutriie i
stil de via.
6. Urmrete modul de respectare a normelor de igien a procesului instructiv-educativ
(teoretic, practic i la orele de educaie fizic).
7. Verific efectuarea periodic a examinrilor medicale stabilite prin reglementri ale
Ministerului Sntii i Familiei, de ctre personalul didactic i administrativgospodresc din unitile arondate.
8. Particip la aciunile profilactice organizate i desfurate de alte foruri medicale n coli
i uniti de nvmnt superior (testri PPD 2u. pentru TBC etc.).
9. Completeaz mpreun cu cadrele medii din subordine drile de seam statistice (SAN)
lunare i anuale privind morbiditatea nregistrat i activitatea cabinetelor medicale din
grdiniele, colile i unitile de nvmnt superior arondate.
10. Particip la comisiile medicale de examinare a candidailor la concursurile de admitere n
licee, coli profesionale, postliceale i n uniti de nvmnt superior.
11. Particip la anchetele strii de sntate iniiate n unitile de copii i tineri arondate.
12. Prezint n consiliile profesorale ale colilor i unitilor de nvmnt superior arondate
o analiz anual a strii de sntate a elevilor/studenilor.
13. Constat abaterile de la normele de igien i antiepidemice, informnd reprezentanii
inspeciei sanitare de stat din cadrul direciei de sntate public judeene, respectiv a
municipiului Bucureti, n vederea aplicrii msurilor prevzute de lege.
*) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

ANEXA Nr. 2

ATRIBUIILE
medicilor din cabinetele medicale din grdinie, coli i uniti de nvmnt superior
privind asistena medical curativ
1. Acord la nevoie primul ajutor precolarilor, elevilor i studenilor din unitile de
nvmnt arondate medicilor respectivi.
2. Examineaz, trateaz i supravegheaz medical elevii bolnavi, izolai n infirmeriile
colare, precum i studenii bolnavi.
3. Acord consultaii medicale la solicitarea elevilor i studenilor din unitile de
nvmnt arondate, trimindu-i, dup caz, pentru urmrire n continuare la medicul de
familie sau la cea mai apropiat unitate de asisten medical ambulatorie de specialitate.
4. Prescrie medicamente eliberate fr contribuie personal, pentru maximum 3 zile,
elevilor i studenilor care prezint afeciuni acute care nu necesit internare n spital.
5. La recomandarea expres a medicului specialist prescrie medicamente eliberate fr
contribuie personal pentru elevii i studenii care prezint afeciuni cronice.

ANEXA Nr. 3
ATRIBUIILE
medicilor stomatologi din cabinetele stomatologice din coli i uniti de nvmnt
superior privind asistena stomatologic preventiv i curativ
1. Aplic msuri de igien orodentar, de profilaxie a cariei dentare i a afeciunilor
orodentare.
2. Efectueaz examinri periodice ale aparatului orodentar al precolarilor, elevilor i
studenilor i trimit la specialist cazurile care depesc competena cabinetului
stomatologic colar.
3. Depisteaz activ i dispensarizeaz afeciunile orodentare.
4. Urmresc dezvoltarea armonioas a aparatului dento-maxilar prin conservarea i
refacerea morfologiei dentare.
5. Urmresc refacerea morfologiei funcionale a dinilor temporari i permaneni.
6. Asigur profilaxia funcional de condiionare a obiceiurilor vicioase.
7. Examineaz parodoniul n vederea decelrii semnelor clinice de debut al unei
mbolnviri cronice.
8. Examineaz, stabilesc diagnosticul i efectueaz tratamentul cariilor dentare.
9. Efectueaz intervenii de mic chirurgie stomatologic (extracii de dini, incizii de
abcese dentare).
10. mpreun cu specialitii stomatologi-parodontologi dispensarizeaz elevii i studenii
care prezint anomalii dento-maxilare i parodontopatii i efectueaz tratamentele
indicate de acetia.
11. Acord primul ajutor n caz de urgen n colectivitile arondate.
12. Efectueaz educaia precolarilor, elevilor i studenilor n vederea realizrii profilaxiei
cariei dentare i a anomaliilor dento-maxilare.
13. Aplic i controleaz respectarea msurilor de igien i antiepidemice.
14. Controleaz sterilizarea corect a aparaturii i instrumentarului medical.
15. Colaboreaz cu medicul colar de medicin general, cu medicul cabinetului medical
studenesc i cu medicul de familie sau de alte specialiti pentru prevenirea afeciunilor
orodentare prin care se pot manifesta unele afeciuni cronice.
16. Depisteaz precoce leziunile precanceroase i formele de debut ale bolii canceroase la
nivelul cavitii bucale i ndrum pacientul ctre serviciul de specialitate.
5

17. Elibereaz scutiri medicale pentru absene de la cursuri din motive stomatologice, n
condiiile stabilite prin norme ale Ministerului Sntii i Familiei.
18. Asigur aprovizionarea cu instrumentar, materiale sanitare i tot ceea ce este necesar
pentru o bun funcionare a cabinetului.
19. Raporteaz anual direciei de sntate public teritoriale starea de sntate orodentar a
copiilor i tinerilor din colectivitile arondate.
20. ntocmete la sfritul fiecrui ciclu de nvmnt bilanul de sntate orodentar care va
nsoi copiii i tinerii n ciclul urmtor.

ANEXA Nr. 4
ATRIBUIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din grdinie privind asistena medical
preventiv i curativ
1. Particip alturi de medicul colectivitii la examinarea copiilor n cadrul examinrilor
medicale de bilan al strii de sntate.
2. Efectueaz de dou ori pe an (la nceputul i la sfritul anului de nvmnt) controlul
periodic al copiilor (somatometrie, somatoscopie, aprecierea acuitii vizuale i auditive)
i interpreteaz datele privind dezvoltarea fizic a tuturor precolarilor din grdinie,
nscriindu-le n fiele medicale ale acestora.
3. nregistreaz i supravegheaz copiii cu afeciuni cronice, pe care i trimit la cabinetele
medicale din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, prin intermediul
medicilor colari sau de familie, consemnnd n fiele precolarilor rezultatele acestor
examene, iar n registrul de eviden special, datele controalelor medicale.
4. nsoesc copiii din grdiniele cu program sptmnal la ambulatoriile de specialitate cele
mai apropiate de colectivitile respective pentru diverse examinri n cadrul
supravegherii medicale active (dispensarizare).
5. Urmresc ca educatoarele s aprecieze dezvoltarea neuropsihomotorie i a limbajului
precolarilor (conform metodologiei cuprinse n anexa nr. 8 la ordin), consemnnd n
fiele medicale ale copiilor rezultatul aprecierii.
6. ntocmesc evidena copiilor amnai medical de la nceperea colarizrii la vrsta de 7 ani
i urmresc dispensarizarea acestora.
7. Completeaz documentele medicale ale copiilor care urmeaz s fie nscrii n clasa I.
8. Supravegheaz modul n care se respect orele de odihn pasiv (somn) i activ (jocuri)
a copiilor i condiiile n care se realizeaz acestea.
9. ndrum personalul educativ n aplicarea metodelor de clire (aer, ap, soare, micare) a
organismului copiilor.
10. Supravegheaz modul n care se respect igiena individual a copiilor n timpul splrii
acestora i la servirea mesei.
11. Particip la ntocmirea meniurilor sptmnale i efectueaz periodic anchete privind
alimentaia copiilor.
12. Consemneaz zilnic, n cadrul fiecrei ture, ntr-un caiet anume destinat pentru controlul
blocului alimentar, constatrile privind starea de igien a acestuia, starea agregatelor
frigorifice, calitatea alimentelor scoase din magazie i a mncrii, igiena individual a
personalului blocului alimentar i starea de sntate a acestuia, cu interdicia de a presta
activiti n buctrie pentru persoanele care prezint febr, diaree, infecii ale pielii, tuse
cu expectoraie, amigdalite pultacee, aducnd la cunotin conducerii grdiniei aceste
constatri.

13. Asist la scoaterea alimentelor din magazie i controleaz calitatea organoleptic a

acestora, semnnd foaia de alimentaie privind calitatea alimentelor.
14. Colaboreaz cu educatoarele la formarea deprinderilor de igien individual la precolari.
15. Efectueaz zilnic controlul medical (triajul epidemiologic) al copiilor la primirea n
colectivitate.
16. Izoleaz copiii suspeci de boli transmisibile i anun urgent medicul colectivitii.
17. Supravegheaz focarele de boli transmisibile, aplicnd msurile antiepidemice fa de
contaci i efectund recoltri de probe biologice, dezinfecii etc.
18. Prezint produsele biologice recoltate (exsudate nazofaringiene, materii fecale, urin)
laboratoarelor de bacteriologie i ridic buletinele de analiz n situaii de apariie a unor
focare de boli transmisibile n colectivitate.
19. Aplic, n conformitate cu instruciunile Ministerului Sntii i Familiei, tratamentul
profilactic al precolarilor, sub supravegherea medicului colectivitii.
20. Supravegheaz starea de sntate i de igien individual a copiilor, iar n situaii de
urgen anun, dup caz, medicul colectivitii, serviciul de ambulan sau/i familiile
precolarilor.
21. in evidena examinrilor medicale periodice pe care personalul angajat din colectivitate
are obligaia s le efectueze n conformitate cu normele Ministerului Sntii i Familiei.
22. ntocmesc zilnic evidena copiilor abseni din motive medicale, urmrind ca revenirea
acestora n colectivitate s fie condiionat de prezentarea avizului epidemiologic
favorabil, eliberat de medicul de familie pentru absene ce depesc 3 zile.
23. Controleaz zilnic respectarea normelor de igien din grdini (sli de grup, bloc
alimentar, dormitoare, spltorie-clctorie, grupuri sanitare, curte etc.), aducnd operativ
la cunotin conducerii colectivitii deficienele constatate.
24. Execut activiti de statistic sanitar prin completarea drilor de seam statistice
(SAN), calcularea indicilor de dezvoltare fizic i de morbiditate (inciden, prevalen
etc.).
25. Efectueaz, sub ndrumarea medicului colectivitii, activiti de educaie pentru sntate
cu prinii, copiii i cu personalul adult (educativ, TESA) din grdini.
26. Gestioneaz n condiiile legii i pe baza normelor Ministerului Sntii i Familiei
instrumentarul, materialele sanitare i medicamentele de la aparatul de urgen i rspund
de utilizarea lor corect.
27. Completeaz, sub supravegherea medicului colectivitii, condica de medicamente i de
materiale sanitare pentru aparatul de urgen.
28. nsoesc copiii din grdini, n cazul deplasrii acestora ntr-o tabr de vacan, pe toat
durata acesteia.
29. Acord precolarilor primul ajutor n caz de urgen i supravegheaz transportul acestora
la unitile sanitare.
30. Efectueaz tratamente curente precolarilor, la indicaia medicului.
31. Supravegheaz precolarii izolai n infirmerie i efectueaz tratamentul indicat acestora
de ctre medic.
32. Asigur asistena medical de urgen n taberele de odihn pentru precolari, scop n
care pot fi detaate n aceste uniti.

ANEXA Nr. 5
ATRIBUIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale colare i studeneti
I. Activiti medicale privind asistena medical preventiv
7

1. Efectueaz n fiecare an examinarea medical periodic a elevilor, semnalnd medicului

aspectele deosebite constatate.
1.1. Efectueaz, potrivit anexei nr. 8b) la ordin, examenul dezvoltrii fizice: somatometrie
(nlime, greutate, perimetru toracic), somatoscopie, fiziometrie (tensiune arterial, frecven
cardiac, for muscular manual, capacitate vital pulmonar). Datele de somatometrie se
interpreteaz pe baza standardelor naionale, cu consemnarea rezultatelor n fie.
1.2. Depisteaz tulburrile de vedere (optometrie).
1.3. Depisteaz tulburrile de auz (audiometrie tonal).
2. Particip la examinrile medicale de bilan al strii de sntate, efectuate de medicul colii la
elevii din clasele I, a IV-a, a IX-a*), din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici, precum
i de medicul cabinetului medical studenesc la studenii din anul II de studii.
3. Particip la dispensarizarea elevilor i a studenilor-problem aflai n evidena special,
asigurnd prezentarea acestora la controalele planificate de medicii din cabinetele unitilor de
asisten medical ambulatorie de specialitate, i aplic tratamentele prescrise de acetia
mpreun cu medicii de familie. Consemneaz n fiele medicale ale elevilor i studenilor
rezultatele examinrilor medicale de bilan al strii de sntate i rezultatele controalelor elevilor
i studenilor dispensarizai, sub supravegherea medicului colii sau al unitii de nvmnt
superior, precum i motivrile absenelor din cauz medical ale elevilor i studenilor, scutirile
medicale de la orele de educaie fizic colar ori scutirile medicale de efort fizic la instruirea
practic colar.
4. Completeaz, sub supravegherea medicului, formularele statistice lunare i anuale privind
activitatea cabinetului medical colar sau studenesc, calculnd indicatorii de prevalen,
inciden i structur a morbiditii; completeaz partea medical a fielor de tabr de odihn
ale elevilor i studenilor, precum i adeverinele medicale la elevii care termin clasa a IX-a**),
a XII-a i ultimul an al colilor de ucenici i profesionale i pentru studenii care termin
cursurile instituiilor de nvmnt superior.
5. Particip alturi de medic la vizita medical a elevilor care se nscriu n licee de specialitate,
coli profesionale i de ucenici sau, dup caz, la vizita medical a candidailor care se nscriu n
instituii de nvmnt superior.
6. Acord consultaii privind planificarea familial, prevenirea bolilor cu transmitere sexual i
particip la anchetele strii de sntate din colectivitile de copii i tineri arondate.
7. Activiti cu caracter antiepidemic:
a) Efectueaz catagrafia elevilor/studenilor supui (re)vaccinrilor.
b) Efectueaz sub supravegherea medicului imunizrile profilactice planificate, n conformitate
cu Programul naional de imunizri.
c) nregistreaz n fia de consultaie i n registrul de vaccinri imunizrile efectuate.
7.1. Efectueaz triajul epidemiologic la toi elevii dup fiecare vacan, precum i alte triaje,
atunci cnd este cazul.
7.2. Execut aciuni de combatere a bolilor transmisibile din focarele existente n coli sau uniti
de nvmnt superior, ntocmind i fie de focar (gamaglobulinizare a contacilor de hepatit
8

viral acut, prelevarea de tampoane pentru exsudate nazofaringiene, prelucrarea sanitar a

elevilor cu pediculoz i scabie, prelevarea de tampoane de pe echipamentul de protecie al
personalului blocului alimentar i de pe instrumentele de lucru ale acestuia).
7.3. Efectueaz catagrafierea tuturor elevilor i studenilor supui depistrii biologice prin
intradermoreacia la PPD 2u., participnd la efectuarea acesteia, precum i revaccinarea BCG
mpreun cu personalul dispensarului TBC teritorial.
8. Controleaz igiena individual a elevilor, colabornd cu personalul didactic pentru remedierea
situaiilor deficitare constatate.
9. Controleaz zilnic respectarea condiiilor de igien din spaiile de nvmnt (sli de clas,
laboratoare, ateliere colare, grupuri sanitare, sli de sport), de cazare (dormitoare, sli de
meditaii, grupuri sanitare, spltorii) i de alimentaie (buctrii i anexele acestora, sli de
mese), consemnnd n caietul special destinat toate constatrile fcute i aducndu-le la
cunotin conducerilor unitilor colare sau de nvmnt superior.
10. Particip mpreun cu medicul la ntocmirea meniurilor i la efectuarea anchetei alimentare
periodice pentru verificarea respectrii unei alimentaii raionale n cantinele colare i
studeneti, controlnd zilnic proprietile organoleptice ale alimentelor scoase din magazie i
modul de funcionare a agregatelor frigorifice din blocul alimentar.
11. in evidena examenelor medicale periodice pe care personalul adult din unitatea de
nvmnt arondat este obligat s le efectueze n conformitate cu reglementrile Ministerului
Sntii i Familiei.
12. Efectueaz, sub ndrumarea medicului, aciuni de educaie pentru sntate n rndul elevilor,
al studenilor, al familiilor elevilor i al cadrelor didactice.
12.1. Instruiesc grupele sanitare i nsoesc la concursuri, n toate fazele superioare, echipa
selecionat.
12.2. in lecii sau prelegeri privind educaia pentru sntate elevilor i studenilor, pe clase sau
pe ani universitari i, eventual, separat pe sexe, inclusiv pe probleme de prim ajutor, cu
demonstraii practice.
12.3. Particip la lectoratele cu prinii elevilor pe teme de educaie pentru sntate.
12.4. Desfoar aciuni de educaie pentru sntate n rndul cadrelor didactice, inclusiv prin
lecii i demonstraii de prim ajutor.
12.5. Particip la consiliile profesorale n care se discut i se iau msuri viznd aspectele
sanitare din unitatea de nvmnt arondat.
12.6. Instruiete personalul administrativ i de ngrijire din spaiile de nvmnt, cazare i de
alimentaie asupra sarcinilor ce i revin n asigurarea strii de igien n spaiile respective.
II. Activiti medicale privind asistena medical curativ
1. Asigur elevilor i studenilor acordarea primului ajutor n caz de urgen i
supravegheaz transportul acestora la unitile sanitare.
9

2. Asigur acordarea primului ajutor n caz de urgene medico-chirurgicale n perioada

examenului de bacalaureat.
3. Efectueaz tratamente elevilor i studenilor, la indicaia medicului.
4. Supravegheaz elevii izolai n infirmerie i le efectueaz acestora tratamentul indicat de
medic.
5. Asigur asistena medical de urgen n taberele pentru elevi i studeni, scop n care pot
fi detaate n aceste uniti.
III. Activiti de perfecionare a pregtirii profesionale
1. Particip la instruirile pe probleme de medicin i igien colar, precum i pe probleme
sanitaro-antiepidemice, organizate de direciile de sntate public judeene, respectiv a
municipiului Bucureti.
2. Particip n perioada vacanelor colare i studeneti la cursuri sau instruiri profesionale.
IV. Activitatea n perioada vacanelor colare i studeneti
1. Definitiveaz interpretarea datelor somatometrice cu consemnarea acestora n fiele
medicale colare, completeaz adeverinele medicale pentru elevii care termin clasele a
IX-a**), a XII-a i ultimul an al colii profesionale i de ucenici i consemneaz n fiele
medicale ale elevilor i studenilor vaccinrile efectuate.
2. Particip la comisiile medicale de nscriere n coli profesionale, postliceale i n licee de
specialitate.
*) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.
**) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

ANEXA Nr. 6
ATRIBUIILE
cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatologice din coli i uniti de nvmnt
superior privind asistena stomatologic preventiv i curativ
1. Desfoar activitate de medicin preventiv i curativ mpreun cu medicul stomatolog
i sub ndrumarea acestuia (examene medicale n conformitate cu prevederile anexei nr. 8
la ordin, activitate de educaie pentru sntate, controlul aplicrii i respectrii normelor
de igien orodentar, cu accent pe prevenirea cariei dentare).
2. Asigur primul ajutor n caz de urgen precolarilor, elevilor i studenilor i
supravegheaz transportul acestora la unitile sanitare.
3. Asigur acordarea primului ajutor n caz de urgene medico-chirurgicale n perioada
examenului de bacalaureat.
4. Efectueaz i rspund de sterilizarea instrumentarului.
5. Aplic orice alte msuri de igien i antiepidemice n cadrul cabinetului stomatologic,
stabilite de medicul stomatolog.
6. Desfoar i alte activiti conexe:
a) completarea, sub supravegherea medicului, a rapoartelor statistice;
b) gestionarea, n condiiile legii i n conformitate cu reglementrile Ministerului
Sntii i Familiei, a instrumentarului, materialelor sanitare i medicamentelor din
cabinetul stomatologic.
10

*) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

ANEXA Nr. 7
NORMAREA
personalului medico-sanitar n cabinetele medicale din grdiniele i unitile colare din
mediul urban, precum i din unitile de nvmnt superior
I. n grdinie:

o asistent medical n grdiniele cu program prelungit care au 60-100 de copii;

dou asistente medicale n grdiniele cu program prelungit care au 120 de copii i peste;
o asistent medical pe tur la 60-80 de copii n grdiniele cu program sptmnal;
dou asistente medicale pe tur n grdiniele cu program sptmnal cu 100 de copii sau
cu mai muli, avndu-se n vedere asigurarea programului permanent.

II. n unitile colare:

un medic n specialitatea medicin general la 2.000-2.500 de elevi;

o asistent medical la 800-1.000 de elevi;
un medic de stomatologie general la 1.000-1.500 de elevi;
o asistent medical de stomatologie la 1.000-1.500 de elevi.

III. n unitile de nvmnt superior:

un medic n specialitatea medicin general la 3.000 de studeni;

o asistent medical la 1.500 de studeni;
un medic de stomatologie general la 2.000 de studeni;
o asistent medical de stomatologie la 2.000 de studeni.

ANEXA Nr. 8
METODOLOGIE
privind examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate pentru precolari,
elevi i studeni
Examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate
1. Examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate se efectueaz n vederea
cunoaterii nivelului de dezvoltare a sntii, prevenirii apariiei unor mbolnviri, depistrii
precoce a unor afeciuni sau deficiene, aplicrii tratamentului recuperator, precum i a orientrii
colare i profesionale n funcie de starea de sntate etc.
2. Etapele examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate:
2.1. examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate, efectuate anual tuturor
precolarilor din colectivitile cu program prelungit i sptmnal, precum i tuturor
precolarilor necuprini n tipurile de colectiviti menionate, nainte de nceperea colarizrii;
11

2.2. examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate, efectuate tuturor elevilor din
clasele I, a IV-a, a IX-a*), a XII-a, din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici, precum i
studenilor din anul al II-lea de studii.
3. Programarea examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate se face de ctre
medic mpreun cu conducerea colectivitii de precolari, a unitii colare sau a unitii de
nvmnt superior (care va asigura i mobilizarea la etapele fixate).
3.1. Examinrile medicale periodice de bilan al strii de sntate vor ncepe cu elevii din clasa a
IX-a*), iar n liceu, cu clasa a XII-a, pentru depistarea eventualelor cazuri de afeciuni cronice
sau cronicizabile, cu trimitere la medicii specialiti n vederea consilierii privind orientarea
colar i profesional n funcie i de eventualele abateri de la starea de sntate.
3.2. Urmeaz examinarea elevilor din clasa a IV-a i din ultimul an al colilor profesionale i de
ucenici.
3.3. n ultimele dou luni de coal vor fi examinai elevii din clasa I, prilej cu care va putea fi
efectuat o comparaie ntre starea de sntate a acestora la intrarea n coal i, respectiv, la
sfritul clasei I.
3.4. Examinarea studenilor se va efectua n anul al II-lea de studii pe tot parcursul anului
universitar.
4. Obiectivele examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate
4.1. Depistarea tulburrilor n dezvoltarea somatic, a viciilor de postur, a tulburrilor
senzoriale (vz, auz), a ntrzierilor n dezvoltarea neuropsihic, a tulburrilor de comportament
i de adaptare colar, a eventualelor abateri n funcionarea diferitelor aparate i sisteme ale
organismului.
4.2. Examinrile medicale periodice ale precolarilor urmresc cu prioritate urmtoarele:
4.2.1. depistarea diverselor deficiene sau boli psihofizice, organice, senzoriale, de vorbire,
congenitale sau dobndite, i aplicarea precoce a tratamentelor recuperatorii medicale i
educative, n vederea integrrii viitoare n coli;
4.2.2. orientarea copiilor n vrst de 7 ani, n raport cu starea lor de sntate, dup caz, spre
nvmntul special (pentru deficienii mintal, senzorial i motor).
4.3. Examinrile medicale periodice la elevi urmresc:
4.3.1. depistarea tulburrilor n dezvoltarea fizic i neuropsihic;
4.3.2. depistarea deficienelor i/sau a bolilor specifice vrstei, cu accent pe urmtoarele
afeciuni: boli poststreptococice, hipertensiune arterial juvenil, tulburri de pubertate, vicii de
refracie i de postur, nevroze, tulburri de comportament i de adaptare colar;
4.3.3. orientarea colar i profesional n funcie de starea de sntate.
4.4. Examinrile medicale periodice la studeni urmresc:
4.4.1. depistarea bolilor acute i cronice i supravegherea efecturii tratamentelor prescrise.
12

4.5. Copiii i tinerii la care n urma examinrilor medicale s-au depistat boli sau deficiene vor fi
luai n eviden special i, dup caz, vor fi dispensarizai de medicul colectivitii mpreun cu
specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate, n vederea recuperrii
tulburrilor n starea de sntate.
4.6. Precolarii sau elevii care au recomandare pentru nvmntul special din reeaua
Ministerului Educaiei i Cercetrii vor fi trimii spre examinare la comisiile de expertiz
complex pentru nvmntul special (constituite, n conformitate cu prevederile Legii
nvmntului nr. 84/1995, republicat, cu modificrile ulterioare, la nivelul inspectoratelor
colare judeene, respectiv al municipiului Bucureti).
5. Modul de efectuare a examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate
5.1. Personalul care asigur examinarea este format din:
5.1.1. asistentele medicale din colectivitile de precolari, din unitile colare, din unitile de
nvmnt superior sau, n absena acestora, din personalul sanitar desemnat de medicul de
familie. Acest personal efectueaz msurtorile somatometrice i determinrile fiziometrice;
5.1.2. educatoarele din grdinie, care efectueaz aprecierea dezvoltrii neuropsihice i a
limbajului i care consemneaz sub semntur datele obinute n fia medical a precolarului;
5.1.3. medicul colectivitii (colar, al unitii de nvmnt superior sau de familie).
5.2. Precolarii, elevii i studenii care au fost depistai cu probleme de sntate ce nu pot fi
rezolvate de medicul examinator vor fi trimii de ctre acesta la cabinetele de specialitate pentru
precizarea diagnosticului i a atitudinii terapeutice.
5.3. Personalul medico-sanitar de la nivelul instituiilor de nvmnt sau, n lipsa acestuia,
personalul sanitar din cabinetele medicilor de familie particip la dispensarizare prin urmrirea
activ a evoluiei cazurilor i prin aplicarea tratamentelor prescrise.
5.4. Coninutul examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate:
5.4.1. efectuarea anamnezei, cu accent pe: date fiziologice referitoare la pubertate, boli care au
aprut n intervalul dintre ultima examinare medical de bilan i data examinrii, deficiene
senzoriale, de limbaj, de dezvoltare mintal, date sociofamiliale, cuprinse n modelul fiei de
examinare medical de bilan al strii de sntate prezentat n anexa nr. 8a) la ordin;
5.4.2. efectuarea unui examen clinic pe aparate i sisteme, avndu-se n vedere n cadrul acestuia
i examenul endocrinologic prevzut n anexa nr. 8f) la ordin;
5.4.3. efectuarea examenului dezvoltrii fizice (somatoscopie, somatometrie, fiziometrie),
prevzut n anexa nr. 8b) la ordin;
5.4.4. depistarea tulburrilor de vedere, prevzut n anexa nr. 8c) la ordin;
5.4.5. depistarea tulburrilor de auz, prevzut n anexa nr. 8d) la ordin;
5.4.6. depistarea ntrzierilor n dezvoltarea neuropsihic la precolari, prevzut n anexa nr. 8e)
la ordin;
13

5.4.7. efectuarea intradermoreaciei la PPD 2u. la elevii din clasele stabilite prin instruciunile
Ministerului Sntii i Familiei, cazurile de elevi hiperergici fiind controlate radiologic
pulmonar (microradiofotografie).
5.5. Datele obinute n urma examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate se
nregistreaz n fia medical a celui examinat, inndu-se seama de:
5.5.1. date anamnestice;
5.5.2. rezultatele examenului clinic general, cu accent pe:
a) dezvoltarea somatic (se vor consemna i atitudinile vicioase), datele fiziometrice;
b) dezvoltarea neuromotorie;
c) dezvoltarea psihic;
d) acuitatea vizual OD-OS i simul cromatic;
e) acuitatea auditiv UD-US;
f) examenul endocrinologic;
g) examenul orodentar (efectuat de medicul stomatolog);
h) bolile congenitale;
i) bolile cronice actuale sau n antecedente;
5.5.3. alte constatri n momentul examinrii;
5.5.4. concluzii;
5.5.5. orientarea colar i profesional la copiii n vrst de 7 ani nainte de nceperea
colarizrii, la absolvenii nvmntului obligatoriu i ai liceului.
6. Documentele medicale necesare la nscrierea/terminarea unui ciclu de nvmnt
6.1. La nscrierea n clasa I n unitile colare fr cabinet medical propriu copiii vor prezenta o
adeverin medical (formular tip M.S., cod 18.1.1) eliberat de medicul de familie. Aceast
adeverin este completat pe baza examinrii medicale periodice de bilan al strii de sntate,
efectuat la vrsta de 6-7 ani, cu obligaia consemnrii de ctre medic a concluziei "Apt pentru
nvmntul obinuit".
Pentru copiii care se nscriu n uniti de nvmnt cu cabinet medical colar propriu medicul
colectivitii de precolari sau, dup caz, medicul de familie va ntocmi o epicriz cuprinznd:
antecedente fiziologice, principalele antecedente patologice (inclusiv infectocontagioase),
precum i imunizrile efectuate.
Copiii care au frecventat o grdini cu cabinet medical propriu i se nscriu ntr-o unitate de
nvmnt cu cabinet medical colar vor depune la nscriere i fia medical de la grdini.
6.2. La terminarea unui ciclu de nvmnt (preuniversitar i universitar) medicul colar,
respectiv medicul unitii de nvmnt superior, sau, n lipsa acestuia, medicul de familie care
are n supraveghere unitatea colar sau de nvmnt superior respectiv va completa o
adeverin medical de tipul menionat anterior.
n unitile colare cu cabinet medical propriu, la nscrierea n liceu, n coala profesional sau de
ucenici elevii care au avut fie medicale la cabinetul medical al colii absolvite le vor depune i
pe acestea o dat cu adeverina medical menionat anterior, iar elevii care provin din uniti
colare n care nu au avut fi medical vor prezenta o dat cu adeverina medical o dovad
14

completat de medicul de familie care a avut n supraveghere unitatea colar absolvit de elevi,
care s cuprind toate imunizrile efectuate.
6.3. Medicul care completeaz adeverina medical pentru nscrierea n/sau terminarea unui ciclu
de nvmnt are obligaia s consemneze, sub responsabilitate medico-juridic, eventualele
tulburri n starea de sntate a elevului sau a studentului.
6.4. Adeverina medical pentru nscrierea, respectiv terminarea unui ciclu de nvmnt, se va
elibera inndu-se seama de eventualele tulburri n starea de sntate aprute dup data
efecturii examinrilor medicale periodice de bilan al strii de sntate.
6.5. Elevii i studenii transferai vor prezenta la nscrierea n noua unitate de nvmnt o
adeverin medical (formular tip M.S., cod 18.1.1) eliberat de medicul care are n
supraveghere unitatea de nvmnt de la care se transfer i, dup caz, fia medical colar de
la cabinetul medical al acesteia, iar elevii i studenii care nu au asemenea fie vor prezenta o
adeverin medical de acelai tip, eliberat de medicul unitii colare sau de nvmnt
superior de la care provin, precum i o dovad cu imunizrile profilactice efectuate.
*) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

ANEXA Nr. 8 a)
MODELUL
fiei de examinare medical de bilan al strii de sntate

lui (elevei)/a studentului (studentei) ______________________________________________ clasa/anul

________
(n ani i luni la data examinrii)
_____________________________________________________________________
ori familiali (se completeaz pe baza datelor i informaiilor furnizate, dup caz, de
tor, diriginte, profesor, asistent universitar):
oziia familiei (ambii prini, orfan/orfan de mam sau de tat, numrul frailor)

____________________________________________________________________________________________________
iii de via (locuin, venitul prinilor)
____________________________________________________________
sfera n familie (alcoolism, violen etc. sau normal)
_________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
ortamentul elevului (elevei)/studentului (studentei) n
_________________________________________________
ori pedagogici (se completeaz pe baza datelor i informaiilor furnizate de nvtor sau diriginte
ndamentul la nvtur (foarte bun, bun, mediu, foarte slab - corigent/corigent sau
petent/repetent n anul colar/universitar precedent)
__________________________________________________
nomene de inadaptare colar sau la cursuri (absene sau prezene, cu specificarea
estora)
_________________________________________________________________________________________________
lburri de comportament n afara colii sau a unitii de nvmnt superior (absene
u prezene, cu specificarea acestora - alcoolism, fumat, droguri, deviaii sexuale etc.)

____________________________________________________________________________________________________
i intervenii chirurgicale survenite de la examinarea de bilan precedent (se completeaz pe baza

rmaiilor furnizate de elev/elev, student/student, familie,

15

tor/diriginte sau de medicul curant)

__________________________________________________________________
en clinic:
loana vertebral
________________________________________________________________________________________
stul aparatului locomotor
_______________________________________________________________________________
rdul
____________________________________________________________________________________________________
lelalte aparate i sisteme
______________________________________________________________________________
tatea vizual:
D (fr corecie) ____________________ VOS (fr
e)______________________________________________________
D (dup corecie) ____________________ VOS (dup
e)______________________________________________________
area dioptriilor i tipul acestora la ochiul:
t ____________________ stng ______________________________
tatea auditiv:
______________________ US____________________________
rtori somatometrice:
ta msurtorilor ________________, vrsta la data msurrii (n ani i luni) ______________________
limea (n cm) _______________ greutatea (n kg) ________
terpretarea msurtorilor (valoarea indiciilor nlimii i greutii i corelarea acestora)

____________________________________________________________________________________________________
rizarea sexual:
entru biei: peri pubieni (da, nu) _______________; peri axilari (da, nu) __________________; peri
da, nu) ____________; schimbarea vocii (da, nu) _____________________________;
entru fete: peri pubieni (da, nu) _______________; peri axilari (da, nu) ___________________________
area glandelor mamare (infantile, bombarea areolei, colorarea acesteia, sni crescui
cipient, mediu sau evident) __________________________________;
narha (absent, prezent i de la ce vrst, n ani i luni)
___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
lburri de ciclu (dismenoree, neregulat, abundent sau sczut, hipermenoree, cu specificarea duratei

)___________________________________________________________________________________________________
citatea de efort fizic la orele de educaie fizic (sportiv/sportiv de performan, foarte
, bun, satisfctoare, slab, scutit/scutit medical parial sau total):
______________________________

____________________________________________________________________________________________________
luzii:
zvoltarea fizic (normo-, hipo- sau hiperstatural, armonic sau dizarmonic prin minus
u plus de greutate)
____________________________________________________________________________________
uitatea vizual dup corecie (normal sau sczut i la care ochi)
____________________________________

____________________________________________________________________________________________________
amenul clinic (sntos/sntoas sau cu boli cronice ori cronicizabile sau cu infirmiti,
menionarea acestora, forma clinic - uoar, medie, sever)
__________________________________________

____________________________________________________________________________________________________
ientarea colar profesional (la clasele a IX-a*) i a XII-a): fr restricii medicale
a, nu) ____________, cu restricii medicale**) __________________________________________
i prenumele medicului care a efectuat examinarea medical de bilan al strii de
e
____________________________________________________________________________________________________
ra i parafa ______________________________________________
ecturii examinrii medicale de bilan al strii de sntate

16

___________________________________________
i prenumele asistentei medicale colare/de la cabinetul medical studenesc al
i de nvmnt superior
_______________________________________________________________________________
ra _________________________________________________

*) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

**) Se vor enumera principalele restricii.

ANEXA Nr. 8 b)
EXAMENUL DEZVOLTRII FIZICE
a) Aspectul somatoscopic:

17

starea tegumentelor i mucoaselor (vascularizaie, uscciune, elasticitate, culoare,

elemente patologice supraadugate - cicatrice, erupii etc.);
dezvoltarea esutului adipos (grosimea n centimetri a pliului cutanat la nivelul regiunii
subscapulare, pe faa posterioar a braului n treimea mijlocie - la nivelul tricepsului sau abdominal, pe linia care unete creasta iliac anterosuperioar de ombilic, n treimea
sa mijlocie). Ea se apreciaz cu un ubler special (cutimetru);
dezvoltarea musculaturii (apreciat ca slab cnd relieful dintre muchii nvecinai este
ters, mijlocie cnd apare un contur uor ntre muchi i puternic dac relieful
intermuscular este net pronunat);
forma toracelui (normal, deformat - n caren, n plnie, globulos, plat, asimetric etc.);
capul (de dimensiuni i form variate, cu proeminene sau nfundri);
faa (pot exista aspecte patologice cum ar fi gura de lup sau de iepure, paralizii, cicatrice,
defecte ale urechilor, ochilor, nasului; se noteaz i existena eventual a respiraiei
bucale ca expresie a prezenei vegetaiilor adenoide);
gtul (normal, lung sau scurt, subire sau gros, nclinat lateral sau anterior, rsucit, cu
hipertrofia glandei tiroide);
trunchiul, apreciat global, poate fi proporionat n raport cu membrele sau cu capul,
simetric ori asimetric, nclinat exagerat etc.;
abdomenul (form, mrime, tonicitate, prezena eventual de hernii pe linia median,
inghinal sau crural);
bazinul (normal, ngust, asimetric, lrgit, nclinat fa de axa transversal dintre spinele
iliace ori lateral fa de axul sagital, rsucit);
membrele pelvine (inferioare) pot fi inegale ca lungime, cu deformri (genu varum n O
sau genu valgum n X, cu arcuiri, deviaii, deformaii);
membrele toracale (superioare) pot prezenta inegaliti globale sau doar segmentare (la
brae sau antebrae), de grosime sau lungime (atrofii sau hipertrofii), deformri
(ncurbri); minile pot prezenta retracii, deformri sau amputaii congenitale (sechele
dup maladie amniotic);
centura scapular (umeri czui sau ridicai, cu omoplaii mult ndeprtai - scapulae
alatae -, asimetrici etc.);
oldurile (scurtarea membrului inferior, asimetrie n luxaii coxofemurale, anchiloze cu
sau fr retracii musculare etc.);
articulaiile (normale sau deformate, ndeosebi prin sechele de artrit cronic juvenil,
mai cu seam la micile articulaii interfalangiene de la mini);
coloana vertebral:

o
o

o
o
o

normal: n plan frontal, linia apofizelor spinoase, situat pe verticala care pleac
de la nivelul protuberanei occipitale externe, cade n pliul interfesier; n plan
sagital, verticala pornit de la tragus atinge partea anterioar a umrului, taie
marginea inferioar a cutiei toracice la jumtatea distanei dintre planul anterior i
cel posterior al trunchiului i trece prin centrul feei externe a marelui trohanter,
cznd la mijlocul piciorului;
deviat: lateral (atitudine scoliotic sau scolioz constituit), anteroposterior (cu
concavitatea nainte - atitudine cifotic sau cifoz constituit - ori cu concavitatea
orientat napoi - atitudine lordotic sau lordoz constituit) ori combinat
(cifoscolioze sau cifolordoze). n baza elementelor somatoscopice descrise
anterior se poate aprecia postura subiectului examinat, care rezult din
considerarea aspectului acestuia privit din profil. Astfel se descriu:
postur foarte bun: cnd axele longitudinale ale capului, trunchiului i
membrelor pelvine sunt n acelai plan frontal, toracele este proeminent, cu umerii
i omoplaii situai simetric, abdomenul este plat, iar curburile coloanei vertebrale
sunt fr accenturi pronunate n plan sagital;
postur satisfctoare: cele 3 axe amintite prezint un nceput de deviaie
unghiular ntre ele, cu capul uor aplecat nainte, toracele este mai puin bombat,
iar curbura coloanei dorsale este mai accentuat;
postur rea: toracele sau abdomenul este proeminent datorit devierii axiale a
membrelor sau accenturii lordozei lombare;
postur foarte rea: cnd toate abaterile descrise mai sus sunt foarte pronunate. n
baza examenului somatoscopic prezentat se mai poate aprecia i tipul
constituional dup clasificarea lui Sheldon, utilizat n prezent mai frecvent:
ectomorf (longilin astenic, cerebral, cerebroton, leptosom dup alte clasificri mai
vechi);
mezomorf (muscular, somatoton, atletic, normostenic);
endomorf (digestiv, picnic, visceroton, hiperstenic sau brevilin astenic). Aceste
tipuri constituionale pot fi elemente utile n orientarea spre anumite profesiuni
sau domenii de activitate. Dezvoltarea caracterelor sexuale secundare Trebuie s
se aib n vedere existena i caracterul perilor pubieni, axilari i ai feei (la
biei), volumul glandelor mamare (la fete), data primei menstruaii i caracterele
ciclului lunar (la fete), iar la biei, caracterul scrotului, momentul schimbrii
vocii, al producerii primelor poluii.

b) Examenul somatometric (antropometric)*)

Reprezint un element capital n definirea dezvoltrii fizice. Cu ajutorul lui se poate stabili dac
un subiect are o statur normal sau nu ori dac greutatea sa raportat la nlime este normal
sau prezint o supra- ori o subponderabilitate. Acest examen are n vedere urmtorii indicatori:

18

nlimea, msurat cu antropometrul, gradat n centimetri i n milimetri, este un

indicator care poate arta influena unor factori din mediul ambiant (alimentaie, odihn
i activitate, iluminat, micare, regimul de via n general) sau intern (diverse afeciuni
cu influene asupra creterii staturale, altele dect cele endocrine sau genetice), exercitat
de-a lungul unei perioade mai ndelungate. Din cauza tasrii discurilor intervertebrale
spre sfritul unei zile, precum i din cauza relaxrii ligamentelor inter- i paravertebrale
spre sear este de recomandat ca msurarea staturii s se fac n cursul dimineii. Poziia
corect a determinrii acestui parametru este urmtoarea: subiectul se va sprijini cu
spatele pe un plan vertical (perete), cu clciele, fesele i omoplaii lipii de acest plan
posterior, cu vrfurile picioarelor uor deprtate, dar cu clciele apropiate, cu genunchii
n extensie, braele ntinse de-a lungul corpului, iar cu capul aezat astfel nct unghiul

extern al orbitei i marginea superioar a conductului auditiv extern s fie pe aceeai linie
orizontal. Cursorul antropometrului n aceast poziie va atinge capul la nivelul
vertexului. Citirea se va face n centimetri i n milimetri. nainte de msurare se va
verifica cu firul de plumb verticalitatea antropometrului;
greutatea, parametru mai labil la influena factorilor ambientali (alimentaie ndeosebi)
sau interni (transpiraie, boli acute digestive sau febrile etc.), se apreciaz cu cntarul de
persoane. Cntrirea se face cu subiectul ct mai sumar mbrcat (de preferat gol). nainte
de msurare se va verifica exactitatea aparatului (cu greuti de 5 kg) i sensibilitatea sa
(cu o greutate de 100 g). Exprimarea se face n kilograme i sute de grame;
perimetrul toracic se determin cu panglica metric, lundu-se ca puncte de reper unghiul
inferior al omoplailor (dorsal) i mezosternal la nivelul articulaiei condrosternale a
coastei IV (ventral); la fetele cu glande mamare dezvoltate se va trece cu panglica
deasupra snilor. nregistrarea, determinat n pauza respiratorie, se citete n centimetri
i n jumti de centrimetru.

Stabilirea diagnosticului individual de dezvoltare fizic se face n raport cu vrsta, sexul i

mediul de provenien al subiecilor (mediu urban sau rural). Vrsta se calculeaz prin rotunjire,
considerndu-se ca aparinnd aceleiai vrste (n ani) toi subiecii care la data examenului au
vrsta cuprins ntre anul respectiv +/- 6 luni (de exemplu, au 14 ani toi subiecii care la data
examinrii au vrsta cuprins ntre 13 ani i 6 luni mplinite i 14 ani i 6 luni fr o zi).
Se apreciaz mai nti dac subiectul investigat are indici somatometrici cuprini n anumite
clase sigmale, comparndu-se datele sale cu valorile standard stabilite prin msurtori efectuate
pe loturi reprezentative din ntreaga ar.
n funcie de sigma (abaterea sau deviaia standard), indicator statistico-matematic, se descriu
urmtorii indici:

foarte mari, cuprini ntre media +2 sigma i media +3 sigma;

mari, cuprini ntre media +2 sigma i media +1 sigma;
mijlocii, cuprini ntre media +1 sigma i media -1 sigma, care se pot subdivide n:
o mijlocii 2, cuprini ntre media +1 sigma i medie;
o mijlocii 1, cuprini ntre medie i media -1 sigma;
mici, cuprini ntre media -1 sigma i media -2 sigma;
foarte mici, cuprini ntre media -2 sigma i media -3 sigma.

Comparnd datele subiectului msurat cu datele prevzute n tabelele cuprinznd indicii standard
pentru vrsta, sexul i dup mediul de provenien, se stabilete n ce categorie de indici se
ncadreaz nlimea, greutatea i perimetrul su toracic. Dac subiectul are indici ai staturii mici
sau foarte mici, se poate afirma c el este hipostatural (de gradul I sau II etc.), dac are indici
mijlocii, se consider a fi normostatural, iar dac indicii si sunt mari sau foarte mari, atunci este
hiperstatural (de gradul I sau II etc.). Pentru a afirma ns dac el este hipo- sau hiperponderal,
trebuie s se recurg la metoda corelativ, prin care se raporteaz greutatea subiectului la talia sa.
Dac att nlimea, ct i greutatea se afl n aceeai zon de variabilitate sigmal (de exemplu,
n zona indicilor mici), el este armonic dezvoltat fizic sau normoponderal pentru statura sa; dac
ns indicii staturali i cei ponderali sunt situai n zone de variabilitate diferite, dezvoltarea fizic
se apreciaz ca fiind dizarmonic (cu plus de greutate, respectiv hiperponderal, dac indicii de
greutate sunt superiori celor ai nlimii, spre exemplu, indicii mijlocii ai nlimii i mari sau
foarte mari ai greutii ori invers, cu minus de greutate - respectiv hipoponderal - n cazul n care
indicii staturali sunt superiori celor ponderali, ca de pild, indici mijlocii ai nlimii i indici
mici sau foarte mici ai greutii).
19

c) Fiziometria (msurarea unor indicatori funcionali)

Poate fi considerat ca parte component i a examinrii anumitor aparate i sisteme, n funcie
de indicatorii funcionali respectivi, i nu numai ca o latur prin care se poate defini dezvoltarea
fizic a subiectului. n funcie de dotrile cabinetului respectiv se poate investiga o mulime de
indicatori funcionali cu ajutorul unor probe simple (msurarea pulsului de repaus, a tensiunii
arteriale, a capacitii vitale pulmonare sau a componentelor acesteia, a forei musculare
manuale).

Capacitatea vital pulmonar**) se determin cu ajutorul spirometrului. Subiectul va fi n

prealabil nvat s fac o inspiraie profund pe gur i apoi printr-o expiraie maxim s
introduc tot aerul n spirometru. Se vor face dou probe i se va nregistra cifra maxim
obinut, n cm3. Presa bucal este dezinfectat dup fiecare subiect ntr-o soluie de
permanganat de potasiu.
Fora muscular a minii**) se nregistreaz cu dinamometrul. Subiectul ine
dinamometrul n palm i l strnge ct poate de tare, fr micri suplimentare. Se vor
face dou probe i se va nregistra cifra maxim obinut pe scara de presiune a
dinamometrului n kilograme for. Proba se execut de obicei cu mna dreapt, cu
excepia subiecilor stngaci, la care testarea se efectueaz pentru mna stng. Valorile
obinute se compar cu cele din tabel pentru mna dreapt.
Frecvena pulsului**) se nregistreaz prin palparea arterei radiale. Numrarea se va face
timp de un minut, la subiectul n poziie eznd, dup un repaus de minimum 5 minute.
Frecvena pulsului se va nregistra nainte de msurarea tensiunii arteriale.
Tensiunea arterial**) se determin n poziie eznd, dup nregistrarea pulsului. Se vor
folosi aparatele cu manet pentru aduli, de 12 cm lime, prevzute cu manometre
verificate. Tensiunea arterial se va nregistra de dou ori pentru nlturarea modificrilor
datorate rcirii pielii prin contact cu maneta i a reaciilor psihice produse de examen. Se
vor nregistra tensiunea maxim i tensiunea minim n mm Hg.

*) Valorile de referin naional ale principalilor indicatori somatometrici (nlime, greutate,

perimetru cranian i toracic) sunt stabilite pe baza msurtorilor efectuate din 7 n 7 ani n
ntreaga ar de ctre Institutul de Sntate Public Bucureti.
**) Valorile de referin naional ale capacitii vitale pulmonare, forei musculare manuale,
frecvenei pulsului i tensiunii arteriale se stabilesc din 7 n 7 ani, pe baza unor determinri la
nivel naional, de ctre Institutul de Sntate Public Bucureti.

ANEXA Nr. 8c)

EXAMENUL OFTALMOLOGIC
Se urmrete depistarea principalelor boli oftalmologice ntlnite la copii i tineri:

20

bolile inflamatorii - conjunctivite (folicular, primvratic, epidemic, unghiular,

purulent), cheratoconjunctivite flictenulare (eczematoas, alergic, tuberculoas),
dacriocistit, blefarit;
traumatismele globului ocular;
afeciunile congenitale (cataracte congenitale);
strabismul - latent sau manifest;

tulburrile de vedere - vicii de refracie, tulburrile simului vederii colorate

(discromatopsie).

Tehnica depistrii tulburrilor de vedere*)

Viciile de refracie se depisteaz folosindu-se optotipul (tablou de carton cu litere, numere sau
litera E n diferite poziii). Se plaseaz optotipul n aa fel nct lumina de la o fereastr sau dintro surs luminoas s cad pe el. Subiectul examinat se afl la o distan de 5 m**) fa de optotip
(cu spatele la sursa de lumin). Determinarea acuitii vizuale se face separat pentru fiecare ochi.
Pentru aceasta se acoper succesiv cte un ochi cu un opercul de carton, evitndu-se apsarea.
Citirea semnelor se face de sus n jos, examinatorul indicnd subiectului semnul i cerndu-i s l
recunoasc (ce liter, ce numr este sau n ce parte se afl deschiztura semnului E).
Subiectul cu o bun acuitate vizual distinge toate rndurile de semne; n acest caz se noteaz cu
VAO = 1 (vedere ambii ochi = 1).
Dac subiectul nu distinge toate rndurile de semne, se va nota pentru fiecare ochi fraciunea
tiprit n stnga optotipului, care corespunde rndului cu cele mai mici semne pe care le-a putut
citi subiectul (2/3; 1/2 etc.). Rezultatele se nscriu n fi pentru fiecare ochi:
VOD = _____________; VOS = _____________________
La subiecii emotivi se recomand repetarea controlului.
Tulburrile simului vederii colorate (discromatopsie). Se cere copilului ca dintr-un numr de
jurubie (4-5 nuane de rou, 4-5 nuane de verde, 2-3 nuane de albastru, 2-3 nuane de bej, 2-3
nuane de galben, 2-3 nuane de gri) s le aleag numai pe cele de rou (inclusiv nuane ale
acestuia), apoi s le aleag pe cele de verde i la final pe cele de albastru.
Dac subiectul greete la una dintre cele 3 alegeri (fie c nu extrage toate nuanele din culoarea
respectiv, fie c alege i alte culori), acesta va fi considerat ca suspect de discromatopsie.
Vor fi ndrumai ctre specialistul oftalmolog pentru examinare i eventual dispensarizare
subiecii care la examinare au la un ochi sau la ambii ochi o vedere egal sau mai mic de 1/2,
cei suspectai de discromatopsie, cei cu devieri ale globului ocular, deformri ale pleoapelor,
infecii etc., precum i subiecii care poart ochelari. Rezultatul examenului de specialitate va fi
comunicat cabinetului medical care a trimis subiectul.
*) Se efectueaz de ctre personalul mediu sanitar, cu excepia examinrii copiilor n vrst de
6 ani, care se efectueaz de ctre medic.
**) La optotipurile standard, cu cifre, distana de la care se citete este de 3 m.

ANEXA Nr. 8d)

EXAMENUL O.R.L.
Examenul nasului urmrete depistarea:

21

malformaiei nazale sau a displaziei aprute n urma unei boli cronice ori a unui
traumatism;
obstruciei nazale determinate la precolar i la colarul mic de vegetaii adenoide, iar la
colarul mare, de polipoz nazal, deviaii de sept, formaiuni tumorale ale cavumului;
infeciei repetate nazale sau rinofaringiene;
secreiei nazale (seroas, seromucoas, purulent), determinat de rinita cronic, alergia
nazal, rinosinuzit. Examenul faringelui are n vedere aspectul i volumul amigdalelor
palatine, urmrind depistarea amigdalitei cronice (amigdale hipertrofice sau nu, infecie
de focar). Se insist asupra datelor anamnestice privind trecutul amigdalian i eventualele
complicaii la distan (R.A.A., nefrit etc.).

Examenul urechii consemneaz:

eventualele malformaii ale urechii externe;
prezena scurgerilor auriculare (otit medie supurat) i, n caz pozitiv, de cnd dateaz
otoreea.
- Depistarea tulburrilor de auz*)
Vorbirea corect a copilului este cel mai bun text c acesta aude corect. Se cerceteaz acuitatea
auditiv prin metoda vocii optite sau conversaionale. Se consider deficient auditiv copilul care
nu aude vocea conversaional de la distana de 4-5 m i vocea optit de la distana de 0,5-0,8
m**).
De cele mai multe ori la copilul mic hipoacuzia este semnalat de prini sau educatori, copilul
mare semnalnd-o singur.
- Depistarea tulburrilor vestibulare care duc la deficiene de echilibraie se face prin probe
vestibulare spontane (semn Romberg sensibilizat prezent, vertij, nistagmus).
Evidenierea unor afeciuni, suspectarea unor tulburri de auz sau de echilibraie impun
trimiterea copilului la specialistul O.R.L.
*) Se efectueaz de personalul mediu sanitar, cu excepia examinrii copiilor de 6 ani, care se
efectueaz de medic.
**) Subiecii care nu percep vocea optit de la 5-6 m se consider c au un grad uor de
deficien auditiv dac la aceeai distan aud vocea conversaional.

ANEXA Nr. 8e)

EXAMENUL
dezvoltrii neuropsihice a copilului cu vrsta cuprins ntre 4 i 7 ani
Urmrete cunoaterea dezvoltrii psihice n general i a principalelor aspecte ale dezvoltrii
celor 4 domenii comportamentale (motor, cognitiv, verbal, social-afectiv) n vederea stabilirii
diagnosticului de normalitate sau subnormalitate psihic. Ritmul examinrilor este anual.
Diagnosticul individual apreciaz dezvoltarea psihic n raport cu caracteristicile de normalitate
ale vrstei. n cazul unei ntrzieri n dezvoltarea psihic se urmrete perioada de instalare, dac
22

intereseaz unul, mai multe sau toate comportamentele i modul n care evolueaz cu vrsta
(ctre stabilizare sau compensare).
Pentru testarea dezvoltrii psihice i interpretarea rezultatelor obinute sunt necesare
urmtoarele:

material tehnic pentru examinarea dezvoltrii psihice;

tabelul cu punctajul de normalitate al fiecrei vrste;
tabelele cu caracteristicile de normalitate ale dezvoltrii psihice la precolari, cuprinznd
principalele componente care trebuie urmrite n evoluia lor pe scara vrstelor, pentru
fiecare domeniu comportamental. Se examineaz copiii sntoi la mplinirea vrstei
cronologice, cu un corectiv de +/- 3 luni; cei bolnavi sau convalesceni se amn. La
examinare copiii trebuie s fie linitii i bine dispui, nu agitai, plngrei sau
somnoleni.

Examinarea se face ntr-o camer linitit sau ntr-o sal de grup, dar izolat de ceilali copii.
Aprecierea dezvoltrii psihice a copilului se efectueaz printr-o examinare complet, aplicnduse toate probele de vrst, utilizndu-se materialul tehnic prevzut i respectndu-se indicaiile
de notare i de interpretare a rezultatelor. Consemnarea rezultatelor se face individual, fiecare
prob de vrst (ntrebare) rezolvat corect se noteaz cu 1, cele nerezolvate, cu 0. Totalul
punctelor realizate reprezint punctajul individual.
Examenul n grdinie se efectueaz de educatoarea grupei de precolari, iar rezultatul se
comunic cabinetului medical al colectivitii.

ANEXA Nr. 8f)

EXAMENUL ENDOCRINOLOGIC
Scopul examenului endocrinologic este de a sesiza i de a ndruma spre specialistul endocrinolog
precolarul, elevul sau studentul consultat ori aflat n evidena cabinetului medical, care prezint
tulburri endocrine sau de cretere.
Stabilirea hiper- sau hipofunciei glandulare se face inndu-se seama de vrsta subiectului
examinat i de urmtoarele criterii de activitate pentru fiecare gland:
Hipofiza:

hiperfuncie - hipertrofie statural peste 3 sigma, pubertate accelerat, semne de

gigantism sau acromegalie;
hipofuncie - hipotrofie statural sub 3 sigma (nanism armonic), infantilism genital,
diabet insipid (diurez peste 2-3 l/24 de ore, cu densitatea n jur de 1.000);

Tiroida (examen local; volumul glandei - normal sau hipertrofiat):

hiperfuncie - slbire, tahicardie, exoftalmie, nervozitate, insomnii;

hipofuncie - hipotrofie statural dizarmonic, bradipsihie, bradikinezie, constipaie,
macroglosie, somnolen, hipercheratoz, bradicardie;

Paratiroida:
23

hiperfuncie - deformri sau chisturi osoase;

hipofuncie - semnul Chwostek prezent (excitabilitatea orbicularului buzelor), semnul
Weiss prezent (excitabilitatea orbicularilor pleoapelor), tulburri trofice dentare i ale
fanerelor, crize tetanice;

Pancreasul:
hiperfuncie - crize hipoglicemice (transpiraii, lipotimii, apetit crescut);
hipofuncie - diabet zaharat;
Suprarenal:
hiperfuncie - striuri cutanate roii, obezitate, facies rou, hipertricoz, hipertensiune
arterial;
hipofuncie - astenie, adinamie, hipotensiune arterial, hiperpigmentare, pilozitate
sexual redus (axilar, pubian);
Gonade:
fete: glande mamare - volum; pilozitate sexual; menstre - data apariiei i caracterele
(pubertate normal - menarha la fete ntre 11 i 14 ani);
biei: pilozitate, schimbarea vocii, musculatur; dimensiunile penisului i testiculelor
(eventuale ectopii) - pubertate normal la bieii ntre 12 i 15 ani.
Tulburri vegetative pubertare:
jocuri tensionale (oscilaii ale T.A.), lipotimii, transpiraii, tahicardie.

ANEXA Nr. 9
DESFURTORUL
activitilor lunare n cabinetele medicale din grdinie, coli i uniti de nvmnt
superior de-a lungul unui an de nvmnt*)
Luna septembrie
Grdinie:

24

planificarea, mpreun cu directoarele grdinielor, a examinrilor medicale de bilan al

strii de sntate la precolari de-a lungul anului de nvmnt;
verificarea actelor medicale ale copiilor nou-nscrii (toi copiii de la grupa mic i
precolarii nou-nscrii fa de anul precolar precedent din celelalte grupe);
ntocmirea fielor medicale de colectivitate ale tuturor precolarilor menionai n
alineatul precedent i includerea n registrul de eviden special a copiilor cu probleme
n starea de sntate;
efectuarea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din grupa
mic, cu consemnarea rezultatului acestora n fiele medicale din grdini i cu
trimiterea la medicul de familie a celor depistai cu abateri n starea de sntate;
aprecierea dezvoltrii neuropsihomotorii, efectuat de educatoare, i consemnarea n
fiele medicale ale copiilor de la grupa mic;
nceperea primei msurtori somatometrice (nlime, greutate, perimetru toracic) i
aprecieri somatoscopice la copiii din grupa mic i la copiii nou-nscrii n celelalte
grupe;
comunicarea ctre educatoare a tuturor precolarilor cu abateri n starea de sntate.

coli i uniti de nvmnt superior:

planificarea, mpreun cu conducerile unitilor colare i de nvmnt superior

arondate, a efecturii examinrilor medicale de bilan al strii de sntate i a altor
examene medicale (nainte de vaccinri etc.) de-a lungul anului colar/universitar;
verificarea documentelor medicale ale elevilor i studenilor nou-nscrii (cu includerea
n registrul de eviden special a tuturor elevilor i studenilor cu abateri n starea de
sntate);
efectuarea triajului epidemiologic dup vacana de var, cu aplicarea msurilor de
prelucrare antiepidemic a elevilor depistai cu pediculoz i/sau scabie i raportarea
situaiei triajului la direcia de sntate public - supravegherea strii de sntate i
realizarea programelor de sntate;
nceperea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a VIIIa i a XII-a, cu consemnarea rezultatelor n fiele medicale colare, cu trimiterea la
specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate a tuturor celor
cu abateri n starea de sntate i consemnarea rezultatelor examenelor de specialitate n
fiele medicale colare;
nceperea msurtorilor somatometrice (nlime, greutate, perimetru toracic) la elevii din
clasa I, a IX-a**) i a XII-a;
comunicarea ctre nvtori i dirigini a tuturor elevilor cu abateri importante n starea
de sntate;
efectuarea la elevii din clasa I a vaccinrilor antirujeolice (AR) i antidiftero-antitetanice
(DT), cu consemnarea acestora n fiele medicale colare ale elevilor i n registrul de
vaccinri;
eliberarea de scutiri medicale (pariale sau totale) de la leciile de educaie fizic colar
(conform instruciunilor Ministerului Sntii i Familiei);
efectuarea la vrsta de 24 de ani a vaccinrii dT; aceast vaccinare/revaccinare se
efectueaz i la gravide i la studenii cu plgi tetanigene;
nceperea testrilor prin intradermoreacia la PPD 2u. la elevii din clasa a VIII-a, cu
revaccinarea BCG a celor anergici i trimiterea la examen radiologic pulmonar a celor
hiperergici.

Luna octombrie
Grdinie:

ncheierea primei msurtori somatometrice i a primei aprecieri somatoscopice la

precolarii de la grupa mic, precum i efectuarea acestora la copiii din grupa mare i
grupa pregtitoare, care urmeaz s fie supui examinrilor medicale de bilan n
minivacana colar de la nceputul lunii noiembrie;
efectuarea primei anchete (pe o durat de 10 zile lucrtoare) asupra alimentaiei copiilor.

coli i uniti de nvmnt superior:

25

continuarea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IXa**) i a XII-a, cu consemnarea rezultatelor n fiele medicale colare i trimiterea la
specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de specialitate a elevilor
depistai cu abateri n starea de sntate, a rezultatelor examenelor speciale n fiele
medicale colare i cu includerea elevilor din aceast categorie n registrul de eviden
special;
ncheierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa
I, continuarea acestora la elevii din clasele a IX-a**) i a XII-a;

prezentarea n consiliile profesorale a analizei strii de sntate a elevilor sau studenilor

(din colile sau unitile de nvmnt superior arondate) n anul colar/universitar
precedent;
efectuarea anchetei (pe o durat de 10 zile) asupra alimentaiei elevilor i studenilor n
cantinele colare i studeneti;
ncheierea vaccinrilor AR i DT la elevii din clasa I, cu consemnarea lor n fiele
medicale colare i n registrul de vaccinri;
efectuarea vaccinrii antihepatitice B la elevii din clasa a III-a (doza I), cu consemnarea
acesteia n fiele medicale ale elevilor din registrul de vaccinri;
continuarea testrilor prin intradermoreacie la PPD 2u. la elevii din clasa a VIII-a, cu
revaccinarea BCG la cei anergici i trimiterea la examenul radiologic pulmonar a celor
hiperergici;
efectuarea vaccinrii antihepatitice B (doza I) la elevii din anul I al colilor postliceale
sanitare i la studenii din anul I al facultilor de medicin i stomatologie, cu
consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor i studenilor i n registrul de
vaccinri.

Luna noiembrie
Grdinie:

nceperea n prima minivacan colar de la nceputul lunii noiembrie a examinrilor

medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din grupa mare i grupa pregtitoare,
cu accent pe stabilirea aptitudinii de a ncepe colarizarea la vrsta de 6 sau 7 ani i cu
consemnarea rezultatelor n fiele medicale din grdini;
consemnarea n fiele medicale ale precolarilor menionai la alineatul precedent a
aprecierilor efectuate de educatoare, viznd dezvoltarea neuropsihomotorie i a
limbajului acestora;
nceperea primei msurtori somatometrice i a prime aprecieri somatoscopice a
precolarilor de la grupa mijlocie, cu consemnarea rezultatelor n fiele medicale din
grdini.

coli i uniti de nvmnt superior

26

continuarea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IXa**) i a XII-a (cu acelai procedeu ca n luna octombrie) i nceperea celor ale
studenilor din anul II;
ncheierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din
clasele a IX-a**) i a XII-a;
efectuarea vaccinrii antihepatitice B (doza a II-a) la elevii din clasa a III-a i din anul I al
colilor postliceale sanitare, precum i la studenii din anul I al facultilor de medicin i
stomatologie, cu consemnarea acesteia n fiele medicale ale elevilor i studenilor i n
registrul de vaccinri;
continuarea prezentrii analizei strii de sntate (la elevii i studenii din colile sau
unitile de nvmnt superior arondate) n anul de nvmnt precedent n cadrul
consiliilor profesorale;
efectuarea examenelor medicale la elevii din clasa a III-a, n vederea vaccinrii
antipoliomielitice, efectuarea acesteia i consemnarea ei n fiele medicale colare i n
registrul de vaccinri;
continuarea testrilor prin intradermoreacie la PPD 2u. la elevii din clasa a VIII-a, cu
revaccinarea BCG la cei anergici i trimiterea la examenul radiologic pulmonar a celor
hiperergici.

Luna decembrie
Grdinie:

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate (n vacana de Crciun a

elevilor) la precolarii de la grupa mare i grupa pregtitoare;
consemnarea n fiele medicale ale precolarilor menionai la alineatul precedent a
aprecierilor efectuate de educatoare, viznd aptitudinea acestora de a ncepe colarizarea
la 6 ori la 7 ani;
ncheierea primei msurtori somatometrice i a primei aprecieri somatoscopice la
precolarii de la grupa mijlocie.

coli:

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasele a IXa**) i a XII-a (cu acelai procedeu ca n luna octombrie) i continuarea examinrilor
medicale la studenii din anul II de studiu;
nceperea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa
a V-a i la cei din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici;
ndrumarea ctre specialitii neuropsihiatri a elevilor din clasa I care nu au fcut fa
cerinelor colarizrii, n vederea eventualei ntreruperi a colarizrii i (re)nscrierii ntro grdini;
efectuarea la elevii din clasa a VIII-a a vaccinrii DT, cu consemnarea acesteia n fiele
medicale ale elevilor i n registrul de vaccinri;
ncheierea testrilor IDR la PPD 2u. la elevii din clasa a VIII-a, cu acelai procedeu ca n
luna septembrie.

Luna ianuarie
Grdinie:

nceperea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din grupa

mijlocie (n minivacana colar de la sfritul lunii ianuarie), cu consemnarea
rezultatelor acestora n fiele medicale ale copiilor din grdinie i ndrumarea
precolarilor cu probleme de sntate ctre specialitii din unitile de asisten medical
ambulatorie de specialitate, cu notarea n fiele medicale a rezultatelor de la acetia i cu
includerea copiilor confirmai cu tulburri ale sntii n registrul de eviden special.

coli i uniti de nvmnt superior:

efectuarea triajului epidemiologic dup vacana de Crciun, cu aplicarea msurilor de

prelucrare antiepidemic la elevii depistai cu pediculoz sau/i scabie, i raportarea
situaiei triajului la direcia de sntate public - supravegherea strii de sntate i
realizarea programelor naionale de sntate;
nceperea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al
colilor profesionale i de ucenici (cu acelai procedeu ca n luna octombrie) i
continuarea celor ale studenilor din anul al II-lea de studii;
nceperea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii claselor a
II-a, a IV-a i a X-a i din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i ncheierea
acestora la elevii din clasa a V-a.

Luna februarie
27

Grdinie:

efectuarea (timp de 10 zile lucrtoare) a celei de-a doua anchete asupra alimentaiei
copiilor.

coli i uniti de nvmnt superior:

continuarea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al

colilor profesionale i de ucenici i la studenii din anul II de studii i nceperea acestora
la elevii din clasa a IV-a (urmndu-se acelai procedeu ca n luna octombrie);
ncheierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din
clasele a II-a i a X-a i din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i continuarea
acestora la elevii din clasa a IV-a;
efectuarea (timp de 10 zile lucrtoare) n cantinele colare i studeneti a celei de-a doua
anchete asupra alimentaiei elevilor i studenilor.

Luna martie
Grdinie:

nceperea celei de-a doua aciuni de msurtori somatometrice i aprecieri somatoscopice

la precolarii din grupa mic.

coli:

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din ultimul an al

colilor profesionale i de ucenici i continuarea acestora la elevii din clasa a IV-a i la
studenii din anul II de studii (cu acelai procedeu ca n luna octombrie);
ncheierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din clasa
a IV-a i nceperea acestora la elevii din clasele a III-a, a VI-a, a VIII-a i a XI-a, din anul
II al colilor profesionale i din anul I al colilor de ucenici, cu consemnarea rezultatelor
n fiele medicale ale elevilor.

Luna aprilie
Grdinie:

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la precolarii din grupa

mijlocie i continuarea la cei de la grupa mic (n vacana colar de Pati), cu acelai
procedeu ca n luna februarie;
ncheierea celei de-a doua msurtori somatometrice i a celei de-a doua aprecieri
somatoscopice la precolarii din grupa mic.

coli:

28

efectuarea (n cazul n care vacana este n aceast lun, altfel se va amna pentru luna
mai) a triajului epidemiologic dup vacana de Pati, cu raportarea rezultatelor la direcia
de sntate public - supravegherea strii de sntate a teritoriului i realizarea
programelor naionale de sntate;
ncheierea msurtorilor somatometrice i a aprecierilor somatoscopice la elevii din
clasele a III-a, a VI-a, a VIII-a i a XI-a, din anul II al colilor profesionale i din anul I al
colilor de ucenici, cu consemnarea rezultatelor n fiele medicale ale elevilor;

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la clasa a IV-a (cu acelai
procedeu ca n luna octombrie) i continuarea acestora la studenii din anul II de studii;
completarea adeverinelor medicale pentru absolvenii claselor a IX-a**), a XII-a i
pentru elevii din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici (n vacana de Pati), n
vederea nscrierii ntr-o treapt superioar de nvmnt, respectiv pentru angajare;
efectuarea vaccinrii antihepatitice B (doza a III-a) la elevii din clasa a III-a i din anul I
al colilor postliceale sanitare, precum i la studenii din anul I al facultilor de medicin
i stomatologie, cu acelai procedeu ca n luna octombrie.

Luna mai
Grdinie:

reexaminarea medical (n minivacana colar de la sfritul lunii mai i nceputul lunii

iunie) a precolarilor de la grupa mare i grupa pregtitoare depistai la prima examinare
medical de bilan al strii de sntate cu probleme n starea de sntate, pentru
definitivarea, mpreun cu specialitii din unitile de asisten medical ambulatorie de
specialitate, a aptitudinii de ncepere a colarizrii la 6 ori 7 ani;
efectuarea celei de a doua msurtori somatometrice i a celei de-a doua aprecieri
somatoscopice la copiii de la grupa mare i grupa pregtitoare;
efectuarea (timp de 10 zile lucrtoare) a celei de-a treia anchete asupra alimentaiei
copiilor.

coli i uniti de nvmnt superior:

nceperea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasa I (cu
acelai procedeu ca n luna octombrie) i continuarea acestora la studenii din anul II de
studii;
nceperea celei de-a doua msurtori somatometrice i a celei de-a doua aprecieri
somatoscopice a elevilor din clasa I i a primei msurtori la elevii din clasa a VII-a, cu
consemnarea rezultatelor n fia medical a elevilor;
efectuarea (timp de 10 zile lucrtoare) a celei de-a treia anchete asupra alimentaiei
elevilor i studenilor n cantinele colare i studeneti.

Luna iunie
Grdinie:

29

continuarea (n minivacana colar de la nceputul acestei luni) a reexaminrii medicale

a precolarilor cu probleme de sntate de la grupa mare i grupa pregtitoare;
efectuarea celei de-a doua msurtori somatometrice i a celei de-a doua aprecieri
somatoscopice la precolarii din grupa mijlocie;
ndrumarea precolarilor n vrst de peste 7 ani cu ntrziere mintal, confirmat de
specialitii neuropsihiatri i psihologi, ctre comisia judeean sau a municipiului
Bucureti de expertiz complex pentru nvmnt special din cadrul inspectoratului
colar teritorial, n vederea nscrierii n nvmntul special;
ndrumarea tuturor precolarilor n vrst de peste 7 ani cu tulburri mari senzoriale (auz,
vedere) ctre comisia menionat la alineatul precedent, n vederea ncadrrii n
nvmntul special pentru deficieni senzoriali;
definitivarea documentelor medicale (fiele medicale i adeverinele medicale) ale
precolarilor care urmeaz s se nscrie n clasa I.

coli i uniti de nvmnt superior:

ncheierea examinrilor medicale de bilan al strii de sntate la elevii din clasa I i la

studenii din anul II de studii (cu acelai procedeu ca n luna octombrie);
ncheierea celei de-a doua aciuni de msurtori somatometrice i a celei de-a doua
aprecieri somatoscopice la elevii din clasa I, precum i a primei aciuni la elevii din clasa
a VII-a, cu consemnarea rezultatelor n fiele medicale colare;
nmnarea adeverinelor medicale de absolvire elevilor din clasele a IX-a**) i a XII-a,
din ultimul an al colilor profesionale i de ucenici i studenilor din ultimul an;
definitivarea completrii formularelor statistice de raportare anual a prevalenei i
dezvoltrii fizice i depunerea acestora la direcia de sntate public;
completarea rubricilor medicale din fiele elevilor care pleac n tabere de odihn;
controlul medical al elevilor care pleac n tabere de odihn colar n centre anume
destinate din localitatea respectiv i verificarea existenei documentelor medicale
obligatorii la aceti elevi i la cadrele didactice nsoitoare.

Luna iulie
Grdinie:

nsoirea de ctre cadrele medii sanitare din colectivitate a copiilor i personalului adult
din grdini n tabere, pe toat durata desfurrii acestora;
nmnarea documentelor medicale necesare n acest scop prinilor precolarilor ce
urmeaz s fie colarizai n toamn;
efectuarea concediilor de odihn anuale (numai n grdiniele care se nchid n aceast
lun pentru efectuarea lucrrilor anuale de recondiionare i igienizare general).

coli i uniti de nvmnt superior:

efectuarea controalelor medicale la elevii care se nscriu n coli profesionale i n licee

de specialitate (industriale i neindustriale);
asigurarea asistenei medicale de urgen n zilele n care se susin examene de capacitate
i de bacalaureat, probe de aptitudini la nscrierea n liceu, la coala profesional sau
examen de admitere la o unitate de nvmnt superior;
detaarea n tabere colare;
controlul medical al elevilor care pleac n tabere colare n centre anume destinate din
localitatea respectiv i verificarea existenei documentelor medicale obligatorii la aceti
elevi i la cadrele didactice nsoitoare;
efectuarea concediilor legale anuale de odihn.

Luna august
Grdinie:

nsoirea copiilor i a personalului adult din grdinie n tabere, pe toat durata acestora;
efectuarea concediilor legale anuale de odihn (n grdiniele care se nchid pentru lucrri
anuale de recondiionare i igienizare general).

coli i uniti de nvmnt superior:

30

asigurarea asistenei medicale de urgen pe perioada sesiunii de corigene i de restane;

detaarea n taberele colare i studeneti;

controlul medical al elevilor i studenilor care pleac n tabere;

efectuarea concediilor legale anuale de odihn.

*) n afara activitilor din desfurtorul lunar alte activiti au caracter permanent i se

refer la: controlul igienicosanitar al spaiilor de nvmnt teoretic (sli de clas sau de
grup, laboratoare, cabinete) i practic (ateliere colare), al slilor i terenurilor de educaie
fizic, al spaiilor de cazare (dormitoare din grdinie, internate colare i cmine studeneti) i
de alimentaie colectiv (blocuri alimentare din grdinie, cantine colare, semiinternate colare
i cantine studeneti), al anexelor social-sanitare (grupuri sanitare etc.), al spltoriilor (n
grdinie i internate colare), triajul epidemiologic zilnic al precolarilor din grdinie,
activiti de educaie pentru sntate (n orele de dirigenie, la lectoratele cu prinii, instruirea
grupelor sanitare etc.), recoltri de probe n cazurile suspecte de boli transmisibile (exsudate
nazofaringiene, urin etc.), trimiterea la specialitii din unitile de asisten medical
ambulatorie de specialitate a precolarilor, elevilor i studenilor din evidena special, cu
consemnarea rezultatelor acestor examinri n fiele medicale, eliberarea de scutiri medicale de
la orele de educaie fizic colar la elevii i studenii la care s-au produs abateri n starea de
sntate pe parcursul anului colar, vizarea scutirilor medicale de la frecventarea grdiniei,
colii sau unitii de nvmnt superior, cu consemnarea n fiele medicale din grdini,
coal sau unitatea de nvmnt superior a diagnosticului bolilor pentru care au absentat,
eliberarea de scutiri medicale de efort fizic sau alte recomandri la orele de educaie
tehnologic (instruire practic colar), vizarea documentelor medicale ale elevilor i
studenilor care solicit burse medicale sociale, verificarea prezentrii de avize epidemiologice
de ctre precolarii care au lipsit o perioad de peste 3 zile din grdinie, aprovizionarea cu
medicamente i materiale sanitare pentru aparatul de urgene.
**) Sau din clasa a VIII-a, aflat n prezent n lichidare, potrivit legii.

ANEXA Nr. 10
BAREM
pentru dotarea unui cabinet medical din grdinie
A. Instrumentar medical
1. Tensiometru 1
2. Stetoscop 1
3. Casolet (fi 20 cm) 2
4. Pens de prins limba 1
5. Apstoare de limb 2 la 20 de copii
6. Ciocan pentru reflexe 1
7. Cntar pentru persoane 1
8. Antropometru (pentru msurarea staturii) 1
9. Panglic metric 1
10. Cutie metalic pentru instrumente (20 cm) 2
11. Tvi renal 2
12. Foarfece curb 1
13. Foarfece drept 1
14. Pens chirurgical 1
15. Pens rotund 1
16. Pens Koher 2
31

17. Termometru maximal 2 la 20 de copii

18. Sering de unic folosin (5 ml) 2 la 20 de copii
19. Sering de unic folosin (10 ml) 1 la 20 de copii
20. Bisturiu 1
21. Ac Cooper (pentru ligaturi) 1
22. Pens pentru agrafe 1
23. Pens pentru scos agrafe 1
24. Atele (de dimensiuni diverse) 3
25. Optotip pentru precolari 1
26. Pahar 5
27. Lighean 1
28. Garou 2
29. Msu pentru instrumentar 1
30. Canapea pentru consultaii 1
31. Dulap cu ui din sticl (pentru medicamente i instrumente) 1
32. Agrafe chirurgicale 10
33. Eprubete 5
34. Oglind frontal 1
B. Materiale sanitare
1. Alcool sanitar 500 ml lunar
2. Cloramin (tablete) 20 de tablete
3. Fei 5/8 1 la 40 de copii
4. Vat 250 g la 40 de copii
5. Pansamente sterile 10
6. Leucoplast (2 cm i 5 cm) 2
7. Bicarbonat de Na 100 g
8. Alcool iodat 100 g
9. Albastru de metil 100 g
10. Rivanol 1% 0,500 l
11. Mnui chirurgicale 1 la 40 de copii
12. Cearaf de pat 3
13. Prosop 6
14. Halat alb 3/persoan
C. Medicamente (cantiti variabile n funcie de numrul de copii i de tipul grdiniei: cu
program prelungit, de zi, sau sptmnal)
1. Hidrocortizon hemisuccinat fiole
2. Miofilin comprimate
3. Ventolin spray
4. Diazepam fiole i comprimate
5. Fenobarbital fiole i comprimate
6. Paracetamol supozitoare i comprimate
7. Furazolidon 100 mg comprimate
8. Metoclopramid fiole/soluie uz intern
9. Calciu gluconic fiole
10. Gentosept sau Proculin soluie oftalmic
11. Romergan sirop
12. Anatoxin tetanic fiole
13. Adrenalin 1 fiole
32

14. Glucoz 33% fiole

15. Ap distilat fiole
16. Ser fiziologic fiole
17. Xilin fiole
18. Antinevralgic comprimate
19. Claritine sirop
20. Unguent cu tetraciclin
21. Bioxiteracor spray - Oximed
22. Soluie nazal Nasivin
23. Boramid soluie otic
24. Lasonil unguent
25. Codein fosforic comprimate
26. Algocalmin fiole i supozitoare 0,300 g
D. Mobilier pus la dispoziie de grdini
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Birou 1
Dulap fiier 1
Dulap vestiar 1
Scaune 4
Co cu pubel 2
Cuier 1

E. Evidene primare
1. Adeverin medical, model M.S. cod 18.1.1
2. Aviz epidemiologic/dovad de vaccinare/revaccinare
3. Bilet de trimitere
4. Centralizator lunar al morbiditii (incidena) i al consultaiilor
5. Centralizator anual al strii de morbiditate (prevalena) i al consultaiilor
6. Condic de prescripii pentru aparat
7. Registru de tratamente medicale
8. Registru de consultaii
9. Registru de eviden special a bolnavilor
10. Registru de eviden a activitii de educaie sanitar
11. Registru de eviden a bolilor transmisibile
12. Fi de supraveghere a focarelor de boli transmisibile
13. Reet medical
14. Tabel de catagrafie
15. Bilet de internare
16. Fi medical pentru copii
17. Fi de anchet epidemiologic a cazului de _______________________ n
familie/colectivitate.

ANEXA Nr. 11
BAREM
pentru dotarea unui cabinet medical colar/studenesc
A. Instrumentar medical
33

1. Tensiometru 1
2. Stetoscop 1
3. Casolet ( 20 cm) 2
4. Pens de prins limba 1
5. Apstoare de limb 10 (la 500 de elevi/studeni)
6. Ciocan pentru reflexe 1
7. Cntar pentru persoane 1
8. Antropometru (pentru msurarea staturii) 1
9. Panglic metric 1
10. Cutie metalic pentru instrumente (20 cm) 2
11. Tvi renal 2
12. Foarfece curb 1
13. Foarfece drept 1
14. Pens chirurgical 1
15. Pens rotund 1
16. Pens Koher 2
17. Termometru maximal 5 (la 500 de elevi/studeni)
18. Sering de unic folosin (5 ml) 5 (la 500 de elevi/studeni)
19. Sering de unic folosin (10 ml) 5 (la 500 de elevi/studeni)
20. Bisturiu 1
21. Ac Cooper (pentru ligaturi) 1
22. Pens pentru fixat agrafe 1
23. Pens pentru scos agrafe 1
24. Atele (de dimensiuni diverse) 3
25. Optotip pentru colari 1
26. Pahar 5
27. Lighean 1
28. Garou 2
29. Msu pentru instrumentar 1
30. Canapea pentru consultaii 1
31. Dulap cu ui din sticl (pentru medicamente i instrumente) 1
32. Agrafe chirurgicale 20 de buci
33. Eprubete 5
34. Oglind frontal 1
B. Materiale sanitare
1. Alcool sanitar 500 ml lunar
2. Cloramin (tablete) 20 de tablete
3. Fei 5/8 5 la 500 de elevi/studeni
4. Fei 8/10 5 la 500 de elevi/studeni
5. Vat 500 g la 500 de elevi/studeni
6. Pansamente sterile 20
7. Leucoplast (2 cm i 5 cm) 3
8. Bicarbonat de Na 100 g
9. Alcool iodat 100 g
10. Albastru de metil 100 g
11. Rivanol 1% 0,500 l
12. Mnui chirurgicale 10 la 500 de elevi/studeni
13. Cearaf de pat 3
14. Prosop 6
15. Halat alb 3/persoan
34

C. Medicamente (cantiti variabile n funcie de numrul de elevi/studeni i dac exist

sau nu internat):
1. Hidrocortizon hemisuccinat fiole - nlocuit cu Dexametazon 2 mg i.m., i.v.
2. Miofilin comprimate
3. Ventolin spray
4. Diazepam fiole i comprimate
5. Fenobarbital fiole i comprimate
6. Paracetamol supozitoare i comprimate
7. Furazolidon 100 mg comprimate
8. Metoclopramid fiole soluie uz intern, comprimate
9. Calciu gluconic fiole
10. Ulcerotrat comprimate
11. Proculin soluie oftalmic
12. Romergan sirop
13. Anatoxin tetanic fiole
14. Adrenalin 1 fiole
15. Algocalmin fiole i comprimate
16. Fitomenadion fiole
17. Efedrin fiole
18. Glucoz 33% fiole
19. Papaverin fiole
20. Ap distilat fiole
21. Ser fiziologic fiole
22. Xilin fiole
23. Antinevralgic comprimate
24. Fasconal comprimate
25. Clorfeniramin comprimate sau Claritine sirop i comprimate
26. Lizadon supozitoare
27. Scobutil tablete
28. Meprobamat comprimate
29. Unguent cu tetraciclin
30. Bioxiteracor spray - Oximed
31. Soluie nazal Nasivin
32. Bixtonim soluie nazal
33. Boramid soluie otic
34. Carbo medicinalis comprimate
35. Acid acetilsalicilic tamponat comprimate
36. Paracetamol comprimate
37. Jecozinc unguent
38. Lasonil unguent
39. Distonocalm drajeuri
40. Calmogastrin comprimate
41. Codein fosforic comprimate
D. Aparate i instrumente facultative
1.
2.
3.
4.
5.
35

Dinamometru pentru aduli i copii (pentru fora muscular) 2

Spirometru (pentru capacitatea vital pulmonar) 2
Cutimetru (pentru pliul cutanat) 1
Tabele pseudoizocromatice (pentru depistarea discromatopsiilor) 1
Audiometru portabil 1

E. Mobilier asigurat de unitatea colar sau de unitatea de nvmnt superior

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Birou 1
Dulap fiier 1
Dulap vestiar 1
Scaune 4
Co cu pubel 2
Frigider (pentru conservarea vaccinurilor) 1
Cuier 1

F. Evidene primare
1. Adeverin medical, model M.S.F., cod 18.1.1
2. Aviz epidemiologic/dovad de vaccinare/revaccinare
3. Bilet de trimitere
4. Centralizator lunar al morbiditii (incidena) i al consultaiilor
5. Centralizator anual al strii de morbiditate (prevalena) i al consultaiilor
6. Condic de prescripii pentru aparat
7. Registru de tratamente medicale
8. Registru de consultaii
9. Registru de eviden special a bolnavilor
10. Registru de eviden a activitii de educaie sanitar
11. Reet medical
12. Tabel de catagrafie
13. Bilet de internare
14. Fi medical pentru copii
15. Fi medical pentru aduli
16. Fi de anchet epidemiologic a cazului de_______________ n familie/colectivitate
17. Fi de plan pentru vaccinri
18. ntiinare nr. __________
19. Registru de vaccinri
20. Dare de seam privind activitatea dispensarului medical colar/studenesc.

ANEXA Nr. 12
BAREM
pentru dotarea unui cabinet stomatologic colar/studenesc
A. Instrumentar medical
1. Sering Uniject 2
2. Ace atraumatice de unic folosin pentru seringa Uniject 100
3. Seringi de unic folosin (5 ml) 10/500 de elevi
4. Mnere de bisturiu 3
5. Lame sterile pentru bisturiu drept i curb 100
6. Cleti pentru extracie maxilar superior 9
7. Cleti pentru extracie maxilar inferior 9
8. Clete crampon 1
9. Elevatoare drepte 4
10. Elevatoare curbe 6 (3 perechi)
36

11. Mnere pentru oglind dentar 15

12. Oglinzi dentare 15
13. Pense dentare 15
14. Sonde dentare 15
15. Spatule dentare 15
16. Canule pentru aspirarea salivei 100
17. Pens instrumentar 1
18. Tvie renale mici 2
19. Tvie renale mari 2
20. Casolete (14 cm i/sau 19 cm) 2
21. Cutii instrumentar 4
22. Truse instrumentar pentru detartraj 3
23. Perii pentru periaj profesional 20
24. Pens Pean 2
25. Recipient pentru dezinfectarea instrumentarului folosit la pacieni cu antecedente de
hepatit acut tip B i C 1
26. Recipiente pentru dezinfectarea instrumentarului folosit n cabinetul stomatologic 3 (un
set)
27. Excavatoare duble 15
28. Fuloare dentare 10
29. Dli dentare 2
30. Chiurete alveolare 3
31. Forfecu chirurgical 1
32. Linguri standard pentru amprent 10 (5 perechi)
33. Matrice circular 1
34. Portmatrice 1
35. Cuit pentru cear 1
36. Spatul de malaxat materialele de amprent 1
37. Bol din cauciuc 1
38. Lamp de spirt sau arztor de gaze 1
39. Freze diamantate sau din oel pentru pies dreapt 5
40. Freze diamantate sau din oel pentru pies unghi 20
41. Freze din oel pentru turbin 20
42. Freze diamantate pentru turbin 10
43. Freze Beutelrock 5 (o cutie)
44. Ace de tratament endodontic (Reamers, Hedstrom, Lentullo, Miller, Tire-nerf, Kerr) 1
cutie din fiecare tip
45. Freze pentru lustruit 5
46. Matrice metalic 5
47. Matrice din celuloid 1 cutie
48. Ace chirurgicale 5
B. Aparatur medical
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Unit dentar 1
Fotoliu dentar 1
Compresor 1
Sterilizator cu aburi sau etuv pupinel 1
Tensiometru 1
Stetoscop 1

C. Materiale stomatologice
37

1. Dentocalmin 3 flacoane
2. Eugenol 3 flacoane
3. Oxid de zinc 1.500 g
4. Iodoform 1 cutie
5. Past pe baz de hidroxid de calciu 3 tuburi/seringi
6. Material de obturaie provizorie 3 flacoane
7. Ciment fosfat de zinc 1 cutie
8. Arsodent 1 cutie
9. Clorur de zinc 1 flacon
10. Soluie Walkhoff 3 flacoane
11. Soluie Clumsky 2 flacoane
12. Mercur 1 flacon
13. Aliaj de argint 3 flacoane
14. Ciment tip ionomer de sticl 1 cutie
15. Compozit autopolimerizabil 1 cutie
16. Materiale de amprentare a arcadelor alveolo-dentare (de tip alginat i de tip siliconic n
dou consistene) 1 cutie din fiecare tip
17. Gelaspon 2 cutii
18. Antibiotic pentru alveolite postextracionale 1 flacon
19. Past pentru detartraj 1 tub
20. Conuri din gutaperc 1 cutie
21. Anestezic n carpule pentru sering Uniject 100
22. Lidocain spray 2 flacoane
D. Materiale sanitare
1. Mnui chirurgicale 100 (50 de perechi)
2. Mti de protecie 50
3. Rulouri de vat 1 cutie
4. Fei din tifon 10/10 50
5. Alcool sanitar 2 litri
6. Vat 1.000 g
7. Produse pentru dezinfecia instrumentarului stomatologic 5 litri
8. Produse pentru dezinfecia minilor 3 litri
9. Dezinfectant pentru turbin i piese de mn 2 flacoane
10. Soluie de albastru de metil 5 flacoane
11. Leucoplast 2
12. Prosop 4
13. Halat alb 3/persoan
14. Pahare de unic folosin
15. Cmpuri de hrtie pentru truse individuale 10 pachete
16. Banderol pentru cutiile de instrumentar steril
E. Medicamente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
38

Hemisuccinat de hidrocortizon 10 fiole

Fitomenadion 5 fiole
Vitamina C 5 ml 10 fiole
Papaverin 5 fiole
Calciu gluconic 10% 20 de fiole
Cofein 5 fiole
Ser fiziologic 5 fiole

8. Clorocalcin 1 flacon
9. Algocalmin 10 comprimate
10. Antinevralgic 10 comprimate
F. Mobilier medical
1. Dulap pentru instrumente i medicamente 1
2. Msu pentru instrumente i medicamente 1
G. Evidene primare
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Registru de consultaii i tratamente 1

Registru de eviden a activitii de educaie pentru sntate 1
Fie de consultaii
Fie de dispensarizare
Bilete de trimitere
Reete medicale
Condic de prescripii pentru aparat
Mari, 13 aprilie 2010, 19:04

Declinare de rspundere: Textele actelor normative publicate n aceast rubric nu au

caracter oficial.

39